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广西中医药大学
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摘要:目的:应用Cochrane系统的方法来评价化疗联合消癌平注射液与单独应用化疗的方案在食管癌治疗中的疗效及安全性.方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、(SCI) Web of Science、Embase、万方、VIP、CNKI等数据库,检索时间从建库至2017年5月31日,检索有关食管癌治疗中应用化疗联合消癌平注射液与单独应用化疗方案的临床随机对照试验的文献,对两种治疗方式的疗效及不良反应方面进行Meta分析.结果:共纳入8篇随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)文献,包含496例患者;Meta分析结果显示,化疗联合消癌平注射液的治疗方案在改善食欲[RR=1.18,95% CI(1.08,1.28),P=0.000 2]、改善吞咽困难[RR =1.18,95% CI(1.07,1.30),P=0.000 7]、减轻疼痛[RR=1.08,95% CI(1.02,1.14),P=0.01]、提高KPS评分[RR=1.25,95% CI(1.05,1.49),P=0.01]方面较单纯化疗方案具有明显优势,而在治疗有效率[RR=1.26,95%CI(1.00,1.58),P=0.05]、白细胞下降水平[SMD=0.77,95% CI(-0.35,1.89),P=0.18]、肝肾功能[RR=1.05,95% CI(1.00,1.11),P=0.05]、改善恶心呕吐[RR=1.12,95%CI(1.00,1.25),P=0.05]方面,两种治疗方案的差异无统计学意义.结论:与单纯化疗方案相比,化疗联合消癌平注射液的治疗方案可明显改善食欲、改善吞咽困难、减轻疼痛、提高患者KPS评分,但在治疗有效率、白细胞下降水平、肝肾功能及改善恶心呕吐方面无改善....
摘要:肺癌患者全世界每年新发病例约500 000例,其中非小细胞肺癌(NSCLC)约占400 000例(约80%),临床上NSCLC的早期诊断比较困难,大约50%的NSCLC患者在诊断时已经出现了远处转移灶.针对这部分患者传统治疗模式是以放化疗为主的综合治疗,但有效率低,副作用大.随着医学分子生物学技术的发展,分子靶向治疗在晚期非小细胞肺癌中已成为重要的治疗手段被纳入NCCN指南.非小细胞肺癌最常见的肿瘤驱动基因是表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR),以这一驱动基因为靶点的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)在临床上以取得了肯定的疗效.但在EGFR-TKI初始治疗9~12个月后,出现酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)获得性耐药的患者占了绝大多数,解决耐药问题已成为目前研究热点.本文就近年来非小细胞肺EGFR-TKI获得性耐药后治疗进展进行综述....
[硕士论文] 甘川
中西医结合临床 广西中医药大学 2018(学位年度)
摘要:目的:应用Cochrane系统的方法来评价三维适形放疗(3DCRT)联合中药与单独应用三维适形放疗的方案在原发性肝癌治疗中的疗效及安全性。
  方法:计算机检索Cochrane Library,PubMed,Embase,万方,VIP(China Science and Technology Journal Database),CNKI(National Knowledge Infrastructure),CBM(Chinesejournalfull—textdatabase)数据库,检索有关原发性肝癌治疗中应用三维适形放疗联合中药与单独应用三维适形放疗方案的临床随机对照试验的文献,纳入的文献发表时间限定为2000年01月01日至2018年01月01日,对两种治疗方式的疗效及毒副作用方面进行Meta分析。
  结果:共纳入32篇随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)文献,包含2238例患者;Meta分析结果显示,三维适形放疗联合中药的治疗方案在客观有效率[OR=2.50,95%CI(2.02,3.10),P<0.00001]、疾病控制率[RR=1.11,95%CI(1.04,1.19),P=0.001]、胃肠道反应发生率[OR=0.47,95%CI(0.36,0.62,P<0.00001]、白细胞下降发生率[OR=0.45,95%CI(0.34,0.61),P<0.00001]、血小板下降发生率[OR=0.64,95%CI(0.42,0.98),P=0.04]、骨髓抑制发生率[OR=0.60,95%CI(0.39,0.93),P=0.02]、恶心呕吐发生率[OR=0.34,95%CI(0.16,0.76),P=0.008]、KPS评分提高率[OR=3.88,95%CI(2.47,6.10),P<0.00001]、KPS评分情况[MD=10.73,95%CI(7.64,13.81),P<0.00001]、TBIL评分情况[MD=-7.66,95%CI(-13.29,-2.03),P=0.008]、CD4+情况[MD=6.60,95%CI(2.61,10.59),P=0.001]、CD4+/CD8+情况[MD=0.34,95%CI(0.11,0.57),P=0.003]、半年生存率[OR=1.67,95%CI(1.10,2.55),P=0.02]、1年生存率[OR=1.91,95%CI(1.43,2.56),P<0.0001]、2年生存率[OR=1.88,95%CI(1.30,2.72),P=0.0009]、ALT情况[MD=-34.36,95%CI(-49.91,-18.81),P<0.0001]方面较单纯三维适形放疗方案具有明显优势,而在免疫指标CD8+情况[MD=0.26,95%CI(-6.97,10.18),P=0.96]方面,两种治疗方案的差异无统计学意义。
  结论:与单纯三维适形放疗方案相比,三维适形放疗联合中药的治疗方案可明显改善客观有效率、疾病控制率、KPS评分提高率、KPS评分情况、TBIL情况、免疫指标CD4+情况、免疫指标CD4+/CD8+情况、肝功能指标ALT情况、半年生存率、1年生存率、2年生存率,减轻胃肠道反应发生率、白细胞下降发生率、血小板下降发生率、骨髓抑制发生率、恶心呕吐发生率,但在免疫指标CD8+方面无改善。
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