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摘要:目的 调查并分析慢性萎缩性胃炎患者相关危险因素.方法 选取我院2018年1—12月收治的存在上腹隐痛、食欲缺乏、餐后饱胀、反酸等症状的患者172例,经胃镜与病理检查确诊慢性萎缩性胃炎患者86例,基于多因素logistic回归分析筛选慢性萎缩性胃炎相关危险因素.结果 多因素logistic回归分析显示,胃炎家族史、生冷食物、火锅烧烤、饱腹、不规律饮食、饮酒、睡眠状况差、精神压力大为慢性萎缩性胃炎发生的独立危险因素.结论 慢性萎缩性胃炎患者影响因素较多,可根据影响因素对人群进行干预,如养成良好生活习惯与饮食习惯,善于进行自我心理调节等,降低慢萎缩性胃炎的发病率....
摘要:目的 基于SPECT/CT同机融合显像的内乳前哨淋巴结(IM-SLN)位置分布,探讨内乳淋巴结(IMLN)引流区预防性照射的靶区范围.方法 回顾性选取2014—2018年709例初诊为乳腺癌并在术前对IM-SLN进行了SPECT/CT前哨淋巴结显像检查的患者,其中97例患者IM-SLN显像阳性,显像的IM-SLN总数为136枚.依据放射治疗肿瘤协作组(RTOG)和丹麦乳腺癌合作小组(DBCG)指南勾画IMLN临床靶区(CTV),分别定义为CTVRTOG和CTVDBCG,确定CTVRTOG及CTVDBCG与IM-SLN的位置关系.结果 位于第1~5肋间的IM-SLN个数分别为55、41、33、6和1枚,第1~3肋间IM-SLN数占总数的94.9%.CTVRTOG边缘到IM-SLN中心点及5 mm直径IM-SLN外侧缘的平均距离分别为4.10 mm(95%CI 3.54~4.65 mm)和6.40 mm(95%CI 5.81~6.98 mm),两者比较差异有统计学意义(t=-30.486,P<0.05),而CTVDBCG到两者的平均距离分别为1.60 mm(95%CI 1.16~2.05 mm)和3.34 mm(95%CI 2.78~3.89 mm),两者比较差异有统计学意义(t=-16.364,P<0.05).CTVRTOG边缘到IM-SLN中心点及5 mm直径IM-SLN外侧缘的平均距离均明显大于CTVDBCG(t=16.640、19.815,P<0.05).CTVRTOG、CTVDBCG分别可覆盖18.4%、60.3%的IM-SLN中心点.覆盖90%及100%的IM-SLN中心点时,CTVRTOG需外扩8和15 mm,而CTVDBCG需外扩5和13 mm.设定IM-SLN的直径为5 mm时,覆盖90%及100%的IM-SLN时,CTVRTOG需外扩11和17 mm,而CTVDBCG需外扩7和16 mm.结论 基于SPECT/CT显像图像上IM-SLN的分布,内乳淋巴结预防性照射靶区范围包括第1~3肋间是合理的;无论基于RTOG还是DBCG指南所勾画内乳靶区均不足以覆盖90%的IM-SLN....
[期刊论文] 潘爱玲 刘文楷 王雪
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CSTPCD CSSCI 北大核心
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摘要:管理者过度自信形成的心理偏差是影响企业并购溢价决策的重要因素.文章以2008-2015年A股上市公司的并购事件为样本,实证检验了中国情境下管理者过度自信对并购溢价的影响以及债务容量对两者关系的调节效应.研究发现,管理者过度自信的企业,其并购溢价水平更高;同时,相比国有企业,民营企业管理者过度自信对并购溢价水平的影响更为显著.进一步研究发现,债务容量能够强化管理者过度自信与并购溢价之间的关联关系,债务容量越大,管理者过度自信与并购溢价之间的正向关系越强.而且,在考虑了代理成本和财务费用的影响之后,研究结论不变.文章的结论拓宽了管理者过度自信与并购溢价关系的研究边界,丰富了债务容量及其对并购决策影响的相关文献,为中国企业的并购决策提供了新的理论证据....
摘要:目的 基于重复4DCT模拟定位增强扫描探讨食管癌患者同步放化疗疗程中心脏体积变化.方法 食管鳞癌患者分别于放疗前及放疗10、20、30次时行4DCT及3DCT定位增强扫描.在3DCT图像及4DCT的EE和MIP图像上勾画心脏,比较疗程中心脏体积及血压、心率变化.组间比较采用配对样本t检验、单因素方差分析.结果 46例患者完成了4次3DCT及4DCT增强扫描.与初始值相比,心脏体积在放疗10次和20次时在3DCT、EE及MIP上分别下降3.27%、4.45%及4.52%和6.05%、5.64%及4.51% (P=0.000~0.027),但到放疗30次时心脏体积与初始值相近(P>0.05).与放疗前相比,放疗结束时收缩压及舒张压下降、心率加快(P=0.000、P=0.009及P=0.001).结论 基于4DCT增强扫描能清晰地反映食管癌同步放化疗疗程中心脏体积变化,在放疗早期心脏体积即开始下降并持续到中后期,在放疗结束时则呈现出恢复至最初水平趋势.与此同时,疗程中血压下降,心率加快....
摘要:目的 探讨CXC趋化因子配体16(CXCL16)基因沉默在减轻氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)对足细胞损伤中的作用.方法 小鼠CXCL16基因短发卡RNA(shRNA)慢病毒及阴性对照慢病毒转染足细胞,Real-time PCR、Western blotting检测转染效率.CCK8法检测转染后足细胞活力.将转染后足细胞分为4组培养和处理,即阴性对照组(NC组)、ox-LDL组、CXCL16-shRNA组、ox-LDL+CXCL16-shRNA组.总胆固醇含量测定估计细胞内脂质沉积,Western blotting检测CXCL16及β1整合素变化,并检测活性氧(ROS)的表达.结果 CXCL16-shRNA慢病毒转染后,CXCL16 mRNA抑制率约70% (P=0.008),CXCL16蛋白抑制率约60%(P=0.008).CXCL16-shRNA组及NC组细胞活力差异无统计学意义(P=0.712).ox-LDL+CXCL16-shRNA组较ox-LDL组细胞内脂质沉积减少(P<0.001),β1整合素表达量增加(P=0.004),ROS产生减少(P<0.001).结论 CXCL16基因沉默可减少ox-LDL作用后ROS表达量,并增加β1整合素的表达,发挥足细胞保护作用....
摘要:目的 剖析国际标准护理术语体系中文译版之间的语义相似度,揭示护理术语翻译的差异性.方法 将国际护理实践分类(ICNP(R))、北美国际护理诊断(NANDA-I)、护理措施分类系统(NIC)、护理结局分类系统(NOC)4个国际标准护理术语体系的原版英文术语进行字词拆分,形成不重复且具有实际语义的最小字词单元(即原子字词)集合,再以ICNP(R)作为参照,与其余3个术语体系的译文进行语义一致性比较和评分.结果 英文版NANDA-I、NIC、NOC分别有181、434和282个原子字词与ICNP(R)的原子字词相同.语义比照发现,中文版NANDA-I、NIC、NOC原子字词译文与其在ICNP(R)的译文之间的语义一致性分别为87.4%、86.6%、86.1%;各原子字词语义一致性得分(4.41±0.92)分.43个原子字词在不同术语体系的译文存在语义差异.结论 国际标准护理术语的中文翻译亟待完善,需根据语境、文化差异等翻译,建议加强护理术语的统一性和规范化....
摘要:目的 探讨ELP4基因rs986527多态性与伴中央颞区棘波的儿童良性癫(癎)(BECT)易感性之间的关系,揭示其发病机制、临床与脑电图特点及预后情况.方法 以山东大学齐鲁医院95例BECT患儿为研究对象,收集其临床资料及外周静脉血,采用聚合酶链反应(PCR)、基因测序方法,检测95例BECT患儿和102例健康对照者基因分型,观察ELP4基因rs986527多态位点在BECT患者和健康对照间分布频率的差异.结果 BECT于儿童期发病,以睡眠中局限运动性发作或局限性发作继发全面性发作为主,脑电图背景活动正常,(癎)样放电多局限或以中央、颞区为主,睡眠脑电图检查亦有异常放电.神经影像学检查大致正常,大部分患儿药物反应良好.ELP4基因第9内含子rs986527位点基因频率在BECT组和健康对照组之间差异无统计学意义(P =0.29,OR=1.24,95% CI:0.83~1.84).结论 汉族人ELP4基因第9内含子rs986527位点基因多态性与BECT无关联....
摘要:通过微絮凝-超滤联用工艺处理不同温度水样,研究了微絮凝过程中有机物的去除效果、形成絮体特性的差异以及温度的不同所造成超滤膜污染的主要机理.结果表明:微絮凝过程对低温水样的有机物去除率优于常温水样;尽管不同温度水样微絮凝过程中形成絮体的大小差异不大,但低温水样形成絮体的分型维数要明显小于常温水样,这说明低温水样形成的絮体结构更加疏松;不论是低温水样还是常温水样,滤饼层阻力都在造成膜污染的膜阻力因素中占主导地位,与常温水样相比,低温水样有较高的相对膜通量,说明低温水样形成的絮体造成的膜污染程度要比常温水样轻,这与低温条件下所形成絮体的特性密切相关....
摘要:目的 研究一伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病( CADASIL)患者家系NOTCH3基因突变,探讨突变分析方法在遗传性CADASIL疾病筛查和诊断中的应用.方法 收集该家系8位成员(5例患者,3例正常个体)外周血标本,提取基因组DNA.采用PCR扩增NOTCH3基因突变热点区域,DNA直接测序检测扩增产物,寻找该家系致病的突变基因.结果 NOTCH3基因第4外显子内存在一杂合的错义突变(c.421C>T),导致141位精氨酸(Arg)被半胱氨酸(Cys)替代.该家系中患者均携带该突变基因,而家系中正常个体未发现此突变基因.结论 杂合的错义突变(c.421C>T)与该CADASIL家系中患者表型共分离,为引起该家系的致病基因突变....
摘要:目的 观察线粒体ATP敏感性钾离子通道(mitoKATP)开放剂二氮嗪(DZ)对氯化锂-匹鲁卡品致痫大鼠海马神经元线粒体凋亡通路相关凋亡因子的影响,探讨DZ对癫痫大鼠神经保护作用的机制.方法 采用腹腔注射的方法,建立氯化锂-匹鲁卡品( PILO)诱导的大鼠癫痫持续状态(SE)模型.在检测大鼠海马凋亡相关蛋白水平变化时分为对照组,SE后24h、72 h、5d组;在检测DZ对海马神经元保护作用时分为对照组、PILO致痫72 h组(PILO组)、DZ预处理组(PILO+ DZ组)、DZ +5-羟基癸酸(5-HD)预处理组(PILO+ DZ+ 5-HD组).SE后分别在相应时间点灌注取脑,采用TUNEL法检测细胞的凋亡;采用Western blot法检测大鼠海马Bcl-2、Bax、活性半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶-3( Caspase-3)蛋白的水平及细胞色素C(cytC)由线粒体到胞浆的释放.结果 与正常对照组比较,SE组大鼠在SE后备相应时间点TUNEL染色阳性细胞明显增加(P<0.05),海马Bcl-2蛋白、线粒体中的细胞色素C(mito-cytC)的表达显著降低(P<0.05),海马Bax、活性Caspase-3蛋白及胞浆中的细胞色素C(cyto-cytC)的表达明显增高(P<0.05).与PILO组及PILO+ DZ+ 5-HD组比较,PILO+ DZ组降低的海马Bcl-2蛋白水平显著升高(P<0.05),而升高的海马Bax、活性Caspase-3蛋白的水平明显降低(P<0.05),cytC由线粒体到胞浆的释放减少(P<0.05),TUNEL染色阳性细胞明显减少(P<0.05).DZ的保护作用能被5-HD阻断.结论 DZ可通过上调Bcl-2/Bax水平,减少cytC的释放,抑制Caspase-3的激活,从而通过线粒体凋亡通路抑制氯化锂-匹鲁卡品致痫大鼠SE后海马神经元的凋亡,对癫痫发作所致的脑损伤具有神经保护作用,为癫痫的神经保护治疗提供新的治疗靶点....
摘要:目的 观察线粒体ATP敏感性钾通道(mitoKATP)开放剂二氮嗪(DZ)对氯化锂-匹鲁卡品致痫大鼠海马神经元超微结构及自由基的影响,探讨mitoK开放剂对癫痫发作后神经元的保护机制.方法 随机将成年雄性Wistar大鼠80只,分为对照组、癫痫组(PILO组)、DZ组(DZ组)、DZ+5-羟基癸酸(5-HD)组(DZ+5-HD组).后两组用氯化锂-匹鲁卡品制作癫痫持续状态模型之前,DZ组用DZ 5 mg/kg,DZ+5-HD组先用5-HD8 mg/kg,再用DZ 5 mg/kg,皆腹腔内注射.观察各组大鼠行为学变化,分别在致痫后4、24、48 h断头取脑,分离海马,电镜观察海马神经元的超微结构,检测海马中丙二醛(MDA)的含量及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活力.结果 与对照组比较,PILO组与DZ+5-HD组可见神经元数目明显减少,细胞肿胀,细胞器减少,胞核内染色质凝聚,线粒体肿胀,嵴缺失,重者线粒体明显空泡化,以癫痫发作后48 h最显著:DZ组大鼠癫痫发作的潜伏期延长,神经元损伤明显减轻,癫痫发作急性期的死亡率降低,DZ能明显降低大鼠癫痫发作后海马中MDA的含量,提高SOD、GSH-Px的活力,其作用能被5-HD阻断.结论 DZ可能通过降低大鼠癫痫发作后自由基的水平,提高抗氧化系统的反应性,减轻氧化应激损伤,从而减轻神经元的损伤,起到神经保护作用....
摘要:肌阵挛-小脑协调障碍(dyssynergia cerebellar myoclonica,DCM),Hunt于1921年首次报道,以肌阵挛、小脑性共济失调和癫痫为主要特征[1],呈家族遗传性,为常染色体显性遗传外显不全或常染色体隐性遗传,也可以散发.目前国内外报道该病多为散发性病例,家族性报道罕见.我们于2010年11月诊断该病一个家系4例患者,现报道如下....
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北大核心 CSTPCD CSCD CA CBST
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摘要:伴嗜伊红细胞增多和全身性反应(drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms,DRESS)综合征于1959年首次被认识[1],但直到1996年才被正式命名[2],是由于接触某些药物引起的,临床表现为皮疹、发热、内脏器官炎症、淋巴结病变和嗜伊红细胞增多、血小板减少和非典型性淋巴细胞增多等血液学异常的综合征.该症病情较重,病死率高达10%[3],临床需要紧急处理,但由于该病多在应用可疑药物后2~3周才出现皮疹等异常症状,故给临床早期诊断带来一定困难.我院于2010年4月收治该病1例,现报道如下....
摘要:[目的]将自我管理健康教育理论应用于拒绝接受胰岛素治疗的糖尿病病人护理中,使其接受胰岛素治疗,提高对治疗的依从性.[方法]采用自设问卷对30例住院糖尿病病人拒绝接受胰岛素治疗的原因进行调查,并根据病人情况,在自我管理健康教育理论的指导下制定具体的干预措施,对结果进行评价.[结果]干预后病人消除了对胰岛素治疗糖尿病的误区,治疗依从性明显提高.[结论]有效的自我管理健康教育可以消除糖尿病病人认识上的误区,提高病人对胰岛素治疗的依从性....
摘要:目的 通过报道一个肌阵挛性小脑协调不能患者家系,探讨其临床、遗传学及神经影像学特点.方法 对该家系中的先证者进行临床、神经影像学、脑电图、皮肤肌肉病理学及血液学检查,对家系中的其余该病患者进行追踪,绘出家系图谱.结果 该患者家族27位成员中共有肌阵挛性小脑协调不能患者6例,所有患者均有不同程度的肌阵挛、癫痫、进行性小脑共济失调表现.先证者颅脑MRI可见全脑萎缩,其中小脑和皮质萎缩略重.脑白质可见长T1长T2异常信号,T2FLAIR像呈高信号.脑电图见棘慢波、多棘慢波.皮肤肌肉病理活体组织检查未见异常.结论 肌阵挛性小脑协调不能为常染色体显性遗传疾病,临床主要表现为肌阵挛、进行性小脑共济失调和癫痫.颅脑磁共振可表现为脑皮质及小脑萎缩、脑白质异常信号,脑电图棘慢波.诊断主要根据家族遗传史、典型临床表现及颅脑MRI和脑电图特点....
[期刊论文] 李文娜 韩涛 王雪 刘学伍
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北大核心 CSTPCD CSCD CA CBST
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摘要:线粒体脑肌病是指因线粒体DNA或核DNA缺陷导致线粒体的结构和功能异常,导致细胞呼吸链及能量代谢障碍而引起的一组多系统疾病.病变以侵犯骨骼肌为主者,称为线粒体肌病;伴有中枢神经系统症状者称线粒体脑肌病.本病为一组临床综合征,中枢神经系统的线粒体功能障碍可以导致癫痫发作.肌阵挛性癫痫与线粒体tRNA Lys和tRNASer基因突变有关,其突变类型均可出现全面性癫痫发作[1]....
摘要:铊中毒可导致多系统损害,神经系统症状尤为突出,临床误诊率及漏诊率极高.铊神经毒性机制仍不清楚,钾代谢失衡、谷胱甘肽代谢破坏及线粒体功能障碍可能与之相关.铊中毒临床症状以周围神经病、束状脱发、胃肠道症状最为突出,急性铊中毒通常伴有明显胃肠道症状,而神经系统症状在慢性中毒中占主要地位.血铊和尿铊检测对本病诊断有较高价值,普鲁士蓝及血液透析治疗是有效排毒途径....
摘要:临床资料 患者男性,学生,27岁,因"四肢麻木疼痛2d"于2011年3月25日入山东大学齐鲁医院就诊.入院前2d无明显诱因出现四肢麻木、双腿疼痛,疼痛从足底开始渐上升至腰际,较剧烈,呈持续性,拒触.入院体检:血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识清楚,精神差,心肺及腹部体检未见异常.神经科体检:双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈软,四肢肌力肌张力正常.四肢手套、袜套样浅感觉减退.四肢肌肉有压痛.双侧肱二头肌反射、肱三头肌反射,膝腱反射活跃,病理征阴性,脑膜刺激征未引出....
摘要:目的 探讨Vogt-小柳-原田综合征的临床及神经影像学特点。方法 回顾我院收治的5例Vogt-小柳-原田综合征患者,总结其临床、脑脊液细胞学、神经影像学特点及药物治疗的效果。结果 5例患者均在发病早期确诊葡萄膜炎,并出现头痛症状,3例出现脑膜刺激征,所有患者颅脑MRI强化扫描均显示软脑膜较均匀强化。脑脊液白细胞计数均增高[(4 - 196)×106/L]。5例患者经大剂量激素联合环磷酰胺治疗均得到有效控制。结论 假性脑膜炎是Vogt -小柳-原田综合征最常见的中枢神经系统表现,脑脊液细胞学检查主要表现为白细胞计数增高,颅脑MRI平扫及强化对该病的诊断具有一定价值。大剂量激素联合环磷酰胺治疗疗效确切。...
[期刊论文] 姜杰 张鑫 王雪
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CSTPCD CSSCI 北大核心
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摘要:由于改革进程放缓,社会转型期延长,新旧体制长期并存,转型特征固化,致使公共权力尤其是地方公共权力被某些部门逆势扩张.“二元体制”形成,一些地方政府部门行政的自利性现象蔓延,扭曲社会共同富裕路径,维持延长了法治掩盖下的“人治”,滋生了社会“软暴力”.地方公权力缺乏“硬约束”,导致公信力下降,社会信任危机.对此,必须顶层设计、指导和推进改革,重塑公共权力配置格局,以制度约束公权力,规范公权力作用程序,打破垄断,重建商业规则,扩大开放社会空间....
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