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摘要:目的:了解温州市民营医院履行社会责任的现状,探讨相关影响因素与有效策略。方法:对温州市10家民营医院的就诊患者和医务人员采用方便抽样方法进行问卷调查,对部分民营医院管理层进行口头访谈。结果:被调查患者对民营医院社会责任概念认知不清但需求强烈。民营医院存在虚假医疗广告问题,反哺社会自觉性仍需提高,服务质量满意度一般,薪酬满意度较高。结论:民营医院需加深社会责任认识,加强医疗质量管理,强化行业自律、政府监管与媒体第三方监督。...
摘要:目的 观察动态稳定法设计环曲面软性角膜接触镜(环曲面软镜)在国人眼中的配适定位,并探讨近视度、散光度及轴向对其的影响.方法 前瞻性临床研究.为191例散光志愿者验配动态稳定法设计环曲面软镜,根据患者的近视度、散光度及轴向进行分组.记录右眼的镜片旋转量、稳定性,分析患者的近视屈光度,散光轴向和散光量与两者之间的关系.数据分析采用方差分析、Fisher精确检验和Wilcoxon秩和检验.结果 动态稳定法设计型环曲面软镜的矫正视力与框架眼镜所达到的最佳矫正视力差异无统计学意义(Z=-1.061,P>0.05),镜片的中心定位和活动度良好.较高的和非斜轴散光眼的镜片能更迅速地达到相对稳定.高度近视组的镜片稳定性较中度近视组好(x2=5.371,R<0.05),斜轴散光组中镜片旋转量大的比例明显高于顺规和逆规散光组(x2=7.046,P<0.05;x2=6.462,P<0.05),散光度越高,镜片的稳定性越好,旋转量相对越小.结论 球镜量、散光轴向和度数对动态稳定设计的环曲面软镜的定位有不同程度的影响,高度近视的逆规散光患者是配戴该设计镜片的理想人群....
[硕士论文] 王菲芙
眼科学 温州医科大学 2017(学位年度)
摘要:目的:模糊理论认为不清晰的成像会加速近视的进展。临床工作中我们普遍使用视力来衡量模糊的程度。但该视力高对比度下测量的,即所视目标和其背景亮度对比非常明显。而在现实生活中我们经常遇到对比度视力较低的情况,比如清晨黄昏等。有文献报道低对比度视力与近视屈光度有一定的相关性,但既往的研究仅限于横断面研究,未见相关的前瞻性研究结果。通过1年的随访,探讨低对比度视力是否与近视进展有关。
  方法:收录2012年7月至2013年4月间在温州医科大学附属眼视光医院视光诊疗中心就诊的共80名近视儿童(男43名,女37名)。平均年龄:11.11±1.33周岁(8-14岁);平均等效屈光度数:-2.30±1.10D(-5.50~-0.50D)。由同一位医生完成裸眼视力检查、主觉验光、眼前节裂隙灯检查、眼底检查等。运用 Brite-eye MFVA-100仪器在自然状态瞳孔下,分别检查受试者配戴相应屈光度试镜架时,25%、10%、5%对比度的左、右眼视力。同时进行Medmont测量角膜地形图,IOL-master测量检查眼轴长度。受试儿童每半年随访1次,共随访1年,分别记录基线、6个月、12个月共三次受试检查结果。
  结果:⑴在试镜架光学矫正情况下,近视儿童的Log MAR视力随着对比度的降低而下降,正常眼科检查高对比度下的最佳矫正视力(BCVA),以及对比度在25%、10%、5%时视力分别为-0.046±0.042、-0.045±0.097、0.198±0.119、0.461±0.142;⑵将初次5%对比度下视力结果进行排序后取中位数,进而将受试者分为两组,5%对比度视力较好组(LogMAR<0.43, n=40)和5%对比度视力较差组(LogMAR≥0.43, n=40)。两组在年龄(p=0.4636)、性别(p=0.3699)、初始屈光度数(p=0.35)、初始角膜散光(p=0.82)、初始眼轴(p=0.69)均无统计学差异;⑶5%对比度视力较差组的近视进展显著快于较好组,第6个月(-0.29±0.28D vs-0.57±0.38D, p=0.0003)和第12个月(-0.46±0.32Dvs-0.83±0.37D, p<0.0001)的两组差别有统计学意义和临床意义;⑷5%对比度视力较差组的眼轴增长量显著大于较好组,第6个月(-0.184±0.018mm vs0.234±0.015mm, p=0.0034)和第12个月(0.279±0.025mm vs0.367±0.026mm, P<0.0175)的两组差别有统计学意义和临床意义;⑸近视进展量与5%对比度视力、10%对比度视力、25%对比度视力以及BCVA相关系数分别为 r=-0.4455, r=-0.4119, r=-0.4694, r=-0.0809。
  结论:研究发现对比度视力差的患者近视进展可能更快。但两者是否具有因果联系,仍需进一步研究。
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