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摘要:目的 探讨不同诱导条件对树鼩骨髓间充质干细胞(BM-MSCs)体外向成骨细胞分化的影响.方法 取P3代树鼩骨髓间充质干细胞分成7组进行诱导.A组:高糖DMEM+1μmol/L地塞米松+100 μmol/L维生素C+10 mmol/Lβ-磷酸甘油钠;B组:高糖DMEM+ 50 ng/mL BMP-2;C组:高糖DMEM+ 80 ng/mL BMP-2;D组:高糖DMEM+50μmol/L维生素C+10 mmol/L β-磷酸甘油钠+20ng/mL BMP-2:E组:高糖DMEM+1μmol/L地塞米松+ 100 μmol/L维生素C+20 mmol/L β-磷酸甘油钠;F组:高糖DMEM+ 100 μmol/L地塞米松+100 μmol/L维生素C+ 10 mmol/L β-磷酸甘油钠;G组:DMEM/F12 +0.1 μmol/L地塞米松+50μmol/L维生素C+10 mmol/L β-磷酸甘油钠.诱导18d后进行碱性磷酸酶和茜素红染色鉴定其诱导分化情况.结果 每一组碱性磷酸酶染色呈不同程度的阳性,茜素红染色可在A、B、C、D和E组观察到明显矿化结节.结论 A组、B组、C组、D组和E组可以诱导树鼩BM-MSCs向成骨细胞分化,其中以A组和B组效果最为突出.
摘要:帕金森疾病(Parkinson's disease,PD)是一种神经退行性疾病,现多认为是遗传和环境因素相互作用的结果.典型特征是黑质纹状体中多巴胺神经元丧失以及多巴胺缺乏相关的典型帕金森运动特征.动物模型在阐明PD的发病机制、测试新的治疗方案及药物的研究中,具有十分重要的作用.啮齿类动物、树鼩和灵长类动物等采用不同造模方法所建立的PD动物模型都拥有自己的优势和局限性,所表现出的临床特征和病理机制与人类有所不同.因此,在科学研究中选择所需使用的模型时必须仔细考虑.本文就主要神经毒素及转基因PD动物模型的相关研究进展进行综述.
摘要:目的 总结讨论儿童期半侧颜面短小综合治疗的方法和效果.方法 2008年8月至2016年12月,对108例儿童期患者进行早期综合干预治疗,采用数字化技术设计和模拟,制作术中用截骨导板,同时实施下颌骨的牵张延长、耳再造和正畸治疗.通过随访对患侧上颌骨的发育和延长后复发问题进行分析.结果 除3例延长器脱落外,其余患者的面部对称性,耳廓畸形和牙齿咬合情况得到明显矫正.术后6~39个月随访发现儿童期下颌骨延长治疗后患侧上颌骨生长显著,虽然延长的下颌骨存在复发,但是面部不对称畸形和牙齿咬合均得到显著改善.结论 对于半侧颜面短小患者应该早期进行综合治疗,才能获得良好的效果.
摘要:目的 探讨半侧颜面短小畸形下颌骨牵引成骨对咬肌的影响.方法 回顾性分析自2010年2月至2015年3月半侧颜面短小畸形患者共25例,借助Mimics软件重建患儿咬肌及头颅骨的三维立体图像,测量牵引成骨前后咬肌体积.结果 下颌骨牵引成骨后,患儿健侧咬肌体积与术前相比,其差异无统计学意义(P>0.05),而患侧咬肌体积术后较术前明显增加(P<0.05).Ⅱ A型和Ⅱ B型半侧颜面短小畸形患儿牵引成骨术后咬肌增加量差异无统计学意义(P>0.05);下颌升支后缘高度增加量与咬肌体积增加量无显著相关性(P>0.05).结论 下颌骨牵引成骨治疗半侧颜面短小畸形可能有助于促进患儿患侧咬肌生长,增加咬肌体积,改善半侧颜面短小畸形患儿肌肉软组织缺损情况.
摘要:半侧颜面短小畸形是一种常见的以下颌骨发育不良为主要表现的先天性颅面畸形.自从JG McCarthy等1992年首次成功应用牵引成骨技术延长人的下颌骨以来,该技术目前已经成为治疗半侧颜面短小畸形的重要方法.经过20余年的应用和广泛研究后,部分学者发现,半侧颜面短小畸形患者牵引成骨术后的下颌骨生长存在个体差异,部分患者远期治疗效果欠佳,出现面部不对称复发.该现象目前备受关注,现将对半侧颜面短小畸形下颌骨牵引成骨术后面部不对称复发的影响因素进行综述.
[硕士论文] 王璇
外科学(整形外科) 北京协和医学院;中国医学科学院;清华大学医学部;北京协和医学院中国医学科学院 2017(学位年度)
摘要:目的:
  半侧颜面短小畸形(Hemifacial microsomia)是一种常见的以下颌骨发育不良为主要表现,常合并面部肌肉软组织缺损的先天性颅面畸形。下颌骨牵引成骨技术能有效延长下颌骨升支,目前已经成为治疗半侧颜面短小畸形的常主要治疗手段。本研究主要针对半侧颜面短小畸形下颌骨牵引成骨过程中以及术后不良事件进行统计分析,进行手术安全性评估;同时评估下颌骨牵引成骨手术对于半侧颜面短小畸形患儿咬肌体积的变化,探讨骨延长手术对于咬肌生长的影响。
  方法:回顾性研究2010年2月到2015年3月期间在中国医学科学院整形外科医院颌面整形外科中心就诊的71例采用下颌骨牵引成骨手术治疗的半侧颜面短小畸形患者。术前采用三维CT重建、计算机辅助设计、快速成形技术,术中进行下颌骨截骨术并置入延长器,术后47天以1mm/d的速率牵引成骨,下颌骨升支延长距离为20-40mm,牵引完成固定4-13个月后取出延长器,记录牵引过程中以及牵引术后遇到的所有不良事件。
  同时统计CT资料完整,没有感染、血肿等影响咬肌测量并发症的半侧颜面短小畸形患者共25例,借助Mimics软件重建患儿咬肌及头颅骨的三维立体图像,测量下颌升支后缘高度及咬肌体积。
  结果:71例半侧颜面短小畸形患儿平均随访34.4个月,所有不良事件的发生率是36.6%,轻微不良事件发生率18.3%,包括局部感染和神经损伤,中等不良事件发生率是12.7%,包括暂时性颞骨吸收、牵引器松动和严重瘢痕增生,严重不良事件发生率是5.6%,包括牙齿或牙胚损伤和重度张口受限。
  对25例患儿进行了头颅CT三维重建并测量咬肌体积。下颌骨延长术后患侧下颌升支后缘高度显著增加(32.2±6.4mm vs39.2±5.9mm,P<0.001)。术后健侧咬肌体积无显著差异(9633±297mm3vs9821±362mm3,P=0.37),而患侧咬肌体积术后较术前明显增加(5343±342mm3vs6580±413mm3,P=0.008)。ⅡA型和ⅡB型半侧颜面短小畸形患儿牵引成骨术后咬肌增加量无显著差异(740±830mm3vs1658±457mm3,P=0.33);下颌升支后缘高度增加量与咬肌体积增加量无显著相关性(相关系数R2=0.025,P=0.45)。
  结论:下颌骨牵引成骨手术是治疗半侧颜面短小畸形的一种相对安全的治疗方式,重视牵引过程中以及牵引后所有不良事件的发生,并进行妥善处理、改善治疗流程非常重要。同时,下颌骨牵引成骨一方面可以矫正下颌骨发育不良,延长患侧下颌升支高度,改善颅颌骨不对称程度;另一方面,下颌骨牵引成骨可能有助于促进患侧咬肌生长,增加咬肌体积,改善半侧颜面短小畸形肌肉软组织缺损情况。
摘要:目的 通过数字化设计和模拟技术分析并探讨半侧颜面短小畸形下颌骨牵张成骨最有效的方向.方法 自2010-2014年,我们对60例半侧颜面短小患者进行下颌骨牵张成骨治疗,对安氏Ⅰ、Ⅱ类咬(牙合)畸形延长的方向分别是垂直于咬(牙合)平面和位于咬(牙合)平面和其垂线之间,通过数字化模拟来确定角度.结果 60例患者中,3例牵引器脱落,5例发生感染,其余患者均顺利完成延长成骨的治疗,患侧下颌骨高度得到良好的恢复;偏斜的咬(牙合)平面获得纠正,咬(牙合)关系恢复很好;颏部偏斜得到很大改善,面部对称性有明显的提高.结论 对于安氏Ⅰ类咬(牙合)最有效的延长方向是与颌平面垂直,对于安氏Ⅱ类咬(牙合)畸形最有效的延长方向是颌平面与其垂直线之间,需要术前数字化模拟来确定准确的角度.
摘要:重性抑郁障碍是一种常见的慢性精神疾病,其发病机制复杂,临床表型多样,目前其具体发病机制尚不清楚。近年来,尽管全基因组关联研究在很大程度上增加了人们对MDD分子遗传机制的理解,但其基因问的联合效应与疾病的关系仍需进一步研究。本研究以MDD的GWAS研究为基础,对GWAS研究得到的16个MDD相关基因在中因汉族人群中进行重复验证,然后对验证结果中得到的阳性基因EHD3和FREM3进行全基因覆盖的系统筛查,共选取31个单核苷酸多态性位点,运用时间飞行质谱技术对选取的SNP位点进行分型。结果显示,EHD3和FREM3基因间的联合效应可能在MDD的发生过程中具有重要作用。
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