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北京大学第六医院
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摘要:要知道,你作为一个十几岁的青少年是很不容易的!你必须上学听课,参加活动,结交朋友,还要面对同龄人之间的压力.你的情绪和心情摇摆不定,而你最不希望与之沾边的便是注意缺陷多动障碍(多动症).但是,如果万一医生告诉你,你得了多动症,请不要担心.因为你可以做很多事来控制你的症状,要相信,它们不会干扰你达到目标的....
[期刊论文] 张菁 钱秋谨 王玉凤
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CSTPCD CSSCI 北大核心
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摘要:虚拟现实技术因能够模拟真实环境这一优势而被纳入临床研究中.本文通过文献综述的形式比较虚拟现实技术与传统神经心理测试在辅助评估儿童ADHD方面的作用,结果分析表明虚拟现实技术在评估ADHD方面具有一定的前景.最后本文分析讨论了目前虚拟现实技术研究存在的不足以及未来可能研究的方向,希望对儿童ADHD辅助评估能提供一些新的思路....
[期刊论文] 潘美蓉 钱秋谨 王玉凤
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CSTPCD CSSCI 北大核心
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摘要:注意缺陷多动障碍的发生、发展、结局受到家庭环境的显著影响.家庭干预主要作用于儿童的家庭内部环境,帮助家庭形成有效的行为管理模式及良性沟通策略,对儿童症状改善、社会功能提升及家长的情绪产生积极影响.家长培训和系统化家庭治疗是主要的家庭干预措施,分别以行为管理和系统观对家庭进行干预,具有一定的治疗效果.家长干预联合药物或其他治疗方案相比单种治疗方案,其效果更显著.在中国家长培训和结构化家庭治疗是主要的家庭干预手段,已经取得一定的研究进展,今后对家庭干预的长期结局、治疗方案的个体化以及优化等需要进一步研究....
[期刊论文] 黄芳 钱秋谨 王玉凤
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北大核心 CSTPCD CSCD CASS
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摘要:目的:初步评估团体认知行为治疗(CBT)对成人注意缺陷多动障碍(ADHD)核心症状、执行功能、自尊水平及生活质量等的效果.方法:对27例成人ADHD患者进行12周CBT和3次后期巩固治疗(4周1次),使用ADHD评定量表(ADHD-RS)、执行功能行为评定量表成人版(BRIEF-A)、自尊量表(SES)和世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BRIEF)评估疗效.采用多次重复测量方差分析对1周、12周和24周的各指标得分进行比较.结果:24周CBT后ADHD-RS得分及BRIEF-A中转换和任务监控得分均低于1周得分(均P <0.05),SES得分及WHOQOL-BREF的生理领域得分均高于1周得分(均P<0.05).结论:包含3次后期巩固治疗阶段的团体认知行为治疗可改善成人注意缺陷多动障碍患者的核心症状、执行功能、自尊水平和生活质量....
摘要:目的 初步建立注意缺陷多动障碍(attention-deficit/hyperactivity disorder,ADHD)易患基因蛛毒素受体基因3 (latrophilin-3,LPHN3)的斑马鱼幼鱼疾病模型,分析lphn3.1基因活性降低对斑马鱼行为的影响.方法 使用标准条件下饲养的TU品系斑马鱼,单胞期显微注射lphn3.1基因的吗啡啉反义寡核苷酸(antisense morpholino oligonucleotides,MO),建立lphn3.1吗啡啉基因敲低组(MO组,白天n=116,夜间n=81)及其错配对照,即lphn3.1对照组(CO组,白天n=109,夜间n=79).通过实时定量荧光聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-PCR)检测MO的基因表达水平;使用斑马鱼行为轨迹跟踪系统记录受精后6d的幼鱼白天和夜间的行为,包括15 min游泳的距离、游泳时间、游泳速度及游泳过程中身体活动幅度.结果 MO组lphn3.1基因表达较CO组明显降低.白天行为学结果显示MO组较CO组游泳距离更远[(2511±1230) mm与(1791±1156)mm,t=4.52,P<0.01],游泳速度更快[3.67 (1.38) mm/s与3.22(1.13) mm/s,Z=2.35,P=0.019],游泳时间更长[752(320)s与556(447)s,Z=4.38,P<0.01],大、中、小幅摆动频率更高(Z=3.81~5.37,均P<0.01);夜间MO组较CO组游泳距离更远[709(1097) mm与336(1057) mm,Z=2.56,P=0.010]、游泳时间更长[415(525)s与166(459)s,Z=2.69,P<0.01],大、中、小幅摆动频率更高(Z=2.37~3.01,P<0.05或P<0.01).结论 lphn3.1基因活性降低能引起斑马鱼幼鱼的多动冲动行为....
摘要:目的:探讨儿茶酚-O-甲基转移酶(catechol-O-Methyltransferase,COMT)基因多态性对注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童服用哌甲酯治疗效果的影响。方法对177例汉族ADHD患儿进行2~4周的哌甲酯开放剂量滴定,获得最佳治疗反应。在治疗前后使用ADHD诊断量表(父母版)对患儿行为变化进行定量评估,并将疗效分为缓解、有效和无效。检测COMT基因rs4680(Val158Met)和rs165599多态性,比较不同基因型患儿的疗效。结果 rs4680不同基因型患儿治疗效果的差异有统计学意义(P<0.01):G/G型缓解38例(40.9%),有效19例(20.4%),无效36例(38.7%);G/A型缓解35例(48.6%),有效16例(22.2%),无效21例(29.2%);而A/A型缓解仅1例(100%),有效0例,无效9例(90.0%)。不同基因型患儿ADHD诊断量表总分、注意缺陷分和多动冲动分治疗前后变化值的差异有统计学意义(P<0.05),G/-型比A/A型量表得分的变化更大(P<0.05)。而rs165599不同基因型患儿疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论COMT基因rs4680(Val158Met)多态性与哌甲酯治疗反应存在关联,rs4680的G等位基因携带者治疗反应优于A/A基因型者。...
摘要:目的:初步探讨成人注意缺陷多动障碍(ADHD)的认知行为治疗(CBT)疗效相关因素.方法:采用前瞻性开放性、自身对照设计,选取符合美国精神障碍诊断与统计手册4版(DSM-Ⅳ)成人ADHD诊断标准的门诊患者85例,进行12周认知行为治疗,使用ADHD评定量表(ADHD-RS)评估ADHD核心症状,根据治疗后ADHD量表减分率≥25%分为治疗有效组(n=41例),减分率<25%分为治疗无效组(n=44例),采用t检验/x22检验比较治疗有效组及治疗无效组在人口统计学、疾病特征及早期疗效(治疗4周ADHD量表减分率≥25%为早期起效)方面的差异,采用logistic回归分析CBT疗效相关因素.结果:在治疗有效组中,早期起效者比治疗无效组更多(P<0.05).Logistic回归分析显示,BIS运动冲动分数较高(OR=1.27)、早期起效(OR=11.87)的患者CBT更易起效.结论:运动冲动症状越重、早期起效的成人ADHD患者CBT疗效较好....
摘要:目的 探讨团体认知行为治疗(cognitive behavioral therapy,CBT)对成人注意缺陷多动障碍(attention-deficit/hyperactivity disorder,ADHD)患者执行功能的影响.方法 对55例成人ADHD患者(病例组)采用《成人ADHD培训手册》进行12周的团体CBT,ADHD评定量表评估治疗前后ADHD症状,剑桥神经心理自动化成套测试评估治疗前后执行功能,主要评估空间工作记忆(spatial working memory,SWM)和反应抑制功能.同时纳入性别匹配的55名健康对照者(对照组)进行执行功能评估.结果 治疗前病例组与对照组相比,停止信号任务(stop signal task,SST)反应时中位数高于对照组[(514.6±171.0) ms与(491.9±144.7) ms,t=0.74,P=0.460],SST正确停止率与对照组相近[(0.5±0.5)与(0.5±0.1),t=0.03,P=0.975],SWM策略性低于对照组[(30.7±5.9)次与(31.0±5.3)次,t==-0.28,P=0.783],SWM总错误数高于对照组[(17.1±13.7)个与(14.5±14.2)个,t=0.94,P=0.352],但差异均无统计学意义.病例组治疗前与治疗后比较ADHD评定量表得分降低[(26.9±7.8)分与(14.5±8.1)分,t=9.92,P<0.01],SST反应时中位数增大[(514.6±171.0) ms与(561.2±189.3)ms,t=-2.37,P=0.022],SST正确停止率增大[(0.5±0.5)与(0.6±0.1),t=-3.83,P<0.01],SWM策略性减少[(30.7±5.9)次与(29.2±6.0)次,t=1.98,P=0.053],而SWM的总错误数治疗前后差异无统计学意义[(17.1±13.7)个与(15.7±12.7)个,t=0.80,P=0.426].患者CBT前后执行功能的变化与ADHD症状变化不相关.结论 CBT可以改善成人ADHD患者的空间工作记忆和反应抑制功能....
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北大核心 CSTPCD CSCD CASS
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摘要:目的:探讨中国汉族儿童注意缺陷多动障碍与 a-latrotoxin 受体基因 latrophilin 3(LPHN3)基因多态之间的统计学关联。方法:选取符合美国精神障碍诊断与统计手册4版(DSM-IV)中 ADHD诊断标准的1052例 ADHD 儿童和921例健康对照。采用儿童临床诊断性会谈量表评定患儿临床亚型,该量表将 ADHD 分为3个亚型:注意缺陷为主型(ADHD-I)、多动冲动为主型(ADHD-HI)和混合型(ADHD-C)。采用 ADHD 评定量表对患儿 ADHD 核心症状进行评估,包括注意缺陷分、多动分、冲动分。通过病例对照关联研究方法,对 LPHN3基因的3个单核苷酸多态性(SNPs)位点的基因型进行检测,通过χ2检验对单个 SNP 位点与 ADHD 及其各亚型、性别间进行等位基因与基因型的关联分析;采用协方差分析探讨 LPHN3基因与 ADHD 核心症状之间的关联。结果:rs11131347与 ADHD 总体存在名义统计学意义[P <0.05,OR =0.86(0.76~0.98)],最小等位基因 C 在病例与对照组中的分布频率为0.409 vs.0.445;分性别分析发现,rs11131347与男性 ADHD 存在关联[P <0.05,OR =0.82(0.71~0.96)],最小等位基因 C 在病例与对照组中的分布频率为0.402 vs.0.449。分亚型分析,结果显示 rs11131347位点与 ADHD-C [P <0.05,OR =0.85(0.74~0.98)]及男性 ADHD-C 存在名义统计学关联[P <0.05,OR=0.82(0.70~0.97)],最小等位基因 C 在病例与对照组中的分布频率分别为0.407 vs.0.445及0.401 vs.0.449。基因型分析结果显示,rs11131347位点基因型分布频率在 ADHD (隐性模型,P <0.05)、在ADHD 男孩(加法模型,P <0.05;显性模型,P <0.05;隐性模型,P <0.05),ADHD-C (隐性模型,P<0.05)及男性 ADHD-C (显性模型,P <0.05)中,病例与对照组的基因型分布频率存在名义统计学差异,校正后关联消失。进行基因型与 ADHD 核心症状间的协方差关联分析,发现 rs11131347位点与 ADHD冲动症状存在名义统计学差异(P <0.05)。结论:LPHN3基因多态可能参与 ADHD 的病理机制并对ADHD 的冲动症状有一定影响。...
摘要:目的:探讨生物钟(clock circadian regulator,CLOCK)基因与男性儿童注意缺陷多动障碍(atten?tion-deficit/hyperactivity disorder,ADHD)的关联,以及CLOCK基因与睡眠问题及其交互作用对ADHD男性患儿注意抑制的影响。方法对854例ADHD男性患儿与320名男性对照儿童的CLOCK基因rs6832769与rs11932595单核苷酸多态性位点(single nucleotide polymorphisms,SNPs)进行基因型检测。采用Conners父母症状问卷评估ADHD组与对照组的睡眠问题,通过Stroop色词命名测验评估ADHD组的注意抑制功能,通过协方差分析分别检验CLOCK基因2个SNPs和睡眠问题及其交互作用对ADHD男性患儿注意抑制的影响。结果rs6832769、rs11932595的等位基因频率、基因型频率与ADHD的关联均无统计学意义(P>0.05)。rs6832769、rs11932595基因型及睡眠问题对男性ADHD患儿注意抑制的主效应均没有统计学意义(P>0.05);rs6832769基因型与睡眠问题对注意抑制存在交互作用(F=6.71,P=0.01),伴睡眠问题且携带rs6832769位点AG&GG基因型患者的字义干扰时更长(F=6.63,P=0.01)。结论 CLOCK基因rs6832769与睡眠问题可能存在交互作用,共同影响ADHD男性患儿的注意抑制功能。...
摘要:目的:探讨单纯注意缺陷多动障碍与去甲肾上腺素转运体基因(NET1)多态之间的关联.方法:依据美国精神障碍诊断与统计手册4版(DSM-Ⅳ)诊断标准,采用儿童临床诊断性会谈量表(CDIS)进行共患病评定以及亚型划分,该量表将ADHD分为3个亚型:注意缺陷为主型(ADHD-I)、多动冲动为主型(ADHD-HI)和混合型(ADHD-C).纳入936名健康对照和491例单纯ADHD儿童(含350个核心家系),其中有276例ADHD-J儿童,34例ADHD-HI儿童,181例ADHD-C儿童.进行NET1基因的6个单核苷酸多态性(SNPs)位点的基因型检测,采用传递不平衡检验、x2检验对单个SNP位点及单体型与单纯ADHD进行关联分析.结果:家系研究结果显示,在女性单纯ADHD家系中,rs36009的C等位基因存在过度传递趋势(24 vs.10,P=0.016,校正P=0.090),由rs36009、rs2242447构成的TC单体型存在传递减少的趋势(13 vs.25,P=0.044,校正P=0.071).分亚型分析显示,rs2279805的T等位基因在单纯ADHD-I家系以及男性单纯ADHD-I家系中存在过度传递趋势(86 vs.57,P=0.015,校正P=0.091)或者过度传递(71 vs.40,P=0.003,校正P=0.018).在女性单纯ADHD-I家系中,rs36009的C等位基因存在过度传递(21 vs.7,P=0.008,校正P=0.039),rs36009、rs2242447构成的TC单体型存在传递减少的趋势(9 vs.21,P=0.029,校正P=0.058).病例对照关联分析结果显示,rs3785143的C等位基因在单纯ADHD样本中的分布频率具有高于对照组的趋势(0.870 vs.0.832,P=0.010,校正P=0.056),在ADHD-I以及男性单纯ADHD-I样本中的分布频率高于对照组(0.882 vs.0.832,校正P=0.025)或者具有高于对照组的趋势(0.894 vs.0.842,P=0.010,校正P=0.054).结论:NET1可能是单纯ADHD,尤其是单纯ADHD-I的易感基因....
摘要:目的 探讨高智商成人注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患者的临床特征及认知功能特点.方法 采用横断面研究,对符合DSM-Ⅳ诊断标准的成人高智商ADHD患者68例(高智商ADHD组)、一般智商ADHD患者42例(一般智商ADHD组)及与其年龄、智商相匹配的健康对照者(分别为高智商对照组91名和一般智商对照组51名),进行临床访谈、心理测验及执行功能问卷评定,比较各组间ADHD分型、共患病及认知功能方面的差异.结果 高智商ADHD组与一般智商ADHD组ADHD分型差异无统计学意义.高智商ADHD组共病心境障碍与焦虑障碍的比率高于一般智商ADHD组[36.8%(25/68)与19.0%(8/42),χ2=3.880,P=0.049],Barratt冲动量表中非计划得分低于一般智商ADHD组[(29.5±4.2)分与(31.4±4.3)分,t=2.102,P=0.037].高智商ADHD组与高智商对照组在智商测验中各项因子分差异均无统计学意义.一般智商ADHD组在算术(t=-2.335,P=0.020)、倒背(t=-2.021,P=0.045)及数字符号(t=-3.043,P<0.01)得分低于一般智商对照组,差异具有统计学意义.高智商ADHD组与一般智商ADHD组执行功能评定量表成人版各项得分均高于匹配智商的健康对照组(均P<0.01),高智商ADHD组的情感控制(t=-1.976,P=0.049)、工作记忆(t=-2.363,P=0.019)及行为管理指数得分(t=-2.322,P=0.021)低于一般智商ADHD组.结论 高智商ADHD患者心境障碍与焦虑障碍共患比率较高;一般智商ADHD患者注意力及工作记忆能力明显受损;ADHD患者普遍存在执行功能损害;在工作记忆、情感控制以及行为管理方面,高智商ADHD患者受损程度较轻;智商可能是ADHD患者认知功能,尤其是工作记忆能力的保护因素....
摘要:目的:探讨儿童气质特点与注意缺陷多动障碍(ADHD)共患行为问题的关系.方法:选取103例符合DSM-Ⅳ诊断标准的ADHD儿童和32例年龄性别匹配的正常对照,并根据Rutter儿童行为问卷将ADHD儿童分为共患行为问题组(77例)及无行为问题组(26例),采用学龄儿童气质量表测查入组儿童气质特点.结果:ADHD共患行为问题儿童气质因子分在活动水平、节律性、适应性、反应强度、心境特点、持久性维度上得分明显高于无行为问题的ADHD儿童(P<0.01).ADHD儿童学龄儿童气质量表的心境特点、持久性及反应阈气质因子分与Rutter儿童行为问卷的神经症行为得分呈正相关性(r=0.66、0.52、0.50,均P<0.05).结论:ADHD共患行为问题的儿童的气质特点主要表现为活动水平高,生活无节律,适应能力及持久性差,反应强烈、消极.ADHD儿童的气质因子分在心境特点、持久性及反应阈维度上与神经症行为问题可能存在正相关....
摘要:目的 探讨昼夜节律钟(clock circadian regulator,CLOCK)基因多态性与儿童注意缺陷多动障碍(attention-deficit/hyperactivity disorder,ADHD)及其症状的关联,以及与睡眠问题的交互作用.方法 对977例ADHD患儿(患者组)和537名健康对照者(对照组)的CLOCK基因2个单核苷酸多态性位点(single nucleotide polymorphisms,SNPs)进行基因型检测.采用Conners父母症状问卷评估睡眠问题,ADHD症状评定量表评定ADHD患儿的临床核心症状,并通过协方差分析检验CLOCK基因与ADHD症状的关联及与睡眠问题的交互作用.结果 患者组较对照组睡眠问题出现的频率更高[(14.8%(145/977)与1.5%(8/537),x2=68,P<0.01].rs6832769、rs11932595的等位基因频率、基因型频率2组间差异无统计学意义.患者组CLOCK基因与ADHD症状的关联无统计学意义.rs6832769基因型与睡眠问题对ADHD患儿注意缺陷分(F=9.17,P<0.01)、全量表分(F=6.21,P=0.01)存在交互作用;伴睡眠问题组中,携带AA基因型较携带AG/GG基因型的患儿注意缺陷分[(20.3±3.9)分与(18.7±4.0)分,F=7.06,P<0.01]和全量表分[(37.3±8.0)分与(34.8±7.9)分,F=4.77,P=0.03]更高;在不伴睡眠问题组中,携带AG/GG基因型较携带AA基因型的患儿注意缺陷分更高[(19.4±4.3)分与(18.7±4.0)分,F=4.44,P=0.04].结论 CLOCK基因rs6832769与睡眠问题对ADHD患儿的核心症状存在交互作用,尤其是注意缺陷症状....
摘要:目的:探讨伴有品行问题的注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的家庭环境与父母压力的关系.方法:根据DSM-5诊断标准纳入175例ADHD儿童,采用Conners儿童行为问卷评估品行问题,根据Conners行为量表品行因子是否超过该年龄组正常范围定义为ADHD伴品行问题(n=124)或不伴品行问题(n=51).采用家庭环境量表中文版(FES-CV)、家长压力问卷(PSQ)评估家庭环境及家长压力.结果:ADHD伴品行问题儿童的家庭环境量表中文版中的亲密度、情感表达、娱乐性、组织性、知识性得分低于ADHD不伴品行问题儿童(P<0.05).Logistic回归分析显示FES-CV的娱乐性得分与ADHD儿童发生品行问题呈负向关联(OR=0.89,95% CI:0.80~1.00).ADHD伴品行问题儿童的父母PSQ得分高于ADHD不伴品行问题儿童的父母[(77.6±23.5) vs.(56.6±13.5),P<0.05].结论:伴有品行问题的注意缺陷多动障碍儿童的家庭环境常存在功能缺陷,家庭环境中的娱乐性可能是注意缺陷多动障碍儿童发生品行问题的保护因素,伴有品行问题的注意缺陷多动障碍儿童父母常可能有更大客观压力....
摘要:目的:探讨成人注意缺陷多动障碍(ADHD)不同亚型患者的工作记忆特点,比较两种亚型患者的工作记忆受损程度.方法:选取符合美国精神障碍诊断与统计手册4版(DSM-Ⅳ)诊断标准的50例注意缺陷型(ADHD-I)、20例混合型(ADHD-C)成人患者及51例年龄、智商相匹配的正常对照(18 ~ 39岁)完成n-back(0、1、2)任务,比较三组被试的反应时(RT)、正确率和个体内反应时标准差(ISD).结果:所有被试在完成n-back任务时,其RT和ISD均随工作记忆负荷增加而增大(P<0.001),而正确率随工作记忆负荷增加而减小(P<0.001),呈现等级变化规律.组间比较发现,ADHD-C患者完成n-back任务时反应时间长于正常对照[(535.9±115.9) ms vs.(470.1±66.5) ms,P<0.01]和ADHD-I患者[(535.9±115.9) msvs.(487.8±76.6)ms,P<0.05],ADHD-C患者执行n-back任务时正确率低于正常对照[(88.3±10.1)%vs.(94.2±4.3)%,P<0.01]和ADHD-I患者[(88.3±10.1)%vs.(93.2±6.6)%,P<0.01],ADHD-C患者完成n-back任务时ISD大于正常对照[(166.7±41.9) vs.(147.3±33.1),P<0.05];ADHD-I患者完成n-back任务时RT、正确率和ISD[(158.1±37.9) vs.(147.3±33.1)]与正常对照差异均无统计学意义(P>0.05).结论:成人ADHD不同亚型患者工作记忆受损程度可能不同,混合型患者的工作记忆受损程度可能较注意缺陷型更重....
摘要:目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)转换功能与NRXN1基因的关联.方法:顺序纳入符合美国精神障碍诊断与统计手册4版(DSM-Ⅳ) ADHD诊断标准的ADHD儿童756例和年龄匹配的正常对照儿童133例.采用TMT连线测试(Trail Making Test)记录被试者转换功能各指标,包括数字连线时间、数字连线错误次数、数字字母连线时间和数字字母连线错误次数.选择NRXN1基因的两个单核苷酸多态性(rs1592728和rs4971652)位点,利用Sequenom基因分型平台进行基因型检测.在全部ADHD病例儿童和正常对照采用多重线性回归分析基因型对ADHD转换功能的影响因素,其次,分别在ADHD组和对照组中采用多重线性回归分层分析转换功能与基因型之间的关联.结果:多重线性回归显示转换功能与年龄(β=0.42,P<0.001)、智商(β =0.34,P<0.001)、罹患ADHD(β =0.08,P=0.004)和rs4971652GG基因型(β=0.06,P=0.039)负向关联;ADHD组转换功能与年龄(β=0.46,P<0.001)、智商(β=0.32,P<0.001)、rs4971652的GG基因型(β=0.07,P=0.018)负向关联,与ADHD亚型(β=0.06,P=0.033)正向关联,ADHD-Ⅰ型比ADHD-C型患儿受损严重;对照组转换功能与年龄(β=0.25,P=0.002)、智商(β=0.40,P<0.001)负向关联.结论:ADHD患儿转换功能可能与NRXN1基因SNPs存在关联,GG基因型患者转换功能受损相对轻....
摘要:目的:探讨儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)成年早期不同结局患者的工作记忆特点.方法:选取64例符合美国精神障碍诊断与统计手册4版(DSM-Ⅳ)诊断标准的ADHD儿童在成年早期(参加本研究时年龄18 ~24岁)进行随访.依据Conners'成人ADHD诊断会谈定式问卷评定成年早期ADHD的不同结局,对其中的28例成人ADHD患者及21例缓解者以及26例性别、智商匹配的正常成人采用不同工作记忆负荷(0-back、1-back、2-back)的n-back任务测查工作记忆特点,比较成年早期不同结局的ADHD患者在完成任务时的反应时(RT)、正确率和个体内反应时标准差(ISD).结果:三组被试在完成三种工作记忆负荷的n-back任务时,其RT及ISD均随工作记忆负荷增加而增大(P<0.001),而正确率则随工作记忆负荷增加而减小(P<0.001),呈现等级变化规律;成人ADHD患者执行n-back任务时RT均长于缓解组[(507.7±79.7)ms vs.(454.8±65.9) ms,P<0.01]和正常成人组[(507.7±79.7)ms vs.(446.6±52.4) ms,P<0.01],ISD均大于缓解组[(164.4±33.1) msvs.(142.4±40.9) ms,P<0.05]和正常成人组[(164.4±33.1) msvs.(141.3±32.2) ms,P<0.05];成人ADHD缓解者和正常成人执行n-back任务时RT、正确率和ISD之间差异无统计学意义.结论:成人ADHD患者可能仍存在语言工作记忆能力损害,而成人ADHD缓解者的语言工作记忆能力改善至正常水平,提示发育过程中ADHD的缓解可能与额叶功能有关的执行功能的改善有关....
摘要:目的:探讨高智商成人注意缺陷多动障碍(ADHD)患者的工作记忆特点.方法:选取符合美国精神障碍诊断与统计手册4版(DSM-Ⅳ)诊断标准,中国修订韦氏成人智力量表(WISC)总智商(FSIQ)≥120的高智商成人ADHD患者33例和总智商(90≤FSIQ< 120)的一般智商ADHD患者35例,以及与两组ADHD患者年龄、智商相匹配的高智商正常对照26例和一般智商正常对照25例,进行不同任务负荷下的言语工作记忆n-back任务.比较四组人群反应时(RT)、正确率和个体内反应时标准差(ISD).结果:高智商对照完成1-back任务时的ISD小于一般智商对照[(133.7±39.3) vs.(161.1±49.2),P<0.05];高智商ADHD患者完成2-back任务时正确率高于一般智商ADHD患者[(91.4±13.2)% vs.(83.05 ±10.92)%,P<0.01],一般智商ADHD患者完成2-back任务时反应时间长于一般智商对照[(572.0±115.8) msvs.(509.6±103.1) ms,P<0.05],完成1-back任务时正确率低于一般智商对照[(92.2±6.9)%vs.(95.5±4.7)%,P<0.05].高智商ADHD患者、高智商对照和一般智商对照执行n-back任务时RT、正确率和ISD之间的差异无统计学意义(均P>0.05).结论:成人ADHD患者存在工作记忆能力损害,但高智商ADHD患者工作记忆方面受损程度较一般智商ADHD患者轻;高智商可能对ADHD患者的工作记忆能力有代偿或保护作用....
摘要:目的 采用近红外成像技术(MRS)分析注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿静息态脑功能特点以及与症状严重程度的相关性,进而探索ADHD的病理机制.方法 收集2017年3-6月期间20例ADHD患儿及性别、年龄匹配的20例正常儿童,使用韦氏智力量表、ADHD症状评定问卷评定其智商和症状严重程度,近红外脑成像收集静息态脑功能数据.采用低频振幅(ALFF)及Pearson偏相关分析方法评估静息态脑区活动水平以及与症状严重程度的相关性.结果 1)与对照组相比,ADHD组在右侧背外侧前额叶、右运动前区及辅助运动区、左侧背外侧前额叶及额极、左侧颞上/中回及初级听觉区、左侧额下回、左侧眶额叶皮层的ALFF值增高,差异有统计学意义(t=-2.48,-2.41,-2.66、-2.12、-2.51、-0.039,P<0.05).2)ADHD组左侧额下回、眶额叶皮层、额极(r=0.562,P=0.036)以及左侧颞上/中回、初级听觉区(r=0.541,P=0.046)的ALFF值与多动冲动分存在显著正相关(P<0.05).结论 ADHD患儿存在脑功能的异常,即在大脑静息态下脑区自发活动可能增强;ADHD患儿的脑功能异常与多动冲动症状严重程度相关....
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