绑定机构
扫描成功 请在APP上操作
打开万方数据APP,点击右上角"扫一扫",扫描二维码即可将您登录的个人账号与机构账号绑定,绑定后您可在APP上享有机构权限,如需更换机构账号,可到个人中心解绑。
欢迎的朋友
万方知识发现服务平台
找到 1 位学者
重庆医科大学
获取范围
  • 1 / 1
找到 14 条结果
[期刊论文] 王建辉 余加林
-
CSTPCD 北大核心
-
摘要:胎儿炎症反应综合征(fetal inflammatory response syn-drome,FIRS)是胎儿体内先天免疫系统被激活的一种状态,是全身炎症反应综合征(systemic inflammatory responsesyndrome,SIRS)在胎儿体内的特殊表现....
摘要:目的:探讨影响极低出生体重儿(VLBWI)转归的相关因素及肺表面活性剂(PS)在其中的作用.方法:将305例VLBWI分别按出生体重和住院年份分组,对其临床资料进行回顾性分析.结果:所有住院惠儿均有一种及以上的并发症,最常见的为病理性黄疸(53.4%)、酸中毒(43.3%)、呼吸暂停(33.3%)、新生儿硬肿症(32.1%).本组总体院内病死率为3.0%,其中出生体重≤1 000 g组、~1 250 g组及~1 500 g组分别为12.0%、3.3%和1.6%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).前三年后四年两个时间段比较.病死率差异无统计学意义(P>0.05).导致VLBWI死亡的主要原因为新生儿呼吸窘迫综合征(66.6%):使用PS组治疗NRDS治愈率显著高于未使用PS组(61.5%比21.7%,P<0.05).结论:体重、严重新生儿并发症是影响VLBWI转归的重要因素;NRDS是致VLBWI死亡的最主要原因;应用PS可以明显提高临床NRDS的治愈率....
摘要:[目的]:探讨旋转振动排痰仪对新生儿重症肺炎的治疗效果.[方法]:将160例研究对象根据人院日期随机分为试验组和对照组,在常规 治疗及护理基础上,试验组给予排痰仪振动排痰,对照组给予手动排痰.对两组患儿在治愈率,肺部啰音、气促、咳嗽消失时间,停氧时同,住院时间等方面进行比较.同时评价振动排痰仪应用于新生儿的安全性.[结果]:试验组患儿治疗效果明显优于对照组(P<0.05).[结论]:振动排痰仪用于新生儿重症肺炎的治疗是安全、有效的,效果优于手动排痰....
摘要:通过问卷调查的方式了解和掌握医学生的就业意向、就业准备和实践中的存在的问题,以及对就业指导服务的要求.在结合当前工作的基础上,为进一步做好就业指导工作提出建设性的、可操作性的建议....
[期刊论文] 刘振球 余加林 王建辉
-
北大核心 CSTPCD CA
-
摘要:目的 探讨围产期低血糖对伴酸中毒早产儿脑损伤的影响.方法 回顾性分析153例伴酸中毒(pH<7.30)早产儿病历资料.结果 116例(75.8%)患儿出现不同程度的脑损伤表现,包括10倒(8.6%)存在缺血缺氧性脑病(HIE)而死亡,106例(87.1%)为中到重度HIE.153例中有107例(70.0%)存在低血糖.107例低血糖中的102例(87.9%)及46例正常血糖中的14例(12.1%)出现脑损伤表现(OR=46.6,P<0.01).通过ROC分析方法时出生体重、动脉血pH值、5min Apgar评分、乳酸进行界点确定,分别为1775g、7.15、6、6.15mmol/L.结论 围产期低血糖是造成早产儿脑损伤的重要危险因素,尤其同时存在新生儿窒息需要心肺复苏及伴有酸中毒时,脑损伤的风险明显增加....
[期刊论文] 王建辉 余加林 刘振球
-
北大核心 CSTPCD CSCD CA
-
摘要:目的 建立极低出生体质量儿(VLBW)外周血中性粒细胞各参数的参考范围,并评价其在诊断败血症中的实用性.方法 回顾性收集无相关并发症的VLBW的临床资料,通过计算中性粒细胞绝对计数(ATN)、未成熟中性粒细胞绝对计数(ATI)及未成熟中性粒细胞与总中性粒细胞比值(I/T)各时间段的均值、第5百分位和第95百分位,建立各参数的参考范围,并比较各参数在诊断VLBW败血症时的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.结果 ATN在生后约10 h出现峰值,60 h左右达到基本稳定,上限为8.52×109 /L,下限为1.94×109 /L.ATI在生后10~12 h达到高峰,120 h后维持在0.50×109 /L.I/T值上限在出生时为0.16,生后60 h左右降至0.13,后逐渐趋于稳定.在诊断VLBW败血症时,单项参数中ATN有最高的的灵敏度和阴性预测值,分别为64.10%和92.76%.I/T有最高的特异度和阳性预测值,分别为91.50%和40.91%.平行联合诊断检验时,灵敏度和阴性预测值最高,分别为74.36%和93.08%.结论 建立国内的VLBW中性粒细胞参考范围,对临床诊断VLBW败血症有重要的价值....
[硕士论文] 王建辉
儿科学 重庆医科大学 2009(学位年度)
摘要:目的:建立极低出生体重儿(very-low-birth-weight,VLBW)外周血中性粒细胞参考范围,并分析相关影响因素,初步评价该参考范围在诊断败血症时的实用性。 方法:回顾性收集VLBW临床资料,在排除围产期及新生儿相关因素后,建立中性粒细胞绝对计数(absolute total neutrophil count,ATN)、未成熟中性粒细胞绝对计数(absolute total immature neutrophil count,ATI)及未成熟中性粒细胞与总中性粒细胞计数比值(proportion of immature neutrophils to total neutrophils,I/T)参考范围,通过组间均值比较的方法分析影响ATN的相关因素。 结果: 1.WBC在生后12~18h有一高峰,峰值在24,000mm3/L; 2.出生时,中性粒细胞百分比为0.63,生后8~15天与淋巴细胞百分比基本相等,之后淋巴细胞占0.60; 3.ATN在生后约10h出现峰值,上限为19,000/mm3,下限为5,700/mm3。生后60h左右达到基本稳定,上限为8,200/mm3,下限为2,000/mm3。 4.参照国外参考范围,本文30例ATI及I/T数据,均只有1例(3.3%)在其范围之外; 5.组间均值比较时,女性、单胎及孕龄较小的VLBW有更高的ATN值(p<0.05); 6.在3例确诊的败血症中,生后60h之内的1例表现为ATN减少,60h之后的2例均表现为ATN增加并伴有ATI及I/T的升高。 结论: 1.国内的“正常”VLBW的ATN参考范围与国外相比有所不同; 2.性别,胎数及孕周是ATN的影响因素; 3.该参考范围在诊断败血症时的实用性需进一步的研究证实。
[博士论文] 王建辉
儿科学(新生儿) 重庆医科大学 2016(学位年度)
摘要:目的:医学模式由经验医学模式向循证医学模式转变后,循证医学的发展需要大量的多中心研究提供高质量的临床证据。在新生儿学多中心研究的发展过程中,协作网模式在发达国家逐渐建立起来,并成为迅速发展的临床群体研究的主要模式,持续地作为评价 NICU质量的工具。目前国内这方面的工作尚处于起步阶段,本研究旨在建立危重新生儿协作网,并以此为平台调查重庆地区危重新生儿的诊治现状,为提高危重新生儿的诊疗水平提供帮助。
  方法:本研究为基于危重新生儿协作网的多中心临床流行病学研究。使用ASP.NET开发平台建立数据库,确立数据库的病例纳入条件:
  1.出生体重<1500g或孕周<32周的早产儿;
  2.确诊或临床诊断的败血症;
  3.新生儿坏死性小肠结肠炎(neonatal necrotizing enterocolitis,NEC);
  4.机械通气时间≥4小时。满足4项纳入条件中的一项即为病例进入数据库的标准。统计2013年1月至2015年12月间重庆地区22家协作单位提交资料的一般信息、疾病发生率、存活率、诊治措施,分析统计结果与2014年加拿大新生儿协作网(Canadian Neonatal Network,CNN)年度报表在危重新生儿诊治方面存在的差距和差别。
  结果:数据库建立后通过预测于2013年顺利上线运行。研究期间数据库共收集临床病例3505例,其中出生体重小于1500g或孕周<32周的1028例(占29.3%),确诊或临床诊断的败血症1673例(47.7%),坏死性小肠结肠炎620例(17.7%),机械通气≥4小时1650例(47.1%)。平均住院天数14(7.0,23.0)天,总体治愈率为53.4%。(1)出生体重<1500g或孕周<32周的小早产儿:平均孕周30.1±4.3周,平均出生体重1436.2±379.0g,其中出生体重<1000g的超低出生体重儿I50例(4.9%),出生孕周<28周的超未成熟儿54例(5.3%)。各孕周存活率及出生体重存活率与CNN比较差距较大。产前使用地塞米松406例(39.5%),其中足量使用191例(18.6%)。829例(80.6%)完善头颅B超检查,首次检查在3天之内完成的有555例(54.0%),315例(34.0%)发现有颅内出血,其中248例(29.9%)为I-II级,67例(8.1%)为III-IV级,低于2014年CNN报告。诊断新生儿呼吸窘迫综合征共528例(51.4%),414例(78.4%)使用肺表面活性物质,211例(40.0%)使用INSURE技术,273例(51.7%)使用经鼻持续正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)。经典型支气管肺发育不良(bronchopulmonay dysplasia,BPD)发生率为16.4%,新型BPD发生率13.7%,稍低于2014年CNN报告。动脉导管未闭(patent ductus arterious,PDA)发生率为58.9%,干预比率为4.7%,明显低于CNN报告的55.6%。早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)筛查385例(37.5%),有I-II期ROP95例(24.7%),III期以上4例(1.0%),给予干预的10例(10.1%),筛查率及干预率均低于CNN报告。有NEC116例(11.3%),其中II-III级30例(2.9%),干预4例(13.3%),低于CNN报告的32.2%。(2)确诊或临床诊断的败血症:早发败血症感染以G-为主,主要为大肠埃希菌及克雷伯菌。晚发败血症感染以G+为主,主要为凝固酶阴性葡萄球菌。晚发败血症更好发于早产儿,而早发败血症合并呼吸衰竭的比率更高,两者死亡率无统计学差异。抗生素使用的前3位的分别为青霉素(包括半合成青霉素,66.9%),3~4代头孢菌素(47.9%)及碳青霉烯类(28.2%),其中碳青霉烯类平时使用时间为10.8±9.2天。使用静注丙种球蛋白组与未使用组在合并NEC发生率及死亡率上无统计学差异(P>0.05)。(3)坏死性小肠结肠炎:孕周<32周,32周~及≥37周三组间II-III级NEC发生率,外科手术比率及死亡无统计学差异(P>0.05)。确诊NEC的足月儿无腹胀表现稍高于早产儿。孕周越小,腹部X线特征性表现的比率越高,但组间比较无统计学差异(χ2=3.282,P=0.194)。(4)机械通气≥4小时:机械通气并发症根据发生率从高到低分别为:呼吸机相关性肺炎(1.2%),气漏综合征(1.0%),肺不张(0.3%)及 BPD(0.1%)。有创通气较nCPAP的机械通气并发症发生率明显下降。nCPAP病例病情危重程度较有创通气低,死亡率也较低。机械通气初始吸氧浓度越高,其初始有创通气比率越高,死亡率越高。
  结论:建立危重新生儿协作网,并以此为平台开展多中心研究是可行的。重庆地区小早产儿的存活率与CNN相比有较大差距。重庆地区收治的小早产儿中,ELBWI及EPI的比例比较低.在3天内行头颅B超检查、nCPAP支持、加强ROP筛查和干预、内外科医师协同诊治NEC方面需要进一步加强。同时需要增加nCPAP在新生儿机械通气治疗中使用以减少机械通气并发症,并改善预后。
[期刊论文] 史源 王建辉
-
CSTPCD 北大核心
-
摘要:早产儿支气管肺发育不良的定义混乱,导致临床研究无法明确干预措施与远期呼吸结局的关系,阻碍了其防治进展.为优化临床研究设计和实施,改善早产儿远期呼吸结局,国际新生儿学界提出更新后的早产儿慢性肺功能不全的概念,它是指"早产儿自生后延伸至婴儿期及儿童期的慢性呼吸系统疾病".早产儿慢性肺功能不全强调对早产儿生后进行多指标的持续评估,以便更可靠地预测远期呼吸结局,该概念旨在促进早产儿呼吸疾病的临床研究,并进一步改善该人群的呼吸结局....
摘要:目的 探讨模拟人教学法在新生儿复苏临床示教中的应用效果.方法 选取2014级护理本科生180名,随机分为模拟人教学组和传统教学组(各90人),传统教学组为理论讲解与多媒体观摩相结合,模拟人教学法在传统教学法基础上,在模拟人身上进行各种新生儿复苏操作.比较两组间理论成绩与操作成绩的差异,同时比较两组学生对课程满意度的评价.结果 模拟人教学组在理论成绩、操作成绩和操作成绩合格率方面均高于传统教学组(P<0.05).在学生对课程满意度评价上,模拟人教学组也高于传统教学组(P<0.05).结论 模拟人教学法在新生儿复苏培训中能加强学生对理论知识和操作技能的掌握,能够有效增强培训效果....
摘要:目的 在新生儿溶血性黄疸动态监测过程中,对比经皮胆红素(TcB)值和血液胆红素(TsB)值,为临床通过新生儿TcB值评估黄疸治疗效果提供理论依据.方法 选取 2015年1-10月在四川省人民医院儿科住院诊断为新生儿ABO血型不合性溶血病62例作为研究对象,对所有住院新生儿在入院时、光疗8~10 h后及光疗48 h后分别进行TcB检测.在TcB检测的同时抽取静脉血进行TsB检测.结果 入院时、光疗8~10 h后及光疗48 h后的TcB值与TsB值均有显著相关性(r=0.886、0.717、0.867,P<0.05),其中入院时和光疗48 h后的TcB值与TsB值相关性最好;对TcB值与TsB值进行t检验发现,入院时和光疗48 h后的TcB值与TsB值之间比较差异无统计学意义(t=0.256,P=0.799;t=1.6,P=0.115),而光疗8~10 h后的TcB值与TsB值之间差异有统计学意义(t=7.201,P<0.05).结论 光疗前与光疗48 h后的TcB值与TsB值之间具有较好的一致性,而光疗8~10 h后的TcB值与TsB值则存在较大差异,此时的TcB值不能准确反映实际的胆红素水平....
[专利] 实用新型 CN201720395438.3
摘要:本实用新型公开了一种按压式医用吸痰器,包括:按压机构,按压机构包括气囊、与气囊上部固定的挤压板和与气囊底部固定的固定板,还包括外套气囊设置并置于挤压板和固定板之间用于气囊挤压后快速回位的回位弹簧;采集接头,采集接头包括彼此连通形成三通结构的通气管部、采集管部和流体口,通气管部与气囊连通并固定连接;储液部,所述储液部与采集接头固定连接并与流体口连通;使用时,用户的手指勾住固定板的下侧边沿,手掌放在挤压板上向下按压对气囊形成挤压,使得采集接头和气囊内形成负压,当手松开时,由于回位弹簧的存在,从而气囊形成快速回弹将痰液吸出;本实用新型结构简单,使用方便,在短时间内可快速且高效的多次重复吸痰。
摘要:目的 基于危重新生儿协作网(简称数据库)的数据,反映危重新生儿的诊治现状,为提高诊疗水平提供帮助.方法 数据库上报小早产儿、新生儿败血症、坏死性小肠结肠炎(NEC)、有创和无创机械通气治疗时间≥4 h的新生儿,且在上报医院住院时间≥24 h.根据上述4种疾病情况,设置一般信息、围生期情况、动脉导管未闭、神经系统、早产儿视网膜病变、氧气支持或呼吸机治疗、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、感染、炎性指标、抗感染治疗、NEC、转归11个模块用于分析,协作医院均安排专人负责数据的收集及录入和审核,并行统一培训.结果 2013年1月至2014年9月数据库纳入重庆5家三级甲等协作医院1 501例危重新生儿,小早产儿435例(29.0%),新生儿败血症814例(54.2%),NEC 343例(22.8%),有创和无创机械通气治疗时间≥4h新生儿742例(49.4%),总体存活率为75.2%(1 129/1 501).出生体重< 750 g、~999 g、~1 249 g、~1 499 g、≥1 500 g小早产儿存活率分别为50.0% (3/6)、56.5%(13/23)、65.4% (53/81)、74.9% (131/175)和82.0% (123/150);<27、27~、28~、29~、30~、31~和≥32孕周的小早产儿存活率分别为23.1%(3/13)、65.0% (13/20)、69.4%(26/36)、71.2%(52/73)、71.8% (61/85)、80.9% (89/110)和81.6% (80/98). 315例(72.4%)小早产儿行头颅B超检查,其中生后3d内完成检查占45.3%(197例).264(60.7%)使用机械通气,163例有创机械通气,101例单纯nCPAP.217例(49.9%)小早产儿发生NRDS.165/217例(76.0%)使用PS.74/813例(9.1%)使用碳青霉烯类抗生素时间>2周,预防与非预防使用碳青霉烯类抗生素存活率分别为88.9% (16/18),87.5% (42/48),差异无统计学意义(x2=0.024,P=1.000).数据库上报的1 501例病例中NEC 343例(22.9%),174例在腹胀10 d内能做出NEC诊断,313例行腹部X线片检查,仅有44例描述具有确诊意义的X线征象(肠壁积气、肠穿孔和肝门积气).742例(49.4%)接受机械通气治疗,单纯无创机械通气180例,有创机械通气562例,无创机械通气和有创机械通气总体并发症发生率分别为1.1% (2/180)和17.4% (98/562).结论 危重新生儿协作网对了解和提高中国危重新生儿诊疗水平有积极的探索性意义.危重新生儿诊治在3d内行头颅B超检查、无创通气和践行气管插管-使用PS-拔管使用CPAP技术等方面需要进一步加强....
公   告

北京万方数据股份有限公司在天猫、京东开具唯一官方授权的直营店铺:

1、天猫--万方数据教育专营店

2、京东--万方数据官方旗舰店

敬请广大用户关注、支持!查看详情

手机版

万方数据知识服务平台 扫码关注微信公众号

万方选题

学术圈
实名学术社交
订阅
收藏
快速查看收藏过的文献
客服
服务
回到
顶部