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摘要:目的 探讨采用射频消融术对单卵三胎及四胎妊娠进行选择性减胎术的安全性及有效性. 方法 回顾性分析2014年3月至2017年1月在山东大学附属省立医院产科行射频减胎术的8例单卵三胎及四胎妊娠孕妇的病历资料.8例均在超声监视下行射频消融选择性减胎术,7例单卵三胎妊娠,均三胎减至双胎;1例单卵四胎妊娠,四胎减至双胎.采用描述性方法对孕妇围手术期的情况,以及母儿结局及新生儿随访情况进行分析. 结果 (1)7例被减胎儿在射频消融术1个加热循环后血流停止,1例被减胎儿在2个加热循环后血流停止.被减胎儿在术后心跳逐渐减慢, 1例于术后10 min心跳完全消失;4例20~25 min心跳完全消失;3例40 min心跳完全消失.8例术后保留胎儿的心跳均正常.(2)8例孕妇术后均定期产前检查.1例孕26周诊断妊娠期糖尿病,孕30周 +6住院保胎治疗4 d;1例术后1 d即接受住院保胎治疗2周,孕35周诊断重度子痫前期;1例术后6 d发热,住院后抗感染治疗,入院当天发展为难免流产;其余5例孕妇各项产前检查未见明显异常.(3)除1例流产外,其余7例均继续妊娠并分娩两活婴,均为剖宫产分娩,其中未足月胎膜早破早产(分别为孕35周 +1和孕33周)2例,重度子痫前期早产(孕35周 +4)1例,4例足月分娩.新生儿出生后1及5 min Apgar评分均在7分以上,3例接受新生儿科住院治疗,其中1例新生儿病理性黄疸,1例新生儿喉鸣,1例早产儿,接受儿科治疗后均好转.截至2018年9月,随访14例新生儿各项指标均未见异常. 结论 对单卵三胎及四胎妊娠施行射频消融减胎术,是一种可行的治疗方法.
[期刊论文] 王佳 王双连 吕群燕
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CSTPCD 北大核心
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摘要:随着近年来医学免疫学学科建设的快速发展、人才队伍的不断壮大,国家自然科学基金医学免疫学相关研究项目申请量也逐年增多.本文系统分析2017年医学免疫学国家自然科学基金申请、评审及资助情况,期待能为今后科研人员申请医学免疫学国家自然科学基金提供帮助.
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摘要:目的 本研究旨在观察细菌溶解产物(泛福舒)在呼吸道感染急性期及预防再发呼吸道感染的疗效.方法 选取2014年4月至2015年4月中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸病房因反复呼吸道感染住院的80例患儿,随机分为治疗组及对照组各40例,对照组给予常规抗感染及对症治疗,治疗组在常规抗感染及对症治疗基础上加用口服泛福舒3个月,观察2组患儿在呼吸道感染急性期各临床症状持续时间、抗生素使用及住院时间变化;观察1年内再次发生呼吸道感染次数;测定两组治疗前及治疗后6个月血清免疫球蛋白指标.结果 与对照组比较,治疗组呼吸道感染急性期发热、咳嗽等症状持续时间、肺部啰音持续时间、抗生素使用及住院时间等均明显缩短,再次发生呼吸道感染次数明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后血清免疫球蛋白IgG、IgA较治疗前明显升高,治疗组治疗后免疫球蛋白IgG、IgA较对照组治疗后免疫球蛋白IgG、IgA明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 口服泛福舒防治呼吸道感染,不仅可以减轻呼吸道感染急性期各种临床症状持续时间,缩短抗生素使用时间及住院时间,同时可以提高患儿免疫力,减少再次呼吸道感染次数.
摘要:目的:了解12~18岁青少年体重控制行为现状及影响因素,为制定科学有效的体重控制行为干预方案提供依据。方法:按照便利抽样方法,将湖南地区某一初中学校350名学生作为研究对象,采用自制的一般情况调查表和体重控制行为问卷进行调查。结果:本组体重控制行为总分(47.130±9.265)分;多元线性回归结果显示:体型类别、年级、户籍、最想的体重控制方式、家中是否有锻炼设备、节假日静坐时间是青少年体重控制行为的主要影响因素( P<0.05)。结论:12~18岁青少年体重控制行为状况一般,且目前体重控制行为上存在较多不合理性,因此医务工作者应根据其不同特点采取有效措施,引导建立以科学饮食和健康锻炼为基础的有效、可持续的体重控制行为。
[硕士论文] 王佳
生物工程 山东大学 2017(学位年度)
摘要:萜类化合物是自然界中广泛分布的一大类天然产物,结构特点新颖且具有多样的生物活性,一直是生物医学和化学界关注的重点。近年来,许多有机化学家们都纷纷致力于复杂萜类物质的全合成研究之中,二倍半萜作为一种特殊的萜类物质,虽然在数量上相对较少,但是其表现出的优秀的生理药理活性使其具有很重要的商业价值。迄今为止,关于二倍半萜类物质的提取分离并延伸到全合成研究的并不算多,2008年Appendino小组从山苦艾中发现的二倍半萜化合物Genepolide是一种结构新颖且活性价值很高的物质,具有倍半萜烯γ-内酯类新型骨架结构,形式上可以通过倍半萜物质木香烃内酯和月桂烯通过两分子的D-A反应得到,至今尚未有该分子相关的合成报道,我们小组尝试了对其进行全合成方面的研究。
  之前的研究报道了关于Genepolide全合成的不可行性,并通过不对称D-A反应的失败尝试,推测其仅仅为天然存在的物质,不能通过人工合成的方法获得。幸运的是,我们小组在进行Genepolide全合成过程中,也尝试了其关键中间体D-A反应,并通过不断地条件筛选,最终成功得到了所需要的加成产物。
  所以我们同时开展了两个方面的工作:一方面是通过逆合成分析得到一个较优的中间体合成过程,即从山道年出发经过七步反应得到了关键的D-A反应合成中间体。另一方面,鉴于之前已经尝试出中间体与双烯的D-A反应可行性,在此基础上我们进行了不对称D-A反应的方法学研究,对底物结构进行了改变与修饰、对双烯体的不同类型进行筛选以及对D-A反应条件进行了优化,试图筛选得到一个最佳的D-A加成反应条件,在此过程中我们成功合成了一些加成产物,将其作为此D-A反应可行性的一个佐证。最后,我们将中间体继续往下开展了Genepolide的全合成研究,通过九步反应得到了Cope重排的前体化合物,虽然在进行最后一步重排时始终没有得到想要的结果,但是后续工作仍在不断地尝试之中。并且之前报道中认为不可发生的D-A反应,已经被证实可行,这也使得Genepolide的后续全合成研究变得明朗许多,同时也给今后的天然产物全合成工作带来一定的借鉴意义。
[硕士论文] 王佳
工商管理 山东大学 2017(学位年度)
摘要:随着市场化程度的不断加深以及信息技术水平的不断提高,企业对客户的重视程度越来越高,企业的命运与客户的长远利益息息相关。市场竞争从根本上来说就是企业之间争夺客户的竞争,吸引新客户、维系老客户是企业生存和发展的重要途径。企业要想在激烈的市场竞争中脱颖而出,保持竞争优势,实现企业持续健康发展,就必须积极建立和稳固客户关系,并把客户作为企业的宝贵资源进行经营和管理。邮政作为传统老国企,面临着国企改革以及创新转型的新机遇和新挑战,在市场化程度不断加深的今天,提升客户关系管理水平成为其增强竞争力、促进可持续发展的重要举措和关键突破口。
  本文以山东邮政为实例进行研究,回顾了山东邮政客户关系管理的发展历程,从营销组织模式、客户细分、客户维护、系统应用、管理机制等方面介绍了客户关系管理的现状,总结得出山东邮政近年来对客户关系管理的重视程度不断加深,“以客户为中心”的理念也得到了一定程度的贯彻。但是在肯定成绩的同时,更要看到目前存在的问题,包括对个人客户关注比较少,客户细分比较单一,客户维护体系尚不健全,各个系统功能尚未打通,评估管控机制还不完善,企业文化和组织体系的支撑和引导作用还有待加强。基于当前迫切需要解决的问题并结合客户关系管理的理论基础,采用问卷调查法、访谈法、文献研究法等方法,提出了有针对性的提升和创新策略,包括做好客户细分,健全完善客户维护体系;加强客户生命周期管理,实现客户价值最大化;提供特色差异化服务,提高客户忠诚度;利用互联网和大数据,提高客户关系管理能力。同时,为了保障创新策略的有效实施,从组织体系、营销体系、服务体系、技术系统、激励考核政策等方面制定了支撑保障措施。至此,山东邮政的一套相关比较完整的客户关系管理提升解决方案已经形成。当然,在实践过程中,一些理论性的知识和策略规划还需要与基层的营销实际相结合,进行不断的调整和优化。另外,还可再结合行业内外的一些先进经验,进一步完善客户关系管理体系。
  本文研究对进一步提升山东邮政的客户关系管理水平、增强市场竞争能力具有重要的现实意义,对客户关系管理决策将提供有益的启示,同时对国企的改革转型是一种积极的探索。
摘要:预设是隐藏在语句或命题中的信息,它和语境有着密切的关系.为了解释这种关系,构建了一个预设与语境的逻辑关系,其中将语境看作是一个可能世界,无论交际过程中所提及的语词或事物在现实世界中是否有所指,只要它在这一可能世界中是合适的,能实现语言交际的目的,它就是可能的.同时,这一逻辑关系构想还应当以过滤机制为实行原则,从而得到适用于具体语境的预设.通过这样的构想希望能够有利于把预设理论应用到日常语言的研究中.
摘要:针对中日韩三国于2002年提出的建立三国自由贸易区的设想及其合作历程,本文结合大卫·李嘉图的比较成本理论,分析了中日韩自贸区能够给三国带来的巨大经济推动,并结合上海自贸区的具体实践予以说明。最后对中日韩自贸区的前景作出了展望,并对中国加快推进自贸区建成的举措作出了分析和探讨。
摘要:目的 观察硫氢化钠(NaHS,外源性的H2S供体)对高浓度葡萄糖环境下原代人脐静脉内皮细胞(HUVECs)的作用.方法 以0.125%胰酶和0.01%EDTA灌注法获得HUVECs,分别用5.5 mmol/L葡萄糖、25 mmol/L葡萄糖、25 mmol/L葡萄糖+50μmol/L NaHS及50 μmmol/L NaHS处理72 h,采用MTT法检测各组细胞的存活率,Western blot法检测H2S生成酶胱硫醚-γ-裂解酶(cystathionine-γ-Iyase,CSE)的变化.结果 MTT检测表明,25 mmol/L葡萄糖组的HUVECs存活率比5.5 mmol/L葡萄糖组下降28.37%(P<0.05),而50 μmol/L NaHS和25mmol/L葡萄糖共同处理组的细胞存活率比25 mmol/L葡萄糖组上升30.3%(P<0.05),50 μmol/L NaHS组与5.5 mmol/L葡萄糖组无明显差异(P>0.05).与5.5 mmol/L葡萄糖组相比,以25 mmol/L葡萄糖处理72 h后能使CSE蛋白的表达下降(P<0.05),而25 mmol/L葡萄糖+50μmol/L NaHS则能改善这种损害作用(P<0.05),CSE蛋白的表达比25 mmol/L葡萄糖组增强.结论 高浓度葡萄糖降低人原代脐静脉内皮细胞的生长和存活率,减少CSE蛋白的表达,而NaHS能够减轻高浓度葡萄糖对CSE的作用.
[期刊论文] 王佳 孙德群
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CSTPCD 北大核心
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摘要:多肽类药物的研究是新药研发的重要方向,然而许多天然大分子多肽代谢不稳定且生物利用度低,在临床用药方面受到限制.近年来,小分子活性多肽类似物因其具有分子量小、生物活性高以及结构易修饰等特点,开启了多肽类药物研发的新热点,并有多个此类药物已上市或已进入临床研究阶段.本文详细介绍了美国FDA于2005~2014年批准上市的小分子多肽类似物的研究现状,就其来源、合成方法、化学结构特点、上市时间、适应证以及临床有效性和安全性等方面进行综述,并展望了该领域今后的发展方向.
[期刊论文] 张敏 王佳
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CSTPCD CA
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摘要:目的 探讨剖宫产术中产后出血的防治方法 .方法 对有产后出血倾向和发生产后出血的产妇应用改良式B Lynch缝合法预防和治疗产后出血.结果 18例患者中除2例失败以外其余均成功.结论 改良式B Lynch缝合法是一种有效的预防和治疗产后出血的方法 ,其简单、方便、易行且效果显著,可在各级医院施行,不失为一种经济、实用的止血方法 ,值得推广.
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北大核心 CSTPCD AJ CA
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摘要:目的 探讨子宫内膜异位症非创伤性诊断方法.方法 回顾性分析我院接受开腹或腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症75例与非子宫内膜异位症51例患者的临床资料,观察盆腔痛、体征、CA125及超声阳性结果诊断子宫内膜异位症的敏感性与特异性.结果 盆腔痛、体征、CA125及超声阳性4项指标中任意2项联合诊断子宫内膜异位症的敏感性为83.89%,特异性91.11%,阳性预测值92.16%,阴性预测值82.0%. 结论盆腔痛、阳性体征、CA125及超声阳性对于子宫内膜异位症的诊断有较高价值.
摘要:目的:探讨左侧卧位在新生儿窒息抢救中的应用效果.方法:将82例新生儿窒息患儿随机分为观察组40例和对照组42例,对照组采用传统的仰卧位,观察组采用左侧卧位,比较两组复苏效果及预后情况.结果:观察组在5minApgar评分≤7分、10 min Apgar评分≤7分、新生儿异常与对照组比较差异有统计学意义(P
摘要:目的 探讨TRB3基因+251A/G多态性与代谢综合征(MS)患者左房功能改变的相关性.方法 选择MS患者177例,正常对照组156例.采用酚/氯仿法提取全血DNA,PCR-RFLP法检验受试者TRB3基因第二外显子+251A/G的多态性位点.应用应变率成像技术测量左房各壁的应变率.结果 +251A/G位点AA、AG+GG基因型和等位基因的频率分布在正常对照组和MS组,两组间差异有统计学意义(P均<0.05);与正常对照组相比,MS组左房平均收缩期应变率峰值(mean SSR)、平均舒张早期应变率峰值(mean ESR)显著降低(P均<0.001),提示MS患者左房储存器和管道功能显著减低,左房平均舒张晚期应变率峰值(mean ASR)差异无统计学意义(P>0.05),MS患者左房助力泵功能无显著变化;与AA基因型相比,AG+GG基因型者左房mean SSR、mean ESR和mean ASR均明显降低(P均<0.05);多元线性回归分析显示mean ESR、mean ASR与TRB3基因+251A/G多态性G等位基因之间存在数量依存关系(P<0.05).结论 TRB3基因+251A/G多态性G等位基因与MS患者左房功能受损相关,在MS患者左房功能损害中可能起重要作用.
[硕士论文] 王佳
制药工程 山东大学 2015(学位年度)
摘要:目的:通过分析医院药师药品调剂工作流程,探讨和评估医院药师在执业过程中出差错的风险,并制定防控措施。
  方法:(1)通过对药品供应中11个风险来源因素的调查,分析药品供应风险的严重程度。在可能性、影响力、可控性三方面进行分析,分为低等级风险、中等级风险和高等级风险。风险优先级对应风险的高中低3个级别分为优先、一般、滞后3种。高风险事件优先级别为优先,应优先处理着重应对,以此类推。(2)通过对本院药房2012年3月至2014年3月两年中发生的调配差错事件进行数据统计分析,将差错分类归纳,对比控制前后两年的差错率和差错量。(3)分析临床药师在临床职业过程中的风险因素,从主观和客观两方面进行风险控制。
  结果:通过对药品供应的11个风险事件分析,得出以下结果。药品采购不及时、入库验收不仔细、库房储存条件不达标、药品效期管理疏漏、采购药品质量有问题、麻醉药品和精神药品管理、高危药品这7个因素为高危因素;药房请领计划不准确、退药造成药品质量问题这2个因素为中危因素;药品积压、滞销、药房拆零药品变质这2个因素为低危因素。
  通过对本院药房近两年来调配差错的统计,门急诊药房2013年差错事件为78例,2014年为48例;住院药房2012年3月至2013年3月的12678张医嘱单在调配药品过程中发生187件调剂差错,差错率为1.47%,2013年3月至2014年3月的14651张医嘱单在调配药品过程中发生122件调剂差错,差错率为0.83%。通过调查差错类型的相关措施的实行情况,比较两年的差错事件的发生率,可以发现,实施相关措施后,其差错发生率明显降低。急诊药房差错事件减少了30例,住院部药房差错率降低了0.64%。
  通过不断加强临床药学服务中职业风险的控制,医护人员和患者对临床药学服务的了解状况提高了7.1%,医患人员对临床药师执业满意度提高了6.5%。结论:药品供应中的风险事件均分布在采购、储藏、调配和使用环节。这11个风险事件的发生率不同,但影响力均在中等级以上,可控性一般,风险优先级以采购、调配环节优先,储藏环节次之。
  结论:门急诊造成差错的原因依次为医师的处方差错、药师调配分发差错以及其他差错等,其中主要差错因素为处方差错和药师因素。住院药房调配差错中,数量差错、规格差错、位置差错是调剂差错的主要差错。通过实施相应的控制措施,各种差错率均会明显下降。
  临床药学服务具有多样化、高频率、控制难、危机程度高的特点,组织风险及个人风险均因人因地而异,因此,医院是否能够提供一个良好而有利的环境和临床药师本人的工作态度以及专业程度决定风险的大小。
摘要:对108例早期发病型妊高征(简称早发型妊高征)的孕妇入院后常规行NST(无应激试验 )及B超检查,24 h内进行脐动脉血流速度测定,结果异常者根据异常程度结合临床制定治疗、护理方案.结果经过对早发型妊高征母儿动态检测及治疗、护理,新生儿存活率达37.96%,终止妊娠时间相对延长.认为经过严密而有效的母儿动态监测及治疗护理,可大大提高胎儿宫内窘迫的诊断率,为临床及时采取措施纠正宫内缺氧、评估胎儿预后及选择终止妊娠的最佳时机提供可靠依据.
[期刊论文] 王佳 王静
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北大核心 CSTPCD AJ CA
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摘要:未足月胎膜早破孕妇的处理是产科棘手问题,其主要危险为早产及围产期感染.2007年1月~2008年12月,我院对102例孕28~34周胎膜早破孕妇采取期待治疗护理,母婴预后良好.现报告如下.
[硕士论文] 王佳
工商管理 山东大学 2015(学位年度)
摘要:随着国家对“走出去”政策的进一步推广与深化,中国企业的国际化发展进入了新的阶段。而走在科技前端的IT企业成为海外拓展的生力军,对于IT企业国际化策略的研究也变得非常有价值。
  首先,论文运用企业战略的波特五力、SWOT分析等理论对A集团现状及国际化发展情况做出阐述,再使用PEST理论对A集团所处环境进行分析,找出A集团开展国际化业务的优劣势及动因。结合上述理论及企业管理相关理论,找出A集团在海外拓展中的不足,诸如海外组织结构、国际市场进入方式、海外经营等方面存在的问题,进行简要分析;然后,列举中国其他IT企业的海外发展现状及使用的国际化策略,引用华为、联想、海尔等公司案例,运用国际经营理论进行分析,重点选取市场进入方式、全球供应链、竞争战略等理论进行分析与对比,列举各种策略的优劣势及适用环境,结合实际案例,说明理论在实践中的应用。同时借鉴与A集团国际化经营方式相关的具体策略,与A集团进行对比,总结经验与不足;最后,论文根据上述理论与实践的分析、探讨,结合公司组织结构及管理理论,总结出适合A集团的国际化改进方案,创新性的提出调整A集团组织结构、市场进入方式等改进构想,再从企业管理的角度,如组织结构、团队管理、人力资源管理等方面提出具体工作措施,保障改进规划能够得以实施,帮助A集团完善国际发展策略,尽快实现全面国际化发展。
  本文对中国IT企业国际化发展所使用的策略进行阐述与提炼,找出成功发展国际化的重点因素,分析其他企业的成功及失败经验,对于A集团的实际情况,不能照搬别人的方式,需在借鉴的基础上进行调整和改进,最终制定了适合A集团国际化发展的一套理论。目前对A集团国际化发展研究的文章非常少,本文填补一定的空缺。除此之外,本文为刚开始进行国际化运作的企业也提供了理论指导,实现本篇论文的研究目的。
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