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[期刊论文] 周金花 王伟 刘瑞娟
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CSTPCD 北大核心
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摘要:慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)和肺癌为全球性高发病率、高死亡率疾病,严重增加社会经济负担.烟雾暴露、遗传易感性和慢性炎症等是二者发病的共同易感因素.目前异常炎症免疫反应在两种疾病的发生、发展中均有作用,在免疫应答过程中逐渐产生有利于血管生成和免疫抑制的肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME),最终使肿瘤细胞发生免疫逃逸,导致肿瘤形成.本文就COPD合并肺癌的现状以及异常免疫应答尤其是Treg/Tn17与其发生、发展关系方面做一个简要综述....
摘要:轻子散射实验是探索核子与原子核结构的理想工具.中国电子离子对撞机(Electron Ion Collider in China,EicC)建议书设想在已开建的强流重离子加速器装置(High Intensity heavy ion Accelerator Facility,HIAF)的基础上,升级质子束流为20 GeV的极化束流,并建造2.8~5 GeV极化电子束流,从而实现质心系能量为15~20 GeV的双极化电子-离子对撞.EicC设计的亮度为(2~4)×1033 cm?2?s?1,质子束流极化率达到70%,电子束流极化率达到80%.该装置除了能提供极化轻离子束流(例如:氦-3)外,也可产生非极化重离子束流(碳-12~铀-238).EicC将聚焦核子海夸克部分子结构、原子核物质结构与性质、奇特强子态三个方面的物理研究.高亮度、高精度的对撞机有助于精确地测量核子结构函数并对核子进行三维成像,揭示强相互作用的动力学规律;原子核部分子分布包括核子短程关联以及原子核介质效应同样是该提案的重要科学目标;EicC能区接近重味夸克产生阈值,在研究重味强子谱方面拥有低背景的独特优势,有助于发现研究新的奇特强子态.质子质量起源问题也可以通过重味矢量介子的产生来研究.为了完成上述物理目标,我们将利用最先进的探测器技术建造接近全立体角覆盖的EicC对撞机谱仪.在准备EicC白皮书的过程中,我们得到世界各国专家的支持.EicC的物理与已有的实验和美国即将建设的EIC中的物理项目相互补充.EicC的建成及运行有望引领前沿的中高能核物理研究,使我国在加速器和探测器先进技术等领域实现跨越式发展,为我国核物理与强子物理以及相关科学领域提供大型综合实验平台与人才培养基地....
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CSTPCD 北大核心
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摘要:肺癌为全球性高发病率、高死亡率疾病,严重影响人类健康.其中肺部慢性炎症的长期存在与肺癌的发生发展关系密切,中性粒细胞不但参与急、慢性炎症反应,而且参与肿瘤微环境(tumor-micro environment,TME)中的组成,与肿瘤的发生、发展密切相关.近年来研究发现,肿瘤相关中性粒细胞(tumor-associated neutrophils,TANs)在肺癌的发生和发展中发挥着重要的作用.本文就肿瘤相关中性粒细胞在肺癌中的作用、机制以及临床意义进行综述....
摘要:目的 建立快速分离人皮肤成纤维细胞的方法,并探讨成纤维细胞在成脂、成骨、成软骨和成神经的多向分化潜能.方法 利用组织块培养法分离人体皮肤成纤维细胞,通过形态学观察、流式分析、Vimentin蛋白染色鉴定成纤维细胞;再利用生长曲线、核型分析、线粒体染色分析不同传代细胞的增殖速度,线粒体及染色体形态的改变;最后进行成纤维细胞成脂、成骨、成软骨和成神经的诱导分化实验,鉴定其多向分化潜能.两代细胞增殖速度及线料体相对量的比较采用t检验统计分析.结果 分离的皮肤成纤维细胞呈典型梭状及多角形;高表达细胞表面标记物CD90(NCF1,NCF2占比分别为99.9﹪,98.7﹪)和CD73(NCF1,NCF2占比分别为98.2﹪,85.6﹪),但极少表达造血干细胞标记物CD34(NCF1,NCF2占比分别为1.8﹪,2.6﹪);细胞Vimentin蛋白表达呈阳性,阳性率为100﹪;对细胞生长曲线进行分析,表明分离后不同代次细胞增殖差异无统计学意义(t=1.586,P=0.1567);线粒体相对含量统计分析,同一株细胞系第5代(相对荧光强度值:6876±577.8)与第10代(相对荧光强度值:7371±471.9)之间的差异无统计学意义(t=0.664,P=0.543);核型分析分别显示传代后保持染色体数目为正常46条且形态无明显异常;经诱导后成纤维细胞可向成脂、成骨、成软骨和类神经分化.结论 利用组织块培养法分离出的人体皮肤成纤维细胞状态稳定,增殖能力强,具有成脂、成骨、成软骨和成神经多向分化诱导潜能,为细胞移植修复骨损伤、软骨损伤和神经损伤性疾病的临床研究提供细胞来源及实验依据....
摘要:目的:了解山东省省属公立医院床位配置与利用情况,为提高省属公立医院资源配置效率及医疗服务效率提供科学依据.方法:自行设计医院基本情况调查表,对纳入省编办和省财政系统管理的22家省属公立医院进行调研,使用Excel建立数据库,使用Excel和SPSS20.0,通过床位工作效率、床位效率指数等指标,对床位配置及利用情况进行描述性分析.结果:2017年省属公立医院总体开放床位29 383张,床位与人员比1∶1.30,15家医院床位需进行调整,6家医院床位利用处于等效状态.结论:省属公立医院开放床位数逐年增加,床位规模有待调整;人员编制和床位规模与现实需求相脱节;平均住院日有所下降,但床位利用水平不均衡....
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CSTPCD 北大核心
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摘要:目的 基于山东省22家省级医院,分析取消药品加成、改革补偿机制的成效与不足,为深入推进公立医院改革提供参考依据.方法 选取2015年(改革前)和2017年(改革后)的相关数据,从医院服务量、服务效率、医院收入及补偿情况对取消药品加成、转换补偿机制效果进行分析,结合访谈对结果进行深入探讨.结果 2017年与2015年相比,医院服务量、服务效率、收入提高;业务收入中药占比下降,劳务性收入占比上升;但是医院药占比及综合医院卫生材料使用与政策要求尚存在差距.2017年医院因取消药品加成减少的收入通过医疗服务价格补偿占84.9%,政府财政补偿占6.4%,医院自我消化占8.7%.结论 改革后,医院总体运行平稳,收入结构趋于优化.但是需要继续加强药品以及卫生材料使用管理;补偿方式未达到政策预期,建议落实政府财政补偿,建立科学的医疗服务价格调整机制,加强医院精细化管理....
摘要:目的 评价种植钉辅助上颌扩弓治疗年轻成人上颌横向发育不足的短期临床效果.方法 收集38例18~29岁接受种植钉辅助上颌扩弓治疗的患者,女23例,男15例,平均年龄(22.6±3.5)岁,扩弓前及扩弓后三个月左右均拍摄锥形束计算机成像(Cone beam computed tomography,CBCT),数据导入Dolphin软件测量,SPSS软件进行统计学分析.结果 上颌骨性扩开效率为(63.0±16.3)%,与患者年龄和螺旋打开量之间无明显相关性.鼻腔宽度、硬腭宽度和牙冠间宽度分别增加(2.8±1.3) mm、(4.0±1.3) mm和(7.0±1.3) mm;上颌左、右侧第一磨牙分别向颊侧倾斜(1.9±3.0)°、(2.1±2.9)°,左右颊侧牙槽嵴高度分别减少(0.6±0.7) mm、(0.7±0.4) mm.结论 种植钉辅助上颌扩弓可以获得较多的骨性扩开效应和较少的牙及牙槽副作用,是一种矫正年轻成人上颌横向发育不足较为有效的治疗策略....
摘要:双向转诊制度是促进医疗资源合理分配、促进患者健康的重要举措,但如今却出现了"上转容易下转难"的典型特征,而向下转诊患者延续性护理是促进双向转诊中患者下转实施的重要推动力之一.本文对我国双向转诊模式中向下转诊患者延续性护理实施的必要性、内涵、主要服务形式、应用效果、问题分析等方面进行综述,以期为建立适合患者双向转诊的护理保障体系提供依据....
摘要:背景近年来我国心脏康复研究备受临床关注,心脏康复研究论文刊登数量明显增多,但心脏康复方案各异、缺乏统一的评价标准,文献计量学研究缺失.目的 采用文献计量学方法评价国内心脏康复相关文献,分析我国心脏康复研究现状、明确存在的问题.方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库(CBM),筛选有关心脏康复的文献,检索时间为建库至2018年11月.分析心脏康复研究论文刊载期刊、刊登数量、研究类型、统计学方法、研究主题及内容等.结果(1)最终纳入1127篇文献,其中24种护理学专业期刊刊载137篇(占12.2%);2012年以后心脏康复研究论文刊登数量呈现明显增多趋势.(2)涉及研究类型9种,其中随机对照研究(RCT)及准随机对照研究(CCT)443篇(占39.3%).(3)651篇(占57.8%)采用描述性分析,465篇(占41.3%)未采用统计学方法.(4)研究主题及内容主要包括心脏康复模式、心脏康复措施、结局指标、心脏康复效果及评价指标,其中涉及运动康复文献393篇(占34.9%)、心理护理文献160篇(占14.2%)、中医适宜技术文献152篇(占13.5%)、信息技术应用文献107篇(占9.5%);涉及的病种主要包括冠心病、心肌梗死、心力衰竭、急性冠脉综合征、心脏瓣膜疾病及多种心脏病术后;涉及的心脏运动康复方式主要包括心肺运动试验、有氧运动、抗阻运动.结论 基于文献计量学评价结果,我国心脏康复研究近年来备受关注、重视,运动康复及心理护理等是主要的研究热点,但与国外相比,我国尚未形成完善的心脏康复模式且干预性研究质量良莠不齐....
摘要:目的 探讨植入心脏起搏器患者延续性护理的需求情况及影响因素.方法 采用便利抽样法,抽取2015年1月—2019年1月在山东省某三级甲等医院心内科行心脏起搏器植入术并通过扫描二维码进入到"心脏起搏器随访群"的325例患者为研究对象,使用自制"植入心脏起搏器患者延续性护理需求调查表"进行问卷调查,并对调查结果进行统计学分析.结果 植入心脏起搏器患者延续性护理需求总均分是(4.40±0.39)分;92%的患者希望由多学科团队为其提供延续性护理服务;44.3%的患者希望每月提供1次延续性护理服务.多元逐步回归分析结果显示:年龄、文化程度、月收入、植入时间是影响患者延续性护理需求的因素.结论 植入心脏起搏器患者的延续性护理需求强烈,年龄、文化程度、月收入、植入时间不同的患者,延续性护理需求不同,医院应针对不同的患者提供个性化的延续性护理服务....
摘要:慢性心力衰竭是绝大多数心血管疾病的终末阶段,具有患病率高、致死率高、再住院率高等特点,可导致患者经济负担加重、生活质量降低.延续性护理是随着社会发展和医疗技术进步而兴起的新型护理服务模式,其可通过对患者采取系统的干预措施而最大限度地开发患者及其家属参与护理能力,有效提高患者自我护理行为,进而降低患者再住院率、提高患者生活质量.本文主要综述了慢性心力衰竭患者延续性护理的必要性、实施形式、实施内容及实施重点,旨在为慢性心力衰竭患者制定科学、规范的延续性护理方案提供参考....
摘要:利用离散元软件PFC2D建立了氧化铝陶瓷生坯的二维离散元模型,并通过力学性能数字模拟试验对该模型进行校准,使其物理和力学性能参数与氧化铝陶瓷生坯的实际参数相匹配.基于该模型对氧化铝陶瓷生坯切削加工进行了动态模拟,分析了低速切削时,切削速度和切削深度对切削力及加工后表面裂纹的影响.结果表明:用离散元的方法模拟陶瓷生坯材料的切削过程可行,加工后表面裂纹的数目及平均深度随切削深度的增大而增大,并随切削速度的增大而减小....
摘要:[目的]分析国内临床医院护理术语的体系架构和使用情况,为护理术语的发展和完善提供科学的研究基础.[方法]采用目的抽样方法选取国内9所三级医院作为研究单位,采用半结构式访谈和临床护理文件分析的方法,对三级医院的护理管理者和临床护理资料进行调查.[结果]各医院护理术语的架构和使用存在较大差异,尚未形成护理术语的规范化、同质化;护理表单基本涵盖护理程序的各环节,但尚未形成完整的体系.[结论]目前的护理术语体系和架构难以成为专业交流和信息共享的有效平台,不能充分发挥有效的决策支持作用,建议基于护理程序构建我国的护理术语框架体系....
摘要:为了探讨微织构对硬质合金表面摩擦磨损性能的影响,利用激光技术在硬质合金表面制备了一种正弦状沟槽型微织构,并在UMT-2摩擦磨损试验机上进行直线往复式摩擦磨损试验.试验分别在不同载荷、滑动速度和润滑条件下,对微织构化硬质合金表面的摩擦磨损性能进行评价.研究表明:硬质合金表面加工微织构并添加固体润滑脂能够有效降低硬质合金表面的摩擦系数;在同等条件下,正弦型微沟槽表面比传统直线型微沟槽表面具有更好的减磨性能;在高载荷和高滑动速度并添加润滑脂的条件下,正弦型微织构试样表面的减磨性能最好....
摘要:通过冷等静压技术制备ZrO2陶瓷生坯,并利用脉冲激光在陶瓷生坯表面制备微织构沟槽.探究激光参数对表面微织构质量的影响,并研究烧蚀区域的热影响区和激光烧蚀表面的微观形态变化.实验结果表明:通过激光加工可以在ZrO2陶瓷生坯表面加工出深度30-50μm、宽度15-50μm质量较好的微织构沟槽;激光参数对表面加工质量有较大的影响,激光频率低于40Hz、功率低于6W和扫描速度高于200mm/s能够获得较好的表面质量;当激光频率高于60Hz、功率高于10W和扫描速度低于150mm/s时,在激光烧蚀表面容易形成烧蚀层,分析得知烧蚀层是由于在激光高温照射下ZrO2颗粒的熔化和再凝固形成的....
摘要:目的 探讨糖皮质激素和连续性血液净化治疗对严重脓毒症患儿细胞免疫功能的影响.方法 收集2015年1月至2017年6月入住我院PICU的严重脓毒症或脓毒性休克患儿55例,按照治疗方法 分为对照组、激素组和连续血液净化组(血液净化组).比较各组患儿入院时及治疗后24 h、72 h的危重病例评分(PCIS);检测外周血细胞免疫功能、HLA-DR/CD14及TNF-α、IL-10水平,并记录各组患儿PICU住院时间和治疗后3 d、7 d及28 d病死率.结果 (1)血液净化组、激素组、对照组患儿3 d病死率分别为4/15、4/20、4/20,7 d病死率分别为5/15、5/20、5/20,其中血液净化组病死率最高,而该组患儿28 d病死率最低(5/15、7/20、8/20),但差异无统计学意义. (2)治疗后各组患儿的PCIS评分均较治疗前上升,且血液净化组上升最明显(P<0. 05);治疗后各组患儿的T细胞总数、CD4 +T及CD4 +/CD8 +比值均趋于正常化,HLA-DR/CD14表达水平均有所上升,血液净化组患儿恢复最快最显著(P<0. 05);治疗后各组患儿外周血TNF-α和IL-10的水平均逐渐降低,血液净化组患儿下降最明显.结论 严重脓毒症/脓毒性休克患儿,连续血液净化治疗比小剂量糖皮质激素更能快速有效地清除血液中的炎性介质,减轻患儿体内的细胞因子风暴,改善患儿细胞免疫功能,降低28 d病死率....
[期刊论文] 姚鹏 王伟 黄传真 朱洪涛
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EI CSTPCD 北大核心
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摘要:构建了单颗磨粒划擦各向同性硬脆材料的弹性应力场解析模型,并以此为基础提出单颗磨粒划擦各向同性硬脆材料表面的裂纹失稳扩展临界函数,临界函数包含原始表面应变速率、磨削液等因素对裂纹扩展造成的影响.将石英玻璃作为研究对象,深入分析了表面微裂纹损伤的可控磨削机理.在进行石英玻璃的磨削试验中,材料的磨削机理随单颗磨粒磨削深度的增加而变化,依次是塑性域去除、低载半脆性域去除、全脆性域去除和高载半脆性域去除.在1 mm/min的工件进给速度下,可以对石英玻璃进行塑性域磨削,从而获得无裂纹损伤的光滑磨削表面,然而其磨削效率较低,在实际生产中不能发挥理想的作用.对石英玻璃开展全脆性域磨削时,材料去除率较高、加工表面表面质量好、微裂纹损伤深度较小,砂轮自锐性良好,是一种优良的精密磨削工艺....
摘要:目的 调查山东省三级医院护理部主任/副主任(以下简称为护理部主任)职业化建设的现状,旨在为制订山东省三级医院护理部主任队伍职业化建设方案提供借鉴.方法 采用自行设计的山东省三级医院护理部主任职业化建设现状调查问卷对山东省55所三级医院102名护理部主任进行横断面调查.结果 调查对象中,21.57%没有发表过护理管理论文,47.06%没有主持或参与过管理类课题,40.19%对目前岗位薪资水平表示满意,52.95%对于自我价值的实现表示满意,51.96%对于职业化建设表示了解,91.18%认为护理部主任职业化建设有必要,78.43%认为体制因素影响职业化建设.结论 护理部主任大部分为本科学历,有管理学硕士学位的人数较少;护理部主任对薪资水平与自我价值感满意度尚可,对职业化建设的认同度较高,体制是影响护理部主任职业化建设的主要因素....
摘要:目的 研究血管内再通术治疗非急性动脉粥样硬化性颈内动脉颅外段闭塞患者的安全性和有效性.方法 对2015年3月-2017年5月入组的17例非急性动脉粥样硬化性颈内动脉颅外段闭塞患者行血管内再通治疗并连续随访.所有患者在围手术期均给予强化抗血小板药物治疗.采用数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)和改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)随访评价血管内再通的疗效和围手术期并发症,如过度灌注综合征、颅内出血、支架内血栓、夹层等.结果 所有17例患者中,11例成功开通,6例未成功开通.17例患者临床随访中位时间为3(1,3,6)个月,术后6个月mRS中位数为1(0~4)分.术后6个月评估11例成功开通患者中有9例病情好转,2例稳定;6例未成功开通患者中,1例病情好转,2例稳定,3例仍有缺血事件发作.7例接受影像随访的患者中,1例出现支架内再狭窄.通过Wilcoxon秩和检验成功开通患者手术前后mRS评分比较,差异具有统计学意义(Z=-2.807,P=0.005).所有患者在围手术期均未出现并发症.结论 非急性动脉粥样硬化性颈内动脉颅外段闭塞患者行血管内再通治疗在技术上可行,患者短期预后改善明显,但远期疗效还有待进一步观察....
摘要:目的 调查山东省二级及以上医疗机构护理人员对于卫生行业新标准《静脉治疗护理技术操作规范》(以下简称"静疗标准")的培训现状.方法 采用自行设计的《静脉治疗护理技术操作规范》培训现状调查问卷,对山东省内17个地市129所医院的3051名护理人员进行调查.结果 参与调查的3051名护理人员中,有92.70% 的护理人员知晓"静疗标准"的颁布;培训频次方面,接受3次及以上系统培训者占33.83%,从未接受过"静疗标准"培训者占12.75%,认为还需要继续进行系统培训者占75.29%;认为"静疗标准"对于指导临床护理工作有帮助及非常有帮助者占93.84%,认为"静疗标准"在临床护理工作中比较适用及非常适用者占93.72%;所在护理单元的护士对于"静疗标准"内容非常了解者占22.98%;不同学历、职称、职务、培训次数护理人员"静疗标准"相关知识考核答对率的差异均有统计学意义(均 P<0.05).结论 应建立系统化、常规化、制度化、按需求、形式灵活、考核有效的"静疗标准"培训及考核体系,使临床护理人员更好了解"静疗标准"并应用到临床护理工作中....
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