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摘要:目的 探讨2016-2017年医院血流感染病原菌检出情况、报阳时间及主要菌株的耐药性.方法 收集山东大学附属省立医院2016-2017年8 638例门诊及住院患者的血液标本,采用法国梅里埃公司BACT/ALERT 3D全自动血培养仪进行培养,采用VITEK MS质谱检测仪和VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定仪进行菌株鉴定,采用纸片扩算法和仪器法进行药敏试验.分析血流感染主要病原菌的种类及构成比、科室分布、报阳时间以及主要革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌的药敏试验结果.结果 剔除来自同一患者的重复菌株,共分离病原菌649株,革兰阴性杆菌390株(60.1%),革兰阳性球菌233株(35.9%),真菌26株(4.0%);其中革兰阴性杆菌排前3位的分别为大肠埃希菌180株(27.7%)、肺炎克雷伯菌66株(10.2%)、铜绿假单胞菌46株(7.1%),革兰阳性球菌排前3位的分别为金黄色葡萄球菌67株(10.3%)、屎肠球菌42株(6.5%)、表皮葡萄球菌31株(4.8%),真菌感染以白色假丝酵母菌为主(14株,2.2%).98.6% (640/649)的菌株在72 h内检出.金黄色葡萄球菌对青霉素G、红霉素和克林霉素的耐药率较高,均在65%以上,对利福平和喹诺酮类比较敏感;屎肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率均较高.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢噻肟耐药率较高,对碳青霉烯类、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦较敏感;铜绿假单胞菌对大多数抗菌药物比较敏感,对亚胺培南和美罗培南耐药率偏高,分别为37.0% (17/46)和30.4%(14/46),大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率分别为3.3% (6/180)、9.1%(6/66),对美罗培南的耐药率分别为2.8%(5/180)、9.1%(6/66).结论 我院20162017年血流感染病原菌种类分布广,大多数病原菌报阳时间在72 h内,临床应重视血培养及药敏试验,合理使用抗菌药物,减少耐药菌株的产生....
摘要:目的 了解山东省立医院2017年临床分离细菌对抗菌药物的耐药性.方法 采用纸片扩散法或VITEK 2-Compact仪器法测定分离株的药物敏感性,参照CLSI 2017年版和EUCAST折点判读结果,使用WHONET 5.6软件统计分析.结果 2017年共收集非重复临床分离菌4 725株,其中革兰阴性菌3 3 01株(69.9%),革兰阳性菌1 424株(30.1%).病原菌标本来自呼吸道所占比率最高(39.3%),其次为皮肤软组织标本(21.2%)和尿液(19.5%).分离菌中排在前5位的依次为大肠埃希菌(21.4%)、克雷伯菌属(11.0%)、铜绿假单胞菌(10.9%)、金黄色葡萄球菌(10.8%)和不动杆菌属(7.9%).大肠埃希菌和克雷伯菌属中ESBL检出率分别为53.5%和36.5%.碳青霉烯类耐药的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别占各自菌种的1.5%和6.2%.铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为29.8%和23.2%.鲍曼不动杆菌除对替加环素、头孢哌酮-舒巴坦和甲氧苄啶-磺胺甲嗯唑的耐药率为9.2%、39.5%和39.2%外,对其他抗菌药物的耐药率均在50%以上.流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌中的β内酰胺酶阳性率分别为56.9%和100%.金黄色葡萄球菌中MRSA的检出率为29.5%,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌属.屎肠球菌对多数抗菌药物的耐药率均高于粪肠球菌,发现4株万古霉素耐药屎肠球菌.共分离肺炎链球菌178株,其中134株(75.3%)来自儿科病房;非脑脊液分离株未发现青霉素耐药菌株,其他溶血链球菌对青霉素、头孢菌素和万古霉素均较敏感.结论 细菌耐药性呈增高趋势,应重视细菌耐药性监测并加强抗生素的合理使用....
摘要:目的 评价基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术对碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(CRKPN)同源性分析的能力.方法 收集山东大学附属省立医院儿科病房及心外科病房2011年4月至2013年10月分离的21株CRKPN菌株,分别采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)、多位点序列分型(MLST)及MALDI-TOF MS技术进行回顾性同源性分析.结果 MALDI-TOF MS将21株CRKPN菌株根据亲缘关系远近分为三群,其中17例菌株为II群,同源性高于75%,从获得的17株菌的蛋白质谱图结果分析,其蛋白峰大致一致,由此推断其亲缘关系比较接近,与PFGE和MLST结果基本一致.而同源性较低(<60%)的H13与上述菌株存在差异,尤其在分子量4365、5381及6289处蛋白峰有显著差异,PFGE分析显示H13与其他菌株的同源性为61.0%,MLST分型为ST54.结论 MALDI-TOF MS技术能够准确对碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌进行同源性分析,较之其他同源性分析方法,快速方便,可满足医院感染工作的需求,及时防止耐药菌株在医院感染的爆发与流行....
摘要:目的 了解该院2013-2016年儿童呼吸道感染病原菌分布及药敏变化情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据.方法 收集该院2013-2016年儿童呼吸道标本,按照标准操作规程进行培养及鉴定,采用K-B法进行药敏试验(金黄色葡萄球菌除外,仪器法),依据美国临床和实验室标准化协会2016年版标准判读结果 ,使用WHONET 5.6进行统计学分析.结果剔除来自同一患者的重复菌株,10220例标本分离出病原菌2136株,阳性率为20.90%,其中革兰阴性杆菌1247株(58.38%),革兰阳性球菌871株(40.78%),真菌18株(0.84%).最常见的病原菌依次为肺炎链球菌(598株,28.00%)、流感嗜血杆菌(244株,11.42%)、金黄色葡萄球菌(229株,10.72%)、铜绿假单胞菌(193株,9.04%),真菌感染主要是白色假丝酵母菌(11株,0.51%).新生儿时期,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率最高,随着儿童年龄的增长,肺炎链球菌和流感嗜血杆菌检出率逐年升高.2013-2016年流感嗜血杆菌的检出率逐年增高,大肠埃希菌的检出率逐年降低.肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌对万古霉素和利奈唑胺最敏感,金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的阳性率为22.71%.流感嗜血杆菌β-内酰胺酶阳性率为57.79%.铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为12.40% 和11.60%.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类较敏感,超广谱β内酰胺酶阳性率分别为54.69% 和42.86%.结论 该院儿童呼吸道感染病原菌分布和耐药变化有其不同特点,临床应重视病原菌的检测及药敏试验,合理使用抗菌药物,减少耐药菌株的产生....
摘要:目的 了解山东省立医院2015年临床分离细菌的分布及对常用抗菌药物的耐药性.方法 除葡萄球菌属采用VITEK 2 Compact测定其药物敏感性外,其余菌株均采用纸片扩散法.判读参照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2015版M100-S25,数据分析采用WHONET5.6软件.结果 2015年共收集非重复临床分离菌4252株,其中革兰阴性菌2900株(68.20%),革兰阳性菌1352株(31.80%).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为35.82% 和68.75%.屎肠球菌的耐药率高于粪肠球菌,3株万古霉素耐药的肠球菌均为屎肠球菌.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的比率分别为41.00% 、24.71% 和37.29%.肠杆菌科细菌中产ESBLs菌株对所测试抗菌药物的耐药率高于非产ESBLs菌株.共分离碳青霉烯类抗菌药物耐药肠杆菌科细菌88株.铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为19.7% 和17.6%.鲍曼不动杆菌除对头孢哌酮/舒巴坦耐药率为32.3%外,对其他抗菌药物的耐药率均>40%.流感嗜血杆菌中ESBLs的阳性率为65.28%.肺炎链球菌均为非脑膜炎菌株,主要来源于儿科病房(72.62%),儿童分离株中青霉素耐药肺炎链球菌所占比例略高于成人分离株.结论 2015年该院细菌耐药性呈增高趋势,应重视细菌耐药性监测并采取有效的医院感染控制措施和加强抗菌药物的合理使用....
[期刊论文] 王丽萍 李宁
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CSSCI 北大核心
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摘要:自1979年《环境保护法(试行)》以来,我国环境侵权立法呈现强化侵权人责任之势,但是《侵权责任法》第67条关于造成同一损害的数个无意思联络污染者对外承担按份责任的规定与我国立法趋势相悖,与国外立法、判例与主流学说也相去甚远.最高人民法院《关于审理环境侵权责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》形式上摆脱了第67条的桎梏,实质上依然未摆脱其影响.在我国环境保护形势十分严峻的当下,针对造成同一损害的数个无意思联络污染者,在立法上应当构建“以连带责任为原则,并予以适当限制”的对外责任制度....
[期刊论文] 王丽萍
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CSTPCD CSSCI 北大核心
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摘要:1954年颁布第一部《宪法》之后,我国就踏上了漫长的制订民法典之路.60多年过去了,民法典的立法也经历了几落几起.1954年和1962年的民事立法工作均因政治运动而中断.改革开放之后1979年开始的第三次民法起草工作,由于时机不成熟而代之以民事单行法的方式,出台了《民法通则》以及系列民事单行法.2014年党的十八届四中全会通过的《中共中央关于全面推进依法治国若干重大问题的决定》中明确提出了"编纂民法典".随着《民法总则》的颁行,民法典渐行渐近.这部民法典,应当是一部顺应人权保障、经济全球化的趋势,反映高科技时代与大数据时代的特点,应对风险社会和老龄化社会的挑战,适应环境保护、人与自然和谐发展的客观需求,既与国际社会接轨又反映中国特色的、能够屹立于世界民法之林、提升国家软实力的中国民法典....
[期刊论文] 王丽萍
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CSTPCD CSSCI 北大核心
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摘要:环境司法专门化的快速发展很好地解决了环境司法“阵地不好”和“指挥不专”的问题,环境公益诉讼司法实践进展缓慢,案件数量远低于预期.原告资格的扩张与激励机制的构建,是突破环境公益诉讼瓶颈可供选择的两大举措.应当基于我国实践,顺应国际趋势,将环境公益诉讼适格原告赋予公民、社会组织、环保行政机关与检察机关等,并妥当协调环境公益诉讼中的原告冲突问题;同时,应当建立环境公益诉讼启动的激励机制,反思当前地方政府在环境公益诉讼中的激励机制,即采用的环境公益诉讼救济基金承担原告诉讼费用与直接“免交或者缓交诉讼费用”的合理性.环境公益诉讼的开展绝非逞一时之快,需要长期推进,具有“正诉激励”、“滥诉预防”与“行为矫正”三重功能的“败诉方负担”规则才应是构建环境公益诉讼激励机制所遵循的规则....
[期刊论文] 马菱霞 王丽萍
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CSSCI 北大核心
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摘要:我国现行法律中规定了父母对于未成年子女抚养教育的权利与义务.实践中父母过度惩戒子女、伤害未成年人的现象屡见不鲜,这与法律的规定过于原则概括、父母惩戒制度的法律缺失有关.在我国未来民法典的婚姻家庭编中,应当构建以子女权利救济为重要保障的父母惩戒制度,从权利行使原则、行使主体、行使方式,到权利滥用的救济等方面予以明确和细化,以切实保护未成年子女的健康成长....
摘要:目的:验证Roche Cobas e411电化学发光免疫分析法(ECLIA )检测心肌损伤标志物超敏肌钙蛋白T (hs‐cTnT)、肌酸激酶同工酶质量(CK‐MB mass)、肌红蛋白(MYO)、脑利钠肽前体氨基末端(NT‐proBNP)和降钙素原(PCT)的分析性能。方法参照美国临床和实验室标准化委员会(NCCLS)相关文件,对Cobas e411检测hs‐cTnT、CK‐MB mass、MYO、NT‐proBNP和PCT的准确度、精密度、携带污染率、线性范围进行验证。结果按照EP9‐A2、EP5‐A2、EP7‐A2、EP6‐A2文件要求验证得到各检测项目精密度的变异系数(CV )均小于3%,携带污染率小于0.1%;所验证项目的相关系数(r)>0.99;验证hs‐cTnT的功能灵敏度为3 pg/mL ;与厂家声明一致。结论Roche Cobas e411全自动电化学发光分析仪检测心肌损伤标志物和PCT的主要分析性能与厂家声明一致,适用于临床医学实验室用于这些项目的检测。...
[期刊论文] 王丽萍
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北大核心 CSSCI
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摘要:社会性别平等为法治文化中之当然要义.用社会性别视角观察思考人们的性别意识、现行的立法与司法,将展现出与以往法学理论研究的不同进路.社会性别平等的理论,有助于我们审视现行的法律和公共政策中的缺陷,推动保障性别平等的法律制度的完善,也有助于我们回望、评估法律与公共政策的执行状况,反思立法与司法中的不足,从而探讨如何促进社会公平正义的实现....
[期刊论文] 王丽萍
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北大核心 CSTPCD CSSCI CASS
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摘要:老龄化社会对我国现行的监护制度提出了严峻的挑战。在当今保障人权、尊重自己决定权、维持本人正常化生活的理念之下,应当反思现行监护制度的不足与缺陷,改革现有的监护制度,重视对于老年人的监护与照护制度。在未来的民法典中,应设立老年人监护与照护制度并行的“二元”保护模式,并明确规定任意监护制度,监护与照护的监督制度,以及国家的义务与责任等。...
摘要:目的:试验观察3种非贵金属合金经临床常规使用的机械法研抛后的超微结构表面特征,为临床合理选择材料提供实验依据,并为非贵金属改性提供合理有效的超微结构理论依据.方法:采用镍铬合金、钴铬合金、维他灵(VITALLIUM,钴铬钼合金)3种非贵金属合金作为试验对象,制成15mm×15mm×2mm的试件,经过喷砂、橡胶轮加毡轮加抛光膏抛光机械法研抛处理后,分别在扫描电子显微镜下,观察镍铬合金、钴铬合金,维他灵的表面形貌,并在原子力显微镜下,观察3种合金的表面形貌和3D图像以及粗糙度.结果:扫描电镜、原子力显微镜结果显示3种菲贵金属合金经喷砂及抛光处理后其粗糙度为喷砂组:镍铬合金(463.83±65.17)>钻铬合金(336±146.04)>维他灵2000(303±139.10);抛光组:镍铬合金(15.95±4.55)>钴铬合金(9.17±2.58)>维他灵2000(9.15±2.69).镍铬合金>钴铬合金>维他灵.镍铬合金3D图像形貌明显、立体感强,钴铬合金较平坦,维他灵平坦.结论:SEM及AFM下,形貌平坦程度:镍铬合金<钴铬合金<维他灵,AFM与常规SEM相比,图像分辨率清晰,操作简便....
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北大核心 CSTPCD CSCD CA CBST
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摘要:利用合成的磷酸锡晶体作为吸附剂,考察了pH值、吸附时间、初始浓度、温度等因素对吸附水溶液中pb2+的影响,同时考察了在模拟海水中的吸附效果.结果表明,磷酸锡对pb2+的吸附量随着pH(3~6)以及吸附时间的增大而增加.吸附动力学过程符合准二级动力学模型.等温吸附数据用Langmuir方程拟合效果最好,20℃时饱和吸附量达到110.50mg/g.Dubinin-Radushkevich(D-R)模型研究表明吸附机理属于化学离子交换.反应机理为磷酸锡中的H+与溶液中的pb2+发生了离子交换反应.热力学研究表明磷酸锡对pb2+的吸附是一个自发的、吸热的过程,升温有利于吸附.模拟海水中pb2+的吸附实验结果表明,高盐度对磷酸锡吸附pb2+有一定的不利影响,但幅度不大,可以用于去除养殖海水中的Pb2+.所吸附的pb2+可以用HCl解吸,说明磷酸锡具有重复利用的潜能....
[期刊论文] 王丽萍 孙国防 程永明
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北大核心 CSTPCD CSCD CBST
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摘要:基于人工鱼群算法,利用已知信道信息对多用OFDM系统中的资源进行跨层分配.本文提出了新的目标函数,合理有效地找到了总传输速率最大化和实现用户的速率要求、比例公平要求的权衡点.为了减小资源分配的复杂度,本文提出首先对子载波进行分配,然后进行功率分配.仿真结果表明,人工鱼群算法的很好的解决了多用户OFDM系统中的跨层资源分配问题,在实现总的传输速率最大化的同时满足了用户的速率要求和公平性要求....
摘要:子宫颈癌(宫颈癌)是全球女性中仅次于乳腺癌列第二位的常见的恶性肿瘤[1].经过广泛开展妇科普查,几十年来我国宫颈癌的发病率及死亡率降低了近68%[2],但从全国范围来看,患病率仍居妇科恶性肿瘤之首,近年随着人乳头状瘤病毒(HPV)感染率的上升和社会生活的变化,发病率有增高趋势,且发病年龄渐趋年轻化.科学技术的不断进步为宫颈癌的治疗提供新的模式.下面对宫颈癌近年的基因治疗及分子靶向药物基础研究情况做一综述....
[期刊论文] 刘鹏 王丽萍
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CSSCI 北大核心
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摘要:信息社会中人类生活的信息化、个人信息商品化、个人信息公用化、网络人格虚拟化等特征为隐私权的发展提供了时代背景并对隐私权的保护提出了挑战.信息社会的隐私权具备了不同于传统隐私权的特点:涉及范围扩充、积极权能增强、权利相对化等,因此,对于隐私权的保护也需要采取多样化的手段,以应对信息社会中隐私权保护所面临的隐私侵权问题严重、行为规范与伦理道德缺失等挑战.保护信息时代隐私权,既需要完善立法、建构隐私权保护的综合体系,同时还需要民众教育、技术开发、行业自律等环节的互相配合....
摘要:目的 探讨无抽搐电痉挛治疗难治性抑郁症的疗效及安全性.方法 采用入院顺序分层随机法,将65例难治性抑郁症患者随机分为研究组(无抽搐电痉挛治疗)和对照组(抗抑郁剂治疗),共观察4周,在治疗前及治疗第1周末、第2周末、第4周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果 治疗第1周末,研究组HAMD及HAMA评分较治疗前均有显著性降低(P<0.05),而对照组均无显著性改善.治疗第1周末、第2周末及第4周末,研究组的HAMD及HAMA评分均显著低于对照组,差异均有显著性(P<0.05).研究组未出现严重不良反应.结论 无抽搐电痉挛治疗是治疗难治性抑郁症快速、有效、安全的首选方法 之一....
摘要:目的 探讨无抽搐电痉挛治疗紧张型精神分裂症的疗效及安全性.方法 采用入院顺序分层随机法,将81例紧张型精神分裂症患者分为研究组和对照组,共观察4周,在治疗前及治疗第1周末、第2周末、第4周末采用简明精神病评定量表(BPRS)、住院患者观察量表(NOSIE)、副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果 治疗第1周末,研究组BPRS总分及各因子分较治疗前均有显著性改善(P<0.05),NOSIE的总分及各因子分较治疗前也有显著性改善(P<0.05),而对照组均无显著性改善.治疗第4周末,研究组和对照组的BPRS和NOSIE的总分及各因子分较治疗前均有显著性变化(P<0.05),但与对照组相比,研究组的BPRS和NOSIE的总分及各因子分均有显著性差异(P<0.05).研究组未出现严重不良反应.结论 无抽搐电痉挛治疗紧张型精神分裂症是快速、有效、安全的首选方法之一....
摘要:本研究以某大型国有企业的管理人员为研究对象,以卡特尔16PF为工具,考察人格测评对企业管理人员工作缋效的预测效度.结果显示,人格测评对于企业管理人员工作缋效具有良好的预测作用.企业管理人员的人格特征与工作绩效存在密切关系.但不同人格特征与工作缋效各维度的关系不尽相同,16PF量表可以有效预测工作绩效,对适应绩效的预测效度最高....
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