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摘要:目的 分析Notch信号通路相关基因单核苷酸多态性(SNP)与肺癌易感性的关系.方法 采用以医院为基础的病例-对照设计,选择2006年1月至2012年12月收集在福建、南京三所医院中,经组织病理学诊断的新发原发性肺癌患者1121例;选取同期在医院其他科室的健康探视人群(排除肿瘤患者及其直系亲属和慢性病住院患者)和社区健康人群1121名,采用统一的调查表收集研究对象基本信息.应用基质辅助激光解析电离时间飞行质谱技术(MALDI-TOF-MS)检测9个SNP位点(Notch3 rs3815188、Notch4 rs915894、Notch4 rs520692、DLL1 rs1033583、JAG1 rs8708、JAG2 rs9972231、HEY1 rs1046472、HEY2 rs3734637、HES2 rs11364)的基因分型.采用χ2检验、非条件logistic回归模型分析各SNP位点多态性与肺癌的关联.结果 病例组和对照组的年龄分别为(58.70±10.73)、(58.98±10.85)岁.与HEY1 rs1046472 CC型基因型者相比,AC基因型携带者患肺癌OR=0.80,95% CI:0.66~0.97;与CC型相比,AC+AA基因型携带者患肺癌风险OR=0.81,95% CI:0.67~0.98.与携带HEY2 rs3734637 AA相比,AC基因型发生肺癌的OR=0.82,95% CI:0.67~0.99.分层分析中,Notch3 rs3815188、DLL1 rs1033583、JAG1 rs8708、JAG2 rs9972231、HEY1 rs1046472、HEY2 rs3734637、HES2 rs11364与肺癌发病风险存在关联(P值分别为0.041、0.030、0.043、0.003、0.004、0.026、0.038).logistic回归模型相乘交互作用发现,JAG1 rs8708与肿瘤家族史、JAG2 rs9972231与BMI存在交互作用,OR值分别为2.07(95% CI:1.21~3.52)、1.73(95% CI:1.21~2.47).结论 Notch3 rs3815188、DLL1 rs1033583、JAG1 rs8708、JAG2 rs9972231、HEY1 rs1046472、HEY2 rs3734637及HES2 rs11364均与肺癌的易感性相关....
摘要:目的 了解居住环境及室内空气污染与肺癌发病的关系.方法 采用病例对照研究方法对2006年1月-2014年12月在福建医科大学附属第一医院、附属协和医院、南京军区福州总医院经病理确诊的1 374例新发肺癌患者和同期到医院非肿瘤科室访视的按性别、年龄(±2岁)频数匹配的1 374名健康对照人群进行问卷调查.结果 病例组肺癌患者居住地附近企业污染类型为废气污染、废水污染、粉尘污染、多种污染、其他污染、家庭被动吸烟、10年前烹调燃料为煤烟型、近10年烹调燃料为煤烟型、室内烹调油烟量很少、有些、很多、厨房与卧室不分开、居室通风情况一般、差的比例分别为10.2%、3.2%、2.2%、2.6%、1.5%、46.5%、40.2%、11.6%、54.7%、23.8%、4.5%、2.9%、18.5%、3.3%,均高于对照组健康人群的4.2%、0.9%、0.5%、0.7%、0.6%、25.7%、22.9%、5.2%、48.3%、18.7%、1.7%、1.5%、9.0%、1.2%(均P≤0.05);病例组肺癌患者使用排风扇或抽油烟机、炒菜时油温中等热、住宅类型为楼房的比例分别为58.8%、63.3%、67.6%,均低于对照组健康人群的75.3%、70.2%、86.8%(均P≤0.05);在调整性别、年龄、民族、文化程度、婚姻状况、体质指数、吸烟情况、职业危险因素暴露史、肿瘤家族史、肺部疾病史等混杂因素后,多因素非条件logistic回归分析结果显示,居住地附近企业污染类型为废气、废水、粉尘和多种污染、家庭被动吸烟、10年前烹调燃料为煤烟型、室内烹调有油烟和居室通风不良是肺癌发病的危险因素,炒菜时油温中等热和住宅类型为楼房是肺癌发病的保护因素.结论 居住环境及室内空气污染可增加肺癌的发病风险....
摘要:背景与目的 低氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor 1α,HIF-1α)与肺癌的恶化与转移有关,但HIF-1α的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)与肺癌易感性的研究仍较少.本研究旨在探讨室内空气污染、rs2057482多态性与福建汉族肺癌易感性的关系.方法 采用以医院为基础的病例对照设计,选择2006年1月-2012年12月在福建医科大学附属第一医院、协和医院和南京军区福州总医院的胸外科及呼吸内科病理确诊的汉族新发原发性肺癌患者1,096例,选取无肿瘤病史、同期前往医院其他科室探视的患者汉族亲友和社区汉族人群1,110例,进行问卷调查.应用MALDI-TOF-MS技术对所有研究对象HIF-1α基因rs2057482位点多态性进行基因分型.结果携带有HIF-1αrs2057482位点T基因型的人群更容易罹患小细胞癌[TTvs CC的比值比(odds ratio,OR)值为1.725,95%CI:1.047-2.842].调整一般情况和肺癌有关影响因素后,在共显性遗传模型中,暴露于被动吸烟的rs2057482 TT携带者肺癌患病风险是CC携带者的2.195倍(95%CI:1.038-4.643).在显性遗传模型中,有肿瘤家族史的rs2057482 T基因携带者肺癌患病风险是C基因携带者的1.911倍(95%CI:1.121-3.258).在隐性遗传模型中,肺部疾病史的rs2057482Π携带者的肺癌患病风险是TC+CC携带者的0.159倍(95%CI:0.028-0.920).在加性遗传模型中,有肿瘤家族史的rs2057482 TC+Π携带者的肺癌患病风险是CC携带者的1.542倍(95%CI:1.107-2.340).结论HIF-1αrs2057482位点可能与肺癌易感性存在一定关联....
摘要:目的 分析性别对非小细胞肺癌(NSCLC)预后的影响.方法 回顾性分析1 195例NSCLC患者的调查资料,应用χ2检验、Kaplan-Meier、log-rank检验和Cox回归模型进行预后分析.结果 本组患者男性中位生存期为22.71个月,女性为31.64个月,差异有统计学意义(P<0.01).分层分析显示在年龄、病理类型、临床分期、肿瘤最大径、胸腔积液以及是否手术等水平上,女性的生存期均好于男性.Cox回归分析发现吸烟、临床分期、首诊有无转移及有无手术与NSCLC预后密切相关,而性别不是NSCLC患者预后的独立影响因素.调整潜在的混杂因素后进一步分析性别与NSCLC预后的关联,发现吸烟是影响性别与NSCLC预后关系的最主要混杂因素.结论 性别非NSCLC患者预后的独立影响因素,女性NSCLC患者的预后优势主要是由于吸烟状况在性别中分布不均所致....
摘要:目的 探索HPV感染与原发性肺癌的关联.方法 检测83对匹配的肺癌和癌旁正常组织中HPV感染情况.采用HPV高保守L1区PCR扩增和特异探针反向杂交相结合的方法,检测21种临床相关的HPV型别.应用配对x2检验分析肺癌与癌旁正常组织HPV检出率差异.应用x2检验及确切概率法分析不同性别、年龄、组织学类型、临床分期、吸烟和饮酒情况下肺癌组织HPV检出率差异.结果 7份肺癌组织和6份癌旁正常组织检出HPV,HPV阳性率在肺癌与癌旁正常组织间差异无统计学意义(P>0.999).在不同性别、年龄、吸烟、饮酒,不同病理类型、临床分期和淋巴结转移情况下,肺癌组织HPV检出率差异无统计学意义(P>0.05).结论 在福建人群中未发现HPV感染与原发性肺癌发生风险有明显关联....
摘要:目的:探讨福建省汉族人群肺癌相关microRNA(miRNA)基因SNP位点rs11614913、rs2910164、rs12894467、rs7372209及rs895819与吸烟的交互作用关系。方法采用病例-对照研究设计,收集2006年1月至2012年1月经病理确诊的汉族新发原发性肺癌患者1053例;按照性别、年龄进行频数成组匹配,同期选取探视病例组患者的汉族亲友及在福建省福州市苍霞社区卫生服务中心进行健康体检的汉族人群作为对照组,共1058名。调查研究对象性别、身高、体重、文化程度、婚姻状况、肿瘤家族史、肺部疾病史、吸烟、饮茶、饮酒等情况。经知情同意后,均采集空腹静脉血5 ml,应用基质辅助激光解析电离时间飞行质谱技术(MALDI-TOF-MS)进行 rs11614913、rs2910164、rs12894467、rs7372209及rs895819位点多态基因分型。以是否发生原发性肺癌为因变量,以SNP位点为自变量构建多因素非条件logistic回归模型。利用叉生分析探讨SNP位点与吸烟之间可能存在的联合作用;利用超额相对危险度(RERI)分析吸烟与SNP位点显、隐性模型的相加交互作用。结果病例组吸烟量P50(P25~P75)为30.00(0.00~56.00)包年,高于对照组[0.00(0.00~20.48)包年](Z=14.57,P<0.001);病例组不吸烟者的被动吸烟指数P50(P25~P75)为11.40(0.00~25.00),高于对照组[0.00(0.00~13.11)](Z=10.71,P<0.001)。rs11614913、rs2910164、rs12894467、rs7372209及rs895819位点检出率在病例组中分别为95.82%(1009/1053)、97.72%(1029/1053)、97.82%(1030/1053)、97.15%(1023/1053)和96.01%(1011/1053);对照组中分别为98.11%(1038/1058)、98.96%(1047/1058)、98.30%(1040/1058)、98.68%(1044/1058)和98.02%(1037/1058)。rs11614913位点的显性遗传模型中,TT基因型与吸烟联合可增加原发性肺癌的发病风险(OR=4.04,95%CI:2.67~6.12);隐性遗传模型中,CC基因型与吸烟联合可增加原发性肺癌的发病风险(OR=4.76,95%CI:3.16~7.17)。rs12894467位点的显性遗传模型中,TT基因型与吸烟联合可增加原发性肺癌的发病风险(OR=2.98,95%CI:2.28~3.90);隐性遗传模型中,CC基因型与吸烟联合可增加原发性肺癌的发病风险(OR=1.94,95%CI:1.10~3.43)。rs2910164位点的显性遗传模型中,CC基因型与吸烟联合可增加原发性肺癌的发病风险(OR=2.18,95%CI:1.60~2.98);隐性遗传模型中,GG基因型与吸烟联合可增加原发性肺癌的发病风险(OR=3.29,95%CI:2.16~5.03)。吸烟与rs12894467位点显、隐性基因模型相乘交互项的联合作用均存在统计学意义(χ2=8.58,P=0.003;χ2=4.76,P=0.040)。结论 rs11614913、rs12894467及rs2910164位点多态性与福建省汉族原发性肺癌发生存在潜在关联。...
摘要:目的 研究常见3种食品添加剂联合使用对小鼠生殖腺组织学的影响.方法 从方便面和火腿肠联合食用问卷中选出不同品牌使用频率最高的3种食品添加剂,用L16 (45)正交表设16个实验组,每组6只成年小鼠,体重18~22 g,雌雄各半;设对照组和染毒剂量低、中、高组,剂量为:山梨酸钾250、1 250和2 500 mg/kg,谷氨酸钠100、500和1000mg/kg,亚硝酸钠20、100和200mg/kg;每天定时灌胃染毒1次,连续14 d后,取小鼠睾丸和卵巢,经切片染色,显微镜下观察组织学改变.结果 各染毒组睾丸结构完整,未见异常变化;卵巢见卵泡构成紊乱,但无论是2因素还是3因素组,对小鼠成熟卵泡的联合毒性作用均未显示统计学意义.结论 常见3种食品添加剂联合作用对小鼠生殖腺的组织学影响不明显,未见相应组织学改变....
摘要:目的 了解非吸烟非饮酒人群中茶和奶制品摄入与原发性肺癌发病的关系,为原发性肺癌的预防控制提供参考依据.方法 采用以医院为基础的病例对照研究方法,对2006年1月-2015年7月在福建医科大学附属第一医院、福建医科大学附属协和医院和南京军区福州总医院经病理组织确诊的564例非吸烟非饮酒的原发性肺癌新发病例作为病例组及按病例组同性别、年龄(±2岁)匹配的同期在此3家医院访视病人的564名非吸烟非饮酒的健康人群作为对照组进行问卷调查.结果 在调整了性别、年龄、民族、文化程度、体质指数、是否家庭场所被动吸烟、是否工作场所被动吸烟、肺部疾病史、肿瘤家族史、厨房油烟情况等混杂因素后,多因素非条件logistic回归分析结果显示,饮茶的非吸烟非饮酒人群原发性肺癌发病风险为不饮茶的非吸烟非饮酒人群的0.457倍(OR=0.457,95%CI=0.341~0.613),且饮茶年限、每周饮茶次数、饮茶浓度和每月饮茶量均与原发性肺癌发病风险存在剂量-反应关系(均P< 0.001),饮红茶、绿茶和花茶者原发性肺癌发病风险分别为不饮茶者的0.351倍(OR=0.351,95%CI=0.187~0.657)、0.493倍(OR=0.493,95%CI=0.326~0.745)和0.207倍(OR=0.207,95%CI=0.090~0.474);食用奶制品的非吸烟非饮酒人群原发性肺癌发病风险为不食用奶制品的非吸烟非饮酒人群的0.503倍(OR=0.503,95%CI=0.387~0.653),且食用奶制品频次和饮奶量均与原发性肺癌发病风险存在剂量-反应关系(均P< 0.001);饮茶和食用奶制品对原发性肺癌发病存在相乘交互作用(P交互=0.001),饮茶和食用奶制品的非吸烟非饮酒人群原发性肺癌发病风险为不饮茶和不食用奶制品的非吸烟非饮酒人群的0.195倍(OR交互=0.195,95%CI=0.129~ 0.294).结论 茶和奶制品摄入是非吸烟非饮酒人群原发性肺癌的保护因素,两者联合作用时可显著降低非吸烟非饮酒人群原发性肺癌的发病风险....
摘要:目的 探讨腌制、油炸和烟熏食品联合吸烟、饮酒对原发性肺癌发病风险的影响.方法 采用以医院为基础的病例-对照设计,于2006年1月-2013年12月面访福建医科大学附属协和医院、附属第一医院和南京军区福州总医院经组织病理确诊的1902例(24~90岁)原发性肺癌新发病例及同期按病例组相同性别、年龄(±3岁)匹配的2026例(23~87岁)社区人群.利用非条件Logistic回归分析腌制、油炸和烟熏食品与吸烟饮酒的联合作用、交互作用,探讨其与原发性肺癌发病风险的关系.结果 非条件Logistic回归分析结果表示,油炸食品和烟熏食品的摄入均为肺癌发生的危险因素.油炸食品摄入≥3次/周者肺癌发病风险是油炸食品摄入<3次/周者的2.954倍(95%CI2.065~4.226);烟熏食品摄入≥3次/周者肺癌发病风险是烟熏食品摄入<3次/周者的6.774倍(95%CI3.309~ 13.866).联合作用分析结果显示食品摄入得分为1且合并吸烟饮酒者肺癌发病风险是食品摄入得分为0且不吸烟不饮酒者的2.108倍(95%CI 1.551~2.865);食品摄入得分≥2合并吸烟饮酒时肺癌发病风险是食品摄入得分为0且不吸烟不饮酒组的2.191倍(95% CI1.377~3.484).此外,交互作用分析结果显示同时摄入(≥1次/周)腌制、油炸和烟熏食品中的两种或两种以上食品会导致原发性肺癌发病风险升高(OR=1.309,95%CI1.010~1.696),并且多种危险食品的同时摄入也会增加吸烟者的原发性肺癌发病风险(OR=1.625,95%CI 1.162~2.274),随着危险食品高频摄入种类的增加,吸烟者肺癌患病风险增大,呈剂量-反应关系(P趋势<0.001).结论 油炸和烟熏这两种食品的摄入均为肺癌发生的独立危险因素.此外腌制、油炸和烟熏食品与吸烟和饮酒存在联合作用,这些危险因素同时存在时原发性肺癌的发病风险会增加.多种危险食品的摄入会增加吸烟者的原发性肺癌发病风险....
摘要:指出了广大的农村地区在发展的同时存在生态破坏、环境污染的问题.农民是农村地区主要的构成人口,其环境意识的高低对于环境工作的顺利开展有着重要意义.通过问卷面访调查了福建省闽北某县农村地区农民的环境意识(得分:0~75.76),分析了环境意识与经济水平、生活情况之间的关系.结果表明:该地居民的环境意识得分普遍较低,环境知识获取渠道单一;环境意识水平与年龄、家庭收入、获取途径、生活水平均有关.提出了可从拓宽环保知识的获取渠道、丰富环境保护的内容入手,提高农民的环境意识;提高居民家庭收入和生活水平,有利于环境知识的普及....
摘要:目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染与原发性肺癌预后的相关性.方法 检测83例肺癌组织中HPV感染情况,比较不同性别、年龄、吸烟、病理类型、肿瘤最大径、临床分期、淋巴结转移、远处转移、胸腔积液及化疗方式情况下,HPV阳性与阴性患者的生存差异.结果 83例肺癌组织中分别检出7例HPV阳性,HPV感染与性别、年龄、吸烟、病理类型、肿瘤最大径、临床分期、淋巴结转移、远处转移、胸腔积液及化疗方式无关(P>0.05).分层分析结果显示,HPV阳性患者的生存期与阴性患者相比,差异均无统计学意义(P>0.05).Cox多因素回归分析(包含HPV感染因素)显示结果类似,淋巴结转移为影响患者预后的独立危险因素[HR=11.078(95%CI:1.819~67.454)].结论 在福建肺癌人群中,未发现HPV感染与原发性肺癌预后有明显关联....
摘要:肺癌作为21世纪最常见且高发的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率在全球已跃居第一,严重威胁人们的生命健康.目前关于肺癌的病因除遗传因素外,行为生活方式的影响也起重要作用.该文对吸烟、饮食、饮茶和个人行为导致的室内空气污染、睡眠及体力活动等相关因素进行综述,为肺癌的防治提供参考....
[硕士论文] 熊为旻
流行病与卫生统计学 福建医科大学 2018(学位年度)
摘要:目的:
  探讨肺炎衣原体(Chlamydia peneumoniae,Cpn)、人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染与原发性肺癌的关联。
  方法:
  1.采用病例-对照研究设计,面访肺癌新发病例449例和按性别、年龄频数匹配的健康对照512例,通过微量免疫荧光法检测其血清Cpn IgA和IgG感染情况,并用饮食频数表计算饮食风险分数。采用χ2检验、分层分析、非条件Logistic回归模型等方法,计算调整比值比(odd ratio,OR)及其95%可信区间(95%confidence interval,95%CI)。应用叉生分析、Logistic回归模型、Andersson等编制的excel表进行因素间联合作用和交互作用分析。
  2.选取Cpn血清学抗体均阳性或阴性的原发性肺癌患者各6例,采用高通量芯片技术,对癌和癌旁正常肺组织进行全基因组DNA甲基化与全基因表达联合分析,使用t检验获得癌和癌旁组织间的差异甲基化探针和差异表达基因,并对目的基因进行GO分析和KEGG通路富集分析,探索与Cpn感染相关的潜在功能性异常甲基化基因。对差异甲基化位点进行甲基化水平定量验证,采用t检验或Wilcoxon Rank Sum检验比较分析组间每个DNA片段平均甲基化水平和每个CpG位点的甲基化水平。
  3.检测140对匹配的肺癌和癌旁正常组织中HPV感染情况。采用病毒高保守L1区PCR扩增和特异探针反向杂交相结合的方法,检测21种临床相关的HPV型别。应用配对χ2检验,分析肺癌与癌旁正常组织HPV检出率差异。应用χ2检验及确切概率法,分析不同性别、年龄、病理类型、临床分期、吸烟和饮酒情况下肺癌组织HPV检出率差异。在肺癌组织HPV阴性组和阳性组中,应用秩和检验分析血液和肺功能指标的分布差异。
  4.采用系统综述和Meta分析方法,计算机检索PubMed、OVID和Web of science数据库,同时辅以谷歌补遗和文献追溯等途径,收集国内外公开发表的关于HPV感染与肺癌关联的病例对照研究和队列研究文献,检索时限从1990年至2017年2月。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献,进行文献质量评价、提取文献信息,采用Stata13.0软件进行Meta分析。计算合并效应量(OR/RR)及其95%CI,进行亚组分析和Meta回归以探索异质性来源。
  结果:
  1.Cpn感染是肺癌的危险因素,调整混杂因素后,血清Cpn IgG抗体阳性者发生肺癌的风险是IgG抗体阴性者的1.37倍(95%CI:0.98-1.92);血清Cpn IgA抗体阳性者发生肺癌的风险是IgA抗体阴性者的1.65倍(95%CI:1.19-2.30),随着抗体阳性数和抗体滴度的增加,肺癌发病风险增大,呈剂量反应关系(Ptrend<0.05)。Cpn感染与肺癌中吸烟者、饮酒者、男性的关联更为密切,Cpn感染和吸烟对肺癌有协同作用。沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,Ctr)和鹦鹉热衣原体(Chlamydia psittaci,Cps)感染与肺癌发病风险的关联性无统计学意义。
  2.饮食是肺癌的影响因素,减少小麦面粉(每周<3次)、薯类(每周<1次)、蔬菜(每天<2次)、水果(每周<3次)和鱼类(每周<3次)摄入与肺癌发病风险增加显著相关,依此建立综合饮食风险分数。Cpn IgG和IgA分层结果显示,饮食风险分数越高,肺癌的发病风险越大(Ptrend<0.05),且Cpn阳性者的饮食风险分数和肺癌发病风险的关联强度高于Cpn阴性者。Cpn感染与饮食风险分数对肺癌存在联合作用和正相加交互作用。
  3.Cpn相关肺癌的异常甲基化基因(目的基因)共293个,其中最有代表性GO和KEGG富集通路为:神经丝细胞骨架构成和神经丝束组装生物学过程、神经丝细胞组分和肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)通路中的NEFM;转化生长因子β受体同型二聚体复合物细胞组分和转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)信号通路中的TGFBR1;Gs耦合的多巴胺神经递质受体活性和多巴胺神经递质受体活性分子功能中的DRD5;NF-κB诱导激酶活性分子功能中的IKBKE和RIPK3;ALS通路中的PPP3CC和PRPH;TGF-β信号通路中的SMAD6。通过DNA甲基化定量分析验证,仅RIPK3启动子区甲基化程度在Cpn阳性的癌和癌旁组织间差异有统计学意义,而在Cpn阴性癌和癌旁组织间差异无统计学意义。
  4.140例肺癌和癌旁正常组织中分别检出13和16例HPV阳性,HPV阳性率在肺癌与癌旁正常组织间差异无统计学意义(P=0.607)。在不同人口学和临床病理特征下,肺癌组织HPV检出率无明显差异(P>0.05)。在肺癌组织HPV阴性组和阳性组中,血小板计数、血小板压积、残气容积、功能残气量和残气容积/肺总量的分布有差异(P<0.05)。
  5.Meta分析最终纳入37篇文献,36篇病例对照研究,合计6980例病例,7474例对照;1篇队列研究,合计24162例HPV感染者;1026986例非HPV感染者。采用随机效应模型分析,结果显示HPV感染与肺癌发病风险关联的合并OR值为3.64(95%CI:2.60-5.08)。异体病例对照研究、自身病例对照研究和巢式病例对照研究的合并OR值及95%CI分别为6.71(4.07-11.07)、2.59(1.43-4.69)和0.92(0.63-1.36)。HPV-16和HPV-18的合并OR值及95%CI分别为3.14(2.07-4.76)和2.25(1.49-3.40)。HPV感染可能与肺鳞状细胞癌、腺癌和小细胞癌有关。亚组分析发现可能的异质性来源有:研究类型、性别、吸烟、HPV检测方法、HPV亚型、病理类型、病理分期和组织分化程度。
  结论:
  1.慢性Cpn感染是肺癌的危险因素(尤其是有吸烟和饮酒史的男性),与血清Cpn IgG相比,IgA与肺癌的关联更密切,且两种抗体联合检测对肺癌发病风险的预测效果更好。肺部感染及时就医治疗及富含小麦面粉、薯类、蔬菜、水果和鱼类的饮食模式可能对肺癌的防制有公共卫生学意义。
  2.血清Cpn阳性肺癌组织中特有的异常甲基化基因RIPK3,通过其启动子区低甲基化,使RIPK3高表达,可能在调节细胞程序性坏死和激活NF-κB转录因子中起关键作用,参与肺癌的发生发展。
  3.在福建人群中,尚未发现HPV感染与原发性肺癌发生风险有明显关联,HPV感染可能通过引起支气管上皮湿疣性病变,从而影响肺的残气功能。
  4.HPV阳性者发生肺癌的危险性是HPV阴性者的3.64倍,尤其是HPV-16和HPV-18型感染者肺癌发生风险高。未来的研究需要关注HPV疫苗是否能有效降低肺癌的发病率。
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