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摘要:迷你临床演练评量(Mini-CEX)是一种新兴的临床医学教学方法,具有操作简便、可操控性强、考核内容全面等特点,能合理有效地评价学生的专业能力.情景模拟教学是较常用的传统临床医学教学方法,它具有生动、形象的特点,能够让学生快速掌握相关临床知识与技巧.通过联合应用情景模拟与Mini-CEX教学法,观察其在眼科临床教学中的应用效果,评估学生综合能力,并为眼科教学评估模式提供一定的参考....
[硕士论文] 潘庆媚
眼科学 广西医科大学 2018(学位年度)
摘要:目的:探究硅油填充眼行白内障超声乳化吸除术联合硅油取出术对角膜内皮的影响。
  方法:选取硅油填充时间达6~12个月,术前最低角膜内皮细胞密度为1700个/mm2,患者诊断为硅油填充眼并发性白内障经行白内障超声乳化吸除术联合经睫状体平坦部硅油取出联合人工晶体植入术30例(30眼),观察术前、术后1天、术后1周、术后1月的角膜内皮细胞、最佳矫正视力、眼压情况,术中超声能量、时间及术中、术后并发症等情况。
  结果:患者术后1天角膜内皮细胞密度与术前相比较有下降,差异具有统计学意义(P=0.023);术后1周角膜内皮细胞密度与术前相比较有下降,差异具有统计学意义(P=0.017);术后1月角膜内皮细胞密度与术前相比较有下降差异有统计学意义(P=0.012)。术后1天六角形细胞比率与术前相比较有下降,差异具有统计学意义(P=0.042),术后1周六角形细胞比率与术前相比较有下降,差异具有统计学意义(P=0.023),术后1月六角形细胞比率与术前相比较有下降,差异具有统计学意义(P=0.013)。术后1天角膜内皮细胞丢失率为10.74±3.25%,术后1周角膜内皮细胞丢失率为15.86±8.65%,术后1月角膜内皮细胞丢失率为20.74±9.25%。角膜内皮细胞密度最低为术后1月可达1472个/mm2。术后1月最佳矫正视力:光感指数2眼,0.01~0.417眼,0.5~1.01眼,最佳矫正视力有提高28眼(93.3%),最佳矫正视力不变2眼(6.7%)。眼压:术前术后眼压无明显差异,但术后眼压较术前有所下降,未见明显低眼压。术中超声能量为(30.53±1.11%),有效超声时间(53.93±9.16)S。术后并发症视网膜再脱离3眼(10%)经再次手术后复位。角膜轻度水肿5眼,角膜水肿在1周内减退,未见角膜内皮失代偿现象发生。硅油小滴残留2眼;术中未见脉络膜上腔出血、脉络膜脱离、后囊膜破裂等严重并发症。
  结论:长期硅油填充眼行白内障超声乳化吸除术联合硅油取出术,术后角膜内皮细胞密度及六角形细胞比率较术前下降,但术后角膜内皮细胞密度未低于角膜内皮失代偿的相对阈值。
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