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摘要:随之中国进入老龄化社会,近十年老年高血压人数已超过8000多万[1].临床工作中发现有些老年人是无症状型高血压患者,因入睡难、多梦易醒等睡眠问题入院后被初诊为高血压病.高血压、失眠与神经传导异常有关.失眠后神经功能紊乱使血压升高.血压升高时伴有头晕、头痛及焦虑、紧张情绪,可能降低患者睡眠质量.持续失眠使患者血压不稳定,还会影响人际交往,降低生活质量.缓解老年高血压者失眠问题和平稳降压一样不容忽视....
摘要:目的:笔者在妇科临床运用三仁汤化裁治疗三焦湿热证,通过临证相关医案分析三仁汤的治疗特色,结合吴鞠通《温病条辨·上焦篇第四十三条》三仁汤的论述,上焦宣利肺气、中焦调畅脾胃、下焦淡渗利水,三焦分消,使得三焦通畅的方法,探讨对妇科疑难杂症的治疗作用....
摘要:妊娠糖尿病(GDM)患病率不断攀高,给母儿带来了一定的伤害.本文就妊娠糖尿病的危险因素,现存各种管理模式及不足进行综述,为完善GDM健康管理模式提供参考....
[硕士论文] 滕飞
护理学 黑龙江中医药大学 2018(学位年度)
摘要:目的:
  探寻耳穴压豆结合穴位按摩法对老年高血压伴失眠患者的护理效果。
  方法:
  本试验为类实验性研究,采用便利抽样法。选取哈市某三甲中医院心血管病科痰瘀互结型老年原发性高血压伴失眠的住院患者99例为研究对象。用随机数字表法将患者分为3组,试验组1(耳穴压豆组)、试验组2(穴位按摩组)、试验组3(耳穴压豆结合穴位按摩组),每组各33人。三组试验的治疗和基础护理相同,干预时间2周。在入组24h内和第14天评价血压、PSQI、中医证候积分、杜氏高血压生活质量量表的改变情况,试验后评价临床疗效。
  结果:
  1干预前患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。
  2干预前三组试验血压、匹兹堡睡眠质量指数量表总分、杜氏高血压生活质量量表总分、中医证候积分总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。
  3干预后各评价指标比较
  3.1干预后各评价指标组内比较
  三组试验后血压(收缩压、舒张压、脉压)、匹兹堡睡眠质量指数量表总分及各维度得分、中医证候积分总分较试验前均有所下降,杜氏高血压生活质量量表除了性功能、敌对维度干预前后比较,无统计学意义(P>0.05),总分和其他维度得分都比试验前有所提高,差异有统计学意义(P<0.05)。
  3.2干预后各评价指标组间比较
  (1)血压比较:三组试验收缩压比较,差异有统计学意义(P<0.05),舒张压、脉压差异无统计学意义(P>0.05)。试验组1、试验组2与试验组3收缩压比较差异显著,有统计学意义(P<0.05)。试验组1和试验组2收缩压无统计学意义(P>0.05)。
  (2)匹兹堡睡眠质量指数量表比较:三组试验除了睡眠障碍维度,其他方面比较均有统计学意义(p<0.05)。试验组1、试验组2与试验组3在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能障碍和总分方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组1和试验组2在以上维度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
  (3)中医证候积分总分比较:试验组1、试验组2与试验组3比较,差异有统计学意义(P<0.05),试验组1和试验组2无显著差异。
  (4)杜氏高血压生活质量量表总分及各维度得分比较:三组试验在生理状况、躯体状况、睡眠情况、生气和活力、人际敏感和总分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组1、试验组2与试验组3在上述方面差异显著,有统计学意义(P<0.05),而试验组1和试验组2则无显著差异。
  4三组试验中医证候积分疗效比较,耳穴压豆组有效率为87.09%,穴位按摩组有效率为81.25%,耳穴压豆结合穴位按摩组有效率为93.55%,三组试验疗效差异有统计学意义(P<0.05)。
  结论:
  1耳穴压豆法、穴位按摩法、耳穴压豆结合穴位按摩法改善痰瘀互结型老年原发性高血压患者失眠的效果显著,其中耳穴压豆结合穴位按摩法效果更好。
  2耳穴压豆结合穴位按摩法改善患者血压和中医证候较单一耳穴压豆法、穴位按摩法效果更显著。
  3耳穴压豆结合穴位按摩法改善患者生活质量较单一耳穴压豆法、穴位按摩法效果更显著。
[硕士论文] 滕飞
中医妇科学 黑龙江中医药大学 2018(学位年度)
摘要:背景:
  痛经是妇科临床最常见的疾病,女性从月经初潮开始一直到绝经期前可能会出现不同程度的经行腹痛,给生活造成诸多不便,它也会给女性在心理、身心上带来很大程度的伤害,给患者带来巨大的生理、心理的压力,影响病人生活的质量、降低工作和学习效率,造成患者惧怕月经来潮。近几年来由于工作、学习、生活的负担不断增重,痛经的发病率不停增长,由此及早治疗痛经对保障女性健康变的尤为重要,也在不断寻求最好的诊疗方案,追求最有用的诊疗结果。而原发性痛经除常见的寒凝血瘀、湿热蕴结等几种证型外,采用相应的温经活血、祛湿清热等方法治疗好转,但仍有一部分患者单纯清热与温补效果不佳,临床中常常被忽视,这类患者往往寒热错杂,全身出现上热下寒的症状,其病机复杂,经过不断的临床观察与总结,大多是由于肝肾阳虚型引起的上热下寒证。因此本研究选取肝肾阳虚型,存在上热下寒症状的原发性痛经患者作为临床研究对象,探讨乌梅丸加减的临床疗效,并与口服避孕药妈富隆作对比研究,为乌梅丸加减治疗肝肾阳虚型上热下寒证原发性痛经提供理论依据。
  目的:
  通过观察乌梅丸加减治疗组与口服避孕药妈富隆对照组治疗原发性痛经患者各30例的临床疗效,探讨乌梅丸加减治疗肝肾阳虚型原发性痛经的临床疗效。
  方法:
  按照纳入标准和排除标准选取肝肾阳虚型上热下寒证原发性痛经患者60例,并对60例患者进行随机分组,随机分成乌梅丸加减治疗组和妈富隆对照组,两组患者各30例。治疗组在月经第五日开始服用中药,连服七天后根据临床症状加减用药,连续规范治疗3个月经周期停药,服用中药期间不加服其它药物。对照组口服避孕药妈富隆在月经第五日,1次/日,1片/次,睡前服用,连续口服21天,连续规范治疗3个月经周期,将痛经程度评分作为评定标准,观察痛经程度及中医症状的积分变化及疗效。
  结果:
  治疗组与对照组患者在病程分布、年龄分布、痛经症状积分、痛经程度积分、单项中医症状(p>0.05),都无统计学差异,两组具有可比性。①两组患者临床疗效中总有效率比较,治疗组为90.00%,对照组为83.33%,治疗组显著优于对照组(P<0.05)。②两组患者在治疗后痛经积分的比较,治疗组5.00±3.37,对照组6.45±4.11,治疗组显著优于对照组(P<0.05)。③在两组中医症候疗效比较来看,治疗组为90.00%,对照组为80.00%,治疗组显著优于对照组(P<0.05)。④进一步对单项中医症状疗效比较,治疗组的总有效率显著优于对照组总有效率,治疗组显著优于对照组(P<0.05)。⑤治疗后两组中医症状积分分别为治疗组5.77±5.46,对照组10.87±5.61,治疗组显著优于对照组。⑥复发率治疗组为12.50%,对照组为50.00%。因此,乌梅丸加减在治疗女性肝肾阳虚型上热下寒证原发性痛经方面具有很好的临床疗效,其临床疗效优于妈富隆治疗女性原发性痛经。
  结论:
  乌梅丸加减对治疗肝肾阳虚型上热下寒证原发性痛经有很好的临床效果,其在痛经程度、中医症状方面都明显好于对照组。因此,它可以解决女性痛经的问题,也能减轻患者的临床症状。在远期疗效方面,乌梅丸加减治疗女性原发性痛经也值得医学去推广与应用。
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