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摘要:目的 探讨不包括胆囊切除的开腹胆道手术后手术部位感染(SSI)的危险因素.方法 回顾性分析2015年4月至5月在东方肝胆外科医院行不包括胆囊切除的开腹胆道手术的241例患者临床资料.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.其中男109例,女132例;年龄24~77岁,中位年龄58岁.收集患者一般资料,观察患者有否发生SSI.采用Logistic回归分析患者发生SSI的相关危险因素,并总结其预防措施.结果 患者术后SSI发生率为8.3%(20/241).发生时间均在术后1~14 d,中位时间为术后4 d.发生部位主要包括腹腔10例,胆道8例,切口2例.20例SSI患者中,15例为细菌感染,1例为真菌感染,4例未培养到细菌.Logistic回归多因素分析结果显示,胆肠吻合术、术前WBC>10×109/L和引流管留置时间>8 d是患者术后SSI的独立危险因素(OR=0.332,0.177,0.235;P<0.05).结论 不包括胆囊切除的开腹胆道手术后SSI的发生与胆肠吻合术、胆管炎症及术后引流密切相关.术前有效控制胆管炎症,术后确保引流通畅,对预防胆道术后SSI的发生具有重要意义.
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