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摘要:目的:比较青少年及成人患者在固定矫治过程中口腔健康生活质量的不同变化特点.方法:选择81例于2013年9月-2015年8月就诊于山东大学口腔医院正畸科的患者,年龄15~25岁,分为青少年组(43例)和成人组(38例).在矫治前及矫治中3个阶段完成填写口腔健康影响程度量表(OHIP-14).采用SPSS 20.0软件包对数据进行Friedman双向方差分析、Wilcoxon秩和检验和Bonferroni校正检验.结果:矫治过程中,青少年及成人患者的总得分及除社交障碍、社会功能障碍外5个维度得分均呈下降趋势,差异具有显著性.社交障碍维度仅成人患者得分差异显著.社会功能障碍维度2组得分无显著差异.结论:口腔正畸医师应重视青少年及成人患者矫治中生活质量的变化特点,并根据其特点加强与患者的交流....
摘要:目的 探讨交感神经信号对大鼠正畸牙移动中牙根吸收的影响.方法 选取36只8周龄无特定病原体(SPF)级健康雄性SD大鼠建立正畸牙移动实验模型,随机分为普萘洛尔(PRO)组、异丙肾上腺素(ISO)组和对照组,每组12只.各组大鼠分别腹腔注射PRO[20 mg/(kg·d)]、ISO[5 mg/(kg·d)]和等体积的生理盐水.镍钛螺旋拉簧每周加力1次,3组动物于正畸加力14 d后处死.分离大鼠上颌骨及第一磨牙,采用苏木精-伊红(HE)染色光镜观察各组大鼠牙根吸收情况,并用MicroCT测量分析第一磨牙近中根的体积,比较各组之间的差异.应用SPSS 19.0对数据进行统计学分析.结果 HE染色显示PRO组的牙根表面吸收陷窝面积和深度与其他两组相比表现最轻,ISO组的牙根吸收程度较其他两组严重,可达牙本质.MicroCT结果显示PRO组的上颌第一磨牙近中根平均牙根体积明显大于对照组(P<0.01),ISO组的平均牙根体积小于对照组(P<0.05).结论 交感神经信号对正畸过程中根吸收有影响,神经激活会促进牙根吸收,神经抑制会减少牙根吸收....
摘要:目的:研究淫羊藿苷对大鼠正畸牙移动过程中牙槽骨改建的作用机制.方法:48只雄性Sprague-Dawley (SD)大鼠,建立正畸牙移动模型,随机分为对照组和淫羊藿苷组,每组分为4个亚组,每个亚组6只.实验组以灌胃方式给予大鼠淫羊藿苷20 mg/(kg·d),对照组给予等体积溶剂.各组大鼠在7、14、21、28 d处死,分离出上颌骨作为标本,测量上颌第一磨牙近中移动距离.所有标本做脱钙处理,制成上颌牙周组织切片,分别采用H-E染色、抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase,TRAP)染色观察移动牙周围牙周膜及牙槽骨的改建情况.采用SPSS 16.0软件包对数据进行统计学分析.结果:淫羊藿苷组牙移动距离显著大于对照组(P<0.05).光镜下显示,淫羊藿苷组压力侧破骨细胞数目在第7天时达到高峰,显著高于对照组;在第14天时与对照组持平,至28 d时低于对照组.结论:淫羊藿苷通过促进牙槽骨的改建而加速正畸牙移动....
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北大核心 CSTPCD CSCD CA CBST
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摘要:目的:探讨雷尼酸锶对大鼠上颌快速扩弓的影响。方法36只6周龄雄性Wistar大鼠,随机分为3组,空白对照(A)组﹑扩弓(B)组﹑扩弓并给药雷尼酸锶(C)组,每组12只。A组不扩弓,也不给药雷尼酸锶;B﹑C组用双眼圈簧扩弓器扩弓,力值1 N;C组扩弓开始即每天定时给药雷尼酸锶(600 mg·kg-1)。实验第4﹑7﹑10天分批处死大鼠,测量上颌宽度,并对大鼠腭中缝进行组织学观察和成骨细胞计数。结果扩弓结束后,A组大鼠上颌宽度无明显变化(P>0.05),B﹑C组上颌宽度较扩弓前均增加(P<0.05),而B﹑C两组间的上颌宽度无明显差异(P>0.05)。组织学观察,A组腭中缝见少量红染的纤维组织,可见间充质样细胞、软骨细胞及成骨细胞。B﹑C组腭中缝处见较多红染的纤维组织,成纤维细胞﹑软骨细胞增多,腭中缝近骨边缘处多见成骨细胞;C组成骨细胞计数多于B组。结论上颌快速扩弓可开大发育期大鼠腭中缝,增加上牙弓及上颌宽度;雷尼酸锶可以促进大鼠上颌快速扩弓时腭中缝处成骨细胞分化,加速新骨形成及骨质沉积钙化,减少复发。...
[硕士论文] 汪倩倩
口腔临床医学 山东大学 2018(学位年度)
摘要:正畸过程中,牙齿受到机械力,受压侧牙槽骨吸收,牵张侧牙槽骨形成,骨质发生缓慢改建,从而牙齿得以移动,随着牙齿移动有可能发生根吸收。正畸源性根吸收,作为一种正畸并发症,受到越来越多学者的关注。相关研究表明,正畸过程中影响根吸收的因素很多,如激素、基因、力大小、药物、超声、激光等,其因素复杂且多样,需要进行大量而细致的研究。交感神经系统不仅在调节心血管系统和内脏器官功能方面发挥重要作用,其同样参与骨改建过程,交感神经系统兴奋后,其释放的神经递质可以作用于成骨细胞,与其表面的β2肾上腺素能受体结合,通过信号转导作用,增加成骨细胞的核因子-κB受体活化因子配体(receptor activator of NF-κβligand,RANKL)表达,破骨前体细胞与之结合,进一步分化成熟,形成破骨细胞,发挥骨吸收作用。根吸收和骨吸收类似,都包括无机物酸化和有机物降解过程,这一过程分别由破牙骨质细胞和破骨细胞介导,破牙骨质细胞和破骨细胞无论是在形态结构还是在生理功能上都具有相似性,那么交感神经是否影响破牙骨质细胞活动从而影响根吸收,这值得我们进行研究。因此,了解交感神经对正畸源性根吸收的影响,以及其作用机制,这具有重要意义。
  目的:
  本研究以大鼠为实验对象建立正畸牙移动模型,观察β2受体抑制剂普萘洛尔(propranolol,PRO)和β2受体激动剂异丙肾上腺素(isoproterenol,ISO)对正畸源性根吸收的影响,并分析其相关作用机制,为临床上关注正畸患者精神、神经状况对正畸过程的影响提供一定的参考依据。
  方法:
  选取36只8周龄无特定病原体(specific pathogen free,SPF)级健康雄性Sprague-Dawley大鼠建立正畸牙移动实验模型,随机分为普萘洛尔(PRO)组、异丙肾上腺素(ISO)组和对照组,每组各12只。每组大鼠分别腹腔注射PRO(20mg/kg/d)、ISO(5mg/kg/d)和等体积的生理盐水。镍钛螺旋拉簧的加力周期为1w。3组动物于正畸加力14d后,采用心内灌注法处死。分离大鼠上颌第一磨牙及其周围牙槽骨,每组随机选取6只标本,经脱钙后切片染色观察:1.HE染色:观察牙根、牙周膜及对应牙槽骨的组织形态。2.TRAP染色:破骨细胞和破牙骨质细胞特异性染色,观察并计数比较。3.免疫组织化学染色:检测牙根周围RANKL表达并计算吸光度值。4.MicroCT扫描:每组剩余的6只标本,小心分离出上颌左侧第一磨牙,采用影像学观察分析,用MicroCT扫描大鼠离体上颌第一磨牙,测量分析第一磨牙近中根体积,取平均值,比较各组之间的差异。应用SPSS19.0对数据进行统计学分析。
  结果:
  1.大体观察:实验期间,三组大鼠安装矫治器后,因手术创伤、饮食不便等逐渐体重下降,在第4天体重下降到最低,在第5天大鼠体重开始恢复正常增长。所有大鼠全部纳入实验。整个实验期间,三组大鼠平均体重无明显差异(P>0.05)。
  2.HE染色:受压侧牙周膜变窄,压力侧牙根表面的连续性被破坏,牙根表面出现大小不一的凹陷,有的凹陷区内可见多核巨细胞。三组大鼠的牙根表面吸收深度和范围差异较大,吸收严重的区域,牙本质吸收也较多。PRO组的牙根表面吸收程度与对照组相比,表现较轻;ISO组的根吸收程度与对照组相比,表现较重。
  3.TRAP染色:TRAP染色阳性的细胞较大,形态不规则,表现为胞浆红染,胞核蓝色且多核。TRAP染色阳性细胞主要位于牙根受压力区域和与其对应的牙槽骨附近,并且主要沿吸收区域分布。计数并分析染色阳性细胞数目,结果显示PRO组染色阳性细胞平均数目低于对照组(P<0.05);ISO组染色阳性细胞平均数目高于对照组(P<0.05)。
  4.RANKL染色:RANKL的着色区域为细胞的胞浆。各组在牙周的压力侧均可见到RANKL的阳性表达,且各组的表达强度不同。利用图像软件半定量分析,得出各组平均光密度值,结果表明:PRO组的RANKL表达量低于对照组(P<0.05),ISO组的RANKL表达量高于对照组(P<0.01)。
  5.MicroCT分析:大鼠离体上颌第一磨牙表面不光滑,凹凸不平。通过对第一磨牙近中根的体积测量分析,三个组的平均牙根体积存在显著差异,PRO组的平均牙根体积大于对照组(P<0.01);ISO组的平均牙根体积小于对照组(P<0.05)。
  结论:
  1.β2受体抑制剂使大鼠牙移动过程中压力侧破牙骨质细胞减少,从而使根吸收减少;β2受体激动剂使压力侧破牙骨质细胞增多,从而使根吸收增加。
  2.交感神经可以通过β2受体影响大鼠正畸牙移动中的根吸收。
  3.交感神经可以通过β2受体影响RANKL的表达从而影响大鼠正畸牙移动中的根吸收。
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