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摘要:胆囊结石合并胆总管结石是一种常见的胆道系统疾病,多数患者因不能自行排解而需手术清除结石,解除梗阻症状,并且控制其复发,减少术后并发症.手术治疗方式主要有开腹胆囊切除术+胆总管切开取石+T管引流术、腹腔镜胆囊切除术(LC)+经内镜逆行性胰胆管造影/乳头括约肌切开取石术(ERCP/EST)、LC+腹腔镜胆总管探查(LCBDE)+胆总管一期缝合或T管引流术、LC+胆总管切开取石术+LCBDE+经内镜拟行留置鼻胆管(ENBD),其中以ERCP+LC与LCBDE+LC应用最广泛.外科医师应熟知不同手术方式的适应证和疗效,综合考虑患者的身体条件、结石大小和数量、胆总管的解剖因素、经济条件,理性地选择治疗方式,往往可以取得事半功倍的效果....
摘要:目的 观察红景天苷对肝脏缺血再灌注损伤模型大鼠的保护作用,探讨其作用机制.方法 采用随机数字表法将90只雄性SD大鼠分为假手术组,模型组,红景天苷低、中、高剂量组,每组18只.红景天苷低、中、高剂量组大鼠分别腹腔注射红景天苷水溶液7.5、15、30 mg/kg,假手术组与模型组腹腔注射等体积生理盐水.1次/d,连续给药7 d后进行造模.除假手术组外,其余各组大鼠建立肝脏缺血再灌注模型,分别于术后4、8、16 h取材,检测血清中AST、ALT水平,采用HE染色观察各组肝组织病理学改变,采用Western Blot检测肝组织丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)、c-Jun氨基末端激酶(c-Jun N-terminal kinase,JNK)、细胞外调节蛋白激酶(extracellular regulated protein kinase,ERK)、NF-κB蛋白的表达.结果 造模后4、8、16 h,红景天苷高剂量组大鼠血清ALT[造模后4、8、16 h分别为(540.67±15.91)U/L比(697.67±5.98)U/L、(307.50±12.97)U/L比(962.50±17.63)U/L、(103.33±3.95)U/L比(198.17±9.73)U/L]、AST[造模后4、8、16 h分别为(651.17±7.39)U/L比(944.67±11.38)U/L、(415.50±10.97)U/L比(1561.83±15.76)U/L、(168.33±5.81)U/L比(280.33±12.35)U/L]水平较模型组降低(P<0.05);造模后,红景天苷高剂量组MAPK[造模后8、16 h分别为(1.28±0.19)比(2.10±0.12)、(1.64±0.14)比(1.89±0.14)]、JNK[造模后8、16 h分别为(1.80±0.10)比(2.42±0.11)、(0.84±0.17)比(3.32±0.19)]、ERK[造模后8、16 h分别为(2.43±0.10)比(5.95±0.09)、(2.07±0.13)比(6.61±0.14)]、NF-κB[造模后8、16 h分别为(2.32±0.16)比(3.08±0.10)、(2.11±0.13)比(2.74±0.17)]表达较模型组降低(P<0.05).结论 红景天苷预处理可减轻肝脏缺血再灌注损伤,抑制MAPK/NF-κB信号通路....
摘要:新辅助化疗是近年来治疗中期肿瘤的一种常用辅助方法,对缩小肿瘤的体积和杀死已经部分转移的癌细胞具有显著的作用,能够为肿瘤的局部治疗提供良好的操作和根治基础.细胞自噬是细胞程序性死亡的方式之一,在维持细胞正常生命代谢活动中起到至关重要的作用.自噬作用在肿瘤细胞中依然存在,其对肿瘤细胞生长起到促进作用还是抑制作用目前仍然存在争议.新辅助化疗对肿瘤细胞的自噬水平产生影响,自噬相关蛋白表达差异可以评价其对新辅助化疗的敏感性和疗效,并有助于肿瘤新辅助化疗的适应证、药物选择....
摘要:目的 观察红景天苷对肝缺血再灌注损伤(hepatic ischemia-reperfusion injury,HIRI)模型大鼠肝细胞自噬作用的影响.方法 将90只大鼠按随机数字表法分为假手术组,模型组,红景天苷低、中、高剂量组,每组18只.低、中、高剂量组大鼠分别灌胃红景天苷水溶液7.5、15、30 mg/kg,假手术组与模型组灌胃等体积生理盐水,1次/d,连续给药7 d.除假手术组外,其余各组大鼠制备HIRI模型.分别于再灌注后4、8、16 h取材,观察大鼠肝组织病理学改变,检测大鼠血清ALT、AST水平,采用Western Blot法检测缺血肝组织中自噬相关基因(autophagy-related gene,Beclin-1)蛋白及微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ(microtubule-associate protein 1 light chain 3-Ⅱ,LC3-Ⅱ)表达;电镜观察各组肝细胞中自噬小体数量及形态.结果 再灌注后4、8、16 h,与模型组比较,红景天苷高剂量组大鼠血清ALT[分别为(662.36±5.82)U/L比(983.67±8.96)U/L、(436.49±12.93)U/L比(1536.65±10.77)U/L、(168.61±8.34)U/L比(280.42±17.37)U/L]、AST[分别为(513.29±11.74)U/L比(656.38±7.67)U/L、(276.29±9.21)U/L比(930.19±15.62)U/L、(97.83±4.29)U/L比(211.23±7.87)U/L]水平降低(P<0.05);再灌注后8、16 h,红景天苷高剂量组LC3-Ⅱ[分别为(1.21±0.16)比(1.91±0.12)、(2.00±0.14)比(1.09±0.11)]、Beclin-1[分别为(3.53±0.19)比(7.15±0.14)、(2.65±0.27)比(7.60±0.21)]表达降低(P<0.05).再灌注后8 h,红景天苷高剂量组电镜下肝细胞中自噬小体数量[(3.24±0.62)个比(7.84±0.45)个]降低(P<0.05).结论 红景天苷对HIRI模型大鼠有保护作用,其作用机制之一可能与抑制肝细胞自噬有关....
摘要:目的 探讨落新妇苷对大鼠肝脏缺血再灌注损伤(HIRI)的保护作用及自噬的影响.方法 将54只SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(HIRI组)以及落新妇苷组(40 mg·kg-1·d-1,连续7 d),每组18只.建立大鼠HIRI模型,于再灌注4、8、16 h后取下腔静脉血及肝左外叶组织.全自动生化分析仪检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平;光学显微镜下观察肝细胞显微结构变化;Western blotting分析肝组织中自噬相关蛋白LC3、Beclin-1的表达;电镜下观察肝脏组织内自噬小体数量情况.结果 同检测时间点比较,Sham组和落新妇苷组的血清ALT和AST水平均低于HIRI组(P<0.05),且肝细胞肿胀、炎性细胞浸润、汇管区结构损伤明显较轻.落新妇苷组LC3-Ⅱ/ LC3-Ⅰ灰度值比值及Beclin-1蛋白灰度值在术后4、8、16 h明显低于HIRI 组(P<0.05).落新妇苷组肝组织的自噬小体数量较HIRI组有所减少(3.68±0.42 vs 7.12±0.60,t=36.382,P<0.01).结论 落新妇苷预处理可减轻大鼠HIRI,其作用机制可能与其抑制自噬有关....
摘要:患者男,78岁,因右侧腹股沟区可复性包块50年,不能回纳7 h于2017年2月10日急诊入扬州大学附属医院,患者7 h前发现右侧包块突出后不能回纳,感腹痛、腹胀伴恶心,呕吐2次.肛门停止排气、排便.既往有胆囊切除术和腰椎手术史,有慢性支气管炎病史数年,偶感呼吸困难....
摘要:目的:探讨落新妇苷对大鼠肝脏缺血再灌注损伤(HIRI)的保护作用及其相关机制.方法:SD大鼠分为Sham组(假手术组)、HIRI组(缺血再灌注组)、试验药物组(落新妇苷组),建立大鼠HIRI模型,于再灌注4h、8h、16h后取血液及肝脏标本.检测血清ALT、AST;光镜下检查肝脏细胞损伤程度;Western Blot检测肝组织中Bcl-2、Bax蛋白的表达;TUNEL染色检测肝组织中的凋亡细胞.结果:试验药物组ALT和AST水平较HIRI组明显降低(P<0.05).光镜下观察示试验药物组肝细胞损伤明显减轻.Western Blot结果示试验药物组Bcl-2蛋白的表达较HIRI组显著升高,Bax蛋白的表达较HIRI组显著降低(P<0.05).试验药物组的肝脏细胞凋亡百分比较HIRI组显著降低(P<0.05).结论:落新妇苷预处理可减轻大鼠HIRI,其作用机制可能与增加bcl-2表达、抑制Bax表达,从而抑制细胞凋亡有关....
摘要:目的:观察竹叶黄酮对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用并探讨其作用机制。方法将SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、竹叶黄酮组。竹叶黄酮组大鼠腹腔注射竹叶黄酮溶液30 mg/kg,假手术组及模型组大鼠腹腔注射等体积生理盐水,1次/d,连续注射14 d。末次给药次日,模型组及竹叶黄酮组建立大鼠肝脏缺血再灌注模型。于再灌注后6 h,检测各组大鼠血清ALT、AST水平;采用ELISA法检测各组大鼠血清IL-1、IL-6水平;采用HE染色观察各组大鼠肝组织病理学改变;采用Western Blot检测肝组织半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(caspase-3)表达。结果与模型组比较,竹叶黄酮组大鼠血清 ALT[(343.11±78.32)U/L 比(215.31±52.21)U/L]、AST[(863.97±63.58)U/L 比(501.59±70.13)U/L]、IL-1[(596.85±102.34)U/L 比(315.30±88.64)U/L]、IL-6[(183.64±20.69)U/L 比(106.75±10.25)U/L]水平降低(P<0.05),竹叶黄酮组大鼠肝组织caspase-3[(0.38±0.05)比(0.86±0.09)]表达水平降低(P<0.05)。结论竹叶黄酮预处理可减轻大鼠肝脏缺血再灌注损伤,其作用机制可能与抑制caspase-3蛋白表达有关。...
摘要:腹茧症以小肠被茧状包裹在一层异常的质韧纤维膜内为其特征,伴随腹膜的主要变化特点为腹膜不断增厚硬化,进而逐渐缩窄,超滤能力下降,导致小肠部分或完全梗阻。该病的病因尚不十分清楚,临床症状缺乏特异性,术前诊断很困难,多在术中或尸检中偶然发现,手术难度极大,术中损伤几乎难以避免。因此,提高对该病的认识和治愈率显得至关重要,本文就此做一综述。...
摘要:目的:探讨落新妇苷对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用。方法 SD大鼠,分为Sham 组(假手术组)、HIRI组(缺血再灌注组)、落新妇苷(低剂量组、中剂量组、高剂量组),建立大鼠肝脏缺血再灌注模型,分别于再灌注4h、8h、16h后取血液及肝脏标本。检测血清谷丙转氨酶( ALT)、谷草转氨酶( AST);光镜下观察肝细胞显微结构变化;免疫印迹试验( Western Blot )分析肝组织中IL-1、caspase-3、-8、-9的表达;流式细胞仪检测肝细胞凋亡率。应用SPSS l5.0统计软件进行分析,计量资料以均数±标准差( x珋±s)表示,对各组大鼠血清ALT、AST,肝组织中IL-1、caspase-3、-8、-9蛋白的表达及细胞凋亡情况进行比较采用单因素方差分析和t检验,以P<0.05、 P<0.01为差异有统计学意义。结果 HIRI 组ALT和AST水平升高,而药物组明显降低。光镜结果显示药物组肝细胞损伤明显减轻。 Western Blot结果显示,高剂量组IL-1、caspase-3、-8、-9蛋白的表达较HIRI组明显减轻。高剂量组的细胞凋亡率也较HIRI 组降低。结论落新妇苷预处理可减轻大鼠肝脏缺血再灌注损伤,其作用机制可能与其抑制caspase-3、-8、-9的表达,从而抑制细胞凋亡有关。...
摘要:1 患者资料 患者,男性,68岁,因“解暗红色血便3d”入院.患者3d前无明显诱因下感脐周不适,并排暗红色血便2次,总量约800 g,期间感头晕、心慌、全身乏力等不适,无腹胀、黄疸,无呕心、呕吐咖啡色样液体或呕血.至急诊予抑酸、止血、补液等治疗后,症状有所好转,为进一步诊治,以“消化道出血”收住消化内科....
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摘要:目的 探讨落新妇苷对大鼠肝脏缺血再灌注损伤(HIRI)的保护作用.方法 SD大鼠,分为Sham组(假手术组)、HIRI组(缺血再灌注组)、落新妇苷组(低剂量组、中剂量组、高剂量组),建立大鼠肝脏缺血再灌注模型,分别于再灌注4h、8h、16h后取血液及肝脏标本.检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST);光镜下观察肝细胞显微结构变化;Western blot分析肝组织中HMGB1、TLR4、NF-kB、TNF-α的表达.结果 Sham组4h、8h、16 h的血清ALT为(58.11 ±4.81) U/L、(57.12±5.33) U/L、(57.63±4.54) U/L,HIRI组4h、8h、16 h的血清ALT为与(540.38±21.41) U/L、(831.21±20.11) U/L、(191.95±15.35) U/L,HIRI组与Sham组相比,血清ALT在4h、8h、16h均显著升高(P<0.01).与HIRI组相比,不同剂量组的血清ALT水平在4h、8h、16h均显著降低,其中高剂量组4h、8h、16 h的ALT为(110.12±9.14) U/L、(168.56±11.52) U/L、(81.12±6.45) U/L,降低最明显(P<0.01);Sham组4h、8h、16 h的血清AST为(167.16±11.55) U/L、(161.55±10.85) U/L、(168.41±11.26) U/L,HIRI组4h、8h、16h的血清AST为(978.83±19.82) U/L、(1514.36±25.22) U/L、(411.25±31.63) U/L,HIRI组与Sham组相比,血清AST在4h、8h、16 h均显著升高(P<0.01),与HIRI组相比,不同剂量组的血清ALT水平在4h、8h、16 h均显著降低,其中高剂量组4h、8h、16 h的血清AST为(223.75±10.53) U/L、(412.14±23.59) U/L、(205.25±15.48) U/L,血清AST降低最明显(P<0.01).光镜结果示药物组肝细胞损伤明显减轻.Western blot结果示:高剂量组HMGB1、TLR4蛋白的表达在4h、8h、16 h均较HIRI组显著下降(P<0.05).高剂量组NF-kB、TNF-α蛋白的表达在术后8h、16 h较HIRI组显著下降(P<0.05),但在术后4h与HIRI组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 落新妇苷预处理可减轻大鼠HIRI,其作用机制可能与下调HMGB1/TLR4/NF-kB/TNF-d轴,进而抑制炎症有关....
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北大核心 CSTPCD CSCD CA CBST
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摘要:肝脏缺血再灌注损伤(IRI)是指因肝叶切除、肝移植、出血性休克等原因导致肝脏缺血,当恢复血供再灌注后,不仅不能使肝功能恢复,反而加重肝细胞功能障碍和结构损伤的现象.肝脏IRI的发生机制十分复杂,尚未完全明确,探讨其发生机制及其防治策略,多年来始终是临床和基础医学研究热点之一.该损伤的过程可能与钙超载、炎性反应、氧自由基(ROS)及脂质过氧化等多种因素有关,其形态学改变主要为肝窦内皮细胞肿胀、中性粒细胞浸润以及肝细胞坏死等[1-3].在肝脏细胞的死亡方式中除了坏死,还有凋亡和自噬[4-5].凋亡和自噬有着各自独立的信号通路,而近年来的研究证实,两者之间有许多交集,表现为既有协同又有拮抗[6-7]....
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摘要:Bcl-2家族在细胞凋亡的研究领域中占有重要的地位,该家族中含有多个抗凋亡蛋白(Bcl-2、Bcl-xL、Bcl-w等)和促凋亡蛋白(Bax、Bad、Bak等),其中Bcl-2与Bax水平之间的平衡在促进细胞是否发生凋亡过程中发挥重要作用。肝脏缺血再灌注损伤发生在肝叶切除、肝移植、出血性休克等过程中,能够增加患者肝功能不全的发病率和患者的死亡率。研究表明细胞凋亡在该过程中发挥重要作用。在肝脏缺血再灌注损伤的实验研究时,常检测到Bcl-2、Bax,现就凋亡蛋白Bcl-2、Bax在肝脏缺血再灌注损伤中的研究进展作一综述。...
摘要:肝癌、外伤性肝破裂等肝脏疾病行手术治疗时,常常面临剩余肝缺血再灌注损伤的问题,明显增加了手术治疗的风险和影响患者术后的恢复.细胞自噬是肝脏缺血再灌注损伤后细胞程序性死亡方式之一,在动物实验模拟肝脏缺血再灌注研究时,常以检测自噬标记性分子LC3-Ⅱ的水平变化代表细胞自噬活动的强弱.现就LC3-Ⅱ在肝脏缺血再灌注损伤中的研究作一综述....
摘要:目的 通过分组对比的方式,观察经皮经肝胆囊穿刺引流术(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGD)的治疗效果,及其对择期手术的影响,分析并评价PTGD在急性胆囊炎老年高危患者中的应用价值.方法 回顾性分析扬州大学附属医院普外科2016年3月至2018年3月收治的急性胆囊炎患者189例,选取符合本次试验病例纳入标准的患者78例.其中根据急性期治疗方式不同,将其分为2组,一组接受PTGD治疗,另外一组接受常规抗感染等保守治疗.每组随机选取30例,分别为试验组和对照组.分别对比2组患者首次入院时,从接受治疗开始,腹痛持续时间,体温恢复正常所用时间,抗生素的使用时间.入院治疗48~72 h抽血检测的血液中白细胞计数、转氨酶、总胆红素指标.并对择期腹腔镜胆囊切除术的手术时间,术中出血量,2次治疗总费用,术后并发症发生率进行比较.结果 试验组患者腹痛持续时间(21.10±3.99)h明显低于对照组患者(32.50±6.52)h,试验组患者体温恢复至正常(36.5≤T≤37.2℃)所用时间(13.37±3.78)h较对照组患者(28.70±9.27)h明显缩短.入院后48h白细胞计数试验组(8.34±1.80)×109/L低于对照组(11.78±2.09)×109/L,试验组谷丙转氨酶(87.50±30.72)U/L、谷草转氨酶指标(90.57±30.84)U/L低于对照组(110.33±25.81、119.93±29.67)U/L,总胆红素指标试验组(15.24±4.43)mmol/L低于对照组(19.45±5.17)mmol/L.试验组患者抗生素使用时间(3.82±0.83)d少于对照组患者(6.88±1.24)d.差异均具有统计学意义(P<0.05).患者出院1~3个月至我院行腹腔镜胆囊切除术,试验组手术时间(58.17±10.92)min、术中出血量(25.67±6.02)ml与对照组(58.00±11.73)min、(24.67±5.62)ml相比,差异无统计学意义.治疗总费方面无明显差异.结论 对急性胆囊炎老年高危患者,采取PTGD治疗可以迅速降低胆囊内压力,控制炎症发展,有效地缓解腹痛、发热等感染所带来的临床症状,降低胆囊穿孔和感染性休克等严重并发症发生的风险,加快转氨酶下降速度,保护肝功能,为择期手术创造一定的条件....
摘要:目的 探索红景天苷对大鼠肝脏缺血再灌注(IR)损伤的保护作用及其相关机制.方法 将54只SD大鼠随机分成3组(假手术组、IR组、红景天苷组),每组各18只.实验前7 d,红景天苷组每天腹腔注射方式给药(30 mg·kg-1·d-1),IR组和假手术组以相同体积等渗NaCl溶液代替.建立大鼠肝脏70%IR模型,缺血45 min后恢复血供,再灌注后4、8、16 h每组各处死6只大鼠,立即下腔静脉采血并取肝组织标本.检测大鼠再灌注后不同时间点血清ALT、AST水平;蛋白质印迹法检测凋亡相关蛋白B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)-3、Caspase-8、Caspase-9的表达;免疫组织化学法观察上述相关凋亡相关分子阳性细胞表达并进行半定量分析;流式细胞仪检测肝细胞凋亡率.采用单因素方差分析比较各组大鼠再灌注后不同时间点血清ALT和AST含量、凋亡相关蛋白相对表达量及细胞凋亡率.结果 与假手术组相比,IR组各时间点ALT、AST均上升,红景天苷组ALT、AST均低于IR组(P均<0.05).与IR组相比,红景天苷组Bax、Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9表达降低,Bcl-2表达增加;2组再灌注后各时间点Bcl-2、Bax相对表达量差异均具有统计学意义,再灌注后4 h Caspase-3相对表达量差异有统计学意义,再灌注后8、16 h Caspase-8、Caspase-9相对表达量差异有统计学意义(P均<0.05).再灌注后8 h,红景天苷组、IR组和假手术组肝细胞凋亡率分别为(24.09±2.43)%、(45.71±3.19)%和(5.46±0.34)%,差异有统计学意义(F=4.08,P<0.05).结论 红景天苷预处理可以减轻肝脏缺血再灌注损伤,可能与其抑制细胞凋亡内源性和外源性途径有关....
[硕士论文] 毛旭南
外科学 扬州大学 2018(学位年度)
摘要:目的:
  老年人为急性胆囊炎高发人群,且自身免疫力低下或就诊时间的延迟,常常导致严重的感染和腹腔粘连。部分患者身体条件差、合并症多,致使此类高危患者不能耐受急性期手术治疗。在胆囊炎急性发作期,快速有效地减轻胆囊水肿,缓解感染症状成为此类高危患者的首要治疗目标。近年来,超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术(Percutaneous Transhepatic Gallbladder Drainage,PTGD)在急性胆囊炎老年高危患者治疗中应用较为广泛,本文目的在于通过分组对比的方式,观察PTGD的治疗效果,及其对择期手术的影响,分析并评价PTGD在急性胆囊炎老年高危患者中的应用价值。
  方法:
  回顾性分析扬州大学附属医院普外科2016年3月至2018年3月收治的急性胆囊炎患者189例,选取符合本次实验病例纳入标准的患者78例。其中根据急性期治疗方式不同,将其分为两组,一组接受PTGD治疗,另外一组接受常规抗感染等保守治疗。每组随机选取30人,分别为实验组和对照组。分别对比两组患者首次入院时,从接受治疗开始,腹痛持续时间,体温恢复正常所用时间,抗生素的使用时间。入院治疗48-72h之间抽血检测的血液中白细胞计数、转氨酶、总胆红素指标。并对择期腹腔镜胆囊切除术的手术时间,术中出血量,两次治疗总费用,术后并发症发生率进行比较。结果采用SPSS20.0医学统计软件进行分析,以P<0.05具有统计学意义。
  结果:
  实验组患者腹痛持续时间(21.10±3.99h)明显低于对照组患者(32.50±6.52h),实验组患者体温恢复至正常(36.5≤T≤37.2℃)所用时间(13.37±3.78h)较对照组患者(28.70±9.27h)明显缩短。入院后48h白细胞计数实验组(8.34±1.80*109/L)低于对照组(11.78±2.09*109/L),谷丙转氨酶、谷草转氨酶指标实验组(87.50±30.72U/L,90.57±30.84U/L)低于对照组(110.33±25.81U/L,119.93±29.67U/L),总胆红素指标实验组(15.24±4.43mmol/L)低于对照组(19.45±5.17mmol/L)。实验组患者抗生素使用时间(3.82±0.83d)少于对照组患者(6.88±1.24d)。上述指标差异均具有统计学意义(P<0.05)。患者出院1-3个月后至我院行腹腔镜胆囊切除术,术中见实验组患者胆囊水肿程度及胆囊三角粘连程度低于对照组患者,但实验组手术时间(58.17±10.92min)、术中出血量(25.67±6.02ml)与对照组手术时间(58.00±11.73min)、术中出血量(24.67±5.62ml)相比,无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。治疗总费方面无明显差异,无统计学意义。
  结论:
  本次研究结果提示,对于身体情况较差,合并严重心肺功能障碍,发病时间长且腹腔粘连可能较重,急性期不宜行手术治疗的急性胆囊炎老年高危患者,采取PTGD治疗可以迅速降低胆囊内压力,控制炎症发展,有效地缓解腹痛、发热等感染所带来的临床症状,降低胆囊穿孔和感染性休克等严重并发症发生的风险,加快转氨酶下降速度,保护肝功能,为择期手术创造一定的条件。PTGD治疗花费低,患者既得到了快速有效的治疗,同时未增加额外的经济负担。所以PTGD在临床实践中可以有效解决实际问题,具有较高的应用和推广价值。
摘要:手术切除是原发性肝癌的最佳治疗方法,手术治疗往往面临肝脏储备功能衰退、残肝缺血再灌注损伤等弊端,这些因素明显增加了肝癌手术治疗或肝移植的难度和风险.自噬是肝脏缺血再灌注后细胞程序性死亡方式之一,其在缺血再灌注伤损中的作用是近年来研究的热点.在模拟肝脏缺血再灌注损伤的实验研究时,常检测到自噬相关蛋白Beclin 1的变化,并以此代表自噬活动变化.目前已发现多种预处理方法可降低肝脏缺血再灌注损伤模型中Beclin 1蛋白的含量并且减轻肝损伤.现就Beclin 1在肝脏缺血再灌注损伤模型中的研究进展作一综述....
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