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河北北方学院附属第一医院
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摘要:皮样囊肿系囊性畸胎瘤一种,多见于婴幼儿,多数体积较小,恶变机率较小,可发生于人体多个部位,但发生在盆腔的巨大皮样囊肿则较为罕见. 其主要并发症为囊肿破裂,其内所含胆固醇等其他化学物质刺激腹膜致急性腹膜炎,波及广泛,可危及生命[1].本文报告河北北方学院附属第一医院儿科收治1例儿童盆腔巨大皮样囊肿的临床资料,并对该囊肿的临床表现、体征、辅助检查、诊断及治疗方式进行总结分析....
摘要:目的 探讨肺CT灌注成像与非小细胞肺癌(NSCLC)患者肿瘤恶性分子表达水平的相关性.方法 64例NSCLC患者为研究组,另选取同期64例肺良性疾病患者为对照组.两组均行肺CT灌注成像检查,并通过免疫组化法测定肺组织微管相关蛋白轻链(MAPLC)3、自噬基因(Beclin)1、增殖细胞核抗原(PCNA)、CD44v6、钙依赖黏附蛋白(E-cad)和干细胞转录因子(OCT4);以酶联免疫吸附法测定血清血管内皮生长因子(VEGF)、色素上皮衍生因子(PEDF)和DNA甲基化转移酶(DNMT)1水平;以酶联免疫吸附法测定胸膜腔冲洗液醛缩酶(ALDO)A、甲状腺转录因子(TTF)-1和NapsinA水平,分析不同预后患者肺CT灌注成像参数值与肿瘤恶性分子表达水平的相关联.结果 研究组Ⅰ期血容量(BV)值与表面通适性(PS)值显著高于对照组,Ⅱ期BV值与PS值显著高于Ⅰ期,Ⅲ期BV值与PS值显著高于Ⅱ期,Ⅳ期BV值与PS值显著高于Ⅲ期(均P<0.05).研究组未复发56例,复发8例,复发组PS值及BV值显著高于未复发组(均P<0.05).研究组MAPLC3、Beclin1、E-cad阳性率及血清PEDF、DN-MT1水平显著低于对照组,PCNA、CD44v6、OCT4阳性率、血清VEGF、胸膜腔冲洗液ALDOA、TTF-1、NapsinA水平显著高于对照组(P<0.05).BV值、PS值均和ALODA、TTF-1、NapsinA、VEGF、PCNA、CD44v6、OCT4水平呈正相关(P<0.05),与PEDF、DNMT1、MA-PLC3、Beclin1、E-cad呈负相关(P<0.05).结论 肺CT灌注成像参数与NSCLC患者肿瘤恶性分子表达水平相关,可为肿瘤分期、预后评估提供参考....
[期刊论文] 崔书君 杨飞 朱月香 刘昭
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北大核心 CSTPCD CSCD CA CBST
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摘要:先天性冠状动脉变异一般情况下无临床症状,但少数可引起心肌供血不足,导致心绞痛、心肌梗死、心律失常或猝死[1],因此及早发现和预防具有重要的临床意义.以往诊断主要靠冠状动脉血管造影(CAG),但接受此项检查的患者较少,所以先天性冠状动脉变异的发现率不高[2].多层螺旋CT(MSCT)及其后处理技术可更快地扫描和更薄的扫描层厚而获得更加清晰的图像,能清晰显示变异血管的起源、走行及终止.本文探讨MSCT在诊断和评价冠状动脉变异中的价值....
摘要:目的 探讨多排螺旋CT血管造影(MSCTA)在急性主动脉综合征(AAS)的临床应用价值.方法 对16例主诉急性胸背痛患者进行MSCTA检查.结果 14例为AAS患者,其中主动脉夹层(AD) 9例,主动脉壁内血肿(IMH)3例,穿透性粥样硬化性溃疡(PAU)2例.MSCTA能够显示3种疾病的特征性征象:AD可见内膜片和双腔征;IMH主动脉壁内新月形或环形增厚的高密度影;PAU为突出于主动脉管腔外的造影剂充盈的龛影.结论 MSCTA可以快速、无创地为AAS的诊断提供重要信息,有助于临床制定正确的治疗方案、判断预后和评估疗效....
摘要:目的 探讨多排螺旋CT各种图像后处理技术对肝动脉的解剖变异显示的优缺点及临床应用价值. 方法 收集我院2013-01 ~2015-07行腹部CT增强扫描或腹部动脉CTA检查的患者120例,观察腹腔动脉、肝固有动脉、肝右动脉、肝左动脉的起源及分支情况,分别进行容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)后处理,并比较不同后处理方法. 结果 120例中111例(92.5%)有典型肝动脉分布.肝动脉变异9例(7.5%),其中肝右动脉变异4例(3.3%),肝左动脉变异1例(0.9%),肝固有动脉变异4例(3.3%).各种常用图像后处理技术中,MIP既能清晰显示动脉的解剖学形态,又能显示病灶情况.VR能完整显示动脉的解剖学形态,在迷走血管和重叠血管的显示方面优于MIP,但无法观察管腔内情况.MPR无法完整显示动脉的解剖学全貌,但可显示管壁的钙化、斑块、管腔狭窄等.CPR可将迂曲的动脉伸展,显示较直观,并可进行管腔的测量. 结论 多排螺旋CT能直观、立体显示肝动脉的解剖变异.各种后处理技术中,VR和MIP两者联合应用对肝动脉的显示最佳;MPR及CPR也有很大的帮助....
摘要:目的:探讨CT灌注成像在评估肺癌治疗效果中的应用价值.方法:随机选择经穿刺病理证实的肺癌患者44例为研究对象,均对其进行CT 灌注成像,对比分析治疗有效及治疗无效患者相关的灌注参数.结果:治疗有效组34例,治疗无效组10例,比较两组的灌注值、强化幅度及结节-主动脉强化值,两组治疗后低于治疗前,有效组前后差异具有统计学意义( P<0.05) ,但无效组各项指标差异不具有统计学意义( P>0.05) ;有效组BV 、BF 、PS均低于无效组( P<0.05) ;而M T T高于无效组( P<0.05).结论:CT 灌注成像在肺癌治疗效果评估中具有一定的临床应用价值....
摘要:目的 分析中青年脊髓型颈椎病的MR动态变化.方法 90患者行中立、前屈、后伸位MRI检查,观察不同体位椎间盘突出及椎管狭窄程度的变化.结果 前屈位椎间盘突出程度及椎管狭窄程度较中立位减轻;后伸位椎间盘突出程度及椎管狭窄程度较中立位加重;后伸位可见新发椎间盘突出.结论 后伸位可作为脊髓型颈椎病早期诊断及愈后评估、手术方式选择的有效检查方法....
摘要:目的:探讨多排螺旋CT平扫联合CT血管成像(CTA)对诊断老年椎基底动脉延长扩张症(VBD)的应用价值,为临床早期预防及治疗提供参考依据。方法收集就诊于本院经临床及影像学检查诊断为 VBD的患者,分析总结CT平扫及CTA资料、临床资料,将 VBD患者分为老年组及非老年组,分析比较两组间临床表现、影像学表现及后循环脑梗死的发生率。结果 CTA明确诊断为 VBD患者13例,CT平扫可明确诊断为 VBD 10例,CT平扫对VBD诊断的阳性率76.9%(10/13)。CT平扫同时还可发现颅内其他病变。基底动脉测量的直径 CT平扫较 CTA测量结果稍偏大。CTA可清楚显示动脉扩张、迂曲、延长及偏移的情况及程度,可直接测量扩张血管长度、直径。老年组基底动脉(BA)直径、椎动脉(VA)直径、BA高度评分、BA水平移位评分均高于非老年组。老年组脑干压迫征1例,后循环脑梗死2例。结论 CT平扫对 VBD诊断具有较高的阳性率,可作为 VBD的影像学筛查方法之一。CTA是一种有效的诊断 VBD的检查技术。CT平扫联合CTA为临床诊断和治疗 VBD 提供可靠的影像学依据。VBD在老年人中发病率较高,与后循环梗死有关。...
摘要:异位甲状腺是一种少见的胚胎发育异常疾病,正常甲状腺缺如其它部位出现的异位甲状腺称为迷走甲状腺,如正常位置甲状腺组织未缺如而其它部位出现异位甲状腺,则称为副甲状腺,本病例属于前者,从形态学上属于完全异位甲状腺,因临床表现缺少特异性,易误诊、误治....
摘要:目的:探讨胸部CT平扫联合灌注成像在中央型肺癌患者肺部病变形态观察及早期诊断中的应用价值.方法:对笔者所在医院80例确诊的肺癌患者于放疗前及放疗后进行胸部CT平扫联合灌注扫描,测量相应参数值比较肺癌治疗前后的灌注参数变化及肺癌胸部CT表现.结果:放疗后两组患者BF和BV值比较差异有统计学意义(P<0.05),放疗后两组患者PS值比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:胸部CT平扫联合灌注成像对中央型肺癌患者肺部病变的形态变化具有很好的诊断价值和临床意义,有利于早期的诊断和分型....
摘要:目的:应用320排容积CT探讨左前降支心肌桥-壁冠状动脉( MB-MCA)与左心功能的相关性。方法回顾性分析56例单纯性左前降支MB-MCA不伴有冠状动脉粥样硬化患者资料,测量左前降支MB厚度、MCA长度、MCA在收缩末期和舒张末期的横截面积,计算MB指数、MCA缩窄率与反映左心功能的指标对比分析。结果56例单纯左前降支MCA长度(22.8±4.7)mm,MB(排除右冠状动脉等重复MB)厚度(2.4±1.2)mm,MB指数(101.7±31.5)mm2。 MCA缩窄率(29.7±9.2)%,左心室射血分数(56.2±5.6)%。左前降支MB厚度与MB指数和EF(左心室射血分数)呈负相关,EF与MCA缩窄率呈正相关。结论320排容积CT能准确评估 MB-MCA,左前降支 MB 厚度与 MB 指数、MCA 缩窄率与左心功能具有一定的相关性。...
摘要:目的 探讨右肺上叶尖段及其亚段CT定量参数在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)病情评估中的价值.方法 选取临床资料完整、经历急性加重期及缓解期的慢阻肺患者31例.同一患者分别于急性加重期及缓解期行多排螺旋CT检查,检测右肺上叶尖段及其亚段支气管的气道壁厚度(WT)、气道外径比(TDR)、气道壁面积(WA)及气道壁面积占总横截面积的百分比(WA%),分析CT定量参数与肺功能指标FEV1%、FEV1/FVC的关系.结果 慢阻肺患者急性加重期右肺上叶尖段TDR大于缓解期(P<0.05),右肺上叶尖段亚段支气管WT、TDR、WA、WA%均较缓解期增加(P<0.05或<0.01).慢阻肺患者急性加重期及缓解期右肺上叶尖段支气管WA%、WA、TDR、WT与FEV1%、FEV1/FVC之间均无相关性(P均>0.05);右肺上叶尖段亚段支气管WA%均与FEV1%呈负相关(r分别为-0.425、-0.400,P均<0.05),TDR均与FEV1%呈负相关(r分别为-0.517、-0.473,P均<0.05).结论 慢阻肺急性加重期患者CT定量显示右肺上叶尖段亚段支气管管腔狭窄程度与管壁增厚程度均较段支气管明显;CT定量参数变化有助于发现可能发生急性加重的慢阻肺....
摘要:患者 女,66岁.主因尿频、尿急、尿痛 11 d.尿血 3次入院.查体:不伴有发热、寒战,无腰痛.患者自述 10余年前发现右肾缺如,既往无肾外伤和肾手术史.超声检查:左肾大小12.3 cm×6.8 cm×6.1 cm,形态饱满,包膜规则,未见结石、肿块或积水;右肾区未探及明显肾脏回声....
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北大核心 CSTPCD AJ CA
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摘要:目的:探讨 CT 灌注成像在化疗后非小细胞肺癌患者早期血流变化评价中的应用价值。方法选择非小细胞肺癌患者30例,均给予标准化疗+恩度方案,21 d 为1个周期,分别于化疗前及化疗1、3个周期行 CT 灌注成像检查,记录 CT 灌注成像参数:血容量(BV)、血流量(BF)、表面渗透性(PS)、到达峰值时间(TTP)、平均通过时间(MTT)。应用 Vitrea4.1 Lung Nodule Analysis 软件计算肿瘤体积(TV)。结果30例患者化疗1个周期,部分缓解(PR)18例、稳定(SD)10例、进展(PD)2例;化疗3个周期,PR 24例、SD 5例、PD 1例。化疗1、3个周期 BF、PS、MTT 及 TV 与化疗前比较差异有统计学意义(P 均<0.05),且化疗3个周期患者以上指标变化更明显。结论CT 灌注成像能够反映非小细胞肺癌患者化疗早期血流变化情况,并可预测肿瘤对治疗的反应。...
摘要:目的 探讨CT定量测量与CR在评估COPD急性加重期肺功能的不同价值.方法 选择2015年1月至2016年12月在我院就诊的COPD急性加重期167例患者,所有患者均行肺功能检查、多层螺旋CT (MSCT)定量分析和计算机X摄影(CR)检查.评估MSCT定量指标和CR测量与肺功能相关性.结果 Vex、Vin与RV、TLC、RV/TLC呈正相关(P<0.05),与FEV1、FVC、FEV1/FVC呈负相关(P<0.0 5);Vex/Vin与RV、RV/TLC呈正相关,与FEV1、FVC、FEV1/FVC呈负相关(P<0.05),MLDin与其相反(P<0.05);MLDex、MLDex-MLDin与RV、TLC、RV/TLC呈负相关,与FEV1、FVC、FEV1/FVC呈正相关(P<0.05).肺高与RV、TLC、RV/TLC呈正相关),与FEV1、FEV1/FVC呈负相关(P<0.0 5);左肋膈角、右膈顶与前肋关系与RV、RV/TLC呈正相关,与FEV1、FVC、FEV1/FVC呈负相关(P<0.05);右下肺动脉横径、右肋膈角与FEV1、FEV1/FVC呈负相关(P<0.05);右膈顶与后肋关系和FEV1、FEV1/FVC呈负相关(P<0.05);膈弓高度与TLC呈正相关(P<0.05).结论 MSCT可定量检查肺容积和密度,且与肺功能改变具有显著相关性,因此MSCT在COPD急性加重期早期诊断优于CR....
摘要:目的 分析320排CT冠脉成像评价心肌桥-壁冠状动脉(MB-MCA)的形态分析能力及其动态变化方式.方法 回顾性分析1560例患者的临床及影像学资料,采用双盲法进行分析MB-MCA,测量长度、厚度及直径,计算出MCA的收缩狭窄率、MB的厚度变化率△t、直径变化率△d、长度变化率△l.结果 1560例患者中共检出262例患者的278处MB-MCA,其中,221处(79.5%)位于左前降支,MB的平均长度和厚度分别为(16.0±4.0)mm和(2.78±0.6)mm,MB的△t和MCA的△d和△l在舒张末期和收缩末期的变化差异具有显著性,而不同类型的MCA收缩期狭窄率及MB的长度差异无显著性.结论 320排CT能够清晰显示MB-MCA的形态学特点,通过对收缩期和舒张期的评价能够为临床提供重要信息....
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CSTPCD 北大核心
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摘要:目的 探讨利用640层容积CT评价原发性高血压患者升主动脉弹性特点的可行性.方法 选取临床确诊为原发性高血压并拟行冠脉CT血管造影(CTA)检查的患者90例,设定为高血压组,按年龄分为40~<50岁、50~60岁、>60岁3组,同时选取血压正常者60例作为对照组.对原始数据0%~100%每间隔10%RR间期进行数据重建,根据软件生成的左心室收缩-舒张曲线,测量升主动脉兴趣层面管腔在收缩期与舒张期的横截面积,分析比较在不同年龄组高血压组与对照组弹性参数的差异及年龄与动脉弹性的相关性,弹性参数包括动脉扩张度(AD)、顺应性(AC)、僵硬度(β).结果 高血压组的AD、AC值低于对照组,β值明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01),年龄与动脉弹性明显相关,随着年龄的升高,两组的AD、AC值呈下降趋势,β呈明显上升趋势,且各年龄组之间弹性差异均有统计学意义(P<0.01).结论 随着年龄增长而降低,高血压患者动脉弹性的降低,预示着高血压是动脉弹性降低的重要因素.640层容积CT作为一种无创的检查方法,评价动脉弹性的可行性较好,有一定的临床价值....
摘要:目的 对于慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)患者行胸部CT检查,并评估骨骼肌面积与COPD的相关性,判定胸大肌面积大小与COPD患者急性加重期和体重指数的相关性.方法 对ECLIPSE组共73人被纳入研究评估病人进行胸大肌面积和测量去脂肪体重的相关性分析;对COPD基因组966例基因遗传流行病学COPD实验者进行胸大肌面积与临床特点相关性分析.由放射医师在双盲下定量评估病例组和对照组胸大肌面积.结果 在ECLIPSE组中,胸大肌区域与去脂体重的相关性R2为0.76.COPD实验组胸大肌面积低于对照组,在COPD基因组具有统计学意义.所有实验组胸大肌面积增大具有较高一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC),通过FEV1/FVC比值测定,表现很少有气道阻塞.在校正年龄、性别、身高、吸烟史后,显示胸大肌面积每增大1 cm2,与FEV1预测值相关性显著增加0.81%(95%CI为0.63~0.99,P<0.001);另外,胸大肌面积每增大1 cm2,与肺气肿相关性减少0.63%(95%CI为-0.7~-0.51,P<0.001).CT测量与胸大肌与SGRQ总分和SGRQ活动评分、SpO2水平、6 min步行距离、BODE指数评分、MMRC呼吸困难评分和疾病加重期具有相关性.结论 CT测量检查胸大肌横断面积表明与COPD的严重性具有相关性,同时测量胸大肌面积能预测COPD的急性加重期过程及严重程度....
摘要:目的:比较CT增强扫描与MR增强扫描两种方法对腹主动脉及分支血管的影像学评估的可行性.材料与方法:收集符合纳入条件的行腹部CT血管成像或CT增强扫描与MR增强扫描的患者.分析比较两组图像,并测量腹主动脉及分支血管管腔的直径.结果:共30例患者(男17例、女13例).CT增强扫描与MR增强扫描图像均可以清晰显示腹主动脉及其主要的动脉分支.两种成像方法测量的腹主动脉前后径(CT,17.38mm±2.69mm;MR,16.96mm±2.82 mm),腹腔干直径(CT,7.56mm±0.96 mm;MR,7.16mm±1.35mm),肠系膜上动脉直径(CT,7.61 mm± 1.29 mm;MR,7.17mm±1.39 mm),右肾动脉直径(CT,5.88 mm±1.12 mm MR,5.46mm±1.51 mm),左肾动脉直径(CT,5.75mm±0.82mm;MR,5.40mm±1.29mm),P>0.05,其间差异均无统计学意义.相关系数:腹主动脉r=0.773,腹腔干r=0.610,肠系膜上动脉r=0.605,右肾动脉r=0.664,P=0.000,存在强相关;左肾动脉r=0.435,P=0.016,存在中等程度相关.结论:使用MR增强扫描和CT增强扫描获得的血管测量数据同样准确,两种影像学评估方法具有可比性....
摘要:目的 探讨低剂量等渗对比剂碘克沙醇(320 mgI/mL)在640层容积冠状动脉CT血管成像(CT angiography,CTA)检查中的可行性.方法 将146例行冠状动脉CTA检查的患者分为3组:A组(64例)、B组(45例)和C组(37例),对比剂用量分别为0.6、0.7和0.8 mL/kg.采用主观评价和客观评价两种方法分析比较各组的图像质量.结果 CT值:A组低于B、C组(P<0.05),但A组血管节段CT值均大于250 HU,能满足诊断要求.SNR及CNR:A组在RCAp、RCAm、RCAd、PDA、LAD-D1、LAD-D2、LCX-OM1、LCXm、LCXd段SNR、CNR明显高于B、C组(P<0.05);在LM、LADp、LADm、LADd段CNR明显高于B、C组(P<0.05);在AA段SNR、CNR低于B、C组(P<0.05);在LADp段SNR A组低于B组,而高于C组(P<0.05);而在LM、LADm、LADd、LCXp段SNR差异无统计学意义(P>0.05).图像质量主观评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 640层容积CT冠状动脉CTA检查中,应用320 mgI/mL碘克沙醇0.6 mL/kg,可得到较好的冠状动脉图像质量,并且能减少对比剂用量,降低发生对比剂肾病的风险....
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