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摘要:目的 了解全国范围内医院人文护理实践现状.方法 以医院人文护理实践现状调查表对211所医院进行调查并分析.结果 医院人文护理实践总体得分(123.21±27.64)分,得分率72.48%.各维度得分由高到低依次为人文关怀实践、人文关怀培训、人文关怀质量改进、人文关怀组织体系管理、人文关怀实践标准与管理制度.单因素方差分析发现,不同地区、不同等级医院在人文护理实践总得分以及各维度得分上差异无统计学意义(P>0.05),医院是否设有人文关怀病房在人文护理实践总得分及各维度得分上差异有统计学意义(P<0.05).结论 国内医院人文护理实践现状不佳,人文关怀实践标准与管理制度有待建立与完善....
摘要:目的:研究在长效β2激动剂/吸入糖皮质激素(ICS/LABA)基础上加用噻托溴铵Respimat(R) (LAMA)治疗高龄慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效和安全性.方法:54例肺功能GOLD3级或4级、并使用ICS/LABA的高龄COPD患者随机分为2组,1组加用噻托溴铵Respimat(R),另1组继续原治疗方案,比较用药12个月时2组的肺功能变化、COPD评估测试评分变化、年急性加重人数和次数、药物相关不良事件.结果:用药12个月时LAMA+ ICS/LABA组的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)年下降值低于ICS/LABA组,COPD评估测试评分改善值高于ICS/LABA组(均P<0.05);LAMA+ICS/LABA组急性加重的入院总次数低于ICS/LABA组(P<0.05);2组均未发生严重心血管事件,药物相关不良事件无统计学差异.结论:在ICS/LABA基础上加用噻托溴铵Respimat(R)可改善老年COPD患者的肺功能和临床症状,安全性和依从性好....
摘要:目的 探讨PDCA循环在脊柱骨科患者压疮管理中的应用效果.方法 回顾性分析2014年脊柱骨科患者院内压疮发生情况,应用PDCA循环对2015年住院患者进行压疮管理.结果 2015年脊柱骨科患者院内压疮发生率显著低于2014年(P<0.05),护理人员压疮知识及态度评分显著提高(均P<0.01).结论 将PDCA循环应用于脊柱骨科患者压疮管理,能有效控制院内压疮发生,提高护理质量....
摘要:患者,男,7岁3个月,因“反复咳嗽4个月,咳痰1个月,再发加重伴胸痛1周”入院.患者于4个月前无明显诱因出现咳嗽,不伴咳痰、呼吸困难、发热等症状.于当地“抗感染”治疗后有好转,治疗停止后症状加重.于2012年5月前出现咳白色泡沫痰,近1周以来症状明显加重,并出现胸痛,主要位于心前区,伴发热,不伴呼吸困难等其它特殊不适,为求进一步诊治遂至华中科技大学同济医学院附属同济医院就诊.既往史:否认乙肝、结核、高血压、糖尿病等重大疾病病史.入院后体格检查:T 39.4℃,P 130次/min,R 22次/min,BP 110/39 mmHg.神志清楚,精神较差,口唇无紫绀,双肺呼吸音粗,右下肺近胸骨右缘可闻及粗糙收缩期杂音....
摘要:为了解决主从式通信协议在RS485通信网络中的安全性差、网络处理效率低的问题.通过分析由IEEE 802.3标准确定的CSMA/CD协议,即载波监听多路访问/冲突检测方法,设计了一个多主机通信协议SBUS (simple BUS),并利用该协议在MSC51控制器上实现了多路温度采集的系统设计....
摘要:目的 提高新生儿家属护理知识知晓率和健康教育满意度.方法 将114例新生儿(双胞胎16例)的家属106人随机分为两组各53人,对照组按常规实施健康教育;观察组将相关健康教育内容制作成5种不同颜色的歌谣式宣教卡,用于新生儿家属健康教育中.结果 观察组家属新生儿护理知识知晓率和健康教育满意率显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 歌谣式宣教卡的应用,可有效提高健康教育效果和满意度....
摘要:长期以来,国际预后指数(IPI)由于综合了年龄、侵犯部位、疾病进展程度、肿瘤负荷等多项参数而被广泛应用于弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后评估中[1],但在实际临床应用中,IPI具有一定的局限性,相同IPI评分的患者转归可能完全不同.近年来,随着国内外学者对DLBCL预后因素的广泛研究,分子遗传学异常与疾病的发生和预后的关系得到越来越多的关注.研究证实:约80%的DLBCL患者伴有遗传学异常,这些异常可以累及多条染色体[2].常见的遗传学改变涉及Bcl-6、Bcl-2、c-myc及p53等.5%~15%的DLBCL患者存在c-myc基因异常....
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摘要:追求幸福是人的本性,但是,幸福到底是什么?我们如何才能得到真正的幸福?人类思想史上众多思想家对幸福提出的重要观点,在今天我们探寻幸福的道路上,仍然散发出智慧的光芒.然而,人的需要即人的本性是幸福概念最终得以确证的哲学依据,这也决定了人的需要的发展路径也就是人生幸福的发展路径....
摘要:目的 探讨焦化厂工人ERCC6基因多态性和外周血淋巴细胞DNA损伤的关联.方法 通过整群抽样的方法选择焦化厂工作8h班后焦炉工379名作为暴露组,焦化厂班后休息16h以上的398名焦炉工作为恢复组,同时选择同厂非多环芳烃(PAHs)职业暴露者398名工人为对照组,采集外周静脉血,分离淋巴细胞,用单细胞凝胶电泳试验评价DNA损伤;用TaqMan-MGB探针检测ERCC6基因分型;运用PHASE2.0.2遗传分析软件计算单体型.结果 暴露组工人外周血淋巴细胞的Olive尾矩(OTM)(-0.86±0.70)高于对照组(-1.13±0.65)和恢复组(-1.14±0.68),差异有统计学意义(P<0.05).暴露组按工人年龄分层后,年龄≥37岁组ERCC6基因rs3793784位点CG+GG基因型携带者的外周血淋巴细胞的OTM值明显低于CC基因型携带者,年龄<37岁组ERCC6基因rs3793784位点CC基因型携带者外周血淋巴细胞OTM值明显低于年龄≥37岁的CC基因型携带者,年龄<37岁的组ERCC6基因rs3793784位点GG+GC基因型携带者外周血淋巴细胞OTM值明显高于年龄≥37岁的GG+GC基因型携带者,差异均有统计学意义(P<0.05).按内暴露分层,在1-羟基芘>4.36μmol/L组的AG+GG基因型携带者外周血淋巴细胞OTM值明显高于AA型携带者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 焦炉工外周血淋巴细胞ERCC6基因rs3793784在暴露组中不同的基因型在不同的年龄段存在不同的作用,提示了PAHs暴露人群中基因型和年龄可能存在交互作用....
[期刊论文] 杨艳 胡蓓
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北大核心 CSTPCD CSSCI CASS CBST
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摘要:产业集群环境对创业的促进作用已经得到了证实,但现有研究只就产业集群环境对创业的影响进行了描述性的定性研究,缺乏理论深度和客观的定量研究。采用嵌入的观点,提出产业集群嵌入的概念,用来描述产业集群对创业的影响;认为集群嵌入影响创业绩效是通过提升创业人才的关键创业能力来实现的,即创业能力在产业集群嵌入与创业绩效的关系中起到了重要的中介作用。...
摘要:目的:探讨测定血浆C反应蛋白(CRP)和D-二聚体水平在冠心病急性心肌梗死(AMI)心脏破裂患者中的临床意义.方法:观察50例AMI心脏破裂(心室游离壁破裂)患者血浆CRP和D-二聚体水平,并与50例AMI但未发生心脏破裂的患者进行对照比较.结果:心脏破裂患者组(实验组)CRP和D-二聚体水平较未破裂组(对照组)明显升高,CRP和D-二聚体水平高低与心脏破裂的发生率呈正相关(P<0.05).从风险比看,高CRP患者的破裂风险是低的4.125倍,高D-二聚体患者的破裂风险是低的2.471倍.结论:AMI患者的血浆CRP和D-二聚体水平,作为一种敏感性指标,对预测心肌梗死患者发生心脏破裂有一定的价值....
[期刊论文] 杨艳 张义磊
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北大核心 CSTPCD CA
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摘要:目的:探讨非综合征型先天缺牙患者的基因突变位点,为此类疾病的诊断提供基因学参考.方法:通过临床先证者寻找非综合征型先天缺牙家系,根据各成员的临床表型和发病特点,绘制系谱图.在患者及其家属知情同意的情况下,抽取家系成员外周血、提取基因组DNA,运用候选基因筛查法检测与缺牙密切相关的PAX 9、AXIN 2、MSX 1基因片段.结果:此家系的单纯性先天缺牙临床表型符合常染色体显性遗传规律,患病者出现不同数量的缺牙并伴发锥形牙.对PAX 9基因测序后,在Paired Domain的上游109位碱基(1号内含子内)发现一个碱基差异位点G/T.对MSX 1基因片段测序后未发现突变.在AⅪN 2的7号外显子内有同义突变的多态位点C/T.结论:PAX 9和AXIN 2基因片段中某些编码基因的改变与该家系缺牙存在相关性....
摘要:目的 探讨丙泊酚、芬太尼全麻诱导前预注射麻黄素和维库溴铵对维库溴铵的起效时间和诱导后血流动力学的影响.方法 48例全麻下行择期手术的成年患者,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,按随机数余数分组法分成4组,每组12例.在麻醉诱导前预先静注:Ⅰ组麻黄素70μg/kg和0.01 mg/kg维库溴铵、Ⅱ组0.01 mg/kg维库溴铵、Ⅲ组麻黄素70μg/kg和Ⅳ组生理盐水对照组,预注4 min后,Ⅰ组、Ⅱ组静注维库溴铵0.09 mg/kg,Ⅲ组、Ⅳ组静注维库溴铵0.1 mg/kg.2 min后行气管插管并评价插管条件,四个成串刺激评价维库溴铵的起效时间.同时观察麻醉诱导前后及气管插管后5 min内患者心率(HR)和平均动脉压(MAP)的变化.结果 Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组的维库溴铵的起效时间分别为(99±13)、(131±24)、(143±20)、(185±26)s,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组的起效时间明显短于Ⅳ组(P<0.001),Ⅰ组的起效时间较Ⅱ组、Ⅲ组短(P<0.005).插管条件Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组明显优于Ⅳ组(P<0.05).麻黄素处理组的患者较未用麻黄素预处理组HR略有增快,各组诱导前后的MAP差异无统计学意义.结论 丙泊酚全麻诱导前预注麻黄素与维库溴铵能更有效缩短维库溴铵的起效时间,其效果优于单用维庠溴铵预注和单用麻黄素预处理.全麻诱导前麻黄素预处理对丙泊酚诱导时造成的低血压无明显影响....
[期刊论文] 杨艳 胡蓓
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CSTPCD CSSCI 北大核心
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摘要:从嵌入理论的视角提出了创业人才嵌入产业集群的现象和概念,认为产业集群对创业人才的孵化影响是通过产业集群嵌入完成的.创业人才嵌入产业集群的原因有三:一是产业集群的非交易依赖性,二是创业资源的依赖性,三是产业集群创业支持系统的复杂性.归纳总结了创业人才嵌入产业集群的层次结构,分别为:制度嵌入、网络嵌入和个人关系嵌入....
[期刊论文] 杨艳
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北大核心 CSSCI
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摘要:嵌入理论的提出,打破了新古典经济学和制度经济学关于人类经济行为的基本假定,认为个体和组织的行为是嵌入到一定的社会网络中的.将嵌入理论应用于创业研究,一方面,彻底摒弃了"谁是创业者?"这一将创业者视作孤立的特殊主体的假设,提出创业的成功与否取决于潜在创业者身处的社会结构是否能够带来创业所需要的足够资源和信息;另一方面,嵌入理论仍然肯定了创业主体在整个创业过程中对身处结构的主观能动作用,认为创业主体在嵌入当地结构的过程中需要不断维持和修改当地结构.本文在回顾了嵌入理论的发展渊源以后,梳理总结了基于嵌入观点的创业研究文献,并为后续的研究提供了建议....
[期刊论文] 杨艳
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北大核心 CSTPCD
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摘要:创业资本代表一个区域培育新创企业的能力,是法律、机构、政策、经济等多种因素对创业活动支持程度的体现.通过权威年鉴采集了中国 31个省市的最新经济数据,采用回归分析方法研究了知识、创业资本和经济增长之间的关系.研究结果表明,知识和区域创业资本均可以促进区域经济的增长,并且创业资本在知识扩散对地区经济的增长作用中起着重要的中介作用....
摘要:随着我国人口老龄化进程的加快以及心血管疾病患病人数的增加,冠心病患者中需要非心脏手术治疗的人数也日益增多[1],如何在围术期尽可能降低因麻醉刺激而引起的心血管并发症,是麻醉医生越来越重视的问题....
[期刊论文] 张研 杨艳
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CSTPCD
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摘要:随着医疗保障制度的实施,政府财政的风险共担提高了居民的支付能力,在很大程度上刺激了居民的就医需求,同时也扩大了部分不合理的卫生服务需求.由于我国医疗机构在设备配置上普遍出现供过于求的局面,导致诱导医疗与过度医疗,让居民支付大量不必要的卫生费用,人均卫生费用持续上涨,居民"看病贵"的状况未得到实质性的改善,卫生总费用中出现奢侈性卫生服务费用....
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北大核心 CSTPCD CSCD CA CBST
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摘要:目的 了解医院重症监护病房(ICU)暴发流行耐亚胺培南鲍氏不动杆菌(ABA)的耐药机制,并对ICU进行了环境监测,以制定有效措施切断传播途径,控制暴发流行.方法 PCR扩增3种酶基因(OXA、IMP、VIM),对产物进行凝胶电泳和测序;对ICU环境进行采样监测;API20 NE鉴定菌株;纸片扩散法测定菌株对抗菌药物的敏感性,并与暴发流行菌株进行生物学类型及抗菌表型的比较.结果 患者标本分离的10株耐亚胺培南ABA均携带0OA23基因,未检出IMP、VIM基因;40份监测样本中检出ABA15株,其他定植细菌13株,其中呼吸机分离的4株菌与流行菌株一致.结论 携带OXA23基因是医院ABA耐碳青酶烯类药物的主要因素,环境污染对暴发流行有着重要的储菌作用,封闭病区、隔离患者、对病区全面消毒是控制暴发流行的根本措施....
摘要:目的:通过大鼠心肌缺血再灌注损伤(IRI)模型,分析白细胞介素-17(IL-17)在IRI中的作用.方法:用阻断大鼠冠状动脉左前降支的方法制作IRI模型.Real time-PCR及Western blot方法动态观察IRI后不同时间点心肌组织IL-17的表达水平,流式细胞术进一步检测IL-17的来源.应用抗IL-17抗体体内干预,观察其对IRI的作用.结果:IRI后1 h就有IL-17的表达,并且在24 h的观察期内持续存在,未有峰值出现.流式细胞术检测结果显示心肌组织中IL-17的主要来源是CD4~+T细胞.用抗IL-17的抗体体内干预后,血清肌钙蛋白T的水平降低,心肌梗死面积也明显减小.结论:IL-17参与大鼠IRI过程,中和IL-17能明显减轻心肌IRI....
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