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摘要:目的:探讨在西药治疗的基础上联合眩晕方治疗痰湿壅盛型高血压的疗效.方法:选取漳州市中医院2016年1月至2017年12月期间收治的126例痰湿壅盛型高血压患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组63例.对照组采用缬沙坦氨氯地平治疗,若血压不达标,则加用利尿剂;观察组在对照组基础上加用眩晕方治疗.观察两组患者治疗前后中医证候疗效和动态血压各指标的变化.结果:观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者24 h平均收缩压、平均舒张压、收缩压负荷、舒张压负荷、收缩压变异性及舒张压变异性比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后观察组24h平均收缩压、24 h收缩压负荷及24h收缩压变异性方面改善明显优于对照组;观察组调整血压昼夜节律,减少血压晨峰现象方面明显优于对照组.结论:眩晕方对痰湿壅盛型高血压具有较好疗效,能改善中医证候,具有协同降压、改善血压负荷及血压变异性,调整血压昼夜节律、减少晨峰现象的特点,达到平稳降压、缓解症状及保护靶器官治疗效果....
摘要:蔡少杭教授系福建中医药大学教授、硕士生导师,主任医师,从事内科临床、教学、科研工作三十余年.他勤读古典医籍,钻研各家学说,并善于在临证中结合当地发病特点踵事增华,积累丰富的临证经验.笔者有幸长期跟随其学习,深得启示.现据蔡教授讲课记录及治疗胸痹医案加以整理,冀以探讨其胸痹辨治思路....
[硕士论文] 杨琼梅
中医内科学 福建中医药大学 2018(学位年度)
摘要:目的:
  了解漳州地区阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压(OSAHS相关性高血压)患者临床特征、中医证型分布规律及中医证型与AHI、BMI等临床指标的关系。
  方法:
  研究方法选取2016年12月至2018年3月就诊福建中医药大学附属漳州中医院心血管科门诊和病房的阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压患者为研究对象,选择符合纳入标准和排除标准的病例共110例。所有患者行初筛或多导睡眠监测、动态血压检查,并填写《阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压临床观察表》及《四诊信息采集表》,根据结果进行中医证型的辨证。运用数理统计方法探讨阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压患者的临床特征及中医证型分布规律,并对不同证型间临床指标差异性进行分析。
  结果:
  1、一般情况比较:纳入的110例阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压患者中男性患者与女性相比较多,男性患者颈围较女性患者更大,女性平均年龄大于男性。
  2、纳入110例阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压患者中吸烟69例(62.73%,男60例,女9例),饮酒43例(39.09%,男38例,女5例)。阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压患者男性吸烟、饮酒明显多于女性;年龄与AHI成负相关(r为-0.300,P<0.01),AHI与颈围、BMI、ESS、24小时平均收缩压和24小时平均舒张压之间均存在正相关关系(r分别为0.373、0.312、0.790、0.463、0.474,P均<0.01)。
  3、漳州地区阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压中医证型分布如下:痰湿壅盛证36例(32.73%)、痰瘀互结32例(29.09%)、肺脾气虚18例(16.36%)、气阴两虚证13例(11.82%)、肝火亢盛11例(10.00%)。阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压中医证型在不同OSAHS严重程度中有差异(P<0.05):高血压合并轻度OSAHS中以痰湿壅盛证型18例(45%)为主;高血压合并重度OSAHS中以痰瘀互结证型17例(41.46%)为主。
  4、漳州地区阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压中医证型分布与年龄、颈围、AHI、BMI、ESS血压有一定相关性。气阴两虚证患者的年龄比痰湿壅盛证、痰瘀互结证、肝火亢盛证及肺脾气虚证患者大。痰瘀互结证患者颈围、AHI、BMI显著大于肺脾气虚证、气阴两虚证、肝火亢盛证患者(P<0.05)。
  结论:
  1、漳州地区阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压患者发病率男性多于女性,与男性患者不良习惯(吸烟饮酒)相关。
  2、漳州地区阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压患者颈围、BMI、ESS越高,AHI值越大;OSAHS程度越重,血压越高。
  3、漳州地区阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压中医证型以痰湿壅盛证、痰瘀互结证为主。高血压合并轻度OSAHS中医证型以痰湿壅盛证为主,高血压合并重度OSAHS中医证型以痰瘀互结证为主。
  4、年龄、颈围、AHI、BMI、ESS、血压对漳州地区阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压中医证型分布与有一定的影响:气阴两虚证多见于年龄较大的患者,24小时平均舒张压较低;痰瘀互结证多见于颈围、BMI、AHI较大的患者。
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