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找到 9 条结果
摘要:目的 探讨下肢外伤性深部组织外露创面皮瓣修复效果. 方法 自2005年1月至2015年6月,收治下肢外伤性深部组织外露36例.入院后创面常规清创或VSD处理、积极抗感染、换药、深部组织保护;应用游离股前外侧皮瓣移植修复小腿、踝部、足部深部组织外露23例,切取皮瓣面积为7 cm×10 cm ~12cm×25 cm;腓肠神经营养血管皮瓣移植修复踝部及足部深部组织外露10例,切取皮瓣面积为6 cm×8cm~7 cm× 11 cm;隐动脉皮瓣移植修复髌骨外露3例,切取皮瓣面积为3 cm×4cm~5 cm ×7cm;术后予以抗感染、抗凝、抗痉挛治疗. 结果 33例皮瓣完全成活;3例皮瓣远端边缘坏死,经清创缝合愈合2例,植皮愈合1例;1例窦道形成,经二次手术清除窦道后愈合;术后随访6~36个月,皮瓣外形良好、无臃肿,皮瓣血运、质地良好,皮瓣两点辨别觉为12 ~ 18 mm,感染病例无复发,骨折病例骨折均愈合,供区无功能受限,下肢功能恢复良好,患肢均恢复负重及行走能力. 结论 应用显微外科技术实施皮瓣移植修复下肢外伤性深部组织外露创面,临床效果良好....
摘要:目的 探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部深部组织外露创面的临床效果. 方法 对足踝部骨骼、跟腱、关节面等深部组织外露创面16例,术前积极抗感染、创面换药、深部组织保护,术中彻底清创,采用腓肠神经营养血管皮瓣修复创面,切取皮瓣面积8 cm ×4 cm~12 cm ×7 cm,术后予以抗感染、抗血管痉挛治疗. 结果 术后15例皮瓣完全成活,l例出现皮瓣边缘坏死,经清创缝合后愈合;随访6~18个月,皮瓣色泽红润、质地柔软、弹性良好;皮瓣感觉存在,两点辨别觉5~ 12 mm;合并骨折病例术后6~8个月骨折均骨性愈合,踝关节屈、伸功能恢复正常. 结论 采用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部深部组织外露创面,临床疗效良好....
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北大核心 CSTPCD CSCD CBST
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摘要:目的 为政府考察环境卫生状况及了解居民对环保工作满意度提供评估方法;为环境治理政策制定与管理方式优化提供依据.方法 收集2011年在佛山市顺德区所做噪音治理、污水处理、空气质量、绿化管理、公共设施、城市形象共六个方面的调查数据以及相应的当地环境指标.构建结构方程模型,验证以该六个方面评价环境的合理性以及各相应条目对这些方面的影响.最终建立一个科学的评价模型.结果 居民环境总满意度为63.87,最高为绿化管理(72.61),最低为噪音治理(57.22)和污水处理(56.27).结论 顺德总的环境居民满意度一般,绿化水平较好,政府应加强对噪音治理和污水处理方面的工作....
摘要:目的 探讨不同长度小间隙缝合修复周围神经损伤的效果. 方法 2014年9月至2015年4月,SD大鼠40只,切断右侧腓总神经,按实验方法随机分为4组:采用聚乳酸膜缝合腓总神经断端,使神经断端间分别留有0、1、2、3 mm间隙(分别为N、E1、E2、E3组).术后观察大鼠踝关节及足趾背屈活动的恢复情况,记录恢复时间;术后6周观察再生神经解剖形态,测量双侧小腿前外侧肌群肌肉湿重,再生神经行苏木精-伊红(HE)染色、免疫组织化学检查等评价神经再生效果. 结果 N组平均25 d恢复踝关节及足趾背屈运动,而E1、E2、E3组则分别为16、22及30 d恢复踝关节及足趾背屈活动.术后6周各组大鼠小腿前外侧肌群肌肉湿重比结果由多到少为E1组(0.91 ±0.08)、E2组(0.83±0.09)、N(0.62±0.12)组、E3 (0.54±0.11)组,差异有统计学意义(P<0.05).镜下见:E1组再生神经较光滑,神经远段直径基本正常;E2组再生神经欠光滑,神经远段直径稍变细;E3组再生神经明显膨大,神经远段明显变细;N组再生神经膨大,神经远段变细.HE染色、S-100蛋白免疫组化观察发现:E1组再生神经纤维排列有序整齐,神经纤维粗大,许旺细胞数量多,髓鞘清晰可见;E2组再生神经纤维排列较有序,神经纤维较粗大,许旺细胞数量较多,髓鞘较清晰;E3组再生神经纤维呈膨胀性生长,神经卷曲成团,排列明显紊乱,远段再生神经直径最小,且许旺细胞数目最少,髓鞘模糊不清;N组再生神经纤维较紊乱,神经纤维直径较细,许旺细胞数量少,髓鞘不明显.测量再生神经纤维数(根/mm2)由多到少为:E1组(343.7±24.5)、E2组(300.2±12.9)、N组(249.9±25.9)、E3组(170.7±34.9),组间差异有统计学意义(P<0.05). 结论 小间隙缝合法修复周围神经损伤效果优于无间隙缝合法,1 mm间隙修复效果最佳,随着间隙距离逐渐增加,神经修复效果逐渐变差....
摘要:目的:检测抑癌基因TAp73与自噬相关因子Beclin1在人骨肉瘤中的表达,探讨TAp73与肿瘤自噬的关系。方法采用免疫组织化学SP法检测TAp73、Beclin1在48例骨肉瘤患者的瘤体组织中的表达,结合患者的临床资料进行相关性分析。结果 TAp73在人骨肉瘤组织中的阳性率54.17%, Beclin1的阳性率为62.50%,TAp73阳性表达,其Beclin1表达程度较高(Z=-2.146,P=0.032)。在人骨肉瘤中TAp73的表达程度与Beclin1的表达程度呈正相关(r=0.470,P=0.001)。TAp73、Beclin1阳性表达的患者总体生存率优于阴性表达(80.8%vs 50.0%,P=0.000;80.0%vs 44.4%,P=0.001)。TAp73、Beclin1不同表达程度与患者的生存时间呈正相关(r=0.696,P=0.00;r=0.372,P=0.009)。结论在人骨肉瘤中TAp73可能与骨肉瘤中Beclin1依赖的肿瘤自噬活性上调有关。检测TAp73和Beclin1在人骨肉瘤中的表达水平有助于患者临床预后判断。...
摘要:背景:目前治疗肘关节恐怖三联征术后常发生肘关节不稳、僵硬、内外翻等并发症,关节活动功能不佳,为提高治疗效果和生活质量,术后需联合有效外固定进行早期功能锻炼,加速肘关节功能恢复,预防并发症发生.目的:对比研究可调外固定支具和铰链外固定架治疗肘关节恐怖三联征的疗效.方法:回顾性分析2013年1月至2017年1月南方医科大学珠江医院收治的65例肘关节恐怖三联征患者,采用肘关节内外侧联合入路行桡骨头、冠状突骨折切开复位内固定及侧副韧带修复手术,按外固定类型不同分为2组,可调组术后联合可调外固定支具30例,铰链组术后采用铰链外固定架35例.随访1年后评估肘关节屈伸活动度、前臂旋转范围、骨折愈合时间及Mayo评分评估肘关节功能.结果与结论:①可调组:肘关节屈伸活动度平均(123.3±6.4)°,前臂旋转范围平均(133.9±6.4)°;骨折愈合时间平均(12.3±1.9)周;Mayo评分优28例,良2例;2例出现肘关节异位骨化,1例肘关节外翻畸形愈合;②铰链组:肘关节屈伸活动度平均(125.5±6.4)°,前臂旋转范围平均(133.1±6.5)°;骨折愈合时间平均(12.0±1.9)周;Mayo评分优34例,良1例;1例出现旋转中心偏移,1例出现针道感染;③2组术后肘关节屈伸活动度、前臂旋转范围、骨愈合时间及Mayo评分差异无明显著性意义(P>0.05);④综上说明,可调外固定支具和铰链外固定架治疗肘关节恐怖三联征在肘关节屈伸活动度、前臂旋转角度、骨折愈合时间及Mayo评分具有相似结果,可调外固定支具在一定条件下可替代铰链外固定架....
摘要:目的足踝部严重外伤常导致皮肤软组织缺损及伴有深部组织如骨骼、肌肉肌腱、关节、血管神经等外露,长时间处理不当,常引起慢性溃疡、深部组织坏死、慢性骨髓炎,2007年1月至2015年1月,我们采用腓肠神经营养血管皮瓣移植治疗足踝部深部组织外露16例,探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部深部组织外露创面的临床效果 方法对足踝部骨骼、跟腱、关节面等深部组织外露创面16例,术前积极抗感染、创面换药、深部组织保护,术中彻底清创,清除炎性分泌物及无生机组织,包括清除坏死跟腱、筋膜,骨组织尽可能保留,清除死腔,尤其注意清除骨折端髓腔及关节腔炎性组织,双氧水、生理盐水冲洗,碘伏浸泡5min后再大量生理盐水冲洗。
摘要:目的:为政府考察当地环境卫生状况及了解居民对政府环保工作满意度提供评估方法;同时也为环境治理政策和策略的制定以及管理方式的优化提供依据. 方法:收集2011年间在佛山市顺德区所做噪音治理、污水处理、空气质量、绿化管理、公共设施、城市形象共六期的调查活动相关数据,以及相应的当地环境指标.运用Amos软件构建结构方程模型,验证以该六个方面评价环境的合理性以及各对应条目对于这六个方面的影响大小.最终结合当地环境指标得出这六个方面对于评价环境的重要性,从而建立一个完整科学的评价模型. 结果:居民环境总体满意度指数为63.87,最高为绿化管理指数(72.61),最低为噪音治理(57.22)和污水处理(56.27). 结论:顺德总体环境居民满意度一般,总体绿化水平不错,政府应加强对噪音治理和污水处理方面的工作.
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