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摘要:探讨T2 mapping成像鉴别宫颈癌类型、分化程度及预测淋巴血管间隙浸润(LVSI)的价值.方法 对57例经病理证实的宫颈癌患者于治疗前行常规MR、DWI和T2 mapping检查,测量肿瘤和正常子宫肌层的T2值和ADC值.对比测量参数在肿瘤与正常子宫肌层、鳞癌与腺癌、中高分化与低分化、LVSI阳性与LVSI阴性之间的差别,绘制ROC曲线,评价诊断效能.结果 宫颈癌肿瘤与正常子宫肌层之间T2值、ADC值差异均有统计学意义(P均<0.001),鳞癌与腺癌之间T2值、ADC值差异均无统计学意义(P均>0.05),低分化组T2值和ADC值均低于中高分化组(P均<0.05),LVSI阳性组T2值明显低于LVSI阴性组(P=0.002).LVSI阳性组和LVSI阴性组ADC值差异无统计学意义(P=0.675).T2值、ADC值鉴别高中分化与低分化宫颈癌的ROC曲线AUC分别为0.709、0.747,T2值预测宫颈癌LVSI的AUC为0.856.结论 T2 mapping成像可用于诊断宫颈癌和病理分级,预测宫颈癌LVSI状态优于ADC值....
[期刊论文] 杨梦 蒋天赐
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CSTPCD 北大核心
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摘要:哮喘是一种常见的呼吸系统疾病之一,威胁着人类健康,成为沉重的健康负担.近年来,对促炎症消退介质(SPMs)的研究愈来愈多,其在哮喘中的作用进一步证实.鱼油的主要成分为EPA和DHA,为SPMs的前体.研究发现鱼油在抑制哮喘炎症、哮喘预防等方面具有重要的作用....
摘要:目的 探讨肝素结合蛋白(HBP)、降钙素原(PCT)分别联合急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)在呼吸机相关性肺炎(VAP)中的诊断价值.方法 选取2015年1月至2017年1月在郑州大学第一附属医院收治的气管插管或气管切开接受有创机械通气治疗的患者160例,根据病情分为VAP组68例和非VAP组92例,VAP组根据抗感染治疗1周后的效果分为改善组和恶化组;以同期40例社区获得性肺炎(CAP)患者(CAP组)及30名健康志愿者(健康对照组)作为对照.获取不同时间点的血浆,分别采用酶联免疫法(ELISA)及电化学发光法(ECLIA)测定血浆中HBP及PCT水平,通过APACHEⅡ评分量化患者病情严重程度.分析各组3个指标及HBP、PCT分别联合APACHEⅡ评分的差异及三者诊断VAP的相关性.绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其对VAP的诊断价值.结果 共纳入VAP组68例、非VAP组92例、CAP组40例、健康对照组30名.VAP组及非VAP组机械通气前HBP、PCT、APACHEⅡ评分差异均无统计学意义(均P>0.05).VAP组确诊时的HBP、PCT、APACHEⅡ评分分别为(41.4±21.3)μg/L、(0.355±0.254) μg/L、(13.4±2.5)分,显著高于VAP组机械通气时的(7.3±2.7) μg/L、(0.080±0.038) μg/L、(8.4±2.0)分(均P<0.001);非VAP组机械通气前后HBP、PCT、APACHEⅡ差异均无统计学意义(均P>0.05).VAP组的HBP与PCT及APACHEⅡ评分均呈正相关(r=0.82、0.68,均P<0.001).VAP恶化组抗感染治疗1周后的HBP、PCT和APACHEⅡ均显著高于该组VAP确诊时(均P<0.001),且其三者在VAP确诊时及抗感染治疗1周后均显著高于改善组(均P<0.001).HBP+APACHEⅡ评分、PCT+APACHEⅡ评分诊断VAP的曲线下面积分别为0.98、0.95,HBP+APACHEⅡ评分在诊断VAP时的敏感度低于PCT+APACHEⅡ评分(94.1%比95.6%),特异度高于后者(92.4%比82.6%).结论 HBP+APACHEⅡ评分对早期诊断VAP的诊断价值优于PCT+APACHEⅡ....
摘要:目的 评估Wells评分、修正Geneva评分联合D-二聚体对慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重(AECOPD)合并肺栓塞风险的预测价值.方法 研究对象为郑州大学第一附属医院2013年3月1日至2015年12月31日因AECOPD入院且均行CT肺动脉造影的234例患者.收集患者的临床资料,根据CT肺动脉造影结果分为AECOPD合并肺栓塞组和单纯AECOPD组.对所有患者行Wells评分评分和修正Geneva评分,制作受试者工作特征(ROC)曲线,应用Z检验对ROC曲线下面积(AUC)进行比较,评价其预测价值.结果 234例AECOPD患者中合并肺栓塞组32例(13.7%),单纯AECOPD组202例(86.3%).Wells评分、修正Geneva评分、D-二聚体、Wells评分+D-二聚体、修正Geneva评分+D-二聚体的AUC分别为0.869(95% CI:0.789 ~0.949)、0.710(95%CI:0.588 ~0.832)、0.866(95% CI:0.790 ~0.941)、0.926(95% CI:0.874~0.977)、0.855(95% CI:0.751 ~0.959).Wells评分、D-二聚体的AUC均显著大于修正Geneva评分(Z=2.14、2.12,均P<0.05);Wells评分+D-二聚体的AUC显著大于修正Geneva评分+D-二聚体(Z=2.73,P<0.05).结论 Wells评分+D-二聚体对AECOPD合并肺栓塞的预测价值比修正Geneva评分+D-二聚体高....
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EI CSTPCD 北大核心
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摘要:分别掺入粉煤灰、矿渣粉、硅灰和聚酯纤维对普通混凝土进行改性,通过切口梁三点弯曲断裂试验研究干湿循环方式下受5 %Na2SO4溶液腐蚀混凝土的抗裂阻裂性能.计算分析了腐蚀后改性混凝土的荷载-裂缝口张开位移P-CMOD曲线特性、断裂韧度与断裂能,给出抗腐蚀增韧系数的定义,并研究了硫酸盐腐蚀环境下改性混凝土相对于普通混凝土的增韧效果,探讨了不同腐蚀时期改性混凝土的劣化机理.结果表明:腐蚀后改性混凝土的P-CMOD曲线经历了损伤初弯段、比例弹性段、稳定扩展段和软化段4个阶段;随于湿循环次数的增加,改性混凝土的抗腐蚀增韧系数总体呈先增大后减小趋势;掺加25%粉煤灰可显著增强腐蚀早期混凝土的断裂韧度,掺入聚酯纤维、矿渣有利于混凝土腐蚀后期失稳韧度的提升和断裂能的增加,而掺入硅灰对腐蚀混凝土的增韧效果不明显....
[硕士论文] 杨梦
内科学(呼吸系病学) 郑州大学 2019(学位年度)
摘要:目的 探讨小腿肌间静脉血栓合并肺栓塞的危险因素,减少临床中小腿肌间静脉血栓伴发肺栓塞患者的漏诊率.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2013年1月1日至2016年12月31日收治的91例小腿肌间静脉血栓患者,比较小腿肌间静脉丛血栓及其并发肺栓塞患者的临床资料,采用Logistic回归分析研究对象的临床资料,探讨小腿肌间静脉丛血栓合并肺栓塞的危险因素.结果 118例患者中,小腿肌间静脉丛血栓91例,其中伴发肺栓塞51例.Logis-tic回归分析结果显示:心力衰竭(OR:7.167,95%CI:1.953~26.296)、卧床≥3 d(OR:0.065,95%CI:0.006~0.664)、恶性肿瘤(OR:0.012,95%CI:0.001~0.296)为小腿肌间静脉丛血栓伴发肺栓塞的独立危险因素.结论 小腿肌间静脉丛血栓患者中,发生心力衰竭、卧床≥3d、合并恶性肿瘤者伴发肺栓塞的风险较高,临床中需高度警惕肺栓塞的发生....
摘要:目的 研究间质性肺病合并肺癌(ILD-LC)的临床特点.方法 纳入郑州大学第一附属医院2015年1月至2018年1月在间质性肺病(ILD)基础上首次确诊合并肺癌(LC)的患者68例(ILD-LC组)和同期首次确诊的单纯ILD患者192例(ILD组),回顾性分析比较两组间一般资料、肿瘤标志物、肺功能的差异,并分析ILD-LC组高分辨计算机断层扫描(HRCT)表现、病理类型、病理分期及EGFR基因突变特点.结果 ILD-LC组年龄、男性比例、吸烟者比例、吸烟指数均高于ILD组[(65.8±10.5)岁比(59.5±11.9)岁,86.8%比55.2%,70.6%比31.8%,36.71±18.10比13.47±8.45,P均<0.05].ILD-LC组血清糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片断(Cyafra21-1)水平均高于正常值上限,ILD-LC组血清CA199、CA125、CEA、NSE和Cyafra21-1水平均高于ILD组[(40.15±10.18)U/ml比(20.69±4.53)U/ml,(58.03±11.87)U/ml比(35.55±9.55)U/ml,(30.22±2.86)ng/ml比(8.25±0.62)ng/ml,(22.14±7.19)ng/ml比(14.34±6.20)ng/ml,(10.45±3.45)ng/ml比(3.67±1.22)ng/ml,P均<0.05].ILD-LC组弥散功能较ILD组更差(P<0.05).ILD-LC组患者HRCT表现以普通型间质性肺炎(UIP型)为主;ILD-LC合并的肺癌以外周型为主,多位于肺下叶、ILD病变范围之内,病理类型均以腺癌(39.7%)和鳞癌(32.4%)为主.在临床分期上,ILD-LC组非小细胞肺癌(NSCLC)以Ⅲ期(44.9%)和Ⅳ期(38.8%)为主,小细胞肺癌(SCLC)有19例,均为广泛期.结论 高龄、吸烟、男性ILD患者更易合并LC,ILD-LC患者较ILD患者肿瘤标志物更高、肺功能更差,监测ILD患者肿瘤标志物、肺功能及定期行HRCT检查有助于ILD-LC的早期诊断....
[硕士论文] 杨梦
公共管理 郑州大学 2017(学位年度)
摘要:近年来,农村中小学教师的流失问题日趋严重。教师流失的消极影响对实现基础教育的均衡化发展以及教育公平形成了巨大阻碍。研究并解决农村中小学教师流失问题无疑具有一定的理论价值和现实意义。
  本文在梳理和把握国内外相关文献研究成果的基础上,以河南省郸城县为考察对象,对农村中小学教师流失问题进行了调查研究,揭示了农村中小学教师流失问题的负面影响及导致流失的多种原因。并在深入分析的基础上,结合当下教育政策,提出了一些有针对性地看法和相应举措。
  全文共分为五个部分。第一部分为绪论,主要介绍了选题的背景和意义,国内外研究现状、研究思路和方法、核心概念及理论工具;第二部分以河南省郸城县为研究对象,对农村地区中小学教师流失问题进行了调查和梳理;第三部分揭示了农村中小学教师流失问题对郸城县义务教育的健康发展所带来的负面影响;第四部分从区域经济、政策法规、学校环境、教师个人四个层面对造成这一问题的原因进行了较为深入的分析;第五部分在深刻分析流失原因的基础上,针对社会、学校以及教师个人层面提出了相应的对策及建议,以期缓解郸城县农村中小学教师流失问题,缩小郸城县县域教育水平之间的差距,使其符合国家教育事业发展的战略要求,为规范农村教师流动和稳定农村教师队伍提供范例与借鉴。
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