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摘要:目的 探讨氧化应激与急性心肌梗死(STEMI)直接经皮冠脉介入治疗(PCI)后心肌灌注不良的关系.方法 选择连续就诊并且行直接PCI的STEMI患者148例,采集主动脉窦动脉血,测定丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性,应用心电图ST段回落率及TMP分级评价心肌灌注.以稳定型心绞痛(SAP)患者40例及健康人40名作为对照.结果 148例患者中,心肌灌注良好组116例,心肌灌注不良组32例.STEMI组、SAP组和正常对照组MDA分别为(6.20± 1.62)nmol/ml、(5.24±2.10)nmol/ml和(4.08±1.48)nmol/ml,STEMI组MDA明显高于SAP组和正常对照组(P<0.05);STEMI组SOD活性明显高于正常对照组(P<0.05).心肌灌注不良组和心肌灌注良好组MDA分别为(6.77± 1.61)nmol/ml和(5.92±1.55)nmol/ml,两组比较差异有统计字意义(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,MDA的OR为1.44(95%CI 0.81~2.57).结论 氧化应激与急性心肌梗死直接PCI后心肌灌注不良有关....
摘要:目的 研究血小板-白细胞聚集体(PLA)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的预后价值.方法 入选连续就诊并行直接PCI的STEMI患者156例,采集主动脉窦动脉血,利用流式细胞仪测定PLA,将患者分为PLA高值组与低值组.根据心电图ST段回落率及冠状动脉造影评价心肌灌注,随访患者术后主要心脑血管不良事件(MACCE).结果 (1)PLA高值组与PLA低值组相比,发病至介入时间长,中性粒细胞比例、高敏C反应蛋白、丙二醛升高,射血分数及ST段回落率降低(P<0.05).平均随访17.50个月,发生MACCE 36例(23.07%),PLA低值组MACCE 19例(17.8%),PLA高值组MACCE 17例(34.7%),PLA高值组MACCE发生率明显高于PLA低值组(χ2=5.43,P<0.05).(2)Kaplan-Meier生存分析显示,PLA高值组MACCE的发病风险明显高于PLA低值组(Log-rank检验P<0.01).(3)Cox回归模型显示,中性粒细胞比例(RR:1.132,95%CI:1.002~1.280)与PLA升高(RR:1.101,95%CI:1.013~1.196)与MACCE事件发生相关.结论 PLA可用于评价心肌灌注不良,并与急性心肌梗死直接PCI后MACCE发生有关....
摘要:目的 构建克山病、扩张型心肌病患者外周血血浆的lncRNA/mRNA差异性表达谱,探讨两种疾病在分子机制方面的共性及特性.方法 在山东省克山病重病区抽取10例慢型克山病患者,同时在山东省非克山病地区选取10例扩张型心肌病患者及10例健康者(对照组).采集肘静脉血,分离血浆,应用转录组测序技术(RNA-seq)构建克山病与对照组、扩张型心肌病与对照组的差异lncRNA/mRNA表达谱,通过维恩分析获得在克山病与扩张型心肌病中共同表达及特异表达部分基因,构建克山病特有部分、扩张型心肌病特有部分及两种疾病共有部分的lncRNA-mRNA共表达网络图,行Gene Ontology (GO)功能分析和Kyoto Encyclopedia ofGenes and Genomes (KEGG)通路分析.结果 将克山病、扩张性心肌病组的lncRNA/mRNA表达谱分别与对照组进行差异表达分析,发现102条mRNAs及22条lncRNAs在两种疾病中差异表达趋势相同,3 606条mRNAs及451条lncRNAs仅在克山病组差异表达,217条mRNAs及137条lncRNAs仅在扩张型心肌病组差异表达.生物信息技术分析显示,两病共同差异表达lncRNA/mRNA主要参与病毒转录、免疫-炎症反应、氧化应激反应等相关信号通路;克山病特异差异表达lncRNA/mRNA主要参与细胞膜损害、病毒性心肌炎等生物学过程;而扩张型心肌病特异差异表达lncRNA/mRNA与调控线粒体的结构、氧化磷酸化过程相关酶的活性等有关.结论 克山病与扩张型心肌病共同差异表达lncRNA/mRNA主要参与病毒转录、氧化应激等信号通路;克山病特异lncRNA/mRNA与细胞膜损害、病毒感染等有关;扩张型心肌病特异lncRNA/mRNA与线粒体结构等调控有关....
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