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摘要:目的 通过微血管成像(SMI)技术对造成不同狭窄程度的颈动脉斑块内新生血管的研究,分析造成不同狭窄程度的颈动脉斑块内新生血管的异同,并与超声造影(CEUS)技术检查结果进行对比,分析SMI技术的可靠性.方法 筛选74个低回声斑块及以低回声为主的混合回声斑块,依据数字减影血管造影(DSA)检查结果(斑块处的颈动脉直径狭窄率)分为轻度狭窄斑块组、中度狭窄斑块组、重度狭窄(包括闭塞)斑块组,三组均进行SMI、CEUS检查,记录斑块内新生血管的分布情况,进行统计学分析.结果 SMI及CEUS检测结果均显示:斑块内新生血管密度与颈动脉狭窄程度呈正相关,rs(SMI) =0.576,rs(CEUS)=0.673.SMI与CEUS检测结果相比较:Kappa=0.735,P<0.05.结论 低回声斑块及以低回声为主的混合回声斑块内新生血管密度与颈动脉狭窄程度呈正相关.SMI技术用于检测斑块内新生血管具有可靠性....
摘要:目的 综合右心室Tei指数、右心室缩短分数(shortening fraction,SF)、下腔静脉相关参数3项指标评价妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)胎儿右心功能的改变.方法 选择孕龄为28 ~ 39+6周孕妇175例为研究对象,其中HDCP患者59例作为疾病组,血压正常孕妇115例作为对照组,将所有病例再按照孕周分为28~31+6周组、32 ~35+6周组、36~ 39+6周组.首先应用组织多普勒(TDI)技术分别测量胎儿右心室等容收缩时间(ICT)、等容舒张时间(IRT)及射血时间(ET),计算Tei指数;再分别测量胎儿右心室SF、下腔静脉相关参数,最后通过以上参数综合评价HDCP胎儿右心功能的改变.结果 28~ 31+6周组、32~35+6周组、36 ~39+6周组各疾病组胎儿右心室Tei指数、下腔静脉相关参数与对照组相比增高(P<0.05),各疾病组胎儿右心室SF与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 综合HDCP胎儿右心室Tei指数及右心室SF、下腔静脉相关参数3项指标,对临床诊断及治疗HDCP胎儿宫内缺氧、心功能异常,降低围产儿死亡率意义重大....
[硕士论文] 杜璐颖
影像医学与核医学 河北北方学院 2018(学位年度)
摘要:妊娠期高血压疾病( hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)是指孕妇在妊娠状态下,血压值高于正常标准一类疾病,此类疾病引起母体内小动脉收缩,导致子宫-胎盘循环阻力增加,子宫-胎盘血液灌流量减少,循环功能下降,胎儿宫内缺氧窘迫。胎盘血液循环功能减低引发胎儿进行自我代偿,胎儿心排血量优先供应胎儿脑、心脏、肾等重要器官,心肌肥大变性,心室顺应性减低,造成心功能改变。本研究综合右心室Tei指数、右心室缩短分数(shortening fraction,SF)、下腔静脉相关参数评价HDCP胎儿右心功能的改变。
  选择孕龄为28~39+6周孕妇179例为研究对象,其中妊娠期高血压疾病患者59例作为疾病组,另外选取血压正常孕妇120例作为对照组,将所有病例再按照孕周分为28~31+6周组、32~35+6周组、36~39+6周组。首先应用组织多普勒( TDI)技术分别测量胎儿右心室等容收缩时间(ICT)、等容舒张时间(IRT)及射血时间(ET),利用公式Tei-(ICT+IRT)/ET计算右心室的Tei指数,连续测量3个心动周期,取平均值;再测量胎儿右心室舒张未期内径(EDD),右心室收缩末期内径(ESD),利用公式SF=(EDD-ESD)/EDD计算右心室SF,连续测量3个心动周期,取平均值;最后测量下腔静脉相关参数,包括:心室收缩期峰值流速Vmax(S)、心室舒张期峰值流速Vmax(D)、心房收缩期峰值流速Vmax(A),连续测量3个心动周期,取平均值,最后通过以上参数综合评价HDCP胎儿右心功能的改变。
  相关结果如下:
  (一)孕妇年龄、胎儿孕周及心率在各组间差异均无统计学意义(P>0.05)。
  (二)对照组胎儿右心室Tei指数与胎心率无相关性(r=0.009,P>0.05)。
  (三)所有胎儿右心室Tei指数及下腔静脉相关参数测量成功率约为97.2%。
  (四)下腔静脉相关参数[Vmax(S)/Vmax(D)、Vmax(A)/Vmax(S)]与右心室Tei指数呈正相关性[Vmax(S)/Vmax(D):r=0.564,P<0.05; Vmax(A)/Vmax(S):r=0.621,P<0.05].
  (五)28~31+6周疾病组胎儿右心室Tei指数、下腔静脉相关参数与对照组相比增高,差异有统计学意义(P<0.05),右心室SF与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。
  (六)32~35+6周疾病组胎儿右心室Tei指数、下腔静脉相关参数与对照组相比增高,差异有统计学意义(P<0.05),右心室SF与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。
  (七)36~39+6周疾病组胎儿右心室Tei指数、下腔静脉相关参数与对照组相比增高,差异有统计学意义(P<0.05),右心室SF与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。
  Tei指数常被用来评估胎儿心脏收缩及舒张功能,心室缩短分数(shortening fraction,SF)是评价心室收缩功能的传统指标,下腔静脉直接连接右心房,血流受右心功能变化的影响,能够直接或间接反映胎儿右心舒张功能的变化,综合HDCP胎儿右心室Tei指数及右心室SF、下腔静脉相关参数,对临床诊断HDCP胎儿宫内缺氧、心功能异常、降低围产儿死亡率意义重大。
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