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摘要:总结1例深部浸润型子宫内膜异位症累及直肠全层行直肠切除、回肠末端造口患者的护理.主要护理措施是做好造瘘口护理、静脉炎护理、营养支持、预防血栓及留置导管护理、心理护理等.经治疗和护理患者治愈出院.
摘要:目的 探讨人文关怀护理模式在颈椎病病人术后护理中的应用效果.方法 回顾性分析我科2016年4月至2018年4月经过手术治疗颈椎病病人的护理资料.将2017年4月至2018年4月,我科病区开展人文关怀护理模式后的108例颈椎病病人纳入人文关怀组,其中男81例,女27例,年龄为25~65岁;收集2016年4月至2017年3月于我科手术治疗的102例颈椎病病人纳入对照组,其中男71例,女31例,年龄为26~68岁.收集并比较两组的住院满意度及住院期间的焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁白评量表(self-rating depression scale,SDS)评分.结果 人文关怀组病人各方面的满意度明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05).人文关怀组108例病人护理后的SAS和SDS评分分别为(38.92±4.27)分、(43.72±2.87)分,对照组102例病人护理后的SAS和SDS评分分别为(60.34±3.12)分、(56.14±3.64)分,两组比较,人文关怀组的得分均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05).结论 在颈椎病病人术后护理中实施人文关怀措施,可有效提高病人的住院满意度,降低病人的焦虑和抑郁程度,值得在临床上推广应用.
摘要:目的 探讨应用聚乙二醇化干扰素α-2a联合利巴韦林治疗代偿期丙型肝炎肝硬化患者的临床疗效.方法 2003年1月~2016年12月我院就诊的代偿期丙型肝炎肝硬化患者122例,采用随机数字表法分成两组,每组61例.给予对照组常规护肝治疗,给予观察组聚乙二醇化干扰素α-2a联合利巴韦林治疗24~48 w.随访两组24 w.采用实时荧光定量RT-PCR法检测血清HCV RNA,采用全自动生化分析仪检测血生化指标,采用化学发光法检测血清层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA),常规使用Fibroscan行肝脏硬度检测(LSM).结果 在治疗结束时,观察组血清HCV RNA水平为(2.0±0.4)lg IU/ml,显著低于对照组[(3.8±1.3)lg IU/ml,P<0.05];血清AST和ALT水平分别(46.03±24.05)U/L和(36.32±20.1)U/L,显著低于对照组[(78.7±21.1)U/L和(51.2±20.9)U/L,P<0.05);观察组血清LN、PCⅢ和HA水平分别为(126.3±29.0)μg/L、(212.3±43.8)μg/L和(211.4±42.0)μg/L,均显著低于对照组[(140.3±32.1)μg/L、(267.5±39.8)μg/L和(329.6±68.4)μg/L,P<0.05];观察组LSM为(13.6±2.4)kPa,显著低于对照组[(17.6±5.2)kPa,P<0.05];在随访时发现,观察组血清ALT复常率和持续病毒学应答率(SVR)均显著高于对照组(分别为93.4%对45.9%和72.1%对9.8%,P<0.05),而疾病进展发生率为3.3%,显著低于对照组的13.1%(P<0.05).结论 应用聚乙二醇化干扰素α-2a联合利巴韦林抗病毒治疗代偿期丙型肝炎肝硬化患者可显著提高SVR,延缓肝纤维化进展,稳定肝功能指标.
[期刊论文] 李霞 雷涛
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CSTPCD 北大核心
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摘要:肥胖与骨质疏松是临床上常见的代谢性疾病,肥胖患者体内氧化应激、炎症介质、细胞因子水平的改变对骨代谢有一定影响.ω-3多不饱和脂肪酸除作为能量来源外,还可调节细胞信号传导,调控基因的表达,进而影响脂代谢与骨代谢.本文综述了肥胖与骨质疏松之间的联系,并从流行病学、动物实验学及分子机制方面归纳了ω-3多不饱和脂肪酸在脂代谢与骨代谢中的作用.
摘要:卵巢癌死亡率居女性生殖系统恶性肿瘤之首,卵巢癌起病隐匿,早期无特殊临床表现,多数患者在晚期时才被发现,经肿瘤细胞减灭术及术后辅以铂类为基础的化疗后,部分患者出现病情缓解,但仍有一部分患者表现出化疗耐药以至于病情进展或复发.RNA干扰是由双链RNA介导的序列特异性的转录后基因沉默现象,小干扰RNA在RNA干扰过程中发挥核心作用.文章就小干扰RNA技术原理、递送及其近5年在耐药性卵巢癌方面的研究进展进行综述.
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北大核心 CSTPCD CSCD CA CBST
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摘要:目的:确定苦橘咳喘合剂的质量标准.方法:采用薄层色谱法对制剂中的麻黄、橘红进行定性鉴别.采用高效液相色谱法测定苦杏仁中苦杏仁苷的含量,采用:Hypersil ODS(Waters eXTerra色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(6:94),流速为1.0 mL·min-1,检测波长为207 nm,柱温为26℃.结果:薄层鉴别的色谱斑点清晰,且阴性对照无干扰.高效液相苦杏仁苷进样浓度在在2.00~32.00 μg· mL 1范围内呈良好的线性关系,平均回收率达到99.4%以上.结论:本法简便、可靠、专属性强,可以作为苦橘咳喘合剂的质量控制标准.
[期刊论文] 李霞 雷涛
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北大核心 CSTPCD CSCD CA CBST
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摘要:糖尿病与骨质疏松是临床上常见的代谢性疾病,对人类健康构成了严重威胁,研究认为糖尿病是骨质疏松发病的危险因素,二者在分子水平上交叉重叠,因此降糖药在控制慢性高血糖持续状态的同时对骨代谢可能会产生一定的影响,本文综述了糖尿病与骨代谢之间的关系以及近年来常用降糖药对骨代谢影响的研究进展,旨在为临床合理用药提供依据。
摘要:目的:观察苦橘咳喘合剂的止咳化痰效果,评价其急性毒性。方法采用小鼠氨水引咳实验、小鼠酚红实验、二甲苯小鼠耳廓肿胀实验和最大耐受量实验。结果镇咳实验中苦橘咳喘合剂小、中、大剂量组 R 值分别为112.26%,143.29%,162.07%,分别呈现为无效、有效和显效;苦橘咳喘合剂大、中剂量组能显著增加小鼠气管酚红排泌量,与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且呈现出良好的量效关系;苦橘咳喘合剂小、中、大剂量组均能显著改善二甲苯所致小鼠耳廓肿胀度(P<0.01),且呈现出良好的量效关系;其最大耐受量为326.76 g·kg-1。结论苦橘咳喘合剂中、大剂量具有一定的镇咳祛痰作用和良好的抗炎效果,且安全性较好。
摘要:目的:探讨细胞色素P450(CYP)2D6 C188T基因多态性与难治性抑郁症及氟西汀合并小剂量利培酮治疗的疗效、不良反应的关联.方法:应用聚合酶链反应(PCR)扩增技术及限制性片段长度多态性(RFLP)测定92例难治性抑郁症患者及107名正常对照的CYP2D6 C188T基因多态性.其中59例患者接受氟西汀合并小剂量利培酮治疗6周,进一步分析不同疗效或不良反应患者的CYP2D6 C188T 基因多态性.结果:难治性抑郁症患者与健康对照组CYP2D6 C188T基因型及等位基因分布差异无统计学意义.36例有效患者的T等位基因频率(n=40,55.6%)高于23例无效患者的(n=14,30.4%),(x2=7.14,P=0.01);33例有不良反应患者的T等位基因频率(n=46,69.7%)高于26例无不良反应患者的(n=26,50.0%),(x2=4.74,P=0.03).结论:CYP2D6 C188T基因多态性与难治性抑郁症无显著关联,但可能是影响利培酮对氟西汀增效作用以及两药联用的不良反应.
摘要:目的 研究不同浓度DNase Ⅰ对非黏液型和黏液型铜绿假单胞菌生物膜形成及成熟生物膜的影响.方法 分光光度计法检测25、50、100 U/ml的DNase Ⅰ对非黏液型铜绿假单胞菌PAO Ⅰ和黏液型铜绿假单胞菌PA17生长曲线的影响;改良平板培养法建立生物膜模型,分别在生物膜形成过程中及生物膜形成后用25、50、100 U/ml的DNase Ⅰ处理,扫描电镜观察PAO Ⅰ和PA17的生物膜形态.结果 随着DNase Ⅰ浓度增加,PAO Ⅰ和PA17的对数生长期延迟,但最终不能抑制细菌生长;25 U/ml的DNaseⅠ即可抑制不同类型铜绿假单胞菌生物膜形成且分解成熟生物膜,100U/ml的DNase Ⅰ可完全阻止铜绿假单胞菌生物膜形成并彻底分解成熟生物膜.结论 DNase Ⅰ不能直接杀灭铜绿假单胞菌,但可有效抑制铜绿假单胞菌生物膜形成并分解成熟生物膜,对非黏液型和黏液型铜绿假单胞菌生物膜的影响无明显差异,作用效果呈浓度依赖性.
摘要:1998年7月~2006年7月我们对36例切开肠管仍不能找到病变者行纤维支气管镜检查,效果良好,现报道如下.
摘要:妊娠期合并急性胰腺炎(acute pancreatitis in pregnancy,APIP)是一种严重的妊娠合并症,可发生在怀孕每个时期及产后,发病急、进展凶险,是孕产妇及围产儿的死亡率高的原因之一.我院1990年1月至2007年5月在外科、产科共收治APIP6例,报告如下.
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北大核心 CSTPCD CSCD CA CBST
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摘要:目的 分析应用以阿奇霉素为主的综合措施治疗51例弥漫性泛细支气管炎(DPB)的疗效.方法 选择同济大学附属上海市肺科医院2001年7月1日-2007年4月31日期间确诊为DPB的患者51例,并随访至2008年1月28日.采取以阿奇霉素为主的大环内酯类抗生素联合其他措施的综合治疗,包括阿奇霉素、糖皮质激素、针对感染致病菌的抗生素、氧疗及对症、支持疗法等.观察本组病例治疗前后的病情变化,包括临床症状、影像学表现、肺功能指标、动脉血气分析、痰菌检奁等.结果 51例患者中,男30例,女21例,男女比例为1.43:1.年龄10~80岁,平均年龄为(51.8±15.6)岁.从起病到确诊的时间为10 d~40年,中位确诊时间为10年.所有病例均符合日本厚生省制定的DPB临床确诊标准,其中5例经肺活组织检查证实.96.1%(49/51)有副鼻窦炎,51.0%(26/51)继发支气管扩张,9.8%(5/51)伴肺源性心脏病,7.8%(4/51)合并支气管哮喘(7.8%),9.8%(5/51)伴发高血压,2.0%(1/51)伴类风湿关节炎,2.0%(1/51)伴胸腺增生.人类白细胞抗原(HLA)-B54阳性率为25.0%(3/12),冷凝集试验阳性率为17.6%(9/51).本组DPB患者合并细菌感染,以铜绿假单胞菌阳性率最高(17/51,33.3%),但阴转率仅为17.6%;其次为副流感嗜血杆菌(5/51,9.8%),第3位是肺炎克雷伯菌(3/51,5.9%).14例患者痊愈;34例好转;1例患者因依从性不佳,不规则短期用药而未愈;2例患者初期治疗后好转,1例出院后1年死于糖尿病酮症酸中毒,另1例出院后3个月死于心肌梗死.5年生存率达95.6%.结论 DPB在中国并不少见,以阿奇霉素为主的综合治疗效果显著.
摘要:为探讨双细胞水平缝隙连接(GJ)对动作电位时程(APD)的影响,本实验用酶解法分离得到兔左室内膜心肌细胞,分为单细胞组及双细胞组,分别进行两个实验:①先用正常台氏液,续用含索他洛尔的正常台氏液灌流;②先用含索他洛尔,续用含索他洛尔+甘珀酸钠(GJ失耦联剂)的正常台氏液灌流.用β-escin穿孔膜片技术记录APD.结果:①正常状态下,单细胞组的APD大于双细胞组(688±89 ms vs 666±77 ms,P>0.05);索他洛尔灌流后,两组细胞APD均延长,单细胞组APD延长的程度明显大于双细胞组(305±66 ms vs 168±51 ms, P<0.01);②先予索他洛尔预灌流,再用索他洛尔加GJ失耦联剂--甘珀酸钠灌流,两组APD均延长,双细胞组APD延长的程度明显大于单细胞组(181±64 ms vs 28±13 ms, P<0.01).结论:GJ可以对抗病理情况下APD的延长.
摘要:目的以小鼠为研究模型,探索观察成熟卵母细胞纺缍体和染色体的方法.方法运用激光扫描共聚焦显微镜(LSCM)的光学切片和三维图像重建技术,结合悬浮细胞的免疫化学方法,系统观察了小鼠MⅡ期卵母细胞的纺缍体和染色体.结果应用LSCM清晰地观察到了卵母细胞纺缍体和染色体的形态.发现小鼠成熟卵母细胞纺缍体和染色体的正常率分别为82%和86%.结论 LSCM能够清晰有效地观察MⅡ期卵母细胞的纺缍体和染色体,并可作为评价成熟卵母细胞质量的可靠手段.
摘要:目的 探索小剂量利培酮合并抗抑郁剂对难治性抑郁症患者血小板5-羟色胺(5-HT)浓度的影响.方法 38例难治性抑郁症患者在合并利培酮治疗前及治疗后4周末分别检测患者外周血血小板5-HT浓度,并评估汉密顿抑郁量表17项(HAMD17)、汉密顿焦虑量表(HAMA).结果 在合并利培酮治疗后血小板5-HT浓度减低,与合并治疗前相比,接近显著变化水平(P=0.05),治疗后HAMD、HAMA总分及各因子分与治疗前相比有显著差异(P<0.05);合并利培酮治疗后患者血小板5-HT浓度与本次病程、HAMD阻滞因子分、HAMA总分与精神焦虑因子分呈正相关,与HAMD总分减分值及睡眠因子减分值呈负相关;治疗前后5-HT浓度差值与发作次数负相关,与HAMD阻滞因子减分值正相关.结论 小剂量利培酮合并抗抑郁剂对难治性抑郁症患者治疗4周症状有改善,同时可能引起患者血小板5-HT浓度减低;血小板内5-HT浓度与焦虑症状、阻滞等症状可能相关;血小板5-HT浓度降低与患者的阻滞症状改善可能存在一定的关系.
摘要:目的 通过测定血小板五羟色胺(5-HT)水平,探讨难治性抑郁症患者的相关生化机制特点.方法 采用一般情况问卷(自编)、汉密顿抑郁量表17项(HAMD17)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评定难治性抑郁症患者的一般情况与焦虑抑郁情绪,测定患者外周血小板5-HT含量.结果 共收集难治性抑郁症患者38例,血小板5-HT值为(99.9±118.5)ng/109,60例非难治性抑郁症患者为(242.8±174.4)ng/109,2组差异有显著性(P<0.01);难治性抑郁症患者血小板5-HT含量和本次病程长短、HAMD行为阻滞因子存在正相关关系.结论 难治性抑郁症患者的血小板5-HT含量水平较低,与本次发作病程长短和行为阻滞症状之间存在一定的关系.
摘要:目的:探讨中国汉族人群难治性抑郁症患者5-羟色胺2C(5-HT2C)受体基因与5-HT2A受体基因之间的关联性. 方法:应用聚合酶链式反应(PCR)扩增技术及限制性片段长度多态性(RFLP)分别测定77例难治性抑郁症患者及90名正常人5-HT2C受体基因和5-HT2A受体基因的基因型和等位基因. 结果:难治性抑郁症组-759野生型频率明显低于对照组,-759野生型/-697野生型频率也显著低于正常;患者组5-HT2A受体基因型杂合子组的-759野生型、-697野生型以及-759野生型/-697野生型均明显高于纯合子组. 结论:-759野生型可能与难治性抑郁症的发病存在一定的相关性;5-HT2A受体基因与5-HT2C受体基因相互之间对难治性抑郁症易患性可能存在一定的关系.
[期刊论文] 李丹 李力 李霞 闻良珍
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北大核心 CSTPCD CA
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摘要:目的:从细胞及基因不同水平观察育龄妇女巨细胞病毒(HCMV)感染的细胞免疫功能变化及临床意义.方法:用RT-PCR及ELISA法检测2 860例育龄妇女HCMV-IgM及HCMV-mRNA阳性率,流式细胞仪免疫荧光法检测其T淋巴细胞亚群细胞含量.SPSS11.5软件进行相应的统计分析.结果:HCMV-IgM(+)组CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞显著降低,与HCMV-IgM(一)组比较,P<0.05;HCMVmRNA(-)组与HCMVmRNA(+)组比较,P<0.01;统计学有显著性差异.结论:病毒活动性感染时会一定程度地抑制机体的细胞免疫系统发挥正常功能,患者外周血T亚群细胞比值变化与病毒的复制活跃程度有明显关系.对指导育龄妇女感染的临床治疗、判断预后有一定意义.
摘要:目的探讨难治性抑郁症患者的生命质量及其与抑郁焦虑症状的关系.方法采用健康状况调查问卷(SF-36),汉密顿抑郁量表17项(HAMD17)和汉密顿焦虑量表(HAMA)对87例难治性抑郁症患者在治疗前和治疗第4周末分别进行评定.结果 (1)难治性抑郁症患者生命质量中的生理机能与患者年龄呈负相关(r=-0.37),精神健康与患者的家庭史和本次病程呈显著负相关(r值分别为-0.35和-0.48).(2)生命质量总分及因子分与多项HAMD、HAMA总分及因子分呈显著负相关(P<0.01).(3)治疗后生命质量各维度的提高与HAMD、HAMA总分及焦虑、行为阻滞等因子分的下降呈显著正相关(P<0.01).结论难治性抑郁症患者的生命质量与患者的年龄、文化程度、本次病程及家族史有一定的相关关系,与患者的焦虑抑郁情绪关系密切,随着情绪的改善,患者生命质量也有所提高.
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