绑定机构
扫描成功 请在APP上操作
打开万方数据APP,点击右上角"扫一扫",扫描二维码即可将您登录的个人账号与机构账号绑定,绑定后您可在APP上享有机构权限,如需更换机构账号,可到个人中心解绑。
欢迎的朋友
万方知识发现服务平台
获取范围
  • 1 / 1
  (已选择0条) 清除 结果分析
找到 12 条结果
摘要:目的 探讨应用射频消融术(RFA)行选择性减胎术治疗复杂性多胎妊娠的安全性及有效性,并分析影响妊娠结局的因素.方法 回顾性分析2011年7月22日至2018年9月12日在山东大学附属省立医院行RFA选择性减胎治疗的156例复杂性单绒毛膜多胎妊娠孕妇的临床资料.按照手术指征分为5组,单绒毛膜双胎之一胎儿畸形组46例,多胎妊娠减胎组42例,双胎输血综合征(TTTS)组40例,选择性宫内生长受限(sIUGR)组24例,双胎动脉反向灌注序列征(TRAPS)组4例;根据手术孕周不同分为两组,手术孕周<20周组(75例)及手术孕周≥20周组(81例);根据手术所需射频循环的次数不同分为两组,循环1次组(124例)及循环≥2次组(32例).记录孕妇的一般情况、RFA选择性减胎治疗的手术情况、术后并发症及妊娠结局,并随访保留胎儿出生后的生长发育情况,分析影响妊娠结局的相关因素.结果(1)156例孕妇的中位手术孕周为妊娠20周(14周+5~29周+1),手术所需中位射频循环次数为1次(1~3次),其中循环1次者占79.5%(124/156).(2)术后11例(7.1%, 11/156)孕妇的保留胎儿胎死宫内而引产,27例(17.3%,27/156)流产,保留胎儿的总存活率为75.6% (118/156).妊娠<34周早产的发生率为19.5%(23/118);新生儿共129例,其中位出生孕周为37周+3 (28周+2~41周+1),出生体重为(2 657±700)g.(3)对不同手术指征组孕妇的妊娠结局分析发现,单绒毛膜双胎之一胎儿畸形组、多胎妊娠减胎组、TTTS组、sIUGR组与TRAP组孕妇的分娩孕周[分别为妊娠38周(30周+1~41周+1)、36周+4(29~39周)、36周+4(28周+2~39周+5)、38周(31周~39周+6)、38周+3 (30周+4~38周+4)]、新生儿出生体重[分别为(2 820±671)、(2 435±416)、(2 497±843)、(2 998±718)、(2 517±1 087)g],分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05).而手术孕周<20周组与手术孕周≥20周组、循环1次组与循环≥2次组孕妇的妊娠结局分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 采用RFA行选择性减胎是治疗复杂性单绒毛膜多胎妊娠的1种安全、有效的方法;手术指征可明显影响保留胎儿的结局....
摘要:胎儿宫内输血(intrauterinetransfusion,IUT)技术由Liley于1963年首次报道,在X线引导下胎儿腹腔输血.此后,宫内输血由胎儿腹腔内输血发展为超声引导下胎儿血管内输血.血管内直接输血显然优于直接注入腹腔内,尤其是胎儿腹水吸收红细胞的能力下降时.有经验团队进行的IUT技术被认为是一种能够显著改善严重贫血胎儿围产期结局的安全有效的治疗方式[1]....
摘要:目的 探讨采用射频消融术对单卵三胎及四胎妊娠进行选择性减胎术的安全性及有效性. 方法 回顾性分析2014年3月至2017年1月在山东大学附属省立医院产科行射频减胎术的8例单卵三胎及四胎妊娠孕妇的病历资料.8例均在超声监视下行射频消融选择性减胎术,7例单卵三胎妊娠,均三胎减至双胎;1例单卵四胎妊娠,四胎减至双胎.采用描述性方法对孕妇围手术期的情况,以及母儿结局及新生儿随访情况进行分析. 结果 (1)7例被减胎儿在射频消融术1个加热循环后血流停止,1例被减胎儿在2个加热循环后血流停止.被减胎儿在术后心跳逐渐减慢, 1例于术后10 min心跳完全消失;4例20~25 min心跳完全消失;3例40 min心跳完全消失.8例术后保留胎儿的心跳均正常.(2)8例孕妇术后均定期产前检查.1例孕26周诊断妊娠期糖尿病,孕30周 +6住院保胎治疗4 d;1例术后1 d即接受住院保胎治疗2周,孕35周诊断重度子痫前期;1例术后6 d发热,住院后抗感染治疗,入院当天发展为难免流产;其余5例孕妇各项产前检查未见明显异常.(3)除1例流产外,其余7例均继续妊娠并分娩两活婴,均为剖宫产分娩,其中未足月胎膜早破早产(分别为孕35周 +1和孕33周)2例,重度子痫前期早产(孕35周 +4)1例,4例足月分娩.新生儿出生后1及5 min Apgar评分均在7分以上,3例接受新生儿科住院治疗,其中1例新生儿病理性黄疸,1例新生儿喉鸣,1例早产儿,接受儿科治疗后均好转.截至2018年9月,随访14例新生儿各项指标均未见异常. 结论 对单卵三胎及四胎妊娠施行射频消融减胎术,是一种可行的治疗方法....
[期刊论文] 李红燕 王谢桐 梁波 李磊
-
北大核心 CSTPCD CSCD CA CBST
-
摘要:目的 探讨射频消融选择性减胎术处理复杂性多胎妊娠的安全性及有效性.方法 2011年7月至2012年3月在山东大学附属省立医院产科就诊的6例多胎妊娠孕妇,其中双胎输血综合征(TTTS)Ⅳ期2例,双胎之一为无心畸形儿1例,双绒毛膜三羊膜囊三胎1例,双胎中1个胎儿下肢缺如1例,双胎之一发生选择性宫内生长受限(sFGR)1例.6例孕周为14周+6~ 27周+2,在超声监视下行射频消融选择性减胎术.结果 (1)3例被减胎儿在射频消融术1个加热循环后血流停止,3例被减胎儿在2个加热循环后血流停止.1例在射频消融术后10 min内血流停止;3例被减胎儿在术后心跳逐渐减慢,35 min后心跳完全消失;2例被减胎儿在术后心跳减慢,3~7 min后心跳完全消失.6例孕妇的保留胎儿的心跳均正常.射频消融选择性减胎术均成功.(2)在术后不同时间分别对保留胎儿行B超或MRI检查,结果显示:例1,保留胎儿的腹水由术前的4.0cm×2.3 cm,降至术后2周腹水消失;脐动脉收缩期与舒张期最大血流速度(S/D)比值术前为3.35,术后6周时降至2.70;术后3周MRI检查显示保留胎儿颅内结构未见异常;羊水指数由术前的44.6 cm,术后2周降至正常.例2,保留胎儿的心脏体积术前增大(心/胸比>0.35),术后10 d复查胎儿心脏超声,显示心脏结构已正常;脐血流S/D比值由术前的4.69,降至术后7d的3.39.3例孕妇的保留胎儿超声检查均正常,术后MRI检查保留胎儿颅内结构未见异常;例6保留胎儿的腹水由术前的2.3 cm×1.5 cm,降至术后16 d腹水消失;术后3周MRI检查显示胎儿颅内结构未见异常;羊水深度由术前的11.0 cm于术后2周降至正常.(3)3例孕妇早产临产,均分娩健康新生儿;3例足月分娩健康新生儿.目前,所有新生儿均在随访中,婴幼儿查体均无异常.结论 射频消融选择性减胎术用于复杂性多胎妊娠的减胎是一种安全、有效的微创手术,可有效提高保留胎儿的出生质量....
摘要:医学进步使得更多先天性心脏病妇女可以生存至生育期年龄.妊娠后母体和胎儿并发症风险都会增加,心脏功能也会进一步损害.风险取决于先天性心脏病类型、血流动力学受损程度及并发症情况.加强对此类患者的综合管理,进行仔细的个体化、多学科的风险评估,制定详细的妊娠期随访、分娩和产后治疗计划可降低风险,改善围产结局,对降低孕产妇病死率具有重要的意义....
摘要:胎盘早剥是是妊娠晚期的严重并发症之一,处理不当可危及母儿生命.胎盘的缺血性损伤被认为是胎盘早剥的最初原因.胎盘缺血性损伤导致了滋养细胞侵袭能力的改变及子宫螺旋小动脉发生的重塑障碍,胎盘缺血、缺氧后释放各种细胞因子造成蜕膜坏死、血管破裂、出血,而出血导致底蜕膜和胎盘之间形成撕裂和分离,进而造成蜕膜板和胎盘的分离.进一步造成更多的血管破裂、动脉出血和胎盘后血肿,最后导致胎盘早剥的发生....
摘要:子痫前期的发生与免疫失调有一定的关系.母胎界面免疫耐受异常使滋养细胞侵袭性下降,子宫螺旋小动脉的“重铸障碍”,导致病理性胎盘形成;自身免疫异常如抗磷脂抗体通过干扰依赖磷脂的各种凝血与抗凝血因子的功能,使凝血功能紊乱,胎盘微血栓形成,导致胎盘灌注量的下降.子痫前期的早期干预措施包括:对于有子痫前期高危因素的孕妇妊娠中期开始服用小剂量阿司匹林,有较好的预防作用;妊娠早期和中期应用低分子肝素治疗也有一定的疗效;各种免疫治疗和抗氧化治疗的效果缺乏循证医学证据....
摘要:目的:探讨射频消融选择性减胎术在复杂性多眙妊娠中的安全性及有效性。方法:多胎妊娠孕妇6例(2例双胎TTTS Ⅳ期、1例双胎一胎无心畸形,1例双绒毛膜三羊膜囊三胎.1例双胎一胎下肢缺如、1例双胎一胎严中生长迟缓),孕周14+6-27 +2周,行射频消融选择性减胎术.6例手术全过程在超声监视下完成,操作过程≤10min,1-2个循环血流停止.结果:(1)所有病例均进针一次,病例1, 3, 6被减胎儿1个循环后血流停止,病例2, 4, 5均进行2个循环;病例2无心畸形儿10分钟血流停止。病例1、4, 6被减儿心跳逐渐减慢,35分钟后胎心完全消失,病例3, 5被减儿心跳逐渐减慢,7分钟后胎心完全消失。保留胎儿心跳正常,6例射频消融均成功。(2)术后随访:6例病例在术后24h、3天、7天、2周和6周对存活儿复查B超等相关检查,无射频消融相关并发症。(3)妊娠结局:妊娠成功标准为得到一个活产健康婴儿。6例分别于妊娠32,30 + 5 , 37 + 1, 35 + 6 , 37 , 38周分娩,新生儿体重1750g、1350g、2400g/2160g, 2840g, 3120g、3240g、随访1-3个月婴儿发育正常。结论:射频消融术是一种安全。可靠的微创手术C射频消融为选择性减胎手术,尤其为复杂性单绒毛膜双胎提供了一个新的选择。可有效提高围产儿出生质量。
摘要:选择性中期妊娠减胎术主要用于减少多胎妊娠的胎儿数目或减灭异常胎儿,妊娠12~24周在超声引导下经腹穿刺被减胎儿心脏并注入10%氯化钾2~5mL使胎心停跳.将胎儿数目减至双胎最好,有阴道流血者应于流血停止后至少1周后施行.妊娠成功率为88.9%,孕28周后分娩率为92.6%.新生儿体重增加,母体并发症减少,可以改善多胎的妊娠结局....
  (已选择0条) 清除
公   告

北京万方数据股份有限公司在天猫、京东开具唯一官方授权的直营店铺:

1、天猫--万方数据教育专营店

2、京东--万方数据官方旗舰店

敬请广大用户关注、支持!查看详情

手机版

万方数据知识服务平台 扫码关注微信公众号

万方选题

学术圈
实名学术社交
订阅
收藏
快速查看收藏过的文献
客服
服务
回到
顶部