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摘要:目的:分析疑似青光眼患者24h眼压的变化规律.方法:收集疑似青光眼患者48例96眼,使用Accupen手持眼压计(24-3000)和NCT非接触眼压计(CT-80)测量24h眼压,自7:30开始,每2h测一次眼压,共12次,其中7:30~21:30测量坐位眼压,23:30 ~5:30测量坐位及卧位眼压.结果:两种眼压计测量的传统体位下24h眼压峰值均出现在7:30,非接触眼压计测得的结果为22.05±3.608mmHg,手持式眼压计测得的结果为19.79 ±4.147mmHg.手持眼压计测得习惯性体位下眼内压峰值出现在5:30,平均21.64±4.814mmHg,且两种体位24h眼内压谷值均出现在21:30,谷值眼内压平均值为15.73 ±3.649mmHg.两种体位均呈夜间眼压逐渐升高,白天眼压逐渐下降的趋势.结论:疑似青光眼患者眼内压峰值多出现在清晨,夜间卧位眼压值较坐位眼压值高....
摘要:为了解本地区皮肤病的发病情况及变化特征,制定相应的诊疗和管理措施。我们对2011年大连医科大学附属第二医院皮肤科所有门诊初诊病例进行分析汇总,现报道如下。...
摘要:患者女,80岁,1个月前急性下壁、后壁心肌梗死,行冠状动脉支架置入术,术后服用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯、呋塞米、螺内酯等药物.用药6d后无明显诱因出现周身皮疹,呈多发圆形红斑,大小不一,进行性加重,从头面部起逐渐蔓延到双上肢、躯干、臀部、大腿,全身皮损面积达到80%....
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摘要:目的:确定大连地区过敏性疾病患儿过敏原的种类。方法:对121例过敏性疾病患儿进行皮肤点刺试验(SPT)。结果:检测阳性率为76%(92例);居于前5位的过敏原为粉尘螨(47.9%)、屋尘螨(45.5%)、须发癣菌(29.8%)、霉菌 II(28.1%)和霉菌 I(24.8%)。结论:吸入性过敏原为大连地区过敏性疾病患儿的主要致敏原。...
摘要:目的 观察自体血回输器在跟骨骨折切开复位内固定术后的临床应用效果.方法 跟骨骨折手术患者70例,按手术的先后顺序分为实验组37例(术后采用自体血回输器负压引流)和对照组33例(术后采用传统硅胶管引流).记录两组病例的累计引流量、切口干燥及愈合时间,并利用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估患者术前、术后1周和术后2周时的焦虑情绪.结果 实验组累计引流量多于对照组(P<0.01),切口干燥及愈合时间短于对照组(P<0.01).两组术前HAMA评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1、2周时实验组HAMA评分低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 跟骨骨折术后应用自体血回输器进行负压引流,能有效促进切口愈合并改善患者焦虑情绪....
摘要:目的 了解临床护士留职意愿和职业疲溃感相关性,为护理管理者制定留职策略提供参考.方法 采用护士留职意愿问卷和职业疲溃感量表对大连市3所综合性医院的458名临床护士进行问卷调查.结果 临床护士留职意愿总分22.12±4.41;情感耗竭、去人格化、个人成就感得分分别为27.80±11.44、8.05±6.40和35.81±8.24;临床护士留职意愿与情感耗竭、去人格化呈显著负相关(P<0.01),与个人成就感呈显著正相关(P<0.01);职务、情感耗竭、去人格化以及个人成就感是护士留职意愿的主要预测因素(P<0.05,P<0.01).结论 临床护士留职意愿受职业疲溃感的影响,管理人员应通过降低护士职业疲溃感来强化其留职意愿,以促进护理团队的稳健发展....
摘要:目的 探讨护士留职意愿的现状及其影响因素,为护理管理者提高护士留职意愿提供依据.方法 采用护士留职意愿问卷、工作效能条件问卷和心理授权量表对大连市3所三级甲等综合性教学医院的458名护士进行问卷调查.结果 护士留职意愿总分为(22.12±4.41)分;影响护士留职意愿的主要因素有:结构性授权、择业原因、心理授权和聘用方式.结论 护理管理者应当提高护士结构性授权水平,以改善护士对授权的感知,进而强化护士的留职意愿....
摘要:目的:了解合同制护士心理授权与职业疲溃感的现状,探讨两者之间的关系,为缓解合同制护士职业疲溃感提供理论借鉴。方法采用一般资料问卷、心理授权量表和职业疲溃感量表对大连市三级甲等综合性教学医院的317名合同制护士进行问卷调查。结果合同制护士心理授权得分(43.76±6.15)分,处于中等水平;情感耗竭、去人格化、个人成就感得分分别为(28.20±11.18)分、(8.32±6.65)分和(35.38±8.50)分,提示合同制护士职业疲溃感较为严重;合同制护士心理授权与情感耗竭(r=-0.463,P<0.01)和去人格化(r=-0.249,P<0.01)呈负相关,与个人成就感呈正相关(r=0.503,P<0.01)。结论心理授权可有效预测合同制护士的职业疲溃感,管理者可通过提高合同制护士心理授权水平减轻其职业疲溃感。...
摘要:临床资料患者女,78岁.因鼻背部发现肿物4个月来我院就诊.患者4个月前右侧鼻背近内眦处出现一个高梁米大红色丘疹,无自觉症状,未予处置.半月后,丘疹增至黄豆粒大,且顶端出现黄白色粉刺样物质,自行挤出后可见白色干酪样物质,无出血.后皮损逐渐增大,形成椭圆形淡红色凹凸不平增生物,无自觉症状.否认长期日晒史,否认放射线及化学物品接触史.既往硬皮病病史1年余,曾规律用药治疗,目前病情稳定....
摘要:Wnt信号分子家族调控着多个组织脏器的胚胎发育.本文对目前已建立的Wnt经典传导通路的代表基因Wnt1以及Wnt非经典通路的代表基因Wnt5a等 Wnt家族基因敲除小鼠模型的胚胎发育异常进行综述....
摘要:目的 探究T2期[2017年国际肺癌研究协会(IASLC)第八版TNM分期3 cm<瘤体最大径≤5 cm]非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)肺内淋巴结转移的特点及影响因素,为术中更精确地进行淋巴结清扫提供依据.方法 收集2011年10月至2016年11月在大连市中心医院胸外科行肺部恶性肿瘤手术68例患者的临床资料,其中男48例、女20例,年龄48~ 81 (63.1±7.6)岁.依据术后病理结果,分析N1规律及其影响因素.结果 胸内淋巴结转移率由高至低依次为第12组(14.8%)、第13组(14.3%)、第6组(13.9%).单因素分析中,男性、T2期、低分化程度是T2期肺癌患者N1转移危险因素(P<0.05);而logistic回归分析显示差异无统计学意义(P>0.05).结论 T2期NSCLC患者术中应最大程度地摘取肺内区域淋巴结,尤其对于第12、第13阳性高发区域.T2b期(OR=3.038)、低分化(OR=1.945)可能是影响T2期NSCLC肺内淋巴结转移的危险因素,但并非决定因素....
[硕士论文] 李珊珊
眼科学 大连医科大学 2018(学位年度)
摘要:目的:青光眼(Glaucoma)是一种神经退行性眼病,是导致不可逆性失明的主要原因。原发性开角型青光眼(Primary open angle glaucoma,POAG)是青光眼中最常见的一种眼部疾病,目前没有明确的发病机制,主要原因是由于病理性的眼内压(Intraocular Pressure,IOP)升高引起的特征性的视野及视神经的损害。眼压是原发性青光眼患者诊断和疗效判断的重要指标。尽管眼压是一个动态变化的生物学指标,临床上患者就诊期间大部分仅测量单次眼压,不能够反应一天中眼压的变化趋势。昼夜眼压的变化能更好的评估患者的眼压变化情况,随着24h眼压测量的开展,夜间眼压的准确测量对24小时眼压波动情况越来越重要,24小时眼压变动情况可能在青光眼的诊断、治疗及预后中起重要作用。习惯性体位(白天坐位,夜间卧位)测量24小时眼压更符合人的日常生理活动,更接近一天中眼压的真实变化情况。本研究旨在探索NCT与Accupen两种眼压计传统体位下测量24小时眼压的差别及相关性,传统体位与习惯性体位下24小时眼压测量在中的变动规律,指导临床青光眼疾病的诊断与治疗。
  方法:收集2016年2月至2016年10月在大连医科大学附属第二医院眼科门诊就诊所有符合纳入与排除标准的疑似开角型青光眼患者,男女不限,年龄位于25-65岁之间,所有受试者均签署知情同意书。使用Accupen(24-3000,America)手持眼压计,非接触眼压计(NCT,CT-80A,TOPCON Company,Japan)进行24h眼压测量,自清晨7:30开始每两个小时测量一次,在7:30开始,在7:30AM,9:30AM,11:30AM,13:30PM,15:30PM,17:30PM,19:30PM,21:30PM,这8个时间点中,所有受检者测量时均采用坐位先使用非接触眼压计NCT(Non-contact Tonometer)测量,再使用手持眼压计测量Accupen测量;其余23:30PM,1:30AM,3:30AM,05:30AM这4个时间点中,先使用Accupen眼压计测量卧位及坐位眼压,再使用NCT测量坐位眼压。
  结果:1.收集2016年2月至2016年10月期间在大连医科大学附属第二医院眼科门诊就诊期间疑似开角型青光眼患者,共收集了受试者共48人(96眼),其中男性26人(54.17%),女性22人(45.83%),平均年龄44.90±15.840,角膜厚度:右眼562.49±37.956um,左眼566.98±40.187um。自动视野计30-2:右眼-4.5632±4.31112dB,左眼-2.9830±3.30184dB。
  2.两种眼压计测量的传统体位24小时眼压高峰眼内压均出现在清晨7:30,NCT眼压计测得的结果为22.05±3.608mmHg,Accupen眼压计测得的结果为19.79±4.147mmHg;谷值眼压均出现在21:30PM,NCT眼压计测得的结果为18.92±2.951mmHg,Accupen眼压计测得的结果为15.73±3.649mmHg(P<001)。
  3.Accupen眼压计测量传统体位与习惯性体位24小时眼压波动曲线对比
  3.1两种体位下峰值眼压时间点的对比分析:无论是传统体位还是习惯性体24小时眼压高峰出现在清晨3:00AM-9:00AM,两种体位均呈现出夜间眼压逐渐升高,清晨逐渐下降,其中传统体位眼压高峰出现在7:30AM,有35眼(36.5%),峰值眼压为19.79±4.147mmHg;习惯性体位24小时眼压高峰出现在5:30AM,有34眼(35.4%),峰值眼压为21.64±4.814mmHg。
  3.2两种体位下谷值眼压时间点的对比分析:两种体位测量下24小时眼压谷值均出现在19:30PM-21:30PM这两个时间段,传统体位下眼压低谷出现在21:30PM有30眼(31.3%),其平均值为18.92±2.951mmHg;习惯性体位下出现在21:30PM有31眼(32.3%),其平均值为15.73±3.649mmHg。
  3.3夜间使用Accupen眼压计测量坐位与卧位眼压测量情况对比:24小时眼压在习惯性体位下较传统体位波动幅度更大,且睡眠时间的卧位眼压大多高于坐位时的眼压值。
  结论:1.疑似开角型青光眼患者峰值眼压大多出现在清晨05:30AM,谷值眼压大多出现在21:30PM;非接触眼压计与Accupen手持眼压计两者之间有较好的相关性。
  2.习惯性体位较传统体位24小时眼压测量能更能提高青光眼患者的阳性检出率,Accupen眼压计是一种较好的眼压测量仪器,可用于临床习惯性体位24小时眼压的监测。
摘要:迷你临床演练评估(Mini-Clinical Evaluation Exercise,Mini-CEX)是国外行之有效的评价住院医师临床能力的测评工具,但是在国内应用和推广存在问题和困难,主要包括评分标准与方法,是否应该将其纳入总成绩,教学与评估主导地位的探讨,教师评估与反馈方面的问题,与学生存在的困难等....
摘要:探讨复方甘草酸苷、白芍总苷联合NB-UVB照射治疗寻常型银屑病的临床疗效.4周后对比患者治疗前后的PASI评分,应用复方甘草酸苷、白芍总苷联合NB-UVB照射治疗银屑病较单纯内用药物治疗效果更明显,且副作用轻微,患者依从性好,是一种安全、高效的治疗方法.
摘要:目的:采用中西医结合方法治疗痤疮,避免抗生素及维A酸药物带来的副作用和耐药性.方法:治疗组先采用蓝光照射治疗,每周2次,共治疗8次,同时每天口服黄地养阴颗粒,每次1袋,1日2次连续服用4周.对照组单纯采用蓝光照射,治疗方法同治疗组.结果:两组疗效比较治疗2周后总有效率比较(P =0.852>0.05)无统计学差异,治疗组与对照组无差异;治疗4周后两组总有效率率(P=0.031<0.05)差异有统计学意义.以上结果显示两组治疗均随治疗次数的增加,总有效率呈相应的增高趋势,在治疗4周时治疗组疗效优于对照组疗效.结论:蓝光照射联合黄地养阴颗粒治疗中度痤疮安全、有效,值得临床推广.
摘要:目的:通过对大连医科大学附属第二医院皮肤科门诊初诊患者的统计分析,了解大连地区皮肤病的构成,以便于制定皮肤病防治办法和日后本地区皮肤病患病继续调查的对比资料。方法:统计于2011年1 月1 日至2011年12月31日期间在大连医科大学附属第二医院皮肤科门诊初诊就诊的46263例患者的基本信息(包括性别、年龄及初诊诊断)。
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