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摘要:目的:观察不同浓度的掺锶透钙磷石涂层对去势大鼠种植支抗骨整合的影响.方法:将3月龄雌性SD大鼠40只行卵巢切除术后,随机分为4组,每组8只,分别植入相应掺锶量的透钙磷石涂层种植支抗;另外8只假手术大鼠作为空白对照组,植入未涂层种植支抗.分别于加力后2 w、8 w处死大鼠,进行组织观察并计算骨接触率.结果:掺锶透钙磷石涂层种植支抗植入后稳定性好;支抗植入后2 w骨接触率空白对照组较其他组高,支抗植入后8 w骨接触率掺锶10%组相比其他各组优势明显.结论:掺锶透钙磷石涂层可增强钛合金种植支抗在骨质疏松环境下骨整合效果,掺锶10%的透钙磷石涂层效果更佳.
摘要:应用掺锶5%透钙磷石骨水泥修复家兔下颌牙槽骨缺损,观察骨保护素(OPG)在缺损区的表达情况,探讨掺锶透钙磷石骨水泥作为骨缺损修复材料的可行性.健康家兔18只,随机分为3组,在家兔双侧下颌牙槽骨制作骨缺损,空白对照组缺损处不植入任何材料,透钙磷石组植入透钙磷石骨水泥,掺锶5%透钙磷石组植入掺锶5%透钙磷石骨水泥.术后每组动物分别于4、8周各处死3只,通过大体观察、CBCT、免疫组化等方法观察骨缺损的修复情况.CBCT结果显示掺锶5%透钙磷石组骨缺损8周时已基本修复,透钙磷石组骨缺损部分修复,空白对照组未完成骨缺损修复.免疫组化结果显示4周时OPG表达最高,8周时减弱.4周和8周时3组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).在兔下颌牙槽骨缺损修复中,掺锶5%透钙磷石成骨效果显著,能有效缩短术后的康复时间,可作修复骨缺损的材料.
摘要:目的 通过观察突发性聋伴眩晕患者前庭诱发肌源性电位的引出率及各参数,探讨前庭诱发肌源性电位对突聋伴眩晕患者内耳损伤情况的诊断及预后评估.方法 收集50例单耳突聋伴眩晕的患者,50例单耳突聋不伴眩晕患者及60例正常听力人作为对照组,分析对比oVEMP及cVEMP的引出率和各参数变化.结果 引出率:病例组患耳、对侧耳、突聋不伴眩晕组及正常对照组oVEMP引出率分别为24%、42%、48%、100%,cVEMP引出率分别为:56%、74%、64%、100%,病例组患耳和对侧耳相比,oVEMP及cVEMP引出率差异无统计学意义(P>0.05),病例组患耳及对侧耳分别和正常对照组比较,oVEMP及cVEMP引出率均明显降低(P<0.05),病例组患耳oVEMP引出率明显低于突聋不伴眩晕组(P<0.05).oVEMP:病例组患耳、对侧耳、突聋不伴眩晕组及正常对照组的各参数(N1潜伏期、P1潜伏期、P1-N1振幅)两两比较,组间不对称比(AR)比较,差异均无统计学意义(P均>0.05).cVEMP:病例组患耳、对侧耳、突聋不伴眩晕组及正常对照组的各参数比较,患耳及对侧耳P1-N1振幅比突聋不伴眩晕组及正常对照组均明显降低(P<0.05),病例组AR比正常对照组明显增高(P<0.05),oVEMP及cVEMP结果 与听力损失分型、听力损失程度分级无明显相关性(P>0.05),但与疗效分级明显相关(P<0.05).结论 突聋伴眩晕患者存在同侧及对侧的椭圆囊(前庭上神经)和球囊(前庭下神经)传导功能障碍,前庭诱发肌源性电位为突聋伴眩晕患者耳石器及前庭神经功能评估提供客观依据.
摘要:目的 探讨特发性肺纤维化(IPF)临床特点、多层螺旋CT (MSCT)表现特征、肺功能检测结果,并对其进行危险因素分析,寻找MSCT征象及肺功能指标对IPF预后价值.方法 收集河北医科大学第一医院2007年12月-2014年12月临床病理证实的46例IPF患者行薄层MSCT扫描,对预定层面的MSCT各征象累及范围进行半定量评分,并对选定MSCT征象及肺功能指标进行Cox比例风险回归模型分析.结果 磨玻璃密度(包括实变)范围(HR=14.547,P=0.002,95%CI 2.626~80.580)、网状影范围(HR=0.245,P=0.047,95%CI 0.061~0.982),是否合并肺气肿(HR=0.044,P=0.027,95% CI0.003~0.702)及一氧化碳弥散量(DLCO)降低(HR=4.105,P=0.020,95%CI 1.250~13.474)是影响IPF预后的危险因素.结论 磨玻璃密度影范围、网状影范围、是否合并肺气肿及DL CO减低程度提示IPF预后不良.MSCT联合肺功能检测有助于IPF诊断及预后.
[硕士论文] 李淑静
口腔临床医学 华北理工大学 2017(学位年度)
摘要:目的:评价掺锶透钙磷石骨水泥修复骨质疏松家兔下颌骨骨缺损的能力,观察碱性成纤维细胞生长因子(Basic fibroblast growth factor,b-FGF)在骨缺损区的表达情况,探讨掺锶透钙磷石骨水泥修复骨质疏松骨缺损的机制,研究掺锶透钙磷石骨水泥作为骨修复材料的可行性,为临床应用提供理论依据。
  方法:按Sr/(Sr+Ca)比例为5%和10%加入氯化锶,制备掺锶透钙磷石骨水泥。通过X线衍射仪(X-ray diffraction,XRD)、扫描电镜(Scanning electron microscope, SEM)、万能材料实验机等对材料的物相、表面形态和抗压强度进行测量和分析。用溶血性实验和皮肤刺激反应试验检测材料的可植入性和安全性。健康家兔90只,其中骨质疏松组36只,骨质疏松去势对照组9只,骨质疏松空白对照组9只,采用去势法+肌注糖皮质激素法在3个月内快速建立家兔骨质疏松模型。另外36只随机分成4组,分别为空白对照组、透钙磷石组、掺锶5%透钙磷石组和掺锶10%透钙磷石组,每组动物9只。骨质疏松组分组同正常组。全部动物均建立双侧下颌牙槽骨门齿远端无牙区10mm×3mm×4mm骨缺损,除空白组外,其余各实验组分别充填相对应的骨水泥块。分别于术后4、8、12周处死每组动物各3只,拍摄X线片观察影像学变化,免疫组化观察分析缺损区b-FGF的表达与分布情况,利用Image-Pro Plus6.0软件测量同一倍数下b-FGF阳性表达部位的平均光密度值(MOD值),各组间进行两两比较,统计学处理。
  结果:
  1.成功制备透钙磷石骨水泥、掺锶5%透钙磷石骨水泥和掺锶10%透钙磷石骨水泥,其中掺锶透钙磷石骨水泥衍射结果分析锶以磷酸氢锶的形式存在于骨水泥中,且无其他杂质;扫描电镜结果显示透钙磷石由大量短棒状晶体结构组成,掺锶透钙磷石由团簇状晶体结构组成;两组掺锶透钙磷石骨水泥的抗压强度均低于透钙磷石的抗压强度,且掺锶10%透钙磷石组比掺锶5%透钙磷石组更低。
  2.三组骨水泥的溶血率均低于国家要求的标准,体外皮肤刺激性实验显示骨水泥浸提液与生理盐水相似,属极轻微刺激。
  3.两组掺锶透钙磷石植入家兔体内后,溶解速度均较透钙磷石组快,骨缺损修复时间较透钙磷石组短。正常家兔和骨质疏松家兔的空白组在12周时仍未完全完成修复;正常家兔掺锶透钙磷石骨水泥组8周时骨缺损基本愈合,透钙磷石组骨缺损12周时才愈合;骨质疏松家兔掺锶透钙磷石组12周时骨缺损基本修复完成,透钙磷石12周时骨缺损未完全修复,缺损处呈浅凹形,骨缺损愈合明显延迟。
  4.免疫组化结果:4周时各组b-FGF表达量最高,12周时表达最低。4周时,各组间比较,差异有统计学意义,空白组MOD值最小,掺锶10%透钙磷石组MOD值最大。正常组和骨质疏松组比较差异有统计学意义,正常组的MOD值高于骨质疏松组;8周时,各组间比较差异有统计学意义,空白组MOD值最小,两个掺锶组的MOD值均高于透钙磷石组。骨质疏松组和正常组比较差异有统计学意义,骨质疏松组MOD值高于正常组。12周时,正常组各组间比较差异无统计学意义。骨质疏松组各组间比较差异有统计学意义,两个掺锶组的MOD值高于透钙磷石组。析因分析结果显示,MOD值的变化既与骨水泥的作用时间直接相关,又与组别差异相关,同时二者之间具有交互作用。锶的掺入可以使b-FGF的表达增加,促进成骨。
  结论:
  1.本实验成功制备了透钙磷石和掺锶透钙磷石骨水泥,材料的抗压强度接近骨松质抗压强度。
  2.透钙磷石及掺锶透钙磷石骨水泥基本无毒性,是较为安全的骨修复材料。
  3.掺锶透钙磷石降解速度加快,且在修复早期能够促进b-FGF的增加。
  4.掺锶透钙磷石骨水泥在骨质疏松状态下也能修复骨缺损,且掺锶10%透钙磷石组较掺锶5%透钙磷石组修复效果更佳。
摘要:目的:通过分析突聋伴眩晕患者焦虑和抑郁状态及影响因素,为有效治疗提供客观依据.方法:收集80例单耳突聋伴眩晕患者(突聋伴眩晕组)、80例单耳突聋不伴眩晕患者(突聋不伴眩晕组)及60例正常听力者(正常对照组),采用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)进行量化分析,比较各组评分结果.结果:①突聋伴眩晕组HAMA评分较突聋不伴眩晕组及正常对照组均明显增高(P<0.01);突聋伴眩晕组HAMD评分较突聋不伴眩晕组及正常对照组均明显增高(P<0.01).②HAMA与性别、年龄、眩晕持续时间、耳鸣、头晕残障量表(DHI)及疗效分级均相关(均P<0.05),与平均听阈、城乡分布、耳闷不相关(P>0.05);HAMD与性别、年龄、耳鸣、DHI及疗效分级相关(均P<0.05),与平均听阈、眩晕持续时间、城乡分布、耳闷不相关(P>0.05).结论:突聋伴眩晕患者存在焦虑、抑郁状况,主要与性别、年龄、眩晕持续时间、耳鸣、DHI及疗效分级相关,在临床诊疗过程中应增加对患者精神心理状态的关注,及早给予心理疏导或治疗,以提高疗效.
摘要:[目的]观察参苓白术散加味治疗常年性变应性鼻炎脾气虚弱证的临床疗效及对患者生活质量的影响.[方法]将60例常年性变应性鼻炎脾气虚弱证患者随机分成2组,治疗组30例口服参苓白术散加味,对照组30例口服地氯雷他定,疗程均为2周.观察两组的临床疗效.[结果]治疗组的总有效率为90.00%,对照组的总有效率为86.67%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]参苓白术散加味是治疗常年性变应性鼻炎脾气虚弱证的有效方剂.
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