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摘要:目的 评估丁苯酞联合纤溶酶治疗急性脑梗死患者的临床疗效. 方法 本研究共纳入2014年1月至2016年12月在我院治疗的失去溶栓治疗机会的老年急性脑梗死患者60例为研究对象,采用随机数字法将其分为观察组(30例)和对照组(30例).对照组给予单纯纤溶酶,观察组采用丁苯酞联合纤溶酶治疗,分析和比较两组患者治疗前后大脑中动脉的峰流速、平均流速,比较两组患者的临床疗效、神经功能缺损评分、日常生活能力评分、不良反应和用药安全性指标. 结果 治疗后,观察组患者大脑中动脉的峰流速和平均流速明显优于对照组,分别为〔(74.60 ± 4.31)cm/s、(69.19 ± 3.36)cm/s)〕和〔(38.71 ± 2.29)cm/s、(34.01 ± 2.01)cm/s〕(均 P< 0.05).观察组的临床疗效为(96.7%)高于对照组(73.3%)(P<0.05).治疗后,观察组患者神经功能缺损评分(5.91 ± 3.51)分和日常生活能力评分(71.29 ± 3.81)分明显优于对照组,分别为(8.31 ± 3.09)分和(53.60 ± 4.33)分(均 P<0.05).另外,两组的用药安全性指标均在正常范围内,治疗期间均未发生明显不良反应. 结论 丁苯酞联合纤溶酶治疗急性脑梗死患者安全有效,能够更加有效的改善脑部血流动力学、提高临床治疗效果....
摘要:目的:探讨银杏内酯B对动脉粥样硬化(AS)大鼠的抗氧化作用.方法:采用高脂饲料喂养和维生素D3腹腔注射的方法建立大鼠AS模型,分为正常组、模型组、阳性组(辛伐他汀5mg· kg-1)、银杏内酯B三个剂量组(8,4,2 mg·kg-1),每组10只.灌胃给药4周后,各组取主动脉,光镜下观察病理改变,进行病变分级评分;取血清,测定血脂水平、超氧化物歧化酶(SOD)活力和丙二醛(MDA)含量.结果:银杏内酯B能改善AS大鼠的主动脉病变,高剂量组与模型组比较有统计学意义(P<0.05).银杏内酯B高、中、低剂量可分别降低AS大鼠血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,银杏内酯B高、中剂量可显著升高AS大鼠血清高密度酯蛋白胆固醇(HDL-C)水平,与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01).银杏内酯B各剂量能显著升高SOD活性,降低AS大鼠血清MDA含量,与模型组相比,差异有统计学意义(P<0.05或0.01).结论:银杏内酯B的抗AS作用可能与增强SOD活性、减少MDA含量、减轻氧自由基的损伤有关....
摘要:目的 探讨葛根素合用二甲双胍(P-M,2:1)对高脂血症大鼠和小鼠的降血脂作用.方法 高脂饲料喂养建立大鼠慢性高脂血症模型,分为正常组、高脂模型组、P-M合剂组(140mg/kg)、葛根素组(100mg/kg)、二甲双胍组(50mg/kg),每组10只,灌胃给药21天,取血清测定TG、TC、HDL-C和LDL-C水平.尾静脉注射Triton WR-1339建立小鼠急性高脂血症模型,分为正常组、高脂模型组、P-M合剂组(200mg/kg)、葛根素组(140mg/kg)、二甲双胍组(70mg/kg),每组10只,造模前3天开始灌胃给药,造模后24h取血清测定TG、TC、HDL-C和LDL-C水平.结果 P-M合剂能明显降低高脂血症大鼠血清TG、TC和LDL-C水平,与高脂模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);葛根素组血清TC、LDL-C水平及二甲双胍组血清LDL-C水平与P-M合剂组比较,差异有统计学意义(P<0.05).与高脂血症小鼠模型组相比,P-M合剂组血清TG、TC、HDL-C和LDL-C水平均显著降低(P<0.05或P<0.01);葛根素组血清HDL-C水平与P-M合剂组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 葛根素合用二甲双胍有较好的降血脂作用....
摘要:目的 观察骨髓间充质干细胞移植后慢性脑缺血大鼠海马区表达Cdc42表达的变化,探讨其对慢性脑缺血大鼠认知功能的影响.方法 SD大鼠72只,随机分为假手术组、永久性双侧颈总动脉结扎(2VO)模型组、实验组(2VO模型+干细胞移植),每组分8、10、12w3个时间点,每个时间点8只,用Morris水迷宫筛选出造模成功的大鼠并检测大鼠的空间记忆能力,用Western印迹和免疫组化检测大鼠海马区Cdc42的表达.结果 实验组和模型组大鼠海马区Cdc42的表达随时间延长逐渐降低(P<0.05),其逃避潜伏期逐渐延长(P<0.05);较之2VO模型组,同一时间点实验组Cdc42表达明显增高(P<0.05),逃避潜伏期显著缩短(P<0.05).结论 骨髓间充质干细胞移植可显著改善大鼠认知功能,这可能与其能促进慢性脑缺血大鼠海马区Cdc42的表达有关....
摘要:目的 观察骨髓间充质干细胞移植(mesenchymal stem cells,MSCs)对慢性脑缺血大鼠认知功能及海马CA1区EphB2的影响.方法 将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、实验组(2VO模型+MSCs干预),选8、10、12w 3个时间点,采用双侧颈总动脉永久性阻断法(2VO)建立慢性脑缺血模型,通过Morris水迷宫检测各组大鼠的认知功能,同时用免疫组织化学的方法和Western blot检测大鼠海马CA1区EphB2的表达.结果 模型组和实验组大鼠与假手术组相比逃避潜伏期明显延长,在同一时间点实验组逃避潜伏期较模型组明显缩短(P<0.05),实验组海马CA1区EphB2的表达较模型组增多(P<0.05).结论 骨髓间充质干细胞移植能明显改善大鼠慢性脑缺血所致的认知功能障碍,其机制可能是通过升高EphB2的表达而改善学习记忆能力....
摘要:社交商务作为一种新兴的商业模式发展迅速,但是目前对社交商务的研究并没有像电子商务和社交网络那么广泛.通过研究用户生成内容中评论与评级、推荐与推送对社交商务行为的影响发现,评论与评级、推荐与推送在信息支持和情感支持方面对社会交往有积极而显著的影响;信息支持中的信息有用性对社交分享和社交购物行为产生显著影响,但信息量只对社交购物行为产生显著影响,并不影响社交分享;亲密度和互惠性对社交分享具有显著影响,但亲密度对社交购物并无显著影响.这些发现能够帮助在线供应商针对性地发布广告和制定促销策略,同时有利于社交网站合理分配资源....
摘要:近年来,企业越来越关注如何在社交网站上开展商业活动,这也使社交商业成为学者和从业者研究的一个重要问题,文中从社交网站设计质量、 社会心理学、 信任和网络口碑四个方面梳理国内外关于社交网站平台中影响用户社交商业行为因素的文献,归纳出现有研究存在的局限和未来研究方向,为其他学者的研究提供一定的借鉴....
摘要:目的:探讨丁苯酞辅助治疗椎动脉优势型后循环缺血性眩晕的可行性及安全性.方法:选取2015年2月~2016年12月在我院接受治疗的84例椎动脉优势型后循环缺血性眩晕患者,按照随机平均化分为观察组和对照组,每组42例,对照组采用长春西汀治疗,观察组增加丁苯酞进行辅助治疗,观察记录临床指标.结果:观察组治疗总有效率明显较对照组要高(P<0.05);对比两组治疗后的双侧椎动脉(LVA、RLA)、双侧大脑后动脉(LPCA、RPCA)和基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm),观察组明显较对照组要高,对比两组血液流变学指标(WBV、PV、PAI),观察组均较对照组要低(P<0.05).结论:丁苯酞用于辅助治疗椎动脉优势型后循环缺血性眩晕具有较高的可行性及安全性,可增强治疗效果,在改善临床症状表现显著优势,具有临床推广价值....
摘要:目的 探讨新生儿先天性咽喉部囊肿的治疗方案.方法 回顾性分析17例新生儿先天性咽喉部囊肿患儿的病例资料.所有患儿术前均行纤维喉镜、颈部触诊、超声、CT或MRI检查确诊为咽喉部囊肿.根据囊肿部位、大小及患儿症状选择不同手术方式,其中2例患者行单纯囊液穿刺抽吸术治疗,3例接受传统囊肿顶盖切除术治疗,12例接受低温等离子射频消融术治疗,术后随访0.5~3.0 a.结果 17例咽喉部囊肿患儿手术过程顺利.2例行单纯囊液穿刺抽吸术的患儿分别于术后第6、10天复发,1例行传统囊肿顶盖切除术的患儿于术后第40天复发,1例行低温等离子射频消融术的患儿于术后5个月复发.所有复发病例(4例)复发后行低温等离子射频消融术,术后再次随访0.5~3.0 a,无复发.结论 应根据囊肿的类型选择适当的手术方式.囊壁的完整切除是预防复发的关键.低温等离子射频消融术治疗新生儿先天性咽喉部囊肿具有手术时间短、术中出血少、术后反应轻、复发率低等优点,值得临床推广....
[专利] 实用新型 CN201720317220.6
摘要:本实用新型公开了一种老年医学科用听诊器,包括听诊头和加热盒,所述听诊头外壁开有一圈通槽,所述一圈通槽上配装圆环贴合件,所述贴合件外壁开有旋转孔,所述旋转孔内配装旋转件,所述旋转件内部呈空腔结构且外部呈圆柱形,所述旋转件内部连接听诊管道,所述加热盒底部开有安装槽,所述安装槽相对壁面分别固定接线端子,所述接线端子上配装电加热片,所述电加热片上方且位于加热盒内配装水箱,所述水箱内部安装紫外线杀毒仪,所述加热盒端面中心部位设有开口。本实用新型在给病人进行听诊观察的时候,可先通过加热盒对听诊头进行适当的加热,并且进行消毒,壁面患者身体上的细菌互相传递,同时次技术方案的听诊器更加灵活。
[硕士论文] 李晓晓
耳鼻咽喉科学 郑州大学 2017(学位年度)
摘要:第一部分梨状窝瘘管与其周围结构的空间立体关系
  目的:
  通过硫酸钡食道造影后薄层CT平扫检查进一步明确梨状窝瘘的诊断;探索利用Mimics17.0交互式医学影像处理软件获得梨状窝瘘管及其周围结构的三维重建图像,从而更加直观的认识瘘管与其周围结构的空间立体关系。
  方法:
  24例初步诊断为梨状窝瘘的患者在缓慢吞咽稀释硫酸钡后立即取平卧位行薄层CT平扫检查。扫描范围上起会厌软骨上缘,下至胸锁关节水平,层厚0.625 mm。扫描后将获取的断层图像数据导入Mimics17.0软件进行图像的分割及三维重建,并得到梨状窝瘘管及其周围结构的3D模型图像。
  结果:
  (1)24例薄层CT扫描图像中有23例可看到瘘管中有钡剂滞留影,从而可判断瘘管的存在。CT图像中瘘管的特征为:起自左侧梨状窝尖、向下走行穿过甲状软骨左下角后内侧或后外侧至甲状腺左叶上极的连续或间断的白色钡剂影,周围可伴有含气影。
  (2)经Mimics17.0软件处理获得较清晰的瘘管与周围结构的3D图像。我们发现:瘘管起源于梨状窝尖部,沿甲状软骨后外侧缘的内侧下行,由甲状软骨下角的后内侧或后外侧穿出,消失于同侧甲状腺腺叶上极。瘘管的前方和外侧为甲状软骨板,内侧为喉内肌,后方为下咽部。
  结论:
  通过硫酸钡食道造影后薄层CT平扫检查可以明确梨状窝瘘的诊断,并大致判断瘘管与周围组织的毗邻关系。利用Mimics17.0软件处理CT数据,获得的3D图像可以更加直观的认识瘘管与其周围结构(主要是甲状软骨、环状软骨、甲状腺等)的空间立体关系,为手术操作提供指导。
  第二部分与梨状窝瘘相关的临床解剖学研究
  目的:
  根据第一部分研究中得出的梨状窝瘘管与其周围组织的空间毗邻关系,通过对成人尸体咽喉部标本的大体和显微解剖,观察与梨状窝瘘相关的周围结构,特别是喉内神经、肌肉、关节的解剖学特征,为梨状窝瘘的喉内手术径路提供解剖学方面的指导,避免并发症的发生。
  方法:
  对20侧防腐国人成人尸体咽喉部标本进行大体解剖,观察梨状窝周围结构的组成,喉返神经、喉上神经的入喉点。在显微镜下进行尸体咽喉部标本的显微解剖,观察梨状窝尖端至环甲关节范围内的组织结构,并重点观察喉返神经的喉内走行、分支及分布情况。测量梨状窝尖端到喉内各重要解剖标志的距离。
  结果:
  (1)大体解剖:梨状窝位于喉口两侧,甲状软骨构成其前壁和外侧壁,喉内肌为其内侧壁,下咽是其后壁。喉上神经在舌骨大角平面处分为内、外两支,内支在舌骨大角平面穿过甲状舌骨膜入喉,走行于梨状窝前上方处的喉神经襞。喉返神经比较恒定地走行于气管食管沟内,在咽下缩肌下缘水平、环甲关节后方入喉,入喉之前发出数个分支分布于气管、食管、咽下缩肌。
  (2)显微解剖:喉返神经在入喉前或入喉后分为前、后两支。前支上行于甲状软骨下角与环杓后肌外侧缘之间,途中发出数个分支分别到环杓后肌、杓间肌、环杓侧肌和甲杓肌;后支在环杓后肌表面上行,发出数个分支分布到肌肉表面的粘膜内。
  (3)测量梨状窝尖端到肌突的距离为(0.9±0.2)cm,到喉返神经前支在环杓侧肌与杓间肌的分叉点的距离为(1.7±0.4)cm,到环甲关节的距离为(2.8±0.3)cm。
  结论:
  梨状窝周围的解剖关系复杂,与声门旁间隙、喉上神经喉内支、喉返神经喉内段及喉内肌肉均有密切联系。临床中,对该区域的解剖学认识不清导致术中操作存在一定的盲目性。本研究通过对该区域的显微解剖观察到,喉返神经入喉以后,沿途发出多个分支支配喉内肌;其前支在环杓侧肌与杓间肌分叉点前后的部分位置表浅,为术中最容易发生损伤处。故临床中进行梨状窝瘘喉内手术操作时,必须把握好探头插入瘘管的深度,在成人,1.7cm以内为安全距离,最多不应超过2.0cm,以免损伤喉返神经喉内段前支。操作时,探头工作面应尽量朝向前外侧方向(甲状软骨板)。烧灼范围应局限在内瘘口周围的浅层,并注意把握烧灼深度和缩短操作时间,减少肌肉损伤和出血,减轻神经的热损伤。
[硕士论文] 李晓晓
金融学 郑州大学 2014(学位年度)
摘要:2012年,中国银行股遭遇国际机构高调唱空,一度跌入低谷。面对持续低迷的银行股,史玉柱却激流勇进,在二级市场上逆势增持,孤军奋战的他最终随着民生银行股价的大涨而一战成名。一时间,资本市场对史玉柱在民生银行股票交易行为的关注度骤增。回顾史玉柱投资民生银行股票过程,总结其交易行为的动机、时机与效应,能够揭示史玉柱对民生银行股票的交易行为这一个体案例带给资本市场投资者、中国民营经济与证券市场监管层面的启示。
  看好银行业的发展前景、熟悉民生银行,是史玉柱选择民生银行股票的初始动力。而其之所以坚定地支持民生银行股票,则是由于民生银行作为中国民营银行的先行者,具备打通产业链的核心竞争力与超强的风险控制能力。
  史玉柱在投资民生银行股票的过程中,既有大规模的增持活动,也发生过大规模减持的行为。其发生增持或者减持行为的时点,往往根据其动机的不同而不同。本文通过研究发现,其减持行为中最主要的动机是满足融资需求,获取现金以应对财务困境。而向市场传递股价低估等的正向引导信号、维护民生银行股价稳定则是其增持行为发生的直接动机。
  史玉柱对民生银行股票的频繁大额增持,反映出其坚定看好民生银行这一国内唯一的民营控股银行的态度。作为中国金融体制改革的试验田,民生银行的成功,使得中国民营银行发展成为可能,但目前我国民营银行发展还面临诸多挑战,发展民营银行,不仅需要勇气,更需要科学的发展规划与政策支持。
  史玉柱的股票交易行为中,还存在利用内幕信息操纵股价的可能。而由于我国现行证券法律法规的漏洞,使得类似行为得不到有效控制,面对这一现象,一方面在加强中小投资者与市场强势投资者教育的同时,中小投资者也应当从中吸取投资经验,更加理性地对待证券市场;另一方面,证券监管过程中的法律制度建设也亟待完善,应从完善立法制度、明确监管主体的地位职责、加大执法力度、规范信息披露等方面入手,在证券监管的过程中力求做到“言必信、信必行、行必果”。
[硕士论文] 李晓晓
神经病学 郑州大学 2013(学位年度)
摘要:背景与目的:
   由于当前社会的不断进步与发展以及人民生活水平的改善与提高,人口老龄化的趋势使得脑血管疾病的发病率逐年升高,而现代人高糖、高脂、高盐的饮食方式及快节奏的生活方式又使得脑血管疾病患者不断年轻化。在中国,中老年人死亡原因中脑血管疾病占居第一、第二位,而其致残率也居高不下,使得脑血管疾病成为我国当今不得不重视的疾病之一。而脑血管疾病的常见类型慢性脑缺血引起的阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆(VD)、Binswager等神经系统变性性疾病,严重影响了患者的生活质量,给个人、家庭和社会增加了巨大的经济负担及长期的精神心理压力,因此,积极开展慢性脑缺血的防治工作已成为迫切需要解决的医学和社会问题。
   慢性脑缺血是指长期脑血流灌注不足引起的一种常见的病理状态,慢性脑组织缺血缺氧可使得神经元凋亡、胶质细胞增生、自由基清除障碍、炎症反应发生等,最终导致持久性或者进展性的神经功能障碍。海马的主要功能包括学习记忆能力,富含谷氨酸能突触,由于结构的特殊精巧性使其成为全脑缺血的敏感区域。而认知功能与突触的可塑性密切相关,神经细胞突触传递结构的改变可引起认知功能改变,树突棘构成大部分兴奋性突触的突触后膜,是主要的信息加工及储存的场所,树突棘的数目和长度可以反映出锥体细胞间的信息联系及传递程度。EphB2可通过调节突触可塑性,促进树突棘的成熟,从而影响学习记忆能力。骨髓间充质干细胞(Bonemarrowmesenchymalstemcells,BMSCs)移植可以改善AD等神经系统疾病所致的认知功能障碍,可促进受损神经元的突触再生及连接,其移植改善慢性脑缺血性疾病认知障碍的研究日渐增多,但其作用机制却不清楚。本实验拟采用2VO模型大鼠,尾静脉注射骨髓间充质干细胞,应用水迷宫、免疫组化和Western-blot观察BMSCs移植后对慢性脑缺血大鼠认知功能及海马区EphB2的影响。
   材料与方法:
   从郑州大学实验动物中心随机购买健康雄性SD大鼠72只,体重在450g左右,约6月龄。将大鼠随机平均分为假手术组、模型组和实验组,选取8、10、12周三个时间点观察。健康雄性SD大鼠,60-80g,用于骨髓间充质干细胞取材培养。慢性脑缺血模型的制备方法为永久性双侧颈总动脉结扎术。造模成功后1周,实验组进行鼠尾静脉注射第5代骨髓间充质干细胞2×106个(混匀于1mlPBS内),其余各组同一时间鼠尾静脉注射1mlPBS。在指定时间点行水迷宫实验,以评价检测大鼠的学习记忆能力,并在水迷宫实验后相应时间点处死各组大鼠,行免疫组织化学法、Western-blot观察海马区EphB2的表达,采用SPSS17.0软件进行统计学分析。
   标记有GFP的慢病毒转染P5代细胞后继续培养2-3天,共聚焦荧光显微镜下观察。取标记后的细胞2×106个混匀于1mlPBS内,于造模1周后鼠尾静脉注射,移植后1周,快速断头取脑,选择海马区域冰冻切片后共聚焦荧光显微镜下观察细胞是否移植入脑内。
   结果:
   1.BMSCs移植结果BMSCs可通过鼠尾静脉注射移植入2VO模型鼠脑内。
   2.水迷宫测试结果假手术组3个时间点逃避潜伏期无明显变化(P>0.05)。组间比较,同一时间点,模型组和实验组的逃避潜伏期均较假手术组明显延长(P<0.05),实验组逃避潜伏期较模型组明显缩短(P<0.05),。
   3.免疫组织化学检测结果同一时间点,模型组和实验组EphB2表达的阳性细胞数较假手术组明显减少(P<0.05),实验组较模型组明显增多(P<0.05)。
   4.Westernblot检测结果同一时间点,模型组和实验组EphB2表达较假手术组明显减少(P<0.05),实验组EphB2表达量较模型组明显增多(P<0.05)。
   结论:
   BMSCs可通过静脉注射移植入2VO模型鼠脑内,并明显改善慢性脑缺血大鼠的学习记忆能力,其可能是通过影响EphB2的表达从而改善认知功能障碍。
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