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摘要:颈椎前路术后并发食管瘘采用甲状腺及其被膜修补,既往文献虽有提及但并未详细描述手术过程.本文报告1例患者,男,51岁,摔伤后导致手足麻木伴大小便障碍1月余入院,入院后行颈椎前路椎间盘切除椎管减压植骨融合内固定术,术后出现食管瘘,经保守治疗后食管瘘未愈合,采用胸锁乳突肌修补后食管瘘仍未完全愈合.再次采用甲状腺及其被膜实施食管瘘修补术,术后食管瘘治愈.通过文献回顾食管瘘的发生原因、临床表现、诊断、治疗方案.采用甲状腺及其被膜修补食管瘘,尤其是经局部肌瓣转移修复失败的难治性食管瘘病例,提供了一种可供选择的治疗方案....
摘要:目的 探讨恶性骨与软组织肿瘤手术部位感染的发生情况及相关危险因素.方法 回顾性分析 2016 年 1 月至 2018 年 2 月期间本院手术治疗的 288 例恶性骨与软组织肿瘤病例资料.采用 t 检验或 χ2 检验分析手术部位感染的相关危险因素,并对筛选出的因素进行多因素 Logistic 回归分析.结果 本研究共纳入288 例,其中 20 例术后出现手术部位感染,感染发生率为 6.94%.局部手术史、肿瘤最大径 ≥ 10 cm、术前血清白蛋白水平、切口长度、术中输血 5 个因素与手术部位感染的发生具有相关性,多因素 Logistic 回归分析显示,局部手术史 ( P=0.026 )、切口长度 ( P=0.007 ) 为恶性骨与软组织肿瘤手术部位感染的独立危险因素.结论 恶性骨与软组织肿瘤术后手术部位感染发生率较高,局部手术史、切口长度是影响感染的独立危险因素.术前手术计划、术中操作、术后切口管理中应充分考虑到这些因素....
摘要:患者男,37岁,因"双侧腮腺肿大伴疼痛17个月余,加重1个月余"入院. 患者17个月前发现双侧腮腺及下颌角处无明显诱因肿大,并逐渐增大,伴胀痛、发痒. 自述双眼干涩及轻度口干,部分皮肤颜色呈淡褐色改变,伴瘙痒. 无发热等其他病史. 体格检查:躯干、四肢广泛分布直径约0. 5 mm左右的淡褐色丘疹,部分抓破结痂,小腿部位见少量红斑;双侧腮腺及下颌角处肿大明显,质韧,皮温高,伴有触痛;双侧颌下及颈部可扪及数枚肿大淋巴结,质韧,活动度差,触之无痛感;口唇无明显紫绀,张口受限. 实验室检查:WBC计数17.7(括号中为正常参考值范围,下同:3.5~9.5) ×109/L、嗜酸性粒细胞计数1.00(0.02~0.52) ×109/L,中性粒细胞计数13.2(1.8~6.3)×109/L,免疫球蛋白(immunoglobulin, Ig)E 8. 7×107(<1×106) U/L,乳酸脱氢酶426(120~230) U/L,超敏C反应蛋白12(<6) mg/L,红细胞沉降率16( 0~15) mm/1 h,肝肾功能、男性肿瘤系列(包含癌胚抗原及铁蛋白等)、IgG亚型( IgG4)测定、干燥综合征相关自身抗体等未见明显异常. 彩色超声示双侧腮腺弥漫性损害,双侧颈部淋巴结肿大....
摘要:骨肉瘤是儿童和青少年最常见的原发恶性骨肿瘤.20世纪70年代以来,随着新辅助化疗的应用和外科技术的提高,骨肉瘤患者的5年生存率已达到60%~70%.目前,保肢手术已成为骨肉瘤的主要手术方式,80%~90%的骨肉瘤患者接受了保肢手术[1],骨肉瘤保肢治疗包括新辅助化疗、手术切除肿瘤并重建和术后化疗.保肢手术成功的关键在于安全的肿瘤切除边界,个性化的重建方法,以达到提高患者生存率,同时保留良好肢体功能的目的.人工假体置换具有术后即刻稳定性好、肢体功能良好、内固定物耐用等优点,目前已被广泛接受[2].随着3D打印技术的发展,3D打印假体在骨肿瘤切除后的重建中得到越来越多的应用....
摘要:目的 在原核细胞中表达并纯化HIV相关脑病(HIV-associated dementia,HAD)患者基底核(basal ganglia,BG)来源HIV-1 Tat蛋白,研究其对人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)活性的影响.方法 以本室保存的重组质粒pGEX-KG-tat为模板扩增tat,构建重组表达载体pET-32a-tat.转化BL21(DE3)并用IPTG诱导表达Tat蛋白.Tat蛋白经镍亲和层析柱和凝胶过滤预装柱纯化、SDS-PAGE和Western blot(WB)鉴定后浓缩,测定BCA蛋白浓度,cck-8检测不同浓度Tat对HUVECs活性的影响.结果 在BL21大肠杆菌中表达、纯化得到了纯度较高的Tat蛋白,BCA测定浓度为0.47 mg/ml.随着Tat浓度的增加,HUVECs活性逐渐降低,与阴性对照组相比,100 ng/ml、200 ng/ml两组细胞活性差异均无统计学意义(P>0.05),300 ng/ml、400 ng/ml、500 ng/ml、1000 ng/ml四组细胞活性差异均有统计学意义(P<0.05),但四组组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 在原核细胞中高效表达了具有生物学活性的HIV-1 Tat蛋白,浓度达到300 ng/ml可显著降低HUVECs的活性....
摘要:目的 探讨脊柱骨巨细胞瘤全脊椎切除术后复发的治疗及其预后.方法 回顾性分析2001年2月至2013年2月间5例脊柱骨巨细胞瘤全脊椎切除术后肿瘤复发患者病例资料,均为女性,行全脊椎切除术时年龄17~63岁,平均32.6岁.就诊时4例为初治病例,1例为复发病例.肿瘤位于胸椎3例,分别为T101例,T112例;腰椎2例,分别为L21例,L51例.Tomita脊柱肿瘤分型均为5型;Frankel脊髓损伤分级为A级1例,C级1例,D级1例,E级2例.全脊椎切除术后复发病例积极采取再手术,辅助放疗和药物治疗.随访观察肿瘤控制效果、术后并发症、神经功能等情况.结果 5例患者初次就诊手术方式为全脊椎切除术,其中行全脊椎整块切除术(Total en bloc spondylectomy,TES)1例,分块切除术4例,手术入路4例为一期后路,1例为前后联合入路,术后1例局部放疗,1例应用二膦酸盐治疗,手术后脊髓神经功能恢复为D级1例,E级4例.全脊椎切除后复发的间隔时间为12~57个月,平均29.6个月,再次就诊时,Frankel分级为C级1例,D级2例,E级2例,5例患者3例再行手术切除肿瘤,1例仅行放疗,初诊时复发患者拒绝再次治疗.5例患者均获得随访,随访时间47~196个月,平均108个月,4例患者无瘤存活,初诊时复发患者未接受治疗,带瘤存活.2例出现内固定断裂者均行内固定翻修术,其中1例在翻修术后出现椎管内感染,行内固定取出、置管引流、抗生素治疗后治愈.1例患者发生螺钉松动,再手术中重新固定.2例钛网发生明显下沉(>5 mm).末次随访患者Frankel分级为A级1例,D级1例,E级3例.结论 全脊椎切除术后复发的脊柱骨巨细胞瘤应积极再手术,结合放疗和药物治疗可明显改善其预后....
摘要:目的 研究人神经丝中分子量亚单位多肽(NFM)的免疫原性及其抗体的特异性,为NFM单克隆抗体(McAb)的制备及ELISA检测方法的建立奠定基础.方法 分析人、大鼠、小鼠NFM氨基酸序列,选择人NFM4段肽P1、P2、P3、P4,人工合成并与匙孔槭血蓝蛋白(KLH)偶联,免疫小鼠收获血清,ELISA检测抗体效价,用Western blotting及免疫组化(IHC)检测各抗体与人、大鼠、小鼠及体外表达的NFM的反应性.结果 4种多肽具有较强的免疫原性,产生了高效价抗体,IHC结果显示,4种抗体均能与人脑组织胶质瘤、大鼠和小鼠脑组织中的NFM反应,Wesntern blotting结果显示,抗P1、P4抗体可与人脑组织胶质瘤、大鼠和小鼠脑组织中NFM反应,抗P1抗体出现2个条带;抗P1、P2、P3抗体均能与原核表达的NFM反应.结论 所选择4段多肽具有较好的免疫原性,小鼠所产生抗体能与人、大鼠和小鼠脑组织及体外表达的NFM反应,可进一步用于NFM McAb的制备....
摘要:目的 探究不同处理方式对蔬菜中拟除虫菊酯类农药残留的影响.方法 分别于2016年10月、2017年1月、2月在济南市农贸市场随机抽样采集根茎类, 叶菜类, 果菜类, 薯芋类蔬菜样品共34份, 将样品粉碎后提取拟除虫菊酯, 采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay, 简称ELISA)检测蔬菜中拟除虫菊酯残留量.随后, 分别通过碱水溶液浸泡、洗涤剂清洗的方法处理样品, 检测处理后蔬菜中拟除虫菊酯残留量, 评价不同处理方法对蔬菜中拟除虫菊酯类残留的影响.结果 34份蔬菜中拟除虫菊酯检出率为100%; 蔬菜中拟除虫菊酯类农药的残留量随着采样时间的不同而发生变化, 秋季残留量较高, 冬季残留量较低; 碱处理和洗涤剂洗涤对蔬菜中拟除虫菊酯无明显去除效果.结论 拟除虫菊酯类农药普遍存在与蔬菜中, 且经碱处理和洗涤剂处理均无法有效去除蔬菜中此类农药残留....
摘要:目的 探讨加用甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)对肢体骨肉瘤患者3年无瘤生存率及总生存率的影响.方法 回顾性分析2008年5月至2014年4月34例病理确诊并行化疗与手术综合治疗的根据美国骨骼肌肉系统肿瘤协会(Musculoskeletal Tumor Society,MSTS)外科分期系统为ⅡB期的肢体骨肉瘤患者的资料,男20例,女14例,年龄9~44岁,平均(19.5±7.7)岁,保肢28例,截肢6例,病变部位位于股骨远端21例,胫骨近端9例,腓骨近端2例,肱骨近端1例,胫骨远端1例.采用DIA(顺铂、吡柔比星以及异环磷酰胺)化疗方案者17例,采用MDIA(顺铂、吡柔比星、异环磷酰胺和MTX)化疗方案者17例.通过性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、手术方式、化疗方案、碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶分组采用Kaplan-meier生存分析分别计算3年无瘤生存率以及总生存率.单因素分析应用Log-Rank检验进行上述临床相关因素的组间比较,多因素分析采用COX回归模型比较上述临床相关因素是否为影响骨肉瘤患者三年无瘤生存率以及总生存率的独立预后因素.结果 本组34例中随访3年内复发2例,转移7例,同时存在复发和转移者2例,3年无瘤生存率为67.6%(23/34),死亡7例,3年总生存率为79.4%(27/34).DIA方案和MDIA方案3年无瘤生存率分别为70.6%(12/17)和64.7%(11/17),两组总生存率分别为82.4%(14/17)和76.5%(13/17),单因素分析显示两种化疗方案的3年无瘤生存率差异均统计学意义(x2=0.113,P=0.737),总生存率差异无统计学意义(x2=0.197,P=0.657);年龄与无瘤生存预后显著相关(x2=5.869,P=0.015),患者性别、病变部位、肿瘤大小、手术方式、碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶与无瘤生存率无相关性;年龄与总生存率显著相关(x2=6.134,P=0.013),肿瘤大小与总生存率显著相关(x2=5.108,P=0.024).多因素分析显示两种化疗方案不是影响无瘤生存率及总生存率的独立因素,而年龄是影响本组无瘤生存率的独立预后因素(HR=5.836,P=0.017).结论 DIA方案基础上加用MTX对ⅡB期肢体骨肉瘤3年无瘤生存率及总生存率无明显改善....
摘要:目的:探讨伴有脊髓压迫的脊椎侵袭性血管瘤的手术治疗方法.方法:2000年1月~2015年10月,收治26例伴有脊髓压迫的脊椎血管瘤患者,男11例,女15例,年龄15~69岁(23.0±4.5岁),单发性血管瘤6例,多发性20例,责任节段位于颈椎6例,胸椎18例,腰椎2例.术前Frankel分级A级1例,C级5例,D级18例,E级2例,硬膜外脊髓压迫(ESCC)分级Ⅰ级5例,Ⅱ级15,Ⅲ级6例.18例术前穿刺病理检查明确诊断,8例行术中快速病理检查确诊.手术方式包括单纯减压、椎体成形、内固定术11例;病椎切除、重建术15例,其中前路椎体肿瘤切除减压重建术6例,后路全脊椎切除重建术8例,一期前后路枢椎肿瘤切除重建1例.随访评估术中出血量、围手术期并发症、肿瘤控制效果、脊髓神经功能、脊柱稳定性重建等.结果:病椎切除组15例患者术中出血量平均为3927±4137ml,减压加椎体成形组11例情况出血量为1355±703ml.1例术后胸腔出血,1例术后迟发性感染,经对症处理后痊愈.随访时间12~194个月(75±51个月),共4例出现肿瘤进展,3例为后路减压术后,2例再行病椎切除,1例行立体定向放射外科治疗;1例为枢椎血管瘤,生育后肿瘤复发进展,行后路减压和放疗,恢复良好.4例患者出现内固定相关并发症,包括3例内固定松动,1例内固定断裂,均行内固定翻修术.26例患者术后半年脊髓功能Frankel分级D级4例,E级22例.结论:伴有脊髓压迫的脊椎侵袭性血管瘤需要手术治疗,病椎切除能较好控制肿瘤,但手术创伤大,术中出血和术后并发症多;姑息减压结合椎体成形术能挽救脊髓功能,但有肿瘤复发风险,复发后再行病椎切除手术可取得良好效果....
摘要:目的 研究艾滋病痴呆综合征(AIDS dementia complex,ADC)患者体内不同部位来源的HIV-1 Vpr基因突变及其氨基酸序列的改变,为HIV-1神经致病机制的研究提供依据.方法 取1例ADC患者外周(淋巴结、脾脏、肝脏)和中枢神经系统(脑膜、额叶灰质、额叶白质、颞叶皮质、基底核)共8个部位的尸检标本基因组DNA,巢式PCR扩增并克隆HIV-1 Vpr基因,与克隆载体pMD19-T连接,转化大肠杆菌DH5α后,分别挑取5个阳性菌落进行Vpv基因测序,测序结果通过MEGA6生成系统进化树并计算基因距离,SNAP进行同义/非同义替换值(ds/dn)的计算并分析氨基酸位点的改变.结果 该病例感染的病毒是HIV-1 B亚型,分离自ADC患者不同组织的HIV-1 Vpr基因序列存在差异,其中枢神经系统和外周HIV-1 Vpr基因序列在系统进化树中相互交织在一起,中枢和外周与HXB2 Vpr基因距离差异无统计学意义,所有HIV-1 Vpr基因序列的ds/dn=3.3749.与标准序列相比,该病例的HIV-1 Vpr基因编码的氨基酸序列有22个位点发生了变异,并且中枢各部位部分氨基酸位点的变异与外周不同.结论 ADC患者体内HIV-1 Vpr序列存在变异,且在外周和中枢不同部位中的变异不同,这些变异导致Vpr氨基酸位点的改变对Vpr蛋白生物学活性的影响及在ADC发病机制中的作用,还有待进一步研究....
摘要:目的 了解山东省部分地区食用植物油中黄曲霉毒素B1和玉米赤霉烯酮的污染状况,为食品安全监督管理提供科学依据.方法 在山东省部分市/县采集256份食用植物油,酶联免疫吸附法检测AFB1和ZEN的含量,并根据食品安全国家标准食品中真菌毒素限量分析植物油中的AFB1和ZEN污染状况.结果 256份样品中,AFB1和ZEN检出率分别为44.5%、72.1%,超标率分别为7.2%、6.0%,中位数分别为0.0、4.9μg/kg.定型包装和散装油中,AFB1超标率分别为0.0%、9.2%,差异有统计学意义(x2=4.55,P<0.05),中位数分别为0.6μg/kg、0.0μg/kg;ZEN超标率分别为10.2%、4.9%,中位数分别为5.1μg/kg、4.8μg/kg.各城市间AFB1总体来说差异有统计学意义(x2=32.31,P<0.05);ZEN在不同地区间差异无统计学意义(x2=16.06,P>0.05).花生油和大豆油中AFB1超标率分别为16.2%、2.6%,差异有统计学意义(x2=8.93,P<0.05),其他种类植物油中未发现超标;花生油、大豆油、玉米胚芽油、香油、调和油ZEN的超标率分别为1%、1.3%、100.0%、8.7%、20.0%,各类食用油中ZEN超标率差异有统计学意义(P<0.05).结论 山东部分地区食用植物油中AFB1和ZEN污染严重,其中以散装油污染最为严重.花生油中AFB1、玉米油中ZEN污染严重,建议相关部门加强市场散装油的监管....
摘要:目的 研究大学生乙肝疫苗接种率及HBsAg、抗-HBs检出率,为大学新生乙肝防治工作提供依据.方法 以某高校2016年新入学的大学生为研究对象,发放调查问卷;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中HBsAg和抗-HBs.结果 728名研究对象乙肝疫苗接种率80.8%,城市高于农村(P <0.005).HBsAg阳性率为3.4%,城市、农村差异无统计学意义.抗-HBs阳性率为65.2%,城市高于农村(P<0.05).有接种史者抗-HBs阳性率明显高于无接种史者(P <0.005),以上各组性别差异均无统计学意义.结论 结合大学新生接种史和HBsAg、抗-HBs检测结果,进行乙肝疫苗加强;同时,应加强农村地区预防接种工作....
摘要:[目的]为定制肿瘤型股骨远端假体断裂提供一种简单有效的翻修方法,即SPRS (socket-type prosthetic revision system,SPRS)假体.评价其套接部分的生物力学稳定性,初步确定适用范围,回顾性分析临床应用效果.[方法]制作SPRS假体套接部分实验标本共6套,按固定长度分成6组;用骨水泥及挤压螺钉将其重复套接、固定3次,微机控制电子万能实验机分别进行测试,比较各方向位移及角度变化,初步确定其最短有效固定长度;回顾性分析临床上应用该假体行翻修手术的病例,评价其应用效果.[结果] SPRS假体不同长度的套接部分(10、20、30、40、50、70 mm)平均拉伸(压缩)刚度组间比较差异有统计学意义(P<0.05);平均扭转刚度组间比较差异有统计学意义(P<0.05).固定长度为30 mm的标本,完成疲劳实验后未发生松动及破坏,30 mm及以上的固定长度满足实验要求.应用该假体行有限翻修手术的病例术后分别随访26、128个月,影像学检查发现均固定牢固、无松动,至末次随访MSTS肢体功能评分分别为63.3%、83.7%.[结论]对于殷骨远端定制肿瘤假体自髓外柄断裂、髓内柄固定牢固的病例可应用SPRS假体行有限翻修手术,生物力学测试发现该假体要求残留髓外柄固定长度应不少于30mm.虽然临床应用例数较少,最长近1 1年的随访证实了该假体的可靠性....
摘要:目的 探讨HIV-1gp120在HIV-1入侵中枢神经系统(CNS)机制中的作用.方法 扩增1例艾滋病痴呆综合征(ADC)患者外周主动脉周淋巴结(PL)和CNS颞叶灰白质连接处(TGWJ)、脑室周围组织(PV)的HIV-1 gp120基因,测序并进行序列分析;构建真核表达载体pEGFP-gp120,在U87细胞中表达gp120蛋白,观察绿色荧光蛋白荧光强弱判断gp120表达;同时用免疫组化方法检测蛋白的表达,ELISA法检测U87细胞中血小板衍生生长因子BB(PDGF-BB)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的含量.结果 gp120基因序列分析结果显示,3个部位的HIV-1均为巨噬细胞嗜性,CNS来源的TGWJ和PV的HIV-1使用CCR5受体,与神经致病性有关.成功构建pEGFP-gp120表达载体,并在U87细胞中表达了gp120蛋白,转染后48 h蛋白表达量最高.ADC患者不同部位来源的gp120蛋白对U87细胞PDGF-BB水平无影响(P>0.05),但能增强其MCP-1的分泌水平,且来自外周PL的gp120对MCP-1的升高作用较CNS更显著(P<0.05).结论 ADC患者CNS gp120的变异提高了其对CNS环境的适应能力,与HIV的神经致病性有关;gp120蛋白可刺激U87细胞分泌MCP-1,而且外周来源的gp120作用较强,利于HIV-1入侵CNS....
摘要:骨巨细胞瘤是一种具有侵袭性的良性骨肿瘤,常为单发病灶,多中心发病者罕见,报道以个案为主.为进一步分析多中心骨巨细胞瘤的基本特点,总结其治疗方法和预后情况,作者搜集了国内外数据库中关于多中心骨巨细胞瘤的病例研究,对其做出了系统的分析和归纳,旨在为临床医生提供更多参考.多中心骨巨细胞瘤的发病年龄相对年轻,好发于骨骼未成熟的患者,女性多于男性,干骺端及手足骨的发病率高于单发者.病理组织学检查是明确诊断的最终手段,对患者进行系统的影像和核医学检查可以避免漏诊,在治疗时要求坚持对各个病灶独立评估其特点,确定治疗方案.多中心骨巨细胞瘤患者及高危患者应坚持长期随访....
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北大核心 CSTPCD CSCD CA CBST
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摘要:目的 介绍定制肿瘤型关节假体髓外柄断裂的有限翻修方法,并评价其临床应用效果.方法 3例患者行定制肿瘤型关节假体置换术后发生假体髓外柄断裂,男2例,女1例;年龄分别为25岁、51岁和52岁.原发肿瘤部位及病理组织学类型分别为股骨远端骨肉瘤、股骨远端复发性骨巨细胞瘤及股骨近端软骨肉瘤.假体髓外柄断裂分别发生于术后11个月、34个月和28个月,均无明显外伤史,为行走时发生假体断裂.假体断裂处位于股骨远端假体髓外柄结合部和股骨近端假体的股骨颈基底部.依据假体断裂后髓内柄固定牢固及髓外柄残留足够长度的情况,为避免常规翻修手术中较困难的原假体髓内柄及骨水泥取出,设计了股骨近端和远端翻修假体进行有限翻修,该翻修假体由套筒部和关节部组成,材质及关节部外形与原假体相同,翻修时保留原假体髓内柄,将翻修假体套接于残留的髓外柄,骨水泥及挤压螺钉固定,同时更换磨损的配件,从而完成有限翻修.术后常规功能锻炼,定期随访观察翻修假体稳定性及肢体功能恢复情况.结果 3例患者假体断裂原因为股骨远端假体髓外柄结合部、股骨近端假体股骨颈基底部疲劳断裂各1例,股骨远端假体髓外柄结合部松动、锁钉断裂1例.翻修术后分别随访1个月、103个月和110个月,1例骨巨细胞瘤患者发生软组织内肿瘤复发而再行肿瘤切除术.至末次随访时,3例患者翻修假体固定牢固、无松动.MSTS评分肢体功能评分分别为66.7%、86.7%和83.3%.结论 定制肿瘤型关节假体由于疲劳或结构失效可发生断裂,套接式翻修假体可保留固定牢固的原假体髓内柄而行有限翻修,降低了手术难度,有利于肢体功能的尽快恢复....
摘要:目的:引入一种新型的可远程操作的骨水泥推注机器臂,初步评价在其辅助下的椎体成形术治疗脊柱转移瘤的临床应用价值。方法对2012年7至2013年6月,我科收治的20例脊柱转移瘤患者的30个病变椎体行椎体成形术,其中手动组10例(16个椎体),行传统椎体成形术;机器臂推注(RCIM)组10例(14个椎体),在可遥控操作的骨水泥推注机器臂辅助下完成。RCIM组整个骨水泥推注过程中,通过术中X线透视全程监控,术者远离手术野,在屏蔽保护下完成遥控操作,从而免受放射线照射。手术前后采用视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS)评价所有患者疼痛程度,同时利用放射线测量仪测量患者和术者放射线暴露剂量。结果手动组术前、术后VAS评分分别为8.3±1.0和4.6±0.9,改善明显,差异有统计学意义(P=0.000);RCIM组术前、术后VAS评分分别为7.6±1.1和4.1±0.8,改善明显,差异有统计学意义(P=0.000)。术前、术后VAS评分,组间差异无统计学意义(P>0.05)。手动组和RCIM组患者放射线暴露剂量分别为(32.4±12.1)uSv和(35.1±11.7)uSv,差异无统计学意义(P>0.05);而两组术者在术中的放射线暴露剂量分别为(28.9±15.2)uSv和(0.29±0.014)uSv,手动组放射线暴露量显著高于RCIM组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统椎体成形术的操作不同,机器臂辅助下的椎体成形术使术者在进行骨水泥推注时,完全免受放射线的伤害;与此同时,通过术中X线透视全程监控,理论上亦相对增加了骨水泥推注过程的安全性。...
摘要:目的 探讨两种手术方式(整块切除与分块切除)与腱鞘巨细胞瘤复发的关系.方法 回顾自2000年4月至2011年6月共治疗腱鞘巨细胞瘤患者21例,分析性别、年龄、病变部位、诊断(初发与复发)、手术方式以及骨骼受累与复发的关系.并采用Enneking的方法行各组功能比较.平均随访时间61.5个月.结果 复发2例(9.5%),1例为足踝部初发病例,另1例中指复发病例.整块切除者(1/6)与分块切除者复发率(1/15)无显著差异(P>0.05).性别、年龄、部位、诊断以及骨骼是否受累与复发率无相关关系(P>0.05).手指病变患者功能评分明显高于其他部位病变患者(P=0.001).结论 本组腱鞘巨细胞瘤患者分块切除组复发率并不高于整块切除组,彻底切除肿瘤是降低复发率的最关键因素....
摘要:目的 探讨肺癌的胆碱显像与肺癌组织细胞中胆碱代谢的变化.方法 选取经手术病理证实的18例肺癌患者.术前均进行~(11)C-胆碱PET/CT显像,用目测法和半定量法分析显像结果,术后将取得的肺癌组织及正常肺组织用RT-PCR和Western blot 方法,检测胆碱乙酰基转移酶(ChAT)和胆碱激酶(Chok)基因的表达,分析肺癌的胆碱显像与肺癌组织细胞中胆碱代谢的变化.结果 18例肺癌的PET/CT图像均显示胆碱放射性摄取明显增高,18例肺癌组织细胞中,14例Chok mRNA及蛋白质的表达比正常肺组织升高,9例肺癌组织细胞ChATmRNA及蛋白质表达升高.其中8例Chok及ChAT表达均升高.鳞癌与腺癌对胆碱的平均标准摄取值(SUV)差异无统计学意义.结论 肺癌的胆碱显像有异常增高,其增高因为与肺癌细胞中胆碱代谢的磷酸化途径及乙酰化途径增高有关....
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