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浙江大学医学院附属第二医院
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找到 23 条结果
[期刊论文] 李斌 王超 张敏鸣
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CSTPCD 北大核心
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摘要:目的:探讨腱鞘巨细胞瘤(GCTTS)的影像表现特征。方法回顾性分析39例经手术和病理证实的GCTTS患者X线、CT、MRI影像资料。39例患者中,局限性32例、弥漫性7例;17例行X线平片检查,18例行CT平扫检查,37例行MRI平扫,其中17例行MRI增强扫描。3名从事影像诊断的副主任医师对图像共同进行分析。结果 X线平片显示GCTTS多为关节旁软组织肿块,邻近骨质呈不同程度侵蚀、破坏(10/17),均无明显钙化征象及骨膜反应。CT显示软组织肿块和骨质改变较X线片清晰,部分软组织肿块呈分叶状跨关节生长(8/18),可见邻近骨质压迫吸收、侵蚀性改变(11/18),均无明显钙化征象及骨膜反应。MRI表现为病灶在T1WI多呈等信号(32/37),T2WI多呈高信号(27/37),增强后多呈不均匀明显强化(14/17),病灶均与邻近肌腱关系密切。结论 GCTTS的影像表现具有一定的特征性。MRI能够反映GCTTS的内部信号特征及与邻近组织的关系,对诊断、指导临床治疗和随访具有重要价值。...
摘要:磁共振弹性成像是一种能够无创地定量评估组织机械属性的检查手段,能够为临床提供有价值的诊断信息.近年来,磁共振弹性成像已逐步在临床中得到应用,现就磁共振弹性成像在肝脏检查中的应用价值及前景予以综述....
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北大核心 CSTPCD CBST
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摘要:目的 探讨大肝癌肝动脉精确化疗栓塞的临床价值.方法 对80例大肝癌患者运用微导管对肿瘤的滋养动脉进行段性或亚段性精确化疗栓塞.评价病灶的碘油沉积情况、介入术后肝功能的恢复、生活质量及生存时间.结果 80例大肝癌患者经过精确化疗栓塞后,全部病例碘油沉积良好、肿块缩小,肝功能及生活质量得到改善,10例患者取得了手术机会.20例Child-Pugh B级经过末次治疗后16例肝功能恢复为Child-Pugh A级,50例Child-Pugh A级治疗后肝功能仍保持无明显变化.1年生存率86.67%,2年生存率63.33%,3年生存率33.33%,4年生存率6.67%,5年生存率3.30%.结论 基于微导管技术的大肝癌精确化疗栓塞,在改善患者的肝功能、提高生活质量、延长生存期及提高根治率方面具有重要的意义....
[期刊论文] 李斌 王超 张敏鸣
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北大核心 CSTPCD CSCD CBST
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摘要:目的 探讨骨外周性原始神经外胚层肿瘤(pPNET)的临床及影像学表现特点.方法 搜集经手术或穿刺病理证实的15例骨pPNET患者的临床、CT及MRI资料,回顾性分析患者的年龄结构、性别特征及肿瘤发病部位和CT(15例)与MRI(11例)表现.结果 15例中男9例,女6例;平均年龄为29岁,其中30岁以下11例.发生在四肢骨7例,椎体和锁骨各2例,肩胛骨、髂骨、上颌骨、下颌骨各1例.CT表现:15例均有周围软组织肿块形成;13例表现为溶骨性的骨质破坏改变;5例可见骨膜反应,其中3例可见明显的日光样骨膜反应.MRI表现:T1WI 11例中8例病变为中等信号,3例为中等偏高信号.T2WI上11例均为不规则中、高混杂信号,病灶边缘不清.增强后10例呈不均匀显著性强化,1例呈中等度强化.免疫组织化学结果:肿瘤均表达CD99,并不同程度地表达神经特异性烯醇酶、波形蛋白,突触素,神经微丝蛋白等,但不表达白细胞共同抗原等.结论 骨pPNET以男性稍多见,好发于年青人.CT图像上多表现为溶骨性骨质破坏伴周围软组织肿块形成,偶可见骨膜反应,通常无钙化.MR T1WI呈中等信号,T2 WI呈不均匀中高信号为主要表现;增强后呈不规则的显著性强化.骨pPNET影像学表现缺乏特异性,但对了解病变的范围、有无远处转移及制定治疗方案和评价治疗效果会有一定帮助....
摘要:1 病历资料 患者女,46岁,2个月前因交通伤致腹部受伤,于当地医院腹腔穿刺抽出不凝血,行保守治疗后出现腹胀、腹痛、左下腹渐增性肿块.体检:贫血貌,左下腹可见一20 cm×15 cm包块,边界不清,有触痛,无搏动及血管杂音,肠鸣音弱.辅助检查:血红蛋白56 g/L, 红细胞2.3×1012/L.B超见左下腹有一不规则囊实性肿块,内部回声不均.彩色多普勒超声提示瘤腔内呈涡流的彩色血流信号,破口约0.8 cm.CT提示左下腹包块,强化期包块内含造影剂血溢出,向下蔓延形成洋葱层样外观.CT血管成像(CTA)提示肠系膜上动脉分支假性动脉瘤....
摘要:In等[1 ]发现约7%的症状性颅内动脉狭窄患者具有无症状性动脉瘤.我们发现1例患者『司时患有右侧颈内动脉-后交通动脉段的无症状性囊状动脉瘤和右侧大脑中动脉M1段的高度狭窄,报道如下....
摘要:患者 男,45岁.不慎落井,前胸壁与井口碰撞后出现胸部剧烈疼痛.于当地医院胸部CT平扫示前纵隔血肿.入院时患者心率112次/min,血压96/62 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).实验室检查示血红蛋白(Hb) 150 g/L,2h后复查110 g/L.查体见前胸壁肿胀,胸壁压痛明显,胸壁无明显骨摩擦音.入院后胸部CT示前上纵隔血肿,大小约11.0 cm×5.0cm,占位明显,增强扫描血肿内可见片状造影剂外溢(图1).结合外伤史,考虑右侧乳内动脉创伤性假性动脉瘤.急诊行DSA动脉造影显示右侧乳内动脉分支斑片状造影剂外溢征象(图2),右侧乳内动脉假性动脉瘤诊断明确.采用弹簧圈对出血内乳动脉分支进行跨越式栓塞,栓塞术后造影显示造影剂外溢征象消失,栓塞效果满意.术后2天复查胸部增强CT显示原造影剂外溢征象消失(图3).术后5天患者顺利出院.随访6个月,无再出血发生....
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摘要:我国颈动脉内膜剥脱术(Carotid endarterectomy,CEA)开展较晚,手术例数很少.2002年2月,我国成立了中美脑中风协作组,这是一个由中美双方的多科专家组成的、主要致力于脑血管疾病和颈动脉内膜剥脱术治疗推广的特殊组织....
摘要:C臂CT (C-arm computed tomography)技术以锥形束CT为基本原理,利用平板探测器旋转采集数据并生成类CT样图像及三维容积图像.国内外学者描述该技术涉及诸多同义词,如C臂CT (C-arm CT,CACT)、锥形束CT (cone beam CT,CBCT)、锥形束容积CT (conebeam volume CT,CBVCT)、容积CT (volume CT)、血管造影CT(angiographic CT)和平板探测器CT (fiat panel detector CT,FPD-CT)等,目前尚无统一命名.此项技术的突出优势是,在诊疗过程中不须移动患者,于手术室内即刻获得所需图像,以作出合理、及时的判断.而且,术者的临床经验和创新思维对该技术在多领域应用潜力的发挥尤为重要[1]....
摘要:目的:探讨早期鼻咽癌肿瘤容积在综合治疗中的影响价值.方法:将60倒经病理确诊的初治早期鼻咽癌患者随机分为对照组(A组)和治疗组(B组).所有鼻咽癌患者行CT模拟定位,用计算机软件系统计算出大体肿瘤容积(GTV).A组给予单纯常规放射治疗,B组采用常规分割放射治疗和PF方案同步化疗.结果:原发灶完全缓解率A组80.0%,B组96.7%,χ2=4.043,P=0.044.A组Ⅰ、Ⅱ级与Ⅲ、Ⅳ级急性皮肤反应分别为90.0%和10.0%,B组分别为80.0%和20.0%,χ2=1.176,P=0.278;A组急性黏膜炎反应分别为83.3%和16.7%,B组分别为66.7%和33.3%,χ2=2.222,P=0.136.结论:对GTV>25cm3的早期鼻咽癌同步放化疗是安全可行的,其远期并发症,如严重张口困难和后组颅神经损伤有待进一步观察和随访....
摘要:目的 进一步验证症状性粥样硬化性颈内动脉狭窄支架植入术对认知功能的影响,探讨手术前后脑灌注状态与认知功能改变之间的关系。方法 采用多种认知评估量表(简明精神状态量表、手指敲击试验、连线试验、韦氏成人记忆量表)对21例单侧症状性粥样硬化性颈内动脉狭窄患者支架植入术前、术后6个月认知功能进行评估。同时采用CT全脑灌注扫描评价支架植入术前、术后患者脑灌注状态。
摘要:目的 分析肾微创手术(经皮肾镜取石术,腹腔镜肾部分切除术)术后出血原因,并探讨血管内精确栓塞治疗在肾微创手术后出血中的应用价值.材料和方法 回顾性分析我院2003~2011年期间980例经皮肾镜取石术(PCNL)及125例腹腔镜肾部分切除(LPN)病例.13例肾微创手术后出血病例的临床资料及影像学资料均回顾性分析,对患者信息(性别、年龄、病因、出血倾向因素、临床症状、影像学资料、DSA造影及栓塞治疗预后等情况)进行总结及评估.
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