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摘要:目的:探讨血清生化因子与口腔颌面部缺损游离皮瓣修复血管危象的关系.方法:选取2015年1月~2017年6月接受口腔颌面部游离皮瓣移植术者105例,其中血管危象9例,皮瓣无危象96例.依据回顾性分析结果,将相应的生化因素分为危象组和正常组.对两组纤维蛋白原、餐后2h血糖、白蛋白、D-2聚体和空腹血糖进行比较分析.结果:高纤维蛋白原、空腹血糖增高、餐后2h增高的患者发生皮瓣危象的概率均高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示高纤维蛋白原、空腹血糖增高、餐后2 h增高均是血管危象的危险因素(P<0.05).结论:患者术前高纤维蛋白原、高血糖可能与术后发生皮瓣危象有关....
摘要:目的:探讨保护性肺通气策略(LPVS)对口腔癌患者术后氧合功能的影响.方法:选择全麻下行口腔癌手术患者90例,随机分为3组:常规潮气量组(A组)、小潮气量+低呼气末正压通气(PEEP)组(B组)、小潮气量+低PEEP+肺复张组(C组),每组30例.记录每组患者术前(T1)、机械通气2 h(T3)、手术结束时(T4)、术后24 h(T5)和72 h(T6)的动脉氧分压(PaO2)、肺泡动脉血氧分压差[P(A-a)DO2]和氧合指数(OI);记录患者机械通气后30 min (T2)、T3和T4的气道压峰值(PAP)以及计算动态肺顺应性(CL);记录患者T1、T5和T6的白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、临床改良肺部感染评分(mCPIS).结果:3组患者各时点P(A-a)DO2、PaO2均较术前升高,术中PAP值呈上升趋势,T5、T6时点WBC、CRP和mCPIS评分也均较T1时点升高,其中B组、C组PAP、P(A-a)DO2、CRP和mCPIS评分升高幅度明显低于A组(P<0.05);3组患者各时点OI较术前下降,且术中CL呈下降趋势,其中B组、C组OI、CL下降幅度低于A组(P<0.05).3组术中均无严重不良事件发生.结论:口腔癌手术患者术中应用LPVS有利于促进术后早期肺氧合功能的恢复....
摘要:目的 观察卡托普利灌胃后百草枯中毒急性肾损伤大鼠肾组织病理、TNF-α和NF-κB表达及血清IL-6水平变化,并探讨其意义.方法 将54只雄性SD大鼠按随机数字法平均分成卡托普利组(Cap组)、染毒组(PQ组)及对照组(NS组),实验首日Cap组和PQ组利用百草枯溶液灌胃法建立急性肾损伤模型,NS组利用等量生理盐水建立空白对照;Cap组大鼠每日用卡托普利溶液灌胃,PQ组和NS组大鼠每日用生理盐水灌胃,常规饲养.于模型建立后第1、3、7天分三批次处置大鼠,每批次6只:麻醉后打开大鼠腹腔,取肾组织和血清.对各组大鼠肾组织进行HE染色,观察病理变化并评级;免疫组化法检测大鼠肾组织中TNF-α、NF-κB蛋白;qRT-PCR法检测大鼠肾组织中TNF-α、NF-κBmRNA;ELISA试剂检测大鼠血清IL-6.结果 PQ组大鼠肾间质可见大量浸润的炎性细胞,水肿、充血,肾皮质部可见肾小管上皮细胞出现明显的空泡变性及肿胀;Cap组肾间质的炎性细胞浸润情况、水肿充血及肾小管上皮细胞空泡变性等病理损伤较PQ组轻.Cap组和PQ组在各时间点大鼠肾组织中TNF-α、NF-κB蛋白和mRNA的表达量及血清IL-6水平均高于NS组(P均<0.05);Cap组第3、7天大鼠肾组织中TNF-α、NF-κB蛋白和mRNA的表达量及血清IL-6水平均低于PQ组(P均<0.05).Cap组第7天大鼠肾组织中TNF-α、NF-κB蛋白和mRNA的表达量及血清IL-6水平较第1、3天降低(P均<0.05);PQ组第3天大鼠肾组织中TNF-α、NF-κB蛋白和mRNA的表达量及血清IL-6水平较第1、7天升高(P均<0.05).结论 百草枯致大鼠肾损伤时,卡托普利可以减轻肾间质的炎性细胞浸润、水肿充血及肾小管上皮细胞空泡变性等病理损伤,抑制肾组织中NF-κB、TNF-α的表达并降低血清IL-6的水平,这可能是卡托普利治疗百草枯中毒导致急性肾损伤的作用机制之一....
摘要:炎症因子在肾损伤疾病中发挥了重要作用.研究证实血管紧张素1-7[Ang-(1-7)]能够拮抗血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)介导的炎症反应,同时ACE2-Ang-(1-7)-Mas轴能够调控炎症反应的相关通路,发挥抑制炎症的作用,从而减轻肾损伤,延缓肾疾病进程.本文就近年来血管紧张素转化酶2(ACE2)-Ang-(1-7)-Mas轴在炎症方面的研究进展,及其对各类慢性炎症性肾损伤的调节作用进行综述....
摘要:目的:探讨血清生化因素在游离组织瓣修复口腔颌面部缺损中对皮瓣成活的影响.方法:回顾分析广西医科大学附属口腔医院2002年1月-2014年4月游离组织瓣修复口腔颌面部缺损的患者799例,其中发生皮瓣血管危象64例,抢救成功43例,失败21例.从735例未发生皮瓣危象患者中随机分层抽取66例患者作为对照组.采集2组患者术前白蛋白、球蛋白、总蛋白、前白蛋白、纤维蛋白原,凝血酶原时间(PT)等生化指标.采用SPSS 16.0软件包对数据进行统计学分析.结果:统计学分析显示,行游离移植皮瓣后血管危象组白蛋白显著低于对照组,而血管危象组纤维蛋白原显著高于对照组(P<0.05).Logistic回归单因素分析结果显示,纤维蛋白原是皮瓣发生血管危象的危险因素(P<0.05).结论:术前纤维蛋白原升高可能与口腔颌面部缺损游离皮瓣移植后发生皮瓣危象有关....
[期刊论文] 李帅 张炳东
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CSTPCD 北大核心
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摘要:细胞凋亡是一种自然现象,在多细胞生物的生长、发育和死亡等过程中都存在,其发挥着及时清除机体内受损和(或)多余细胞的作用,以维持组织器官及内环境的稳态.真核细胞主要通过死亡受体介导的外源性凋亡通路、细胞线粒体介导的内源性凋亡通路、穿孔素/颗粒酶介导的细胞凋亡通路及近几年关注的细胞内质网应激介导的凋亡通路等途径发生凋亡....
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北大核心 CSTPCD CSCD CA CBST
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摘要:第一鳃弓综合征是一种先天性疾病,又称口-下颌-耳综合征,发病率为0.2‰~0.05‰,双侧发生罕见,约占发病人数的5%~6%.2012年5月广西医科大学附属口腔医院口腔颌面外科收治1例第一鳃弓综合征并右手桡侧多指畸形患者,现将诊治情况报道如下. 1.临床资料:患者男性,1岁11个月,自出生时口角两侧裂开,进食时食物从口角流出,同时伴有双侧外耳发育畸形和右手桡侧多指畸形.诊断为"先天性双侧面横裂"收入院.患者母亲否认妊娠期服用药物.患者上4代亲属中有多指畸形....
摘要:目的 探讨骨髓间充质于细胞(MSCs)骨向分化移植修复腭裂的可行性和临床效果.方法 临床上选取深Ⅱ度腭裂患者22例,年龄2.5 ~6.0岁,男女不限,随机分为2组,研究组:取白体髂骨MSCs扩增后联合胶原支架并进行成骨细胞定向诱导分化后,植入腭骨缺损区,腭裂手术采用两瓣法;对照组:在腭裂骨缺损区仅植入胶原支架,手术亦采用两瓣法.术后6个月复诊行鼻息计、锥形束CT(CBCT)和语音检测.结果 研究组硬腭骨缺损完全修复,实验组骨缺损未见骨组织修复.应用腭裂语音字表评测11例患者语音清晰度,4例达到优,5例结果为良,优良率约为82%;应用鼻息镜检测发现鼻漏气得到有效控制,其中5例患者,当发“i”音时腭咽闭合完全,鼻息镜无凝露产生.对照组优1例,良4例,差6例,劣0例,优良率约为45%;鼻息镜检测有10例患者发“i”音时鼻息镜均有凝露产生.结论 自体MSCs扩增并骨向分化移植能较好的修复腭裂骨组织缺损,获得较好的语音效果....
摘要:目的:探讨骨髓间充质干细胞(MSCs)定向诱导分化成骨细胞修复先天性腭裂骨缺损的可行性.方法:将16只2月龄的日本大耳白兔,在其腭部制作骨组织缺损和采集胫骨MSCs培养,并随机分为2组.实验组:将骨髓间充质干细胞扩增后复合明胶海绵支架并行成骨细胞定向诱导分化后,植入腭骨缺损区;对照组:进行与实验组相同的手术操作,腭骨缺损区仅植入明胶海绵支架.于4、6、8和12周采集标本行大体观察、X线片观察等.结果:实验组4周时骨缺损部分有骨痂形成,第6周时实验组骨缺损表面有较多骨痴形成,与骨端连接紧密,有骨桥形成;第8、12周时实验组骨缺损完全修复.对照组骨缺损未见骨组织修复.结论:通过MSCs扩增并向成骨细胞定向诱导分化后,以明胶海绵支架为载体移植腭骨缺损中,能较好的修复骨组织缺损....
[硕士论文] 李帅
眼科学 广西医科大学 2018(学位年度)
摘要:目的:分析广西医科大学第一附属医院近年来斜视手术类型分布比例、性别比例、共同性斜视与屈光的关系及手术疗效,为临床斜视手术学进行补充,以期指导临床工作。
  方法:回顾性分析我院2014年3月至2017年7月共1148例手术治疗斜视患者的临床资料,对患者的性别、年龄、斜视类型、屈光状态和术后6周的眼位情况进行观察和分析。
  结果:1148例斜视患者中外斜视手术患者类型最多(578例),其次依次为内斜视(302例)、A-V型斜视(128例)、垂直旋转型斜视(89例)、特殊类型斜视(43例)、中枢麻痹性斜视(6例)、眼球震颤(2例,指第一诊断为眼球震颤的患者)。608例为男性患者,540例为女性患者,男女比例约为1∶1.26。共同性斜视722例,内斜视247例,外斜视475例,共同性内斜视中132例为低度远视,占比53.44%,共同性外斜视中232例为低度远视,占比48.84%。术后6周复诊病例数640例,正位562例,占比87.81%,非正位78例,占比12.19%。在所有斜视类型中,外斜视术后正位率最高,为93.00%。
  结论:在所有斜视手术病例中,外斜视占比最高,高于内斜视约1.91倍。其次依次为内斜视、A-V型斜视、垂直旋转型斜视、特殊类型斜视、中枢麻痹性斜视、眼球震颤。共同性内斜视与低度远视相关性最高,在共同性外斜视中,小于等于6岁的患者与远视相关性最高,大于6岁的患者与近视相关性最高。在所有斜视类型中,外斜视手术疗效最好。
摘要:口腔颌面部大面积的创面一直困扰口腔颌面外科医师,寻找到修复效果理想以及对供区损伤小的方法是外科医师探索的方向.股前外侧瓣[1,2]修复头颈部组织缺损成功,为我们提供了思路. 1 材料与方法 1.1 临床资料 回顾我科2012年10月~2013年9月47例股前外侧瓣修复口腔颌面部恶性肿瘤术后缺损的患者,其中舌癌36例,口底癌2例,舌口底癌2例,牙龈癌3例,颊癌1例,上颌骨癌3例,最高年龄72岁,最小年龄17岁,平均年龄51.6岁,男性33例,女性14例....
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摘要:目的 探讨使人骨髓间充质干细胞(MSCs)向成骨细胞诱导分化的高效诱导体系.方法 按照不同浓度的地塞米松、β-甘油磷酸钠和维生素C分将实验为4组,并设立空白对照组,诱导人骨髓间充质干细胞向成骨细胞定向分化,应用碱性磷酸酶钙钴法染色检测分化的成骨细胞的成骨特性.结果 在地塞米松10-8 mol/L、β-甘油磷酸钠10-2 mol/L、维生素C 3×10-4 mol/L时,积分光密度值最高.结论 MSCs具备较强的增值能力和良好的成骨特性,可为骨缺损修复技术优化提供基础....
摘要:目的 探讨分离高质量和高活性骨髓间充质干细胞的方法.方法 选取出生2月龄的健康兔,采用密度梯度离心分离法与贴壁分离法培养骨髓间充质干细胞,检测培养骨髓间充质干细胞生物学特性.结果 贴壁分离法培养的原代骨髓间充质干细胞贴壁增殖快,细胞活性高,而密度梯度离心分离法培养的原代骨髓间充质干细胞贴壁增殖慢,细胞活性低,但这些差别在传代后消失.离心分离法得到的细胞纯度较贴壁分离法获得的细胞纯度高.结论 与离心分离法相比贴壁法获得的原代骨髓间充质干细胞的细胞活性较高、贴壁增殖快,具有方法简单的优点....
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