绑定机构
扫描成功 请在APP上操作
打开万方数据APP,点击右上角"扫一扫",扫描二维码即可将您登录的个人账号与机构账号绑定,绑定后您可在APP上享有机构权限,如需更换机构账号,可到个人中心解绑。
欢迎的朋友
万方知识发现服务平台
获取范围
  • 1 / 4
  (已选择0条) 清除 结果分析
找到 79 条结果
摘要:目的 探讨我院普通病房住院患者低钠血症的发生率及其年龄、性别特征和科室分布.方法 收集2016年9月1日~7日于我院住院患者的性别、年龄、入院诊断及血钠、血糖等检查结果.根据年龄、性别对患者进行分组并对其低钠血症的发生率及分布进行比较分析.结果 共纳入5 472例患者,平均年龄(52.17 ±15.37)岁,其中低钠血症患者215例(3.93%),其年龄明显高于非低钠血症组[(57.97±15.59)岁比(51.91 ±15.31)岁,P<0.001].80岁及以上患者低钠血症发生率(12.42%)显著高于60 ~79岁(5.02%)和18 ~59岁患者(3.01%).男性患者低钠血症发生率明显高于女性(4.59%比3.40%,P=0.013).低钠血症患者较多分布在消化系统疾病相关科室、介入科、神经外科等.结论 普通病房住院患者低钠血症发生率不容忽视,尤其是消化系统疾病相关科室、介入科、神经外科等,其中男性和老年患者的发病风险更高.
摘要:目的:探讨2型糖尿病患者24 h尿糖与全天动态血糖波动和胰岛功能的关系.方法:对124例2型糖尿病住院患者进行横断面调查.应用动态血糖监测系统(CGMS)评估血糖波动,计算胰岛β细胞分泌功能,分析24 h尿糖与CGMS血糖波动参数和胰岛功能的关系.结果:2型糖尿病患者平均肾糖阈(RTG)为11.8 mmol/L,其中75%患者的RTG升高(>10 mmol/L),24 h尿糖平均为30.54 g.相关分析显示,24 h尿糖与空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、MBG、空腹(餐前)血糖曲线下面积(AUC2)、餐后血糖曲线下面积(AUC1)、肾小球滤过率(eGFR)正相关,与日内平均血糖波动幅度(MAGE)、RTG负相关,与病程、性别、年龄、体质指数(BMI)、血压、日间血糖平均绝对差(MODD)、胰岛β细胞1相分泌功能、HbA1c无相关性.多元逐步回归分析显示,24 h尿糖受多种因素的影响,影响因素从大到小分别为MAGE、MBG、FBG、eGFR、RTG、AUC2(β'分别为-0.668、0.437、0.148、0.116、-0.107、0.086;P<0.05).结论:大部分2型糖尿病患者肾糖阈升高.24 h尿糖排泄受血糖水平、动态血糖波动参数、eGFR、RTG的影响,其中MAGE对24 h尿糖排泄影响最大.血糖波动可能是尿糖排泄减少的预测因素.
摘要:目的 建立棕榈酸诱导成骨细胞凋亡的模型,探讨内质网应激在棕榈酸诱导成骨细胞凋亡中的作用.方法 选取小鼠成骨细胞MC3T3-El 14为研究对象,分组方法如下:(1)根据棕榈酸(palmitate,PA)作用浓度分为对照组(0μmol/L PA)、100 μmol/L PA组、250 μmol/L PA组和500 μmol/L PA组,分别孵育24 h;随后选择棕榈酸作用敏感浓度500 μmol/L,孵育成骨细胞不同时间(0、6、12、24 h).(2)应用内质网应激抑制剂4-苯基丁酸(4-phenylbutyric acid,4-PBA)进一步验证棕榈酸对成骨细胞增生和凋亡的影响.选择4-PBA作用敏感浓度5mmol/L,根据是否经4-PBA预处理分为对照组(0 μmol/L PA,0 mmol/L 4-PBA)、4-PBA组(0μmol/L PA,5 mmol/L 4-PBA)、4-PBA+ PA组(500μmol/L PA,5 mmol/L 4-PBA)和PA组(0 mmol/L 4-PBA,500 μmol/L PA)干预24 h.培养结束后,采用CCK-8法检测细胞增生活力;Annexin V/PI双染色法流式细胞术检测细胞凋亡率;Realtime quantitative PCR检测各组细胞内质网应激相关基因GRP78、CHOP、caspase-12 mRNA的表达.结果 与对照组相比,250和500 μmol/L棕榈酸干预成骨细胞24 h可明显降低细胞增生活力(A值:1.015±0.068,0.816±0.108,0.479±0.050,P<0.05),细胞凋亡率则分别增高了6.70%±1.40%,15.30%±1.28% (P<0.05),CHOP和GRP78mRNA的表达水平呈剂量依赖性增高(均P<0.05),而caspase-12 mRNA的表达水平则有所降低(P<0.05);100μmol/L PA组增生活力、凋亡率及各基因表达量差异均无统计学意义(P>0.05).与对照组相比,用500 μmol/L棕榈酸干预成骨细胞6、12、24 h后,细胞增生活力呈时间依赖性下降(A值:0.952±0.064,0.788±0.043,0.683±0.044,0.482±0.052,P<0.05);凋亡率则分别增高3.63%±1.45%,9.0%±2.31%,15.7%±0.61%(均P<0.05);CHOP mRNA表达水平呈时间依赖性增高(P<0.05),GRP78 mRNA的表达水平在12h开始升高,24 h达到峰值(P<0.05),caspase-12 mRNA表达水平则在12h达到峰值,24 h后开始下降(P<0.05).与PA组相比,4-PBA+ PA组成骨细胞增生活力升高(A值:0.355 ±0.029 vs.0.451 ±0.049,P<0.05),凋亡率降低8.6%±2.05% (P <0.05),GRP78、CHOP和caspase-12mRNA的变化水平则呈现与单纯棕榈酸干预组相反趋势(均P<0.05).结论 棕榈酸可能通过内质网应激途径诱导成骨细胞凋亡,4-PBA可以通过抑制内质网应激在一定程度上减少棕榈酸诱导的成骨细胞凋亡.
摘要:目的 探讨雌激素受体(ER)α基因多态性的转录活性差异与乳房肥大的关系.方法 选取乳房肥大女性患者28例为乳房肥大组,以乳房大小形态正常的健康女性69例作为正常对照组,利用报告基因转录水平的差异及双荧光素酶报告基因技术对基因突变进行转录调节能力研究.结果 (1)荧光素酶相对活性:乳房肥大组(3.13±1.17)显著高于正常对照组(2.66±1.41,P<0.05).(2)结合ERα XbaⅠ多态性的基因型,xx基因型的启动转录表达活性显著低于Xx和XX基因型(P<0.01);乳房肥大组XX基因型启动转录表达活性显著高于正常对照组(P<0.01),而Xx基因型的启动转录表达活性与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).(3)结合ERαPvuⅡ多态性的基因型,PP基因型的启动转录表达活性显著低于Pp和PP基因型(P<0.05或P<0.01);乳房肥大组PP基因型启动转录表达活性显著高于正常对照组(P<0.05),而PP和Pp基因型启动转录表达活性与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 乳房肥大组ERα基因1号内含子的调节序列显著提高ERα基因转录表达的启动水平,可能与乳房肥大发生有关.本研究虽然观察到乳房肥大组中XX、PP基因型的启动转录表达活性显著升高,但结合ERα多态性的基因型分析,它们可能不是乳房肥大形成的主要原因.
摘要:目的 探讨雌激素受体(ER)α基因多态性的转录活性差异与原发性小乳症的关系.方法 选取女性原发性小乳症患者70例(术前测量乳房组织总量小于200 g,经乳晕切口、腋窝切口行隆乳术)为小乳组,以乳房大小形态正常的健康女性69例作为对照组,利用报告基因技术分析两组人群第1内含子多态性对ERα基因转录水平的差异.并利用双荧光素酶报告基因技术对基因突变进行转录调节能力研究.结果 (1)荧光素酶的相对活性小乳组为1.97 ±0.79显著低于正常对照组的2.66± 1.41 (P <0.01);(2)结合ERα XbaI多态性的基因型,xx基因型的ERα基因启动转录表达活性显著低于xX和XX基因型(P<0.01),小乳组xx基因型ERα基因启动转录表达活性1.73±0.68,显著低于正常对照组的2.24±0.71(P<0.01);(3)结合ERα PvuⅡ多态性的基因型,PP基因型的ERα基因启动转录表达活性显著低于pP和PP基因型(P <0.05,P <0.01).PP基因型ERα基因启动转录表达活性小乳组为1.51 ±0.70显著低于正常对照组的2.60±0.55 (P<0.05).结论 ERα1号内含子多态性可导致ERα基因转录表达的启动水平的差异,结合对小乳症患者ERα基因多态性的研究,推测xx和PP这两个基因型的ERα基因低水平启动转录表达可能是小乳症形成的部分原因.
摘要:电磁波的相速度与群速度都用于描述电磁波的传播,但二者又是基于不同的角度.本文从电磁波的相速度与群速度入手,对一些有关超光速的实验与现象案例进行列举和分类,并阐述了其与因果律的关系,进而从相对论世界线的角度对超光速运动进行了描述.最后对超光速及实验做了展望.
摘要:目的:通过对5例甲状腺功能亢进症合并烟雾病患者的临床资料分析,并结合相关文献,探讨甲亢合并烟雾病的发病机制、临床特征、治疗及预后,进一步提高对甲亢合并烟雾病的临床认识。方法对郑州大学第一附属医院2010年1月至2015年3月收治的5例甲亢合并烟雾病患者的临床资料进行回顾性分析并随访。结果5例均为甲状腺功能异常的女性患者;对5例患者行头颅 CT/MR 等影像学检查均表现为脑缺血,大多为双侧,其中1例经脑 DSA 确诊并发现颅底烟雾状血管;治疗方面抗甲亢联合激素治疗2例,抗甲亢联合血管重建术治疗2例,单纯抗甲亢治疗1例。5例患者随诊0.5~2 a,均未再次出现神经系统缺血症状。结论甲状腺功能亢进症合并烟雾病主要见于年轻女性,临床症状以脑缺血多见,发病时甲状腺功能大多处于亢进状态,影像学检查大多表现为双侧颈内动脉末段及大脑前动脉及中动脉起始段的狭窄及闭塞。抗甲亢治疗,有助于脑缺血症状的改善,而激素有助于此病的治疗,行手术治疗可明显改善颅内血流。
摘要:目的:探讨 Irisin 在非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者肝穿刺组织中的表达及其意义。方法:回顾性分析病理活检确诊的非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL,n =56)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH,n =75)患者及无脂肪变和脂肪性肝炎的正常者(n =20)的临床资料,免疫组化 SP 法检测各组肝穿刺组织中 Irisin 的表达水平。结果:3组年龄及性别构成比差异无统计学意义(P >0.05)。与正常对照组相比,NAFL 组及 NASH 组存在脂质代谢异常。 NAFL 组和 NASH 组肝组织中 Irisin 表达水平高于对照组(P <0.05),但 NAFL 组和 NASH 组间差异无统计学意义(P >0.05)。结论:Irisin 可能是一种补偿性调节肝脏脂质蓄积的因子。
[博士论文] 李冲
内科(内分泌) 郑州大学 2017(学位年度)
摘要:本文分为以下几个部分:
  第一部分:血清Irisin与多囊卵巢综合征的关系研究
  目的:
  多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女最常见的内分泌代谢异常和生殖功能障碍性疾病,通常表现为月经稀发、持续性不排卵或稀发排卵、高雄激素血症、胰岛素抵抗等,PCOS病因和发病机制尚不明确,高胰岛素血症和胰岛素抵抗被认为是PCOS发生的中心环节。近年来,越来越多的研究显示脂肪因子和肌肉因子在PCOS胰岛素抵抗中起了重要作用。Irisin是一种新近发现的肌肉因子,可将白色脂肪转化为米色脂肪或棕色脂肪,从而促进新陈代谢、加快能量释放、减轻体重,Irisin可能成为肥胖相关代谢性疾病治疗的新靶点,同时也为进一步研究PCOS的发病机制和治疗方案提供了新的思路和方向。通过检测PCOS患者和育龄期正常女性血清Irisin水平,探讨Irisin与糖脂代谢、身体成分、骨代谢和生殖激素的关系,揭示Irisin在PCOS能量代谢中的作用。
  方法:
  选取2013年1月-2016年1月在本院内分泌科初诊的育龄期PCOS患者180例,选择同期进行健康体检的育龄期女性40例作为正常对照组。检测并比较各组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH/FSH)、性激素结合球蛋白(SHBG)、睾酮(T)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、血清Irisin,采用稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数HOMA-IR,应用超声定量肝脏脂肪含量的方法对肝脏脂肪含量(LFC)进行定量检测。运用双能X线吸收法测定四肢脂肪占全身脂肪百分比(LF%)、躯干脂肪占全身脂肪百分比(TL%)、男性型脂肪百分比(A%)、女性型脂肪百分比(G%),男性型脂肪百分比/女性型脂肪百分比(A/G)、体脂率(BF%)、瘦体重、内脏脂肪面积(VAT)。采用统计学软件SPSS19.0进行数据处理。
  结果:
  1.PCOS患者中超重和肥胖占66.7%,高血压占5.6%,脂代谢异常20%,DM占9.4%。
  2.与正常对照组相比,PCOS组体重、BMI、WHR、2hPG、FINS、2hINS、HOMA-IR、TG、LDL-C、LH/FSH、T、DHEAS、AND、FAI、LF、TF、BF、Android fat%(A)、A/G、VAT、瘦体重、LFC、Irisin均明显升高(P<0.05),SHBG、G、HDL-C明显下降(P<0.05),骨密度和骨转换指标无明显差异(P>0.05)。
  2.与PCOS体重正常组相比,超重和肥胖组血清Irisin、2hPG、FINS、2hINS、HOMA-IR、LFC、LH/FSH、FAI、瘦体重、TF、BF、LFC、A/G明显升高(P<0.01或P<0.05),G、SHBG下降(P<0.05),VAT、HDL-C、LDL-C、TG无显著性差异;
  3.随着BMI的增加,育龄期PCOS患者月经异常或排卵障碍、高雄激素血症或临床表现、卵巢多囊样改变发生率逐渐升高;
  4.在育龄期PCOS患者中,血清Irisin与BMI、HOMA-IR、FINS、FAI、瘦体重、Android fat%、体脂率呈正相关(P均<0.05)
  5.多元线性回归分析显示,HOMA-IR、BMI、FAI、体脂率、Android fat%是影响血清Irisin的主要因素。
  结论:
  育龄期PCOS患者的糖脂代谢异常发生率升高,尤其是肥胖PCOS患者。随着BMI的增加,育龄期PCOS患者月经异常、高雄激素血症的生化和/或临床表现、卵巢多囊样改变发生率升高。Irisin与BMI、HOMA-IR、FAI、体脂率、Android fat%呈正相关,提示irisin参与了PCOS的胰岛素抵抗、生殖代谢紊乱和身体成分的重新分布。Irisin可能通过调控多种组织的能量代谢参与了PCOS的发生和发展。
  第二部分:艾塞那肽联合二甲双胍对多囊卵巢综合征的干预作用
  目的:
  艾塞那肽(EXA)是一种胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂,可通过抑制下丘脑的摄食中枢、降低食欲、延缓胃排空等作用减少摄食、减轻体重,目前主要用于治疗肥胖型糖尿病患者,但由于艾塞那肽促进胰岛素释放的方式呈葡萄糖依赖性,因此发生低血糖的几率较小,近年来GLP-1受体激动剂和GLP-1类似物在临床上被用于治疗肥胖型PCOS,但样本量较少。我们通过比较不同疗程艾塞那肽(EXA)单用或联合二甲双胍(MET)对育龄期糖耐量正常的肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)患者Irisin、糖脂代谢、生殖激素、体脂分布的影响,探讨EXA单独或联合MET对PCOS患者的有效性和安全性。
  方法:
  1.本研究为随机对照试验,通过了我院医学伦理委员会审批,采用随机序号法进行分组,所有患者充分了解试验过程并签署知情同意书;
  2.所有患者为20-40岁糖耐量正常的育龄期妇女,均符合2003年鹿特丹会议推荐的诊断标准,且体质指数≥24kg/m2;
  3.研究分组:
  MET组:二甲双胍(格华止)500mg Bid po,1周后加至1000mg Bid;
  EXA组:艾塞那肽(百泌达)5ug Bid iH,4周后加至10ug Bid;
  COM组:二甲双胍联合艾塞那肽,方法同上。
  4.观察治疗12周和24周前后血清irisin水平、糖脂代谢指标、生殖激素、每年月经频次、排卵率、受孕率及不良反应。
  5.统计学处理采用SPSS19.0统计学软件。
  结果:
  1.共有156例(156/180,86.7%)患者完成12周的治疗观察,其中MET组60例(60/64,93.8%),EXA组40例(77.5%,40/48),COM组56例(82.1%,56/68);共有82例完成24周治疗观察,其中MET组36例,EXA组22例,COM组24例;
  2.治疗前,三组基线资料无明显差异(P>0.05);
  3.治疗12周后,三组BMI、FINS、HOMA-IR、2hPG、TG水平显著减低(P<0.01);血清Irisin、DHEAS、LH/FSH均降低(P<0.05); HDL-C、每年月经频次较前升高(P<0.05);COM组WHR、FAI、LFC、BF较前下降(P<0.05),TF、LF无明显变化;三组在恢复月经方面没有显著性差异(P>0.05),但COM组排卵率和受孕率明显高于MET组和EXA组(P<0.05)。
  4.治疗24周后,三组FINS、BMI、WHR、2hPG、HOMA-IR、TG、血清Irisin、LH/FSH、FAI、DHEAS水平显著降低(P<0.01);COM组TF、LFC、BF均降低(P<0.05);HDL-C、SHBG、每年月经频次较前升高(P<0.05);MET组和EXA组排卵率和受孕率明显高于治疗12周(P<0.05),COM组在排卵率和受孕率上优于MET组和EXA组,差别具有统计学意义(P<0.05)。
  5.三组治疗中均无低血糖发生,胃肠道反应是最常见的不良反应,多可耐受。均在2周后消失或缓解;两例因不能耐受退出。
  结论:
  短期单用艾塞那肽、二甲双胍或两者联用能够降低血清Irisin水平,改善育龄期肥胖PCOS患者糖脂代谢指标、恢复规律月经。提示,血清Irisin可能在艾塞那肽和二甲双胍改善PCOS及其相关代谢紊乱方面发挥一定作用。联合治疗组在改善排卵率、受孕率方面优于单药治疗组。延长治疗周期可带来更大的临床获益,尤其是对内分泌代谢指标的改善。艾塞那肽联合二甲双胍用于治疗肥胖PCOS患者安全有效,由于样本较少,仍需要大样本多中心的临床试验来证实该方案的可行性及可推广性。
摘要:目的::探讨甲状腺功能亢进症患者胰岛素抵抗对空腹及餐后血糖的影响。方法:选择行 OGTT +胰岛素释放试验的120例甲状腺功能亢进症患者作为观察组,选取门诊同期体检的40例健康人作为对照组,比较两组的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h 血糖及餐后2 h 胰岛素等指标的差异。根据 HMOA-IR 或葡萄糖与胰岛素曲线下面积比值将甲状腺功能亢进症患者分为胰岛素抵抗组(n =69)及非胰岛素抵抗组(n =51),比较两组的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、FPG、餐后2 h 血糖和 HO-MA-IR 水平的差异。结果:观察组 FINS、餐后2 h 胰岛素和 HOMA-IR 高于对照组(t =13.451、8.171和13.807,P <0.05)。57.5%(69/120)的甲状腺功能亢进症患者伴有胰岛素抵抗。胰岛素抵抗组 FPG、餐后2 h 血糖和 HOMA-IR 较非胰岛素抵抗组高(t =13.197、9.206和16.100,P <0.05)。结论:甲状腺功能亢进症患者较健康人群更易发生胰岛素抵抗;合并胰岛素抵抗的甲状腺功能亢进症患者的血糖较未合并胰岛素抵抗的患者高。
摘要:近年来,关于维生素D与糖尿病并发症的研究逐渐增多.其中,维生素D与糖尿病大血管病变的相关性尚有争议.而维生素D缺乏是糖尿病肾病的独立危险因素,补充维生素D能够延缓糖尿病肾病的进展.同时,多数研究提示维生素D缺乏也很可能是糖尿病视网膜病变和糖尿病周围神经病变的独立危险因素.探讨其作用机制,可能为糖尿病并发症的治疗提供新的思路.
摘要:目的 探讨5 mg唑来膦酸注射液联合钙和维生素D对女性绝经后骨质疏松症的临床疗效和安全性.方法 选择51例应用唑来膦酸的绝经后骨质疏松患者为研究对象,所有患者均接受5 mg唑来膦酸静脉注射治疗1次,骨化三醇0.25μg/d及碳酸钙600 mg/d作为基础用药,口服1年.比较治疗前和治疗后1年血钙、血磷、骨代谢标志物和腰椎、髋部骨密度的变化,观察药物不良反应情况.结果 治疗后1年,女性绝经后骨质疏松症患者腰椎(第1腰椎、第2腰椎、第3腰椎、第4腰椎、第1~4腰椎)骨密度和髋部(颈部、转子、内部、总和)骨密度、25-羟维生素D较用药前升高(P<0.05),骨转换标志物 β-胶原特殊序列、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽、血清碱性磷酸酶、骨钙素水平较治疗前下降(P<0.05),治疗前后血钙、血磷、甲状旁腺素(PTH)水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);不良反应发生率为19.6%.结论 5 mg唑来膦酸联合钙和维生素D可降低绝经后骨质疏松症女性的骨转换指标,增加腰椎及髋部骨密度,减少骨量流失和骨折风险,且不良反应发生率低,安全性较好.
摘要:例1,男,39岁。因发现肾上腺占位1周于2014年8月11日入院。患者入院1周前体检CT示双侧肾上腺多发占位。高血压病史6年,规律服用“拜新同、倍他乐克、盐酸特拉唑嗪片”,偶测血压150/86 mm Hg。糖尿病病史1年,皮下注射诺和灵、长秀霖胰岛素,血糖控制可。入院查体:血压160/110 mm Hg,多血质貌,满月脸,向心性肥胖,下腹部、腋下、大腿内侧及膝后可见暗红色梭形皮纹,颈背部脂肪堆积。血浆ACTH 8∶004.1 pg/ml(正常范围7.2~63.3 pg/ml),16∶003.6 pg/ml(正常范围4~32 pg/ml);血浆皮质醇( F)8∶00753 ng/ml(正常范围171~536 ng/ml),16∶00612 ng/ml(正常范围64~327 ng/ml);尿游离皮质醇(UFC)778 nmol/d(正常范围73~372 nmol/d)。小剂量地塞米松抑制试验( LDDST)及大剂量地塞米松抑制试验( HDDST)均不被抑制。 CT示双侧肾上腺增大,增强扫描轻度强化(图1)。垂体MR扫描正常。骨密度示腰椎部重度骨质疏松。异常受体表达兴奋试验显示,达必佳试验中血F较基线增加26.5%,呈部分阳性,体位试验、标准餐试验、垂体后叶素试验、西沙比利试验血 F 均无明显升高。术中见右肾上腺8 cm ×5 cm ×3 cm,呈灰黄色弥漫性结节样改变,质中。病理检查见右肾上腺呈大结节样增生,结节主要由亮细胞组成,结节间皮质非压迫性萎缩,髓质正常。病理检查诊断为肾上腺皮质结节状增生。术后短期服用强的松,面部潮红症状、血压、血糖均明显好转。
摘要:目的:通过对我院医务人员体检,了解本院骨质疏松的流行病学情况,分析骨质疏松相关危险因素。方法选取2014年7月~9月在我院体检的40岁以上在职和离退休医务人员1088例,采用双能X线骨密度仪( DXA)测腰椎( L1?4)、股骨颈、Ward区、大转子区的骨密度。测定空腹血糖、糖化血红蛋白、胆固醇( TC)、甘油三脂( TG)、低密度脂蛋白( LDL? C)、高密度脂蛋白(HDL?C),结合性别、年龄、科室、体重指数(BMI)等因素进行研究。按年龄、性别进行分组,以10岁作为1个年龄段。结果1.骨质疏松总患病率27?8%(其中女性30?6%,男性21?1%)。2.脂代谢异常占60?11%,糖代谢异常占16?54%。3.女性骨质疏松患病率随年龄上升而增加。不同年龄组的OP患病率差异有统计学意义(P<0?05)。4.离退休医务人员骨质疏松患病率最高(38?8%),外科医生最低(16?9%)。5. Logistic回归分析显示:高BMI值是骨质疏松的保护因素。结论与普通人群相比,我院医务人员骨质疏松患病率较高,增龄和低BMI是骨质疏松的主要危险因素。
摘要:目的:分析原发性甲状腺功能减退导致垂体增生的诊断和治疗.方法:分析2012年至2013年郑州大学第一附属医院收治的10例原发性甲状腺功能减退伴垂体增生患者的临床表现、内分泌及影像学检查特点,口服左甲状腺素钠片(优甲乐)半年后随访,观察上述指标改变情况.结果:所有患者均表现为FT3、FT4降低,TSH、PRL升高,垂体MRI提示垂体弥漫性增大,增强后病变明显强化,口服左甲状腺素钠片(优甲乐)后FT3、FT4、TSH恢复正常,PRL 8例恢复正常,2例明显降低.垂体形态均明显改善.结论:由原发性甲状腺功能减退导致的垂体增生,MRI及内分泌学检查有助于诊断,甲状腺激素替代治疗为首选方案.
摘要:目的:探索老年糖尿病患者胰岛素抵抗(IR)对维生素D(vit D)代谢和骨代谢影响。方法纳入2011年01月至2013年12月于本院内分泌科住院的65~89岁的2型糖尿病患者55例。采集病例资料,进行口服葡萄糖糖耐量试验、胰岛素和C肽释放实验,检测骨转换指标、进行双光能X线骨密度检查,分析该组患者葡萄糖代谢、IR对骨代谢的影响。结果血清糖化血红蛋白(HbA1c)水平与血清维生素D3(VitD3)呈负相关(r=-0.42,P=0.019),与甲状旁腺激素(PTH)呈正相关(r=0.40,P=0.05);空腹C肽(FCP)与PTH呈正相关(r=0.46,P=0.015);恒稳态模型评估(HOMA)-β也与PTH呈正相关(r=0.56,P=0.004);HOMA-C肽(CR)与骨钙素(OCN)呈正相关(r=0.461,P=0.031),也和PTH呈正相关(r=0.43,P=0.028)。空腹血糖、HbA1c以及HOMA-β、HOMA-CR以及骨转换指标和任何部位骨密度T值均无显著相关性。结论在老年糖尿病患者中,改善IR、及时纠正vit D缺乏或不足对预防骨质疏松具有重要临床意义。
摘要:Graves病( Graves disease ,GD)是器官特异性自身免疫病,全身多个系统均可被累及,其中血液系统受累常见。作者回顾性分析郑州大学第一附属医院内分泌及代谢病科2010年10月至2012年10月诊断的537例GD住院患者的临床资料,对其血液系统异常的发生率、临床特点及相关因素进行分析,为指导临床诊断及治疗提供依据。
摘要:自身免疫性低血糖症(AIH)是低血糖的一种少见原因,其临床特点为自发性低血糖发作、高胰岛素血症及胰岛素抗体或胰岛素受体抗体阳性.根据自身抗体的不同可以分为两种类型:(1)在无外源性胰岛素应用时出现针对内源性胰岛素的抗体(IAA)阳性,称为胰岛素自身免疫综合征(IAS),1970年由日本Hirata等首次报道,又称Hirata病[1];(2)是针对靶细胞表面的胰岛素受体的抗体(IRA)阳性,称为B型胰岛素抵抗综合征(TBIRS),较罕见[2],部分可出现低血糖.我院自2009年报道1例IAS后[3],陆续出现数例,现再报告3例IAS患者,以提高临床认识.
  (已选择0条) 清除
公   告

北京万方数据股份有限公司在天猫、京东开具唯一官方授权的直营店铺:

1、天猫--万方数据教育专营店

2、京东--万方数据官方旗舰店

敬请广大用户关注、支持!查看详情

手机版

万方数据知识服务平台 扫码关注微信公众号

学术圈
实名学术社交
订阅
收藏
快速查看收藏过的文献
客服
服务
回到
顶部