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摘要:目的 比较治疗前不同时期布鲁斯菌脊柱炎(BS)与正常对照组表观扩散系数(ADC)值和分数各向异性(FA)值差异,同时评价治疗前、 治疗后不同时间点的ADC值和FA值变化.方法 53例经常规磁共振成像(MRI)检查疑似为BS患者,后经血清学实验确诊为BS患者.对BS患者进行常规MRI和扩散张量成像扫描后测量ADC值、FA值.采用独立样本t检验比较各期BS组与正常对照组、各期BS组间ADC值和FA值.采用重复测量方差分析比较治疗前与治疗后不同测量时间点ADC值及FA值.结果 FA图显示BS彩码不同于正常对照组,BS治疗后FA图彩码信号增高.急性期组、亚急性期组及慢性期组ADC值分别为(1.45±0.02)×10-3 mm2/s、(1.35±0.03)×10-3 mm2/s、(1.26±0.05)×10-3 mm2/s,均高于正常对照组的(1.06±0.09)×10-3 mm2/s(t=2.538,P=0.009;t=1.998,P=0.032;t=1.575,P=0.004),FA值分别为0.55±0.02、0.65±0.03、0.71±0.04,均低于对照组的0.78±0.02(t=2.440,P=0.012;t=1.847,P=0.041;t=2.102,P=0.003).重复测量分析显示,急性期组、亚急性期组和慢性期组治疗前和治疗后不同测量时间点ADC值和FA值差异均有统计学意义(ADC值分别为:F=12.100,P<0.001;F=8.439,P=0.005;F=9.704,P=0.004.FA值分别为:F=7.080,P=0.002;F=6.607,P=0.003;F=8.868,P=0.001),治疗后不同测量时间点ADC值低于治疗前或治疗后前一个时间点(F=332.14,P<0.001),FA值高于治疗前或治疗后前一个时间点(F=134.26,P<0.001).结论 FA图彩码能够直观显示BS和正常椎体差异,同时能够显示治疗前、 后彩码变化情况,ADC值和FA值能量化不同时期BS与正常椎体的差异,亦能量化BS病变椎体治疗前、后变化情况,尤其在治疗后BS患者恢复情况下,能够评估常规MRI难以显示微观水肿变化情况,因此,扩散张量成像有望成为评价BS疗效的客观指标....
摘要:患者 男,37岁,身体发育正常,平素体健,因近期咳嗽咳痰数日不见好转就诊.胸CT平扫可见左肺下叶近肺门处团块状软组织密度影且似与胸主动脉相连(图1),双肺下叶支气管通畅,管径正常,肺组织内少许斑片状稍高密度影;左肺上叶另可见额外胸膜裂G左横副裂将舌叶与上叶其他分分隔,形成独立的左中副叶(图2).胸CT增强检查见左肺下叶肺动脉背段分支正常,基底段分支缺如,左下肺基底段由T8椎体水平胸主动脉发出的异常体动脉供血,其起始管径约1.25cm (图3).该动脉向下走行进入左肺下叶,后又轻度折返向上呈伞状发出数个分支(图4),与相应支气管伴行,供应左下肺基底段....
摘要:目的 探讨基于磁共振动态增强扫描获得的血流动力学定量参数直方图在乳腺肿瘤鉴别诊断中的应用价值. 方法 回顾性分析2018-07 ~2018-10于我院行常规磁共振及动态对比增强磁共振检查的52例乳腺肿瘤患者,参照病理结果将研究对象分为恶性组及良性组.于后处理软件上绘制全域肿瘤并获得感兴趣区内动态增强扫描定量参数容积转运常数(Ktrans)、血浆速率常数(Kep),血浆容积分数(Vp)的直方图参数,包括平均值、中位数及各百分位数值(10%,25%,50%,75%,90%),分别比较良、恶性组间各参数值的差异,其中差异有统计学意义的参数计算其诊断效能. 结果 恶性组Ktrans中位数、平均值及各百分位数均大于良性组(P<0.05).Kep75%、Kepg0%及Vp平均值、Vp75%、VP90%大于良性组,差异有统计学意义(P<0.05).Ktrans各直方图参数诊断良恶性的受试者工作特征曲线下面积(AUC)较高,高于Kep及Vp各参数.所有参数中,Ktrans平均值诊断效能最大.Ktrans平均值的临界值为0.982时,敏感度为100%,特异度为88.9%. 结论 动态对比增强磁共振(DCE-MRI)定量参数全域直方图分析法在乳腺肿瘤的鉴别诊断中具有重要临床价值....
摘要:目的 探讨低管电压(80 kV)结合低浓度等渗对比剂碘克沙醇(270 mg I/mL)在640层容积CT脑灌注中的可行性.方法 对临床拟行CT脑灌注检查的患者,进行随机分组:A组,管电压100 kV,对比剂320 mg I/mL碘克沙醇;B组,管电压80 kV,对比剂270 mg I/mL碘克沙醇.同时记录并计算2组的有效剂量(ED),分别选取额叶皮质、颞叶皮质、枕叶皮质、基底节区为感兴趣区(ROI),测量脑灌注参数[局脑血容量(rCBV)、局脑血流量(rCBF)、平均通过时间(MTT)、峰值时间(TTP)],并测量大脑中动脉 M1段、颈内动脉C7段与基底动脉管腔及周围脑组织 CT 值,计算获得图像质量评价指标对比噪声比(CNR)和信噪比(SNR).对 2 组间上述指标进行统计学分析,其中2 名医师对2 组图像质量评价的一致性采用Kappa 分析.结果 A组的ED为7.04 mSv,B组的 ED为4.56 mSv,较 A组降低了35.2%,2组间的各灌注参数、CT值以及 SNR、CNR均无统计学意义(P>0.05),结论 低管电压80 kV联合低浓度对比剂270 mg I/mL的扫描方案可行性较好,不仅能够满足临床诊断的要求,同时减少了 X线辐射剂量,降低了对比剂肾病(CIN)的发生率....
摘要:目的 评价640层容积CT联合低管电压低浓度对比剂扫描计划对正常脑血流动力学测定的可行性.方法 收集临床拟行全脑灌注成像(whole-brain perfusion CT,WB-CTP)的患者120例,选取灌注正常者60例,记录有效辐射剂量(effective dose,ED),同时由2位熟练使用脑灌注后处理软件的影像医师对原始数据进行处理分析,在全脑额叶皮质、颞叶皮质、枕叶皮质、顶叶皮质、额叶白质、颞叶白质、枕叶白质、顶叶白质、基底节区、丘脑分别选取感兴趣区(ROI)由软件自动生成灌注参数,包括局脑血流量(regional cerebral blood flow,rCBF)、局脑血流容积(regional cerebral blood volume,rCBV)、平均通过时间(mean transiting time,MTT)、峰值时间(time to peak,TTP),最后进行统计学分析.结果 有效辐射剂量为(4.56± 0.011)mSv,2名医师测得的各兴趣区的 rCBF、rCBV、MTT、TTP 值差异无统计学意义(P>0.05).结论 640层容积CT全脑灌注辐射剂量低、灌注参数稳定、可重复性较好,对于全脑血流动力学的评价较为全面可靠,可为临床提供更加准确的诊断依据....
摘要:目的 探讨低管电压(100 kV)结合低浓度等渗对比剂碘克沙醇(270 mg I/mL)在640层动态容积CT冠脉CTA检查中的可行性.方法 将临床拟行冠脉CTA检查的89例患者随机分成A、B组:A组44例,B组45例;A组低管电压120 kV,对比剂为320 mg I/mL碘克沙醇;B组低管电压100 kV,对比剂为270 mg I/mL碘克沙醇.由2名心血管影像诊断医师对图像按5分法进行主观评价,同时按15段法测量冠脉的CT值和背景噪声,计算对比噪声比(CNR)和信噪比(SNR),以此来进行客观评价,并比较2组的有效辐射剂量.结果 A组主动脉根CT值明显高于B组,但2组CT值均高于250 HU,因此能够满足诊断需要;B组其余各节段血管腔CT值均高于A组;比较A组与B组的主动脉根SNR值、CNR值,差异有统计学意义(P<0.05);比较2组其余血管各节段的SNR值、CNR值,差异无统计学意义(P>0.05).有效辐射剂量B组较A组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在640层容积CT冠脉CTA检查中,使用碘克沙醇(270 mg I/mL)并结合低管电压(100 kV),可得到能够满足诊断需求的高质量图像,显著降低辐射剂量和对比剂肾病的风险,可行性较好....
摘要:目的:探讨肺小血管与COPD严重程度、急性加重发生的关系及其在评估COPD合并肺动脉高压的作用.方法:收集住院期间同时行胸CT、超声心动图及肺功能检查的COPD急性加重期患者,且缓解期再次行胸CT检查者纳入研究.比较急性加重期和缓解期%CSA<5肺小血管变化.结果:共30例COPD患者纳入研究.%CSA<5COPD急性加重期(0.44±0.11)与缓解期(0.61±0.15)相比减少且差异有统计学意义(t=-8.231,P=0.000).根据超声结果分组PH组14人,非PH组16人.%CSA<5PH组(0.48±0.12),与非PH组(0.39±0.09)相比增加且差异有统计学意义(t=2.153,P=0.040).按照肺功能严重程度分为轻度(5例),中度(15例)、重度和极重度(10例),随着COPD严重程度的增加,%CSA<5下降.结论:CT定量测量COPD患者肺小血管不仅可以反映COPD严重程度,同时还可反映COPD合并PH的严重程度、提示急性加重的发生,可为COPD患者的病情评估提供新的依据....
摘要:目的 探讨640层容积CT在肺动脉弹性评估中的可行性及其与主动脉弹性的相关性.资料与方法 前瞻性收集2015年10月—2016年4月于我院行640层容积冠状动脉CT血管成像检查且符合纳入和排除标准的42例受检者.测量主肺动脉(MPA)、升主动脉(AA)、降主动脉(DA)感兴趣区管腔在收缩期与舒张期的最大及最小横截面积,计算弹性参数动脉扩张度(AD).比较各血管间的AD值,分析各参数间的相关性.结果 随心脏搏动,主肺动脉管径发生周期性变化.MPA、AA、DA的弹性不同,AD值依次为(7.94±3.04)×10-3/mmHg、(4.02±2.16)×10-3/mmHg和(3.23±1.46)×10-3/mmHg.AA与DA、AA与MPA、DA与MPA呈正相关(r=0.689、0.520、0.393,P<0.001、P<0.05).结论 640层容积CT结合回顾性心电门控技术可以在无需额外增加辐射剂量和对比剂用量的前提下,完成肺动脉弹性的评估,且肺动脉与主动脉弹性具有较好的相关性....
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