绑定机构
扫描成功 请在APP上操作
打开万方数据APP,点击右上角"扫一扫",扫描二维码即可将您登录的个人账号与机构账号绑定,绑定后您可在APP上享有机构权限,如需更换机构账号,可到个人中心解绑。
欢迎的朋友
万方知识发现服务平台
获取范围
  • 1 / 2
  (已选择0条) 清除 结果分析
找到 21 条结果
摘要:目的 探讨微创穿刺联合术中尿激酶腔内注射治疗慢性硬膜下血肿的疗效.方法 44例采用微创穿刺技术的慢性硬膜下血肿患者,计算机随机分组,23例穿刺术中注射尿激酶(观察组),21例穿刺术中未注射尿激酶(对照组),对比两组术后次日血肿量变化,统计术后3个月内复发及再手术患者例数,术后3个月Markwalder's分级评估神经功能.结果 观察组及对照组患者性别、年龄及入院时血肿侧、血肿量、血肿厚度、中线偏移以及Markwalder's分级等方面差异均无统计学意义(P>0.05).观察组在术后次日血肿残余量、拔管时间、术后3个月血肿量、复发例数等方面明显优于对照组(P<0.05),再手术例数组间差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者术后3个月的Markwalder's分级明显优于对照组(P<0.05);观察组及对照组均未发生再出血及感染等并发症.结论 微创穿刺联合尿激酶术中血肿腔注射治疗慢性硬膜下血肿,操作简易,安全性高,可有效降低血肿残余量,缩短拔除引流管时间,改善患者神经功能,并且降低了复发率,值得临床应用及推广....
摘要:目的 探讨神经内镜联合尿激酶在治疗自发性脑室出血铸型中的临床疗效.方法 采用回顾性分析方法,选择2014年8月-2017年8月在扬州大学附属医院收治的91例自发性丘脑出血破入脑室形成铸型患者的临床资料,根据不同的治疗方法将患者分为观察组(n=41)与对照组(n=50).观察组患者予以神经内镜清除可视的脑室内血肿,后再行脑室外引流(EVD)联合尿激酶纤溶治疗;对照组患者给予EVD联合尿激酶纤溶治疗.观察两组患者的术后引流管放置时间、颅内感染数量、滞留ICU时间、持续发热时间、术后6个月格拉斯哥预后评分(GOS)比例来评估疗效.计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验.计数资料组间比较采用x2检验或非参数秩和检验.结果 在两组共91例患者中,观察组患者的引流管置管时间、颅内感染数量、滞留ICU时间分别为(6.2±1.1)d、5例、(2.8±1.6)d,对照组分别为(7.1±1.3)d、15例、(5.2±2.0)d.观察组的引流管置管时间、颅内感染数量、滞留ICU时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后6个月GOS 1~5分的比例分别为5例(12.2%)、5例(12.2%)、10例(24.4%)、14例(34.1%)、7例(17.1%);对照组术后6个月GOS 1 ~5分的比例分别为10例(20.0%)、13例(26.0%)、11例(22.0%)、10例(20.0%)、6例(12%).观察组的术后6个月GOS优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经内镜联合尿激酶能减少患者外引流管放置时间,降低颅内感染发生率,缩短患者滞留ICU时间,并能提高患者功能预后....
摘要:目的 探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及处理措施.方法 回顾分析扬州大学附属医院神经外科自2012年9月至2015年12月收治的58例重型颅脑损伤患者术中发生急性脑膨出的临床资料;其中男性41例,女性17例,年龄3~72岁;58例患者均行手术治疗,术中均发生急性脑膨出,复查CT后因迟发性血肿继续手术37例.结果 58例患者存活42例(72.4%),死亡16例(27.6%);存活患者随访3个月~3年,按GOS评分,5级恢复良好19例(32.8%);4级轻度残疾8例(13.8%);3级中重度残疾11例(19.0%);2级迁延性昏迷4例(6.9%).结论 迟发性颅内血肿是重型颅脑损伤开颅术中发生急性脑膨出的主要原因,术前充分评估、术中及时的CT复查以及术者永不放弃的坚强信念,三者紧密结合,可以有效提高救治成功率,降低病死率....
摘要:目的 探讨CAAT增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)、海马葡萄糖调节蛋白78(GRP78)和caspase-12在蛛网膜下腔出血(SAH)后的表达及其在早期脑损伤(EBI)中的作用.方法 选取健康雄性SD大鼠78只,采用随机数字表法将其分为空白对照组(6只)、假手术组(36只)与SAH组(36只).将假手术组和SAH组分别于1、6、12、24、48、72h,采用简单随机抽样法选取6只大鼠,神经功能缺陷评分后处死.比较各组不同时间点光镜及电镜下大鼠海马神经元形态改变、CHOP、GRP78、caspase-12相对表达水平、海马神经元凋亡细胞水平、脑水肿严重程度及神经功能缺陷评分情况.结果 通过Western blot法检测CHOP、GRP78和caspase-12的表达,SAH组与空白对照组、假手术组在12、24、48、72h比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且在SAH后24h达到峰值.TUNEL法检测大鼠海马区神经元凋亡显示,SAH组与对照组、假手术组在6、12、24、48、72h比较,差异均有统计学意义(P<0.05),在电镜下,SAH后24h节点可见明显的神经元凋亡.SAH组12、24、48、72h的神经功能缺陷评分及脑水肿程度明显重于空白对照组及假手术组,在24h达高峰,差异均有统计学意义(P<0.05).SAH组大鼠的CHOP、GRP78和caspase-12 Western blot法检测结果与脑水肿严重程度及神经元凋亡结果之间呈极显著正相关,与神经功能缺陷评分呈极显著负相关(P<0.05).结论 SAH后72h内确实造成了EBI,同时发生了内质网应激,内质网应激与EBI严重程度之间均呈正相关,揭示内质网应激在SAH后EBI的病理过程中发挥了重要作用....
摘要:目的 比较颅骨修补术头皮剥离过程中单极电凝及双极电凝对手术效果的影响.方法 回顾性分析67例行单侧额颞区颅骨缺损修补术患者的临床资料,按术中电凝方式分为单极电凝组32例和双极电凝组35例,比较两组手术时问及术后颅内出血、感染、癫痫、皮下积液等并发症的发生情况.结果 两组手术时问比较差异无统计学意义(P>0.05).两组术后颅内出血、感染、癫痫发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).单极电凝组皮下积液发生率高于双极电凝组[28.1%(9/32)比5.7%(2/35)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 颅骨修补时使用单极电凝剥离头皮能一定程度缩短手术时问,但明显增加了术后皮下积液的发生率....
摘要:目的 分析尿激酶联合微创穿刺外引流慢性硬膜下血肿与单纯行微创穿刺外引流的临床效果.方法 回顾性分析2011年1月-2017年4月扬州大学附属医院收治的225例慢性硬膜下血肿患者的病例资料,根据手术方式的不同分为两组:A组为微创穿刺外引流术及联合应用尿激酶的患者(n=116);B组为单纯应用微创穿刺术的患者(n=109),比较两组术后引流量、残余血肿量、术后影像学分级、术后复发差异性.两组之间计量资料采用重复测量方差分析,组内计量资料比较采用方差分析或非参数秩和检验.结果 A组术后48 h引流量为(52.41±7.86) ml,B组术后48 h引流量为(28.42±4.46) ml.A组在术后1、3个月血肿残余量分别为(23.35±4.18)、(15.31±6.15) ml,B组为(46.07±5.96)、(25.60±5.03) ml.A组术后影像学分级1级75例(64.7%),2级32例(27.6%),3级8例(6.9%),4级1例(0.9%);B组1级42例(38.5%),2级55例(50.5%),3级11例(10.1%),4级1例(0.9%).A组复发率为6.0%,B组复发率为15.6%.两组相比差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 应用尿激酶能显著减少微创穿刺外引流慢性硬膜下血肿术后的血肿量,减少其复发,提高治愈率,值得临床推广....
摘要:目的 分析N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺气肿患者血清炎性因子及肺功能的影响.方法 回顾性分析2015年1月—2017年1月扬州大学附属医院急诊科与呼吸科收治的COPD合并肺气肿患者80例临床资料,依据治疗方法不同分为对照组(n=40)和常规治疗联合N-乙酰半胱氨酸治疗组(观察组,n=40),治疗12周后对2组患者的肺功能指标、血清C反应蛋白(CRP)、白介素-18(IL-18)、IL-12水平进行统计分析.结果 治疗后观察组患者的血清CRP、IL-18、IL-12水平低于对照组[(1.97±0.51)mg/L vs.(3.22±1.25)mg/L、(101.86±16.64)mg/L vs.(113.47±20.17)mg/L、(109.35±10.24)pg/L vs.(89.78±10.20)pg/L,t=3.355、3.250、3.169,P=0.025、0.021、0.035];2组患者治疗0h、1h血气分析各项指标的差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后6h、24h血气分析PaO2、SpO2均明显高于对照组(P<0.05),PaCO2明显低于对照组(P<0.05),但pH值之间的差异均不显著(P>0.05);观察组患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于对照组[(1.98±0.35)L vs.(2.64±0.41)L、(3.00±0.34)L vs.(4.01±0.24)L、(69.63±5.24)% vs.(78.84±4.64)%,t=6.965、4.541、3.747,P=0.020、0.034、0.021].结论 N-乙酰半胱氨酸能够有效降低COPD合并肺气肿患者血清炎性因子水平,进而减轻患者肺部炎性反应,从而改善患者肺功能....
摘要:外伤性硬膜下积液(traumatic subdural effusion,TSDE)是颅脑外伤常见并发症之一,临床观察证实部分硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH),而动物实验及临床研究均证实口服阿托伐他汀可有效促进CSDH吸收 [1-3].选取扬州大学附属医院2015年12月至2017年1月收治的TSDE患者进行口服阿托伐他汀治疗,结果表明积液转化为CSDH的概率显著降低,现将临床经验总结如下....
摘要:目的 探讨破裂大脑中动脉动脉瘤(middle cerebral artery aneurysm,MCAA)显微外科手术治疗后临床转归不良的危险因素.方法 回顾性纳入接受显微外科手术治疗的破裂MCAA患者,收集人口统计学资料、既往史、Hunt-Hess分级、格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale,G CS)评分、影像学特征、手术相关因素以及术后并发症等资料,应用格拉斯哥转归量表(Glasgow OutcomeScale,GOS)进行转归评估,4~5分定义为转归良好,1~3分定义为转归不良.结果 共纳入44例破裂MCAA患者,其中男性18例(40.9%),女性26例(59.1%),年龄36 ~ 75岁,平均58.5岁.动脉瘤夹闭42例(95.5%),包裹2例(4.5%).术后随访3 ~ 36个月,33例(75.0%)转归良好,11例(25.0%)转归不良.单变量分析显示,转归良好组Hunt-Hess分级、中线移位程度、血肿体积、术中破裂、去骨瓣减压以及术后并发肺部感染的患者比例与转归不良组差异有统计学意义.多变量logistic回归分析显示,Hunt-Hess分级Ⅳ~Ⅴ级[优势比(odds ratio,OR)20.885,95%可信区间(confidence mterval,CI)1.342~38.696;P=0.001]、术中动脉瘤破裂(OR 18.906,95% CI 2.918~20.915;P=0.011)和合并肺部感染(OR 38.865,95% CI 18.718 ~40.509;P =0.001)是转归不良的独立危险因素.结论 Hunt-Hess分级高、术中动脉瘤破裂和术后并发肺部感染是破裂MCAA患者显微外科手术治疗后转归不良的独立危险因素....
摘要:慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma, CSDH)是神经外科的常见疾病,据统计其发病率约为13.5/10万;特别是年龄大于65岁的群体,其发病率更是高达(8~58)/10万[1];可见CSDH是一种老年患者的典型疾病[2].目前对该病形成和发展机制的认识仍停留在推测阶段[3].较为接受的观点有血肿局部炎症反应、病理性异常新生血管生成、局部凝血功能异常[4-5]....
摘要:目的 研究在导航引导下经纵裂-胼胝体-透明隔-穹窿间-第三脑室的解剖入路,探讨神经导航在优化此入路的操作方法及其具体应用价值.方法 选用5例成人尸头标本,模拟经纵裂-胼胝体-透明隔-穹窿间-第三脑室的入路,并在神经导航下通过神经内镜及显微镜对入路途径中的相关结构进行解剖学观察以及相应数据的测量,并进行统计学分析.结果 通过将5例标本的标本解剖测量数据与导航上测量数据进行统计学分析,发现其所得P值均大于0.05,这说明标本解剖测量数据与导航上测量数据并无统计学差异,也说明神经导航可以精确指导该入路.结论 导航引导下可以实现对胼胝体的精准切开、对透明隔及穹窿等重要解剖结构的可靠识别和精细操作,优化先前的手术入路,以减轻脑组织损伤,提高手术的可靠性....
摘要:目的 评价神经导航在脑室-腹腔分流术的临床应用价值.方法 回顾性分析43例脑积水临床资料,常规组23例(常规开展脑室-腹腔分流术),导航组20例(应用神经导航行脑室-腹腔分流术),比较两组手术时间、术后临床症状改善情况、脑室缩小程度与并发症发生率.结果 导航组手术时间(64.8±6.6)min明显少于常规组(87.0±7.4)min(P=0.000),临床症状缓解程度(P=0.037)与脑室缩小程度(P=0.043)均明显优于常规组,分流管偏移发生率明显少于常规组(P=0.004).术后3个月,导航组未发生分流管堵塞,常规组8例病人术后发生不同程度堵管,两者具有显著统计学差异(P=0.004).结论 术中应用神经导航经枕角行脑室-腹腔分流术能明显减少分流管偏移,降低堵管风险,值得临床推广....
摘要:目的 探讨脑挫裂伤进展及预后与血糖水平的关系.方法 126例脑脑挫裂伤患者按血糖水平分为血糖升高组及血糖正常组,分别于伤后6 h内及24 h内行头颅CT检查,观察CT变化及预后,对两组结果进行对比.结果 两组患者的脑挫裂伤进展程度,以及预后比较,差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 高血糖明显加剧脑挫裂伤的进展,加重脑挫裂伤损伤患者的预后.监测血糖有助于临床对进展型脑挫裂伤病情的评估,及时反映病情进展,进而指导治疗和对预后的预测....
摘要:目的 探讨翼点锁孔入路治疗高血压性基底核区脑出血的疗效.方法 回顾性分析40例高血压性基底核区脑出血病例资料,均在早期内(≤12h)采用翼点经侧裂-岛叶锁孔入路显微手术治疗.结果 血肿清除90%以上35例,80%~90%4例,术后因二次出血再手术1例,无死亡病例.术后随访6~24个月,生活质量按日常生活能力(ADL)评价:Ⅰ级5例(12.5%),Ⅱ级29例(72.5%),Ⅲ级5例(12.5%),Ⅳ级l例(2.5%).结论 翼点经侧裂锁孔入路显微手术治疗中等量高血压性基底核区脑出血,创伤小,疗效好,值得在有条件的医院临床推广....
摘要:目的:探讨在进行规范的全身抗感染治疗的基础上,运用万古霉素鞘内注射联合腰大池持续外引流治疗颅内感染患者的效果。方法对我科2010年5月~2012年5月收治的25例颅内感染患者的临床资料进行回顾性分析,其中男性14例,女性11例,年龄25~76岁,平均年龄52岁,均为颅脑术后继发颅内感染。结果25例患者中1周内治愈8例(32%),2周内治愈16例(64%),死亡1例(4%)。结论万古霉素鞘内注射联合腰大池持续外引流可以有效控制颅内感染。...
摘要:目的 探讨单侧半椎板入路在显微手术治疗椎管内髓外硬膜下肿瘤中的应用.方法 回顾性分析16例经单侧半椎板入路显微手术切除的椎管内髓外硬膜下肿瘤病人的临床资料,其中肿瘤位于颈段1例,胸段6例,腰段9例.结果 16例肿瘤均全切除.病理结果:神经鞘瘤11例,脊膜瘤4例,室管膜瘤l例.术后均未出现新的神经功能损害症状.随访16例,时间6~26个月,症状和体征明显好转或消失,未出现手术并发症,脊柱稳定性好.结论 经单侧半椎板入路结合显微神经外科技术的手术创伤小,对脊椎后柱结构破坏少,可有效治疗椎管髓外硬膜下肿瘤....
摘要:目的 探讨微创穿刺外引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效及注意事项.方法 回顾分析自2008,8~2012,7共采用微创穿刺外引流术治疗慢性硬膜下血肿35例,并对出院患者进行随访,总结治疗效果.结果 35例患者均一次性穿刺成功,未出现严重并发症,所有患者症状均明显改善,出院前27例血肿腔消失,占77%,8例存在少量硬膜下积液,占23%.出院定期复查头颅CT,随访未见复发病例.结论 微创穿刺外引流术治疗慢性硬膜下血肿较单孔钻孔冲洗+闭式引流术操作简单,并发症少,患者恢复快,适用面广....
摘要:目的 分析他汀类药物治疗脑出血合并高血脂症的临床效果.方法 选取本院收治的60例脑出血合并高血脂症患者,按照抽签法将其分为试验组和对照组,各30例.对照组基于基础方案采用常规治疗,试验组基于对照组治疗方案采用他汀类药物治疗.比较两组治疗效果.结果 治疗后,试验组IL-1β、TNF-α、CRP、LDL-C及TC水平均显著低于对照组(P<0.05).结论 脑出血合并高血脂症患者采用他汀类药物治疗可有效改善患者炎症反应状态,促进患者恢复,值得临床进一步应用....
摘要:目的 探讨神经内镜在高血压脑出血的临床应用.方法 回顾性分析2016年9月~2017年10月,我科应用神经内镜治疗高血压脑出血的27例病例.结果 27例患者全部好转出院,颅内感染2例,无死亡病例,住院时间10~21天,平均治疗15天.结论 神经内镜治疗高血压脑出血具有较高的临床实用价值....
摘要:目的:探讨颅内感染的临床治疗.方法:回顾性分析2015年9月至2017年10月,神经外科术后出现颅内感染的32例的治疗方法:静脉应用万古霉素联合腰大池置管引流.结果:32例患者中有31例治愈,一例患者死亡,治疗时间7-23d,平均治疗11d.结论:静脉应用万古霉素联合腰大池置管引流的方法对颅内感染疗效确切,具有较高的临床实用价值....
  (已选择0条) 清除
公   告

北京万方数据股份有限公司在天猫、京东开具唯一官方授权的直营店铺:

1、天猫--万方数据教育专营店

2、京东--万方数据官方旗舰店

敬请广大用户关注、支持!查看详情

手机版

万方数据知识服务平台 扫码关注微信公众号

万方选题

学术圈
实名学术社交
订阅
收藏
快速查看收藏过的文献
客服
服务
回到
顶部