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山西医科大学
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摘要:甲状腺功能亢进症是由多种原因导致甲状腺功能增强,分泌甲状腺激素过多所致的临床综合征,过多甲状腺激素产生导致心输出量增高,心率增快,心肌收缩力增强[1],最终引起心脏结构和功能发生改变.本研究应用脉冲型组织多普勒技术(PW-TDI)对60 例甲状腺功能亢进症患者左心舒张功能进行分析,旨在探讨其评价甲状腺功能亢进症患者左心舒张功能的临床价值....
摘要:肺栓塞是目前重要的医疗保健问题,发病率较高,美国每年约70万人患肺栓塞,病死率为25%~30%.由于肺栓塞的临床表现多样化,无特异性[1],常规实验室及辅助检查也无特异性诊断指标,所以肺栓塞早期误诊更高,可高达63%,但诊断正确率仅为33%[2].国外报告肺栓塞生前确诊率为10%~30%,国内报告7.8%[3,4].目前肺栓塞的诊治已成为待解决的重大疾病,因此,减少肺栓塞的误诊,提高对肺栓塞的诊断水平十分必要....
[硕士论文] 房建秀
影像医学与核医学 山西医科大学 2013(学位年度)
摘要:目的:探讨甲状腺功能亢进患者颈总动脉僵硬度与左室舒张功能的相关性。
   方法:选取在我院就诊尚未治疗的初发甲亢患者70例,男22例,女48例,平均年龄(37.4±12.1)岁,经131I治疗后临床治愈及好转的甲亢患者32例,男8例,女24例,平均年龄(33.9±10.8)岁,所有患者病史均小于12个月,平均(6.5±3.4)月。另选健康志愿者74例作为正常对照组,男22例,女52例,平均年龄(34.1±10.0)岁。对所有研究对象行双侧颈动脉超声及超声心动图检查,采用射频超声技术测量双侧颈总动脉,记录双侧颈动脉弹性参数,包括硬度指数β,顺应性系数CC,脉搏波传导速度PWV。然后测量左室舒张功能,测量参数包括二尖瓣口舒张早、晚期血流速度峰值(E峰、A峰);应用组织多普勒成像技术测定二尖瓣室间隔侧和侧壁侧舒张早期心肌运动速度(e)和舒张晚期心肌运动速度(a),双侧平均取其均值,计算E/A、E/e、e/a。
   结果:①颈总动脉僵硬度:甲亢患者治疗前β、PWV高于对照组(7.26vs.5.87,6.27vs.5.57m/s,P<0.01),治疗后低于治疗前(5.81vs.7.26,5.66vs6.27m/s,P<0.01);治疗前CC低于对照组(0.98 vs.1.19mm2/KPa,P<0.01);治疗后CC高于治疗前(1.29vs.0.98mm2/KPa, P<0.01)。治疗后CC、β、PWV与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。②左室舒张功能:甲亢患者治疗前E/e高于对照组8.30 vs.4.29 P<0.01),E/A、e/a低于对照组(1.69 vs.1.94,P<0.05;1.08 vs.1.68,P<0.01),差异有统计学意义;治疗后E/e低于治疗前(5.21vs.8.30,P<0.01),e/a高于治疗前(1.44 vs.1.08,P<0.01),差异有统计学意义;治疗后E/e与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。③甲亢患者颈动脉硬度指数β,顺应性系数CC,脉搏波传导速度PWV与左室舒张功能参数E/e有相关性:治疗前CC与E/e呈负相关(r=-0.325,p<0.01),β、PWV与E/e呈正相关(r=0.270,r=0.297,p<0.05);治疗后CC与E/e呈负相关(r=-0.462,p<0.01),β、PWV与E/e呈正相关(r=0.513,r=0.479,p<0.01)。
   结论:①甲亢患者颈总动脉僵硬度增加,左室舒张功能减低,二者之间有相关性。②甲亢患者治疗后6个月颈总动脉僵硬度恢复,左室舒张功能部分恢复,二者之间有相关性。
摘要:目的 评价超声剪切波弹性成像(SWE)技术定量测量正常成人左肾皮质、髓质、实质弹性参数的重复性.方法 45例健康志愿者,经2名医师在同日上午及1名医师在不同时间(同日上午、下午、1周后)应用SWE技术行左肾皮质、髓质、实质弹性成像,获得杨氏模量值(YM)平均值,评价组间及组内重复性.结果 45例健康志愿者左肾中部肾皮质、髓质、实质Emean值分别为(3.52±0.36)、(2.64±0.39)、(3.13±0.54)kPa.2名医师同日上午测得左肾各区域Emean值比较差异无统计学意义(P>0.05),组内相关系数(ICC)分别为0.61、0.62、0.86;Emean值均呈正相关(r=0.63、0.70、0.87,P<0.05),组间重复性好.1名医师同日上、下午测得左肾中部各区域Emean值比较差异无统计学意义(P>0.05),ICC分别为0.72、0.74、0.80;Emean值均呈正相关(r=0.73、0.78、0.802,P<0.01),组内重复性很好.1名医师不同日测得的Emean值比较差异无统计学意义(P>0.05);ICC分别为0.64、0.68、0.81;Emean值均呈正相关(r=0.64、0.67、0.80,P<0.05),提示组内重复性好.结论 SWE技术定量评价正常成人肾脏硬度的组间及组内重复性好....
摘要:目的 评价超声“萤火虫”成像对乳腺钙化灶的显示率,探讨其临床应用价值.方法 141例乳腺疾病患者行钼靶X线、常规超声及超声“萤火虫”成像检查,以钼靶X线为参照标准,评价超声“萤火虫”成像对钙化灶的显示率及不同形态钙化灶的显示情况;以病理结果为金标准构建ROC曲线,比较常规超声、常规超声联合超声“萤火虫”成像、常规超声联合钼靶X线诊断乳腺良恶性病灶的价值.结果 超声“萤火虫”成像显示肿块伴钙化的特异性较常规超声低(88.14%对100%,P<0.05),灵敏性、准确性较常规超声高(100%对62.79%,93.14%对84.31%,P<0.05);显示单纯钙化的特异性、准确性较常规超声低(9.26%对100%,43.87%对65.96%,P<0.05),灵敏性较常规超声高(100%对20.00%,P<0.05).钼靶X线中钙化形态为点状57例,无定形性8例,粗糙不均匀8例,多形性10例,超声“萤火虫”成像中均为点状强回声.常规超声、常规超声联合超声“萤火虫”成像、常规超声联合钼靶X线诊断乳腺良恶性病灶的ROC曲线下面积分别为0.881、0.858、0.932.结论 超声“萤火虫”成像可提高乳腺肿块内钙化显示的灵敏性、准确性,对肿块内钙化的诊断有一定价值;显示钙化特异性较低,不能区分钙化的形态,与常规超声相结合,不能提高乳腺良恶性诊断的准确度....
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