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摘要:目的 评价受控衰减参数(CAP)鉴别5%以上肝脂肪变的临界值及影响因素. 方法 纳入5个中心经“肝活体组织检查”证实的成年(>18岁)非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)及慢性乙型肝炎(CHB)患者332例,按病理学标准将肝脂肪含量分为S0(<5%)、S1(≥5%)二个等级.使用FibroScan-502机型及M型探头完成CAP值测定.绘制CAP鉴别5%以上肝脂肪变的受试者工作特征曲线(ROC)及计算曲线下面积(AUROC),采用最大Youden指数判定最佳临界值,并计算此值时的灵敏度及特异度等. 结果 332例患者中NAFLD组67例,年龄中位数及四分位间距(IQR)为39.0 (32.0 ~ 50.5),CHB组同样年龄中位数及IQR为37.0 (28.0 ~ 45.0),男性46例;CHB组共265例,年龄IQR为(28.0 ~ 45.0)岁,中位数为37.0岁,男性182例,两组间年龄、性别差异无统计学意义.多元线性回归分析提示,体质量指数(BMI)及肝脂肪变程度与CAP呈独立正相关.CAP在S0组IQR为(190.0 ~ 241.0) dB/m,中位数为215.0 dB/m,S1组IQR为(255.0 ~ 325.5) dB/m,中位数为294.0 dB/m,S1组显著高于S0组,P< 0.01.BMI<25(kg/m2)时,CAP诊断5%脂肪变的AUROC为0.853,最佳临界值为244.5(dB/m);BMI≥25(kg/m2)时,CAP诊断5%脂肪变的AUROC为0.835,最佳临界值为269.5 dB/m. 结论 CAP可以鉴别5%以上肝脂肪变,适用于脂肪肝的无创诊断,但需要对BMI进行校正....
[硕士论文] 徐良
文艺学 厦门大学 2008(学位年度)
摘要:原始思维在某种程度上决定了文化形态的特征以及文化的发展趋向。原始思维认识世界、组织世界的方式是依据相似性原则展开的,它所构建的文化世界既存在着一定的秩序,同时又满含着诗意。相似性的世界充满了表象与意义的滑动,充满了象征和隐喻。于是,所有事物以及其意义都在相似性中敞开。在认识相似性时,必须要通过记号来揭开庞大的相似性体系。在原始思维中,所有的事物都具有记号的功能。它们既是自身又是与自身相似的其他事物、属性等等。在相似性体系里面,因为记号在想象的空间中不断的进行意义上的滑动,所以,记号与其他事物必须要依靠想象来完成其相似化的过程。于是记号也就成了认识世界的一个支点。虽然,世界上的任何事物都可以作为揭示整个世界的记号,但从普遍性的角度来说,身体、生死问题作为把握原始思维相似性的一个记号显得更为突出。本文通过对这一记号进行分析,对围绕着这个记号、支点以相似性原则对与之匹配的整个世界进行图表式的勾勒。身体的自然属性、以身体作为隐喻的诸多事物都确立了与之相似的世界,所有的事物也就可以维系在身体这个支点上。围绕这个支点,万物通过适合、仿效、类推、交感的方式组织起有秩序、诗意的世界。这种有关于以身体作为支点的世界的一面在后来的文化发展中继续存在,并演变成艺术创作、审美的手段。身体的性别差异引导出两分法构成的古代世界;身体生与死的统一与对抗又在不同的文化体系内,按照相似性原则寻找各自不同的匹配事物和匹配方式,从而形成了不同的文化现象和迥异的审美思维。
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