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[硕士论文] 徐可冬
口腔医学 福建医科大学 2018(学位年度)
摘要:目的:观察分析三例骨性Ⅲ类畸形病例在临床的治疗特点及评价其疗效。
  材料和方法:选取福建医科大学附属口腔医院正畸科于2015年收治的骨性Ⅲ类病例三例。病例A:患者白某,女,23周岁。主诉:地包天求治。诊断为骨性Ⅲ类畸形,下颌前突,侧貌凹,高角;第一磨牙近中关系,前牙反覆牙合、反覆盖,右侧后牙反覆盖,上牙列4mm拥挤,下牙列2mm拥挤,下中线偏右2mm。该病例使用正畸-正颌联合治疗,于术前正畸排齐牙齿,整平牙列并匹配弓型,去除代偿及咬合干扰,随后转诊口腔颌面外科行“双侧下颌骨矢状劈开截骨(BSSRO)术”,后退下颌骨,术后6周进行精细调整。病例B:患者杨某某,女,8周岁。主诉地包天求治。诊断为骨性Ⅲ畸形,上颌后缩,侧貌凹,高角;双侧第一磨牙近中关系,前牙反牙合,上牙列3.5mm拥挤,下牙列2.5mm拥挤。采用功能矫治器进行早期矫治,引导上颌骨向前,抑制下颌骨发育,纠正矢状向不调。病例C:患者欧某某,男,11周岁。主诉:牙列不齐求治。诊断为骨性Ⅲ类畸形,上颌后缩,侧貌凹,高角;第一磨牙近中关系,前牙对刃,个别牙反牙合,上牙列5mm拥挤,下牙列3mm拥挤。矫治方法采用双期矫治,一期矫治利用上颌骨前牵引装置前牵引上颌骨,调整上下颌骨矢状向不调,二期矫治利用直丝弓矫治技术,排齐上下颌牙齿,整平上下牙列,调整咬合关系,建立正常覆牙合覆盖。
  结果:经过治疗,三例病例均解除了前牙反牙合,牙齿排列整齐,前牙覆牙合、覆盖及后牙覆盖均正常,咬合关系好转,软组织侧貌得到改善。
  结论:骨性III类畸形病例进行正确的诊断,良好的矫治方案设计及有效的治疗实施,能取得理想的疗效。
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