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南昌大学第二附属医院
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找到 49 条结果
摘要:目的 探讨先天性上斜肌麻痹的各种手术方法与疗效及适应症.方法 回顾性分析112例先天性上斜肌麻痹患者分别行患眼下斜肌断腱、下斜肌部分切除、下斜肌后徙转位、下斜肌后徙转位联合健眼下直肌后徙术的术后效果.结果 术后平均随访22月(7~36月),下斜肌断腱术22例,术后满意率86.36%,下斜肌部分切除术16例,术后满意率87.5%,两者治疗效果相当,无明显统计学差异;下斜肌后徙转位54例,术后满意率88.89%;下斜肌后徙转位联合健眼下直肌后徙术20例,术后满意率80%.结论 先天性上斜肌麻痹患者应根据术前垂直斜视度的大小选用不同的手术治疗方法,且应该早期治疗.下斜肌断腱和下斜肌部分切除术治疗效果相当,适用于矫正垂直斜视度<15△者;下斜肌后徙转位适用于矫正垂直斜视度15△~25△者;下斜肌后徙转位联合健眼下直肌后徙术适用于矫正垂直斜视度>25△者....
摘要:目的:探讨儿童外斜V征的手术治疗方法。方法分析总结60例外斜V征手术,观察手术前、后眼位的变化和双眼单视功能的情况。结果60例中有49例(78眼)行下斜肌减弱术。11例(22眼)行外直肌后退术并肌止端向上移位术,其中6例(6眼)行内直肌缩短术并肌止端向下移位术。术后眼位恢复正位52例(86.7%),术后获得34例(56.7%)建立了双眼单视功能,8例(13.3%)获得立体视觉。结论儿童外斜V征的手术方法是根据下斜肌功能是否异常,选择下斜肌减弱术或者水平肌止端移位术联合外斜视矫正术,手术矫正利于以获得双眼单视功能。...
摘要:目的 观察上直肌后徙联合下斜肌后徙转位术治疗分离性垂直斜视的效果.方法 回顾性分析上直肌后徙术联合下斜肌后徙转位术的30例(50眼)分离性垂直斜视的手术效果.结果 近期治疗效果满意率为83.33%,远期治疗效果满意率为75.00%.结论 上直肌后徙联合下斜肌后徙转位术是治疗分离性垂直斜视的一种有效方法....
[期刊论文] 彭小维 杨洋 于春红
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CSTPCD 北大核心
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摘要:目的 观察自体富血小板血浆对角膜碱烧伤的治疗作用.方法 采用随机数字表法将88例92眼患者随机分为对照组和试验组,分别于给药前及给药后7、14、21、28 d于裂隙灯下观察各组眼的角膜溃疡和炎症反应,参照Ando等的评分标准对角膜炎症进行评分,行角膜上皮荧光素钠染色,记录患眼角膜溃疡面积的大小,并参照Trousdale评分标准对角膜溃疡进行评分.结果 治疗后14和21 d,对照组和试验组的总有效率分别为14.89%和17.78%,以及68.08%和84.44%,两组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后28 d,对照组和试验组总有效率分别为80.85%和95.56%,两组间差异有统计学意义(P<0.05).所有患者都有不同程度的角膜斑翳,但试验组角膜的透明性要好于对照组;对照组13眼有角膜新生血管,试验组只有3眼有角膜新生血管,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 自体富血小板血浆对角膜碱烧伤组织具有明显的修复作用,且无过敏和疾病的传播....
[期刊论文] 彭小维 杨洋 于春红
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CSTPCD 北大核心
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摘要:目的 探讨集合不足型间歇性外斜视的手术治疗方式.方法 回顾性分析2009年3月-2012年9月经手术治疗的256例集合不足型间歇性外斜视患者的临床资料,总结患者的斜视度数与手术方式的关系.结果 斜视度≤25△的56例患者行单眼内直肌缩短术,远期有效率为85.71%;斜视度30~55△的138例患者行单眼外直肌后徙联合内直肌缩短术,远期有效率为90.58%;斜视度≥60△的62例患者行双眼外直肌后徙联合单眼内直肌缩短术,远期有效率为88.71%.所有患者术前和术后视近、视远斜视度及视近和视远斜视度差值比较均有统计学意义(P<0.05),术后与术前双眼视功能比较也有统计学意义(P<0.05).结论 集合不足型间歇性外斜视应根据斜视角度的大小选择内直肌缩短术,或同时联合外直肌后徙术....
摘要:目的 研究分离性垂直斜视的手术治疗方法.方法 回顾性分析我科2000年到2003年间行上直肌后徙术联合下斜肌后徙转位术的25例40眼分离性垂直斜视病人的术后治疗效果.结果 近期治疗效果满意率为83.33%,远期治疗效果满意率为80.56%.结论 下直肌后徙联合下斜肌后徙转位术是治疗分离性垂直斜视的一种有效方法....
摘要:目的:观察手术治疗儿童集合不足型间歇性外斜视的疗效,探讨影响术后效果的因素.方法:收集2012年3月至2015年6月南昌大学第二附属医院行斜视矫正手术的378例集合不足型间歇性外斜视患儿的病历资料,记录比较手术前后患儿的眼位及双眼视功能情况,术后随访6~12个月.结果:378例集合不足型间歇性外斜视患儿中有302例斜视度在25△~55△,术式为双眼外直肌后徙或单眼外直肌后徙联合内直肌缩短,术后正位率为91.06%,两种术式手术效果无统计学差异;76例患儿斜视度≥60△,手术方式选择双眼外直肌后徙联合单眼内直肌截除术,术后正位率为85.53%.患儿手术前后的视近、视远斜视度以及其差值的变化均有统计学意义(P<0.05),术后双眼视功能亦较术前有明显提升.结论:双眼外直肌后徙术或单眼外直肌后徙联合内直肌缩短术均为治疗集合不足型间歇性外斜视的有效手术方式....
摘要:目的 观察下斜肌后徙和下斜肌后徙前转位术术后睑裂的变化,了解两种术式对睑裂的影响.方法 记录18只眼下斜肌后徙术和16只眼下斜肌后徙前转位术患眼手术前后睑裂的情况,并对各组数据进行分析,统计结果用x+s表示.结果 下斜肌后徙术治疗的18只眼,术后睑裂变小(0.77±0.43)mm,与术前相比有显著统计学意义(P<0.01,t=6.19).下斜肌后徙前转位术治疗的16只眼,术后睑裂变小(1.3±0.26)mm,与术前相比有显著统计学意义(P<0.01,t=43).下斜肌后徙前转位术治疗组与下斜肌后徙术治疗组相比存在明显统计学意义(P<0.01,t=32).所有术眼下眼睑术后存在不同程度的局部隆起.非手术眼术后睑裂无明显变化,统计结果无意义.28例患者中,术后2周22例矫正良好、5例好转、1例无效.结论 下斜肌后徙和下斜肌后徙前转位术,术后睑裂有不同程度的变小,而下斜肌后徙前转位术组较下斜肌后徙术组变小得更为明显....
摘要:目的 应用眼科广域数字成像系统(RetCam 3)筛查早产儿眼底,分析筛查结果和发病特点.方法 回顾性分析该院2014年2月-2016年2月采用RetCam 3筛查的早产儿152例304眼,对其中出现早产儿视网膜病变(ROP)的43眼进行综合分析.结果 在152例(304眼)早产儿以RetCam 3检出各期ROP 43眼(43/304),诊断为ROPⅠ期者33眼(33/304),Ⅱ期者6眼(6/304),Ⅲ期者4眼(4/304).本组病例中未检出ROPⅣ期和Ⅴ期.双眼发病者与单眼发病者比较,双胎发病率与单胎发病率比较,均差异有统计学意义(P<0.05),双眼发病者高于单眼发病者,双胎发病率高于单胎.男女、珍贵儿和自然儿之间ROP发病率比较,差异无统计学意义(P>0.05).ROP自然转归率达90%(39/43).结论 要重视对早产儿视网膜病的筛查,尤其双胎儿的眼底筛查,如果出现单眼发病,一定要详细检查和追踪另眼发病情况.应用RetCam 3筛查早产儿视网膜病变,尽可能早发现早产儿眼部异常,尽可能早治疗,减少儿童低视力和盲....
摘要:目的:采用图形视觉诱发电位平均峰的潜伏期和波幅的变化为指标,评估使用氟西汀治疗形觉剥夺型弱视模型猫的疗效。方法采用德国Roland视觉电生理仪,对3例正常对照组和15例形觉剥夺型弱视猫进行P-VEP的检测,进行治疗前后潜伏期和波幅的比较。结果1、正常对照组P波潜伏期平均48.33±3.51ms,波幅平均55.69±3.52μV,单眼形觉剥夺猫P波的潜伏期平均58.23±4.62ms,波幅平均38.24±2.96μV,与正常组相比有统计学意义(孕<0.05)。2、经氟西汀治疗4周、8周后,P波潜伏期稍缩短,波幅稍增加,与未经治疗的对照组比较无统计学意义。治疗12周后,P波潜伏期进一步缩短,波幅进一步增加,与未经治疗的对照组相比较有统计学意义,但仍低于正常对照组。治疗16周、20周后,P波潜伏期及波幅进一步恢复,与正常对照相比,未见因形觉剥夺而引起的明显变化,无统计学意义。结论经氟西汀治疗16周或更长时间后,弱视模型猫的视觉诱发电位P波潜伏期缩短,波幅增加,其变化过程与人类弱视儿童治愈过程中视觉诱发电位P波潜伏期和波幅的变化相一致。...
摘要:目的 观察益视颗粒对形觉剥夺性弱视的治疗作用.方法 将形觉剥夺性弱视鼠随机分为正常组、弱视对照组、小剂量给药组、大剂量给药组,弱视对照组给予淀粉溶液灌胃,给药组给予益视颗粒溶液灌胃,采用闪光视觉诱发电位(F-VEP)对弱视鼠进行检测.结果 药物治疗后30d,小剂量给药组F-VEP潜伏期N1、P1、N2,波峰N1-P1、P1-N2的振幅较对照组有所改善,但统计学无显著性差异(P>0.01);大剂量给药组F-VEP潜伏期N1、P1、N2,波峰N1-P1、P1-N2的振幅较对照组有明显改善,统计学存在显著性差异(P<0.01).结论 大剂量益视颗粒对弱视有一定的治疗作用,但其效果有待进一步观察....
摘要:目的 研究丝裂霉素联合巩膜瓣调节缝线在婴幼儿青光眼滤过术中的应用.方法 观察16例26眼婴幼儿青光眼采用小梁切除术联合丝裂霉素和巩膜瓣可调节缝线的治疗效果,分析术后并发症.结果 26眼婴幼儿青光眼术后一周眼压控制率为96.15%,术后半年眼压控制率为88.46%,术后3年眼压控制率为76.92%.术后并发症包括:术后浅前房、术后滤过泡漏、术后低眼压、术后滤过泡纤维化等.结论 尽管小梁切除术联合丝裂霉素和巩膜瓣可调节缝线在婴幼儿青光眼的治疗中仍然存在一些并发症,但不失为一种行之有效的治疗手段....
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CSTPCD 北大核心
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摘要:目的 观察温度敏感型富小板血浆凝胶治疗角膜碱烧伤的效果.方法 通过制作兔角膜碱烧伤模型,抽取实验动物自体血,离心获得富血小板血浆,以泊洛沙姆407为基质配制成温度敏感型富血小板血浆凝胶.然后将实验兔随机分成4组,分别给予生理盐水、凝胶空白基质、自体富血小板血浆和温度敏感型富血小板血浆凝胶滴眼.采用裂隙灯观察各组模型眼经过治疗后的角膜炎症反应和角膜溃疡,分别对实验眼的角膜炎症和角膜溃疡进行评分,HE染色观察角膜组织病理变化.结果 实验最终获得的温度敏感型富血小板血浆凝胶经泪液稀释后的胶凝温度为34℃,接近眼表平均温度,血小板计数平均值为1016.54×109 L-1,pH值为7.0,眼部刺激试验无不良反应.模型眼给药治疗14 d后,裂隙灯下见生理盐水对照组和凝胶空白基质组角膜混浊、水肿,上皮缺损,溃疡明显,角膜炎症和角膜溃疡评分差异均无统计学意义(均为P>0.05);自体富血小板血浆组和温度敏感型富血小板血浆凝胶组角膜上皮完整,角膜基质仍水肿、混浊,周边角膜清亮,透过角膜可见部分虹膜,与生理盐水对照组相比,两组角膜炎症和角膜溃疡评分差异均有显著统计学意义(均为P<0.01);而温度敏感型富血小板血浆凝胶组与自体富血小板血浆组相比,角膜透明性好转,且新生血管少,两者角膜炎症和角膜溃疡评分差异均有显著统计学意义(均为P<0.01).HE染色病理学检查显示,生理盐水对照组和凝胶空白基质组角膜处于炎症和溃疡期,自体富血小板血浆组角膜处于修复中期,温度敏感型富血小板血浆凝胶组角膜处于修复后期.结论 温度敏感型富血小板血浆凝胶作为一种新型眼用凝胶制剂,其角膜修复作用明显优于自体富血小板血浆....
摘要:目的 探讨3~16岁青少年型青光眼(JOAG)发病的危险因素.方法 由2014年1月-2016年12月就诊的30例JOAG患儿作为病例组,由同期就诊的60例非JOAG患儿(斜视)作为对照组.采用1:2匹配病例对照研究设计.对年龄、性别、家族史、近视性屈光不正、眼压、血管风险因素等因素与JOAG发病危险性的关系进行研究.结果 单因素分析提示家族史、眼压等因素与JOAG发病有关.Logistic回归分析进一步表明:眼压与JOAG关系密切.结论 3~16岁JOAG发病的主要危险因素是眼压.眼压检查应推广作为少儿眼科门诊常规项目....
摘要:目的:探讨儿童水平斜视矫正术后眼球屈光状态的变化,决定术后首次散瞳验光时机.方法:前瞻性临床研究.对2009-01/2010-12在南昌大学第二附属医院儿童眼科接受水平斜视矫正术的3~8岁儿童进行随访,搜集资料完整、无失访的患儿178例318眼.分为四组,分别为外直肌后徙术(Ⅰ组),内直肌后徙术(Ⅱ组),内直肌后徙+外直肌缩短组(Ⅲ组),外直肌后徙+内直肌缩短组(Ⅳ组).排除全身重大疾病及眼部器质性病变.进行术前1mo,术后1wk,1,2,4,8mo的眼部检查、弱视相关检查、散瞳检影检查.结果:术后1wk,Ⅲ和Ⅳ组患儿散瞳检影球镜屈光度与术前比较有明显差异(P<0.05),术后1mo各组与术前比较已无明显差异(P>0.05),术后8mo各组的球镜屈光度较术前出现一定程度下降(P<0.05).术后1wk各组柱镜屈光度与术前比较存在明显差异(P<0.05).术后1mo,Ⅲ和Ⅳ组柱镜屈光度与术前比较仍有明显差异(P<0.05).术后2mo后各组与术前比较均无明显差异(P>0.05).术后各时段与术前比较,散光的循规性及散光轴基本保持不变.结论:儿童水平斜视手术后短期内的屈光度确实存在变化,但在一定时间内多可恢复至术前水平.总的来说,不同术式对术后屈光度变化的影响并无明显差异.一般情况下,患儿散瞳验光配镜可于术后2mo以后进行,最迟不应超过4mo....
摘要:目的 探讨玻璃体切除联合硅油填充手术治疗儿童外伤性眼内炎的疗效.方法 2002年1月~2006年11月本科收治儿童外伤性眼内炎16例(16眼),经玻璃体切除联合硅油填充术治后观察其疗效.结果 16眼的炎症全部控制,视力提高13眼(81.25%),不变3眼(18.75%);1眼在硅油取出后发生视网膜脱离,1眼眼球萎缩.并发症主要包括前房炎性渗出(16 眼),术后短暂高眼压(3眼).结论 玻璃体切除联合硅油填充术是治疗儿童外伤性眼内炎安全、有效的手段....
摘要:目的:研究儿童先天性重度上睑下垂有效的手术治疗方法.方法:采用改良额肌瓣悬吊术治疗儿童先天性重度上睑下垂125例145眼,并对术后效果进行总结分析.结果:术后1周矫正满意者122例141眼,占97.24%;基本满意者125例145眼,为100.00%.随访11~48个月,平均23个月,发现2例2眼矫正满意者转为基本满意,3例5眼基本满意者转为矫正不足;远期满意者120例139眼,为95.86%,基本满意者122例140眼,为96.55%.结论:改良额肌瓣悬吊术操作简单、安全,并发症少,效果好,是治疗儿童先天性重度上睑下垂首选的方法....
摘要:目的:观察形觉剥夺性弱视的主要发病原因和影响临床治疗效果的因素.方法:回顾性分析145例(216眼)形觉剥夺性弱视患者的临床资料.结果:145例(216眼)形觉剥夺性弱视患者中,先天性白内障69例(117眼),先天性上睑下垂58例(81眼),角膜病等其他疾病共18例(18眼).平均随访24个月,基本治愈36眼(16.67%),好转127 眼(58.80%),无效53 眼(24.54% ),有效率为75.46%.临床治疗效果与手术年龄、单眼或是双眼发病、治疗依从性有关,其中手术年龄小、双眼发病、术后弱视治疗依从性好的患者疗效好,而手术年龄大、单眼发病、术后弱视治疗依从性差的患者疗效不好,两者间差异存在统计学意义(P < 0.05).结论:先天性白内障和先天性上睑下垂是形觉剥夺性弱视的主要发病原因,治疗效果取决于手术年龄、患者的依从性,以及单眼或是双眼发病....
摘要:目的 探讨先天性眼球震颤的治疗方法.方法 总结26例先天性眼球震颤采用parks(部分调整)法手术,合并水平斜视者同时进行斜视矫正手术.结果 26中代偿头位消失21例,明显改善5例,建立双眼单视功能19例.结论 采用parks(部分调整)法治疗先天性眼球震颤不仅可以矫正代偿头位和斜视,还有利于双眼单视功能的建立....
摘要:目的 探讨改良上斜肌断腱术治疗Brown综合征的手术效果,为临床治疗提供参考依据.方法 对2012年2月至2013年5月在南昌大学第二附属医院儿童眼科就诊的7例先天性Brown综合征患者,采取改良上斜肌断腱术,比较手术前后眼位、眼球运动、内转时下转现象、牵拉试验、代偿头位及双眼视功能.结果 术前下斜视角为10~20△;术后第2d、3个月、12个月,眼位全部正位.7例患者代偿头位,术后2d4例代偿头位消失,3例好转;术后3个月,1例代偿头位好转者转为正位;术后12个月随诊无明显变化;全部患者术后患眼内转时下转现象消失,被动牵拉试验阴性,眼外肌运动情况得到改善.术前7例患者均无双眼同视功能,术后同视机检查4例获得立体视,Titmus立体图检查5例获得近立体视.结论 改良上斜肌断腱术是治疗先天性Brown综合征的一种简单、安全、有效地方法....
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