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EI CSTPCD 北大核心
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摘要:使用格子玻尔兹曼方法对二维不混溶、不可压缩流体的Kelvin-Helmholtz(K-H)不稳定性进行数值模拟.以卷起高度H作为参考值,研究了密度比、表面张力、切应力对流体K-H不稳定性内产生Rayleigh-Taylor(R-T)不稳定性的影响.研究结果显示,密度比对两种不稳定性耦合起决定性作用.密度比接近1时,K-H不稳定性中不会产生R-T不稳定性,随着密度比增大,K-H不稳定性中开始产生R-T不稳定性.表面张力系数的增大对流体产生K-H不稳定性及两种不稳定性的耦合的卷起高度变化没有影响,但会对流体向内运动起抑制作用,且卷起流体的厚度明显增加.切应力对两种流体不稳定性的耦合起抑制作用....
摘要:目的 分析乳腺超声造影(CEUS)的增强特征,构建乳腺病变CEUS预测模型,探讨该模型对乳腺良恶性病变的诊断价值.方法 选取2016年6月至2018年8月于丽水市人民医院及浙江大学医学院附属第二医院就诊的乳腺病变患者192例共195个病灶,所有病灶均为常规超声检查BI-RADS分类4类及以上,均经穿刺活检或手术取得病理结果.将病例分为CEUS组120例共123个病灶,均经CEUS检查;CEUS+动态增强磁共振(DCE-MRI)组72例共72个病灶,均接受CEUS及DCE-MRI检查.对CEUS组120例患者的CEUS模式特征进行单因素及多因素Logistic回归分析,筛选预测乳腺恶性病变的CEUS危险因素,并建立预测模型,绘制ROC曲线.以CEUS+DCE-MRI组72例患者的病理结果为"金标准",分别计算CEUS预测模型与DCE-MRI对乳腺良恶性病变的诊断效能.结果 Logistic回归分析结果显示诊断乳腺恶性病灶的CEUS特征性表现为增强后病灶范围增大(OR=12.941,P=0.003),"蟹足"征或血管扭曲缠绕(OR=7.553,P=0.009),灌注缺损(OR=5.670,P=0.024).建立的风险预测模型即Logistic回归方程为:Y=-4.108+2.560X6+2.022X7+1.735X8.该模型预测乳腺良恶性病灶的ROC曲线下面积为0.953.以穿刺或术后病理结果为"金标准",CEUS风险预测模型诊断乳腺良恶性病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及准确性分别为93.0%、73.3%、93.0%、73.3%、88.9%;DCE-MRI诊断乳腺良恶性病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及准确性分别为94.7%、73.3%、93.1%、78.6%、90.3%.CEUS风险预测模型与DCE-MRI诊断乳腺良恶性病变的一致性较高(Kappa值=0.70).结论 乳腺CEUS预测模型对鉴别良恶性病灶具有较高的诊断效能,且操作相对简单、检查时间短、可重复性好、价格相对低廉,不失为诊断乳腺良恶性病变的一种有效和可靠方法....
摘要:目的 探讨超声双重造影( DCEUS) QontraXt三维伪彩色定量分析肿瘤组织血流灌注参数及其变化评价进展期胃癌新辅助化疗( NAC)疗效的价值.方法 89例进展期胃癌患者,接受3个疗程NAC(奥沙利铂+卡培他滨)联合手术治疗.分别于化疗前和手术前1~2周行DCEUS检查和QontraXt三维伪彩色定量分析,比较NAC前后、反应组和无反应组之间,峰值强度( PE)、达峰时间(TP)、伽马曲线的尖度(β)、曲线下面积(AUC)等造影参数及其变化率的差异.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,估计诊断指标的最佳界值,计算相应的灵敏度和特异度.结果 89例患者中,NAC反应组52例,无反应组37例.反应组黏液性癌12例,非黏液性癌40例;无反应组黏液性癌26例,非黏液性癌11例;差异有统计学意义(P<0.05).反应组化疗前PE、TP分别为(53.7±9.3)%和(14 521± 2 667)ms,化疗后PE、TP分别为(32.2±5.5)%和(17 235±1 898)ms,ΔPE/PE化疗前、ΔTP/TP化疗前分别为0.43±0.17和0.36±0.14;无反应组化疗前PE、TP 分别为(54.4±7.2)%和(13 869±3 247)ms,化疗后PE、TP分别为(45.3±6.1)%和(15 127±1 423)ms,ΔPE/PE化疗前、ΔTP/TP化疗前分别为0.24±0.20和0.22± 0.12;两组间化疗后PE和TP、ΔPE/PE化疗前和ΔTP/TP化疗前差异有统计学意义(均P<0.05). ROC曲线分析显示,ΔPE/PE化疗前评估胃癌NAC病理反应程度的价值最高(曲线下面积为0.784,P=0.004),当ΔPE/PE化疗前最佳界值为24%时,其预测胃癌NAC有效的灵敏度为82.7%,特异度为64.9%.结论 超声双重造影QontraXt三维伪彩色定量分析肿瘤组织血流灌注参数变化可以有效评估进展期胃癌的NAC疗效....
摘要:为研究现行单病种结算标准与医院实际医疗费用的差异,促进单病种结算方式发展,以大连市某三级甲等医院为研究对象,收集该医院2012年1月~2014年12月三种脑血管病单病种医疗保险数据444例,应用数理统计法、文献研究法和定性访谈法,对脑血管病单病种的费用特征和定额标准合理性进行分析.结果显示,该医院脑血管病单病种费用普遍超标,定额标准的提高难以弥补医院亏损.因此应当完善单病种界定标准,制定科学合理的结算标准,在确保医疗质量的同时减少医疗费用不合理增长....
摘要:目的 探讨首发缺血性脑卒中(IS)偏侧肢体功能障碍患者远期抑郁症状(DS)的发生率及影响因素.方法 前瞻性研究连续入选商丘市第一人民医院神经内科2012-11-2013-07收治的首发IS偏侧肢体功能障碍患者126例,入组后收集患者一般资料并采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin Scale(MRS)评分进行评估,发病后2~3 a采用NIHSS、MRS评分、Barthel 指数(BI)、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)、汉密尔顿抑郁评分量表(HDRS)再次随访.通过单因素分析筛选出与远期抑郁症状(DS)具有显著性联系的因素后,使用非条件Logistic回归分析DS的影响因素.结果 首发IS偏侧肢体功能障碍患者中远期抑郁症状发生率38.6%(44/114),其中轻、中、重度分别占19.3%(22/114)、11.4%(13/114)、7.9%(9/114).多因素非条件Logistic回归分析结果显示,首发IS偏侧肢体功能障碍患者远期DS的影响因素包括文化程度(OR=2.847,95% CI=1.241~6.532)、BI(OR=0.763,95% CI=0.648~0.916)、SS-QOL评分(OR=0.970,95% CI=0.937~0.989).且轻、中、重度抑郁症状患者的远期BI评分(F=29.426,P<0.01)和SS-QOL评分(F=21.379,P<0.01)的总体均数不同.结论 IS偏侧肢体功能障碍患者远期DS的危险因素为文化程度高,保护因素为远期BI评分高、生活质量高.其中远期BI评分、SS-QOL评分越低,IS偏侧肢体功能障碍患者的远期抑郁症状越重.日常生活能力的恢复及生活质量的提高等可能是改善IS偏侧肢体功能障碍患者远期抑郁症状的重要措施....
摘要:目的 探讨首发老年缺血性脑卒中患者发病部位对远期卒中后抑郁(PSD)的预测价值,为早期干预提供依据. 方法 前瞻性研究,连续入选商丘市第一人民医院神经内科2013年1-7月入院的60岁以上首发缺血性脑卒中患者158例,在发病后2~3年进行PSD与发病部位关系的现状调查,最终完成随访者126例,抑郁的诊断按照精神障碍诊断和统计手册第4版(DSM-Ⅳ)标准,分为卒中抑郁组52例和卒中无抑郁组74例.采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对卒中患者进行抑郁程度评价,通过头颅MRI进行卒中病灶定位及计算病灶数目及体积,使用非条件Logistic回归分析对PSD与发病部位的关系进行分析. 结果 首发老年缺血性脑卒中患者远期PSD发生率41.3%(52/126例),其中轻、中、重度抑郁分别为21.4%(27/126例)、12.7%(16/126例)、7.1%(9/126例).Logistic回归分析结果显示,病变部位中与远期PSD发生的相关性因素包括额叶(OR=2.824,95%CI:1.189~6.706)、颞叶(OR=3.579,95%CI:1.233~10.393)脑梗死灶,且额叶梗死较颞叶梗死患者远期PSD程度重(χ2=6.399,P<0.05).卒中抑郁组较卒中无抑郁组脑梗死平均体积大(t=3.271,P<0.05),平均病灶数目多(t=3.176,P<0.05).根据HAMD评分在卒中抑郁组内抑郁程度越重,脑梗死平均体积越大(F=6.280,P<0.05)、平均病灶数目越多(F=6.132,P<0.05). 结论 首发老年缺血性脑卒中患者远期PSD的发生受发病部位的影响,额叶、颞叶梗死灶是缺血性脑卒中患者远期PSD发生的独立危险因素,且额叶梗死较颞叶梗死患者抑郁症状重....
摘要:目的 探讨尿刊酸修饰壳聚糖(UAC)负载siRNA对中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)的基因沉默作用及对结肠癌细胞增殖、 迁移和凋亡的影响.方法 采用UAC和壳聚糖(CTS)分别包裹NGAL siRNA转染结肠癌细胞株HT-29,采用实时荧光定量PCR检测NGAL的表达量,并分析NGAL基因沉默与细胞增殖、 迁移及凋亡的关系.结果 荧光显微镜下显示,UAC-siRNA的转染效率为(37.52±7.17)%,高于CTS-siRNA的(11.32±3.39)%,差异有统计学意义(t=6.102,P=0.005).siRNA转染48 h后,以GAPDH为内参,测得UAC组NGAL基因的相对表达量为0.350,CTS组NGAL基因的相对表达量为0.529,差异有统计学意义(t=-3.743,P=0.02).增殖实验显示,UAC和CTS两组与对照组相比,细胞增殖率稍有下降,但差异无统计学意义(F=9.520,P=0.438).而迁移实验显示,UAC组和CTS组HT29细胞的24 h迁移率均低于对照组(F=6.756,P=0.029);其中UAC组HT29细胞的24 h迁移率为(77.90±7.14)%,低于CTS组的(87.67±3.98)%(t=-1.704,P=0.164).凋亡检测显示,转染后2 d,UAC组细胞凋亡率为(15.800±1.054)%,高于CTS组的(12.900±0.656)%和对照组的(11.933±1.914)%,差异有统计学意义(F=7.004,P=0.027).结论 CTS经尿刊酸修饰为UAC后,包裹能力及转染效率显著增加;以UAC为载体的siRNA干扰NGAL基因后,可沉默HT29结肠癌细胞株NGAL基因的表达,抑制HT29结肠癌细胞迁移,促进细胞凋亡....
[期刊论文] 钟俊弛 张铎龄 张莹
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CSTPCD 北大核心
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摘要:通过梳理并分析国内外老年长期照护相关政策与文献,且对我国试点地区老年护理保险制度进行比较,指出我国试点地区护理保险制度主要存在以下问题:筹资机制不清;补偿人群局限,公平性欠佳;照护服务需求评估标准不够科学;医学护理与照护服务节点不清.因此,今后应该从基本理论与基本概念着手,加强对护理保险制度研究,建立以需求评估为基础的客观的照护等级评估模型,建立合理的补偿机制....
摘要:目的 应用声触诊组织成像定量技术(virtual touch tissue imaging quantification,VTIQ)测量颈动脉斑块的剪切波速度(shear wave velocity,SWV),并探讨SWV与斑块内Ⅰ型/Ⅲ型胶原纤维比值间的关系.方法 选取54例颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)的患者,术前行颈动脉斑块VTIQ检查及术后组织病理学分析.VTIQ测量各斑块的SWV;术后斑块标本分别用HE染色及天狼星红-苦味酸染色.根据HE染色将54例患者分为稳定组及不稳定组.用天狼星红-苦昧酸染色后的斑块在偏振光显微镜下观察,并结合Image-Pro Plus 5.0图像分析软件测量斑块内Ⅰ型/Ⅲ型胶原纤维比值.结果 54例患者中,14例患者为稳定组,40例患者为不稳定组,两组斑块厚度及颈动脉狭窄程度比较差异均无统计学意义(P>0.05).稳定组斑块的SWV平均值及Ⅰ型/Ⅲ型胶原纤维比值均高于不稳定组,差异均有统计学意义(P<0.05).斑块SWV值与斑块Ⅰ型/Ⅲ型胶原纤维比值呈正相关(r=0.882,P <0.05).根据ROC曲线可知,当斑块SWV截断值为3.725 m/s(曲线下面积=0.936)时来估测稳定斑块的敏感性为92.9%,特异性为80.0%,准确性为83.3%.结论 颈动脉斑块剪切波速度可很好地用于反映斑块内Ⅰ型/Ⅲ型胶原纤维比值,评价斑块的稳定性....
摘要:目的 比较颈动脉超声检查与颈部CT血管成像(CTA)检查评价颈动脉狭窄的价值.方法 选择颈动脉狭窄患者98例,采用颈动脉超声(包括超声造影)及CTA两种方法检查,分析两者在颈动脉狭窄程度、斑块性质、溃疡斑块及颈动脉血栓方面的诊断一致性.结果 (1)98例患者中,颈动脉超声检查与CTA检测不同颈动脉狭窄程度的准确率均较高,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);且两种方法的诊断一致性较好(Kappa值分别为:轻度狭窄0.400,中度狭窄0.496,重度狭窄0.568,闭塞0.795).(2)颈动脉超声检查与CTA在斑块类型(软斑、混合斑及硬斑)的诊断中,两者对软斑及混合斑的诊断一致性较好(软斑Kappa值=0.878;混合斑Kappa值=0.644),对硬斑的诊断一致性较差(Kappa值=0.381).(3)术前颈动脉超声检查对于颈动脉血栓形成及颈动脉溃疡斑块的诊断准确率高于CTA检查,两者差异均有统计学意义(P<0.01或0.05).结论 颈动脉超声检查与颈部CTA检查在评价颈动脉狭窄程度方面有较好的一致性和准确性;颈动脉超声检查在判断颈动脉粥样硬化斑块类型尤其是溃疡斑块及颈动脉血栓方面具有相对的优越性....
摘要:芽孢杆菌属(Bacillus spp.)能分泌抗生素、抗菌蛋白、异构香豆素类等拮抗物质,具有广泛的抑制谱,是科研和生产中应用较多的生防细菌.本文对近年来生防芽孢杆菌分泌的拮抗物质的研究进展进行了综述....
摘要:目的:分别应用超声造影(CEUS)和磁共振增强血管成像(CEMRA)评价颈动脉斑块的特性,并对其价值进行比较。方法对46例(48个斑块)行颈动脉内膜剥脱术的患者术前行颈动脉CEUS 和 CEMRA 检查,观察斑块的表面光滑情况、有无钙化、内部成分是否均一,测定直径狭窄率,分别以病理结果和数字减影血管造影(DSA)检查为金标准,比较 CEUS 参数和 CEMRA 检查在判断斑块特性方面的价值。结果48个斑块中有42个易损斑块,6个稳定斑块, CEUS 和 CEMRA 正确诊断47个颈动脉斑块的特性,误诊1个,两者在整体评价斑块易损性方面的敏感性、特异性、准确性方面差异均无统计学意义( P >0.05);以病理结果为金标准, CEUS 和 CEMRA 在诊断斑块表面光滑情况的敏感性、特异性、准确性差异均无统计学意义( P >0.05); CEUS 诊断斑块表面有无钙化的敏感性、特异性和准确性高于 CEMRA ,差异均有统计学意义( P 均<0.05); CEUS 和 CEMRA 在诊断斑块内部成分均匀性方面的特异性和准确性差异有统计学意义( P <0.05),而敏感性方面差异无统计学意义(P >0.05)。以 DSA 检查结果为金标准, CEUS 诊断颈动脉管腔狭窄程度方面的准确性为97.92%(47/48),CEMRA 检查的准确性为100%(48/48),两组间比较差异无统计学意义( P >0.05)。结论CEUS 和 CEMRA 在评价颈动脉斑块特性方面各有优势,两者互补性强,两种方法结合有利于对斑块特性进行系统性评估。...
[期刊论文] 阎竞实 徐志成 张莹
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北大核心 CSTPCD CSCD AJ CA CBST
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摘要:研究了焊接电流、焊接速度和氩气流量对AZ31合金TIG焊接接头力学性能与显微组织的影响.结果表明,当焊接电流为160 A,焊接速度为4 mm/s,氩气流量为10 L/min时,焊接接头具有最佳的强度与塑性,焊接接头的抗拉强度达到母材的97%,屈服强度达到母材的98%.随着焊接热输入的增加,热影响区的平均晶粒尺寸增大,但是热影响区的宽度都比较窄,这可能与母材中弥散分布的第二相粒子有关....
摘要:目的 探讨声触诊组织定量(virtual touch tissue quantification,VTQ)技术在触诊阴性乳腺肿块诊断方面的应用价值.方法 对176例患者201个触诊阴性乳腺病灶行常规超声检查及VTQ检查,以病理诊断为金标准,通过构建ROC曲线,评价VTQ技术在触诊阴性乳腺实性肿块方面的诊断价值.结果 触诊阴性乳腺恶性病灶剪切波速度(speed wave velocity,SWV)远大于良性病灶[(6.17±1.95) m/s对(3.39±1.82)m/s,P<0.01];VTQ与BI-RADS-US标准的曲线下面积分别为0.789和0.840,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);两种方法联合应用构建ROC曲线的曲线下面积为0.934,与分别单独应用BI RADS-US标准及VTQ技术比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 VTQ技术有助于触诊阴性乳腺病灶的良恶性评估,常规超声与VTQ技术联合应用在判断触诊阴性乳腺病灶的良恶性方面具有重要的临床应用价值....
摘要:海域基准价格对于海域市场管理具有指导意义。为减少海水资源的资产性浪费、合理配置海水资源和规范海水资源开发利用市场,必须明确海水综合利用用海基准价格评估方法。本文界定了海水综合利用用海基准价格的内涵,提出了海水综合利用用海价格评估的评估原则及技术步骤,以象山县为例,采用收益还原法、样点价格均值法、区域比较法和面积加权法对海水综合利用用海基准价格进行评估。...
[期刊论文] 张莹
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北大核心 CSSCI
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摘要:随着来华学习理工科专业的留学生人数日益增加,专门针对预科留学生的科技汉语教材应运而生,并且不断发展.本文对近30年科技汉语教材的编写情况进行了回顾与梳理,并就目前教材所出现的问题提出重视系统化科技汉语教材的编写,提高学生的听说读写能力;重视对科技汉语专业教材的编写,注重教材的针对性、专业性和实用性;注重教材内容科学性与趣味性的结合;引进现代信息技术,教材设计具有人性化等4点建议....
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北大核心 CSTPCD CSCD CA CBST
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摘要:目的:通过裸骨观察及设计激光投射法测量股骨颈扭转角及前倾角,探讨激光投射法测量的可行性。方法裸骨观察描述股骨颈扭转角及前倾角,设计股骨颈扭转角前倾角测量装置,分两次用激光投射法测量60个股骨标本,对测定值进行统计学分析,并作左右两侧比较。结果对裸骨标本直接观察可以看出股骨颈扭转角与前倾角区别,采用激光投射法分两次测量所得数据差异无显著意义(统计学把握度为100%,P >0.05)。测定股骨颈前倾角左侧13.58°±6.55°,右侧12.15°±5.83°;股骨颈扭转角左侧18.50°±7.38°,右侧19.08°±8.59°,双侧两角度差异无显著性( P >0.05)。结论激光投射法是测量股骨颈扭转角及前倾角有效的方法,具有良好的可重复性。...
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北大核心 CSTPCD CSCD AJ CA
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摘要:探讨了Fenton试剂对超高效除草剂溴嘧草醚( ZJ0777)的降解反应。考察了溴嘧草醚、过氧化氢、硫酸亚铁的初始浓度和反应温度等因素对溴嘧草醚降解反应的影响,建立了Fenton试剂降解溴嘧草醚的动力学方程。结果表明:在溴嘧草醚初始浓度分别为0.12和0.24 mmol/L时,达到其降解率90%以上所需的时间分别为32和48 h,而在溴嘧草醚为0.48 mmol/L时,反应84 h只有87%的溴嘧草醚降解;过氧化氢初始浓度在150~300 mmol/L范围内,浓度增加有利于降解反应进行;溴嘧草醚降解反应随亚铁离子浓度的增加而加快(5~20 mmol/L ),但过高的亚铁离子浓度对降解反应无效。温度在25~45℃范围内,反应的表观活化能Ea为75.34 kJ/mol。溴嘧草醚的氧化降解符合假一级反应动力学模型。...
摘要:患者女,48岁.因“发现盆腔包块半年”入院.现绝经2年,既往月经规律.患者半年前因车祸致右上腹疼痛,查肝脏增强CT提示:右肝膈顶后部类圆形肿块,大小约5.6 cm×5.2cm,转移性肿瘤可能;腹腔少量积液(图1).盆腔增强CT提示:宫颈两旁病变,左侧者大小约2.2 cm×1.5 cm,右侧者大小约1.0 cm×0.5 cm,性质待定;子宫肌瘤;盆腔少量积液.癌抗原125:212.5 U/ml.入院后行肝肿瘤射频消融及肿瘤切除术....
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摘要:目的 探讨经直肠超声弹性成像(TRE)和超声造影在前列腺癌诊断中的应用价值.方法 对95例疑诊为前列腺癌的患者行经直肠超声成像(TRUS)、TRE及超声造影检查.以超声引导下经直肠前列腺穿刺活检结果为金标准,分析TRUS、TRE及超声造影对前列腺癌的诊断价值.结果 95例患者共发现癌灶62个,TRUS检出29个,TRE检出41个,超声造影检出50个,其中TRE单独检出2个(3.23%),超声造影单独检出6个(9.68%).TRUS诊断前列腺癌的敏感性、特异性、阴性预测值及阳性预测值分别为46.77%、58.18%、49.23%及55.77%,TRE的敏感性、特异性、阴性预测值及阳性预测值分别为66.13%、70.91%、65.00%及71.93%,超声造影的敏感性、特异性、阴性预测值及阳性预测值分别为80.64%、81.82%、78.95%及83.33%,超声造影联合TRE的敏感性、特异性、阴性预测值及阳性预测值分别为90.32%、85.45%、88.68%及87.50%.结论 超声造影对前列腺癌的诊断价值较TRE更高,但对于超声造影无法明确诊断的病灶TRE有补充作用....
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