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[期刊论文] 郭可盈 李晓莹 张莉
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CSTPCD 北大核心
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摘要:患者男,23岁,双足底反复糜烂、疼痛10年,行走困难半月.皮肤科检查:患者全部指(趾)甲肥厚,呈黑褐色,甲远端隆起,甲下有硬性角质样物质填充.双足底角化明显,浸渍呈乳白色,双足跖及侧缘见弥漫性丘疱疹,散在糜烂面,手腕及额部见水疱.前臂、肘部伸侧散在毛囊性丘疹及细碎脱屑,舌表面弥漫性白斑.符合先天性甲肥厚临床表现.抽取患者及其父母、祖母外周血行全基因组外显子测序,结果显示,患者及其父亲存在先天性厚甲综合症K6a型KRT6A基因1号外显子第516~518位碱基缺失(c.516-518 del CAA),同时存在PLEC基因27号外显子第3970位碱基替换(c.3970 C>T).该突变型可能致Ogna型单纯型大疱性表皮松解症.患者祖母存在与患者相同的PLEC基因突变.诊断:先天性甲肥厚且疑似Ogna型单纯型大疱性表皮松解症.予阿维A治疗9个月,患者指甲颜色、足底症状明显缓解,腕部散在粟粒样水疱消失.目前随访中....
摘要:着色芽生菌病( CBM)是由暗色丝孢科的一组真菌引起的皮肤及皮下组织感染. 本病多因外伤后孢子植入皮肤内引起,病原菌为裴氏着色霉、紧密着色霉、疣状瓶霉、卡氏枝孢霉. 病程缓慢,初起可局限于一侧肢体的某一部位,逐渐扩展,可累及整个肢体,亦可经淋巴和血行广泛播散. CBM好发于热带及亚热带地区,男性更常见. CBM 发病部位及皮损表现形式多样,部位多见于四肢、臀部、面部及躯干,尤以下肢最为常见. 皮损在早期通常为单发、孤立、表面光滑的丘疹. 随着病情发展可逐渐演变为结节样、斑块样、肿瘤样、瘢痕样及疣样皮损,并有演变为鳞状细胞癌的可能....
摘要:目的 观察地西他滨对垂体促肾上腺皮质激素(adreno-cortico-tropic-hormone,ACTH)腺瘤AtT-20细胞增殖、凋亡和激素分泌的影响.方法 AtT-20细胞分为地西他滨组和对照组,地西他滨组分别给予不同浓度地西他滨(1、5、10μM)处理,对照组给予等体积二甲基亚砜(DMSO).细胞增殖试验(MTS法)检测药物干预24、48、72 h细胞增殖活力的变化.流式细胞仪分析经Annexin V-FITC/PI双染后细胞凋亡水平,Real-time PCR检测凋亡相关基因Bax、Bcl-2的表达.ELISA检测药物处理后细胞分泌ACTH的水平变化.结果 与对照组相比,不同浓度的地西他滨组处理后,AtT-20细胞增殖活力和ACTH分泌能力显著下降,并表现出了良好的时间和浓度依赖关系.药物处理72 h后,地西他滨组细胞凋亡率显著上升.凋亡相关基因Bax表达显著上调,Bcl-2基因表达显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 地西他滨可以诱导AtT-20细胞凋亡并抑制细胞增殖和分泌ACTH,地西他滨在垂体库欣病中具有潜在治疗作用....
摘要:目的 分离并鉴定火麻仁和火麻花的化学成分,进而研究其生物活性.方法 采用大孔吸附树脂、硅胶、ODS、Sephadex LH-20等柱色谱及HPLC制备的方法进行分离纯化.根据所得化合物的理化性质及波谱数据(1HNMR,13CNMR,HSQC,HMBC等)进行结构鉴定.通过脂多糖(LPS)刺激BV2小胶质细胞神经炎症模型进行化合物抗炎活性筛选,ELISA法检测细胞炎症因子的释放.结果 从火麻仁中分离得到5个化合物,分别鉴定为一亚油酸甘油酯(1),棕榈酸单甘油酯(2),4-甲氧基-3H-苯骈呋喃-2-酮(3),反式对羟基肉桂酸乙酯(4),polybotrin(5);从火麻花中分离鉴定5个化合物,分别为β-谷甾醇(6),刺槐素(7),cannflavin A(8),芹菜素-7-O-β-D-葡萄糖醛酸苷(9),山柰酚-3-O-槐糖苷(10).抗神经炎症生物活性筛选结果表明,化合物8~10对脂多糖(LPS)诱导的BV2小胶质细胞释放肿瘤坏死因子-α(TNF-α)具有抑制作用.结论 化合物3和5为首次从火麻仁中分离得到,化合物7、9、10为首次从火麻花中分离得到;化合物8~ 10具有抗神经炎症的潜力....
摘要:目的:观察内源性与外源性不同浓度抵抗素水平对大鼠血清游离脂肪酸(FFA)的影响。方法通过尾静脉注入重组大鼠抵抗素制作外源性高抵抗素大鼠模型,将大鼠分为抵抗素组(RE 组,n =8)和生理盐水对照组(NS 组,n =8)。饮食诱导并筛选出内源性高抵抗素大鼠模型,将大鼠分为高抵抗素组(HRE 组,n =8)、正常抵抗素组(NRE 组,n =8)和正常对照组(NC 组,n =8),观察不同抵抗素水平下 FFA 浓度的变化。结果RE 组大鼠血清 FFA、胰岛素水平均显著高于 NS 组(P <0.01)。HRE 组大鼠 FFA 水平较 NRE 组和 NC 组均显著升高(P <0.01)。血清抵抗素与 FFA、胰岛素、血糖、胰岛素敏感指数(ISI)、体质量、Lee 指数均显著相关(P <0.01)。控制胰岛素、血糖、ISI、体质量、Lee 指数等混杂因素后,血清抵抗素仍然与 FFA 显著相关(r =0.615,P <0.01)。结论外源性与内源性抵抗素升高均可引起血清 FFA 升高;高抵抗素血症在脂代谢紊乱中发挥重要作用。...
[期刊论文] 张莉 宋涛 胡晓岩
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CSTPCD 北大核心
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摘要:患者女,72岁,因“双膝关节疼痛不适18年,加重2年”入院。曾诊断为“双膝关节骨性关节炎”,间断口服和外用消炎镇痛药物治疗,疼痛略缓解;近2年来患者自觉口服消炎镇痛药效果不佳,右膝关节畸形明显,短距离行走后疼痛加重,有夜间痛,为进一步治疗,以“双膝关节骨性关节炎”收入院。既往有高血压病病史10年,长期自服“苯磺酸氨氯地平片5 mg 1/d”。既往无药物、食物过敏史,无慢性荨麻疹病史。查体:血压130/75 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa ),全身皮肤、巩膜无黄染,未见丘疹、抓痕、瘀斑、结节,右侧膝关节屈曲挛缩,内翻畸形,活动度5~120°,过伸过屈痛阳性(+),髌骨摩擦征(+),抗阻推髌试验(+),膝内侧关节间隙压痛,麦氏征(+),侧方应力试验阴性(-),抽屉试验(-),足趾感觉运动正常,足背动脉搏动略弱。 X线片示双膝关节退行性改变,右膝较重,内翻畸形,内侧间隙消失。入院诊断:(1)双膝关节骨性关节炎;(2)高血压病2级(高危)。入院后完善相关辅助检查,予丹红注射液40 ml静脉滴注1次/日,连续6 d。于2016年4月15日行右侧人工全膝关节表面置换术。术前30 min静脉注射头孢曲松钠2 g,静脉滴注氨甲苯酸注射液0.3 g。术后予肌注帕瑞昔布钠40 mg 1次/12 h,镇痛;术后2 h开始应用气压式血液循环驱动器,每次0.5 h,每日2次;术后6 h 予口服利伐沙班10 mg,1次/日抗凝,预防静脉血栓形成;术后第2天开始继续静滴丹红注射液40 ml 静滴1次/日。术后第3天患者感全身多处皮肤瘙痒,前胸、背部、下肢皮肤可见散在红斑、风团,怀疑药物过敏,予肌注异丙嗪注射液25 mg,同时停用帕瑞昔布钠、丹红注射液、利伐沙班,停止静脉补液,改皮下注射依诺肝素钠5000 U抗Ⅹa活性(0.01 ml=100 U抗Ⅹa活性),1次/12 h,继续应用气压式血液循环驱动器,每次0.5 h,每日2次。随后全身皮肤瘙痒消失,皮肤红斑、风团消退。术后第6天患者要求停止皮下注射依诺肝素钠注射液改口服利伐沙班,剂量、用法同前,术后第7天继续口服利伐沙班10 mg/d,但术后第8天患者再次感全身皮肤瘙痒,且发现前胸、腰部、下肢皮肤再次出现片状红斑、风团。请皮肤科会诊确定系利伐沙班过敏,立即停用利伐沙班,同时予抗过敏治疗,再次改皮下注射依诺肝素钠注射液5000 U抗Ⅹa活性,1次/12 h;术后第10天上述皮疹消退;继续皮下注射依诺肝素注射液,剂量、用法同上,直至术后第14天。同时持续膝关节功能锻炼,病情一直平稳,无皮肤瘙痒以及下肢水肿等,术后2周痊愈出院。...
摘要:目的::探讨血小板减少合并急性心肌梗死患者抗血栓药物的应用。方法:对1例原发性免疫性血小板减少症患者发生急性心肌梗死的诊治过程分析讨论,查阅相关文献,总结此类病例特点、抗血小板、抗凝药物的应用情况及不良事件。结果:该病例的抗栓药物治疗方案调整合理。结论:合并血小板减少的患者发生急性心肌梗死时进行抗凝抗血小板治疗安全性较好,如合并其他疾病,应根据具体情况给予个体化抗栓治疗。...
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北大核心 CSTPCD CSCD CA CBST
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摘要:目的:以 Tet-on 慢病毒为载体建立稳定表达 GJB6基因及其突变体的 HaCaT 细胞株,为后续研究有汗性外胚层发育不良的发病机制奠定实验基础。方法利用 PCR 技术扩增人 GJB6基因野生型与突变型(A88V)基因,重组 Tet-on 慢病毒质粒,经基因测序及酶切技术对其鉴定,再将重组慢病毒转染入 HaCaT 细胞,经嘌呤霉素筛选出稳定表达编码缝隙连接蛋白 Cx30的 GJB6基因的细胞株。细胞株加四环素诱导后,通过 RT-PCR 检测 GJB6基因的 mRNA 表达量,同时通过 Western 印迹检测 Cx30与 FLAG 标签肽的表达,从而对稳定表达 GJB6基因的 HaCaT 细胞株进行鉴定。用 CCK8法检测 GJB6基因野生型与突变型经四环素诱导表达后对细胞增殖的影响。结果经酶切、测序鉴定,重组慢病毒质粒构建成功。RT-PCR 检测到稳定转染的 HaCaT 细胞中 GJB6基因 mRNA 表达量明显增加,感染野生型 Tet-on 慢病毒的 HaCaT 细胞组(WT 组)加四环素 GJB6基因表达丰度是 WT 组不加四环素的113.369倍(P <0.05),感染突变型(A88V)Tet-on 慢病毒的 HaCaT 细胞组(MU组)加四环素 GJB6基因表达丰度是 MU 组不加四环素的3.249倍(P <0.05);Western 印迹可检测到经四环素处理的 WT 组和 MU 组稳定表达 Cx30与 FLAG,而未经四环素处理的细胞和感染阴性对照病毒的 HaCaT 细胞组(NC 组)未检测到 Cx30与 FLAG 目的条带。NC 组加与不加入四环素在4、8、12、24、36、48 h 时的 A 值差异均无统计学意义(P >0.05);WT 组加与不加入四环素在4、8、12、24、36 h 时的 A 值差异均有统计学意义(P <0.05);MU 组加与不加入四环素在4、8、12、24、36、48 h 时的 A 值差异均有统计学意义(P <0.05)。结论成功构建出稳定表达 GJB6基因野生型及其突变体 A88V 的 HaCaT 细胞株。...
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北大核心 CSTPCD AJ CA
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摘要:目的:探讨超声结合钩丝定位检查评估乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的价值,并分析腋窝转移淋巴结的超声特征。方法选取早期乳腺癌患者216例,均于乳腺癌根治术前行腋窝淋巴结超声引导下钩丝定位检查。以直径>5 mm、皮质厚度>1.0 mm为标准判定可疑转移淋巴结。记录可疑转移淋巴结的长径、皮质厚度、外周血流信号等超声参数,计算淋巴结长/宽比、皮质/髓质比。将取出的可疑转移淋巴结行病理检查。结果216例乳腺癌患者中共检出腋窝可疑转移淋巴结281枚,钩丝定位取出后病理检查证实转移45枚,可疑淋巴结中转移率为16.01%。转移淋巴结的长/宽比低于未转移淋巴结,皮质厚度、皮质/髓质比均高于未转移淋巴结,外周血流增多发生率高于未转移淋巴结(P均<0.05)。结论超声结合钩丝定位检查有助于对乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的评估,转移淋巴结的超声特点为伴有外周血流增多、较低的长/宽比、高的皮质厚度及皮质/髓质比等。...
摘要:目的 探讨乙醇抑制蛋白酶体在酒精性肝病大鼠模型肝细胞线粒体凋亡中的作用.方法 健康雄性Wistar大鼠40只,随机分为对照组、模型1组、模型2组、模型3组、模型4组各8只.模型组均采用乙醇灌胃构建酒精性肝病大鼠模型,对照组给予等量生理盐水.分别于造模6周(模型1组)、8周(模型2组)、10周(模型3组)、12周(对照组、模型4组)处死大鼠,取肝组织行组织病理学检查并应用电镜观察,采用流式细胞术检测肝细胞线粒体膜电位,采用RT-PCR法检测肝组织低分子多肽7(low molecular weight polypetide 7,LMP7)mRNA表达水平,采用Western blot检测肝组织LMP7蛋白表达水平.结果 (1)组织病理结果显示对照组肝小叶轮廓清晰,肝细胞围绕中央静脉呈正常索状排列,无变性、炎症及坏死;模型1组肝小叶中央区域少量脂肪变性;模型2组细胞内出现较多脂滴,肝细胞细胞核被推挤至细胞一侧;模型3组细胞内含大量脂滴,肝细胞肿大变圆;模型4组脂肪变进一步加重,可见不同程度肝细胞水样变性和炎细胞浸润及Mallory小体;(2)电镜结果显示模型组均成功构建酒精性肝病模型,线粒体在结构和形态上出现损伤,有凋亡表现;(3)模型组罗丹明123 (rhodamine 123,Rh0123)荧光强度[(239.46±12.72)%]明显低于对照组[(377.59±16.81)%](P<0.05);(4)模型l、2、3、4组肝组织LMP7 mRNA相对表达量[0.51(0.31,0.87),0.49(0.15,0.79),0.08(0.03,0.14),0.02(0.01,0.03)]和LMP7蛋白表达水平(0.784±0.025、0.601±0.018、0.376±0.013、0.121±0.021)均明显低于对照组(1、0.997±0.031)(P<0.05),模型1、2、3、4组LMP7 mRNA相对表达量及LMP7蛋白表达水平依次降低,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 乙醇抑制蛋白酶体可能在酒精性肝病肝细胞线粒体凋亡中发挥重要作用....
摘要:弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)是以血管内凝血活化和微血管系统纤维蛋白沉积为特征的一种临床综合征,最终导致全身微血栓形成,凝血因子大量消耗,引起全身出血及微循环衰竭,病情凶险,预后较差.DIC不是一种独立的疾病,而是继发于多种原发病的综合征.临床许多疾病均可并发DIC,其中中毒是原因之一.本院收治1例敌敌畏中毒致DIC病例,报告如下....
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摘要:目的 对已定位的浅表播撒型汗孔角化症(DSP)致病区段的候选基因进行大规模突变筛查及突变分析,以识别该病的致病基因.方法 收集家系成员的临床资料及血液样本,抽提外周血基因组DNA和正常人皮肤组织RNA.利用皮肤组织RNA对候选基因进行RT-PCR,确定在皮肤中表达的基因,根据基因组序列设计PCR引物,用家系样本的DNA做模板,进行PCR扩增,对扩增产物进行纯化、测序,再采用生物信息学方法处理测序结果,寻找突变位点,识别致病基因.结果 发现了D12s1671 ~ D12s1605之间的24个基因在皮肤中表达.共筛查了56个基因,发现家系4所有患者中存在2个SNP,即:UHRF1BP1L基因c.4242T>G错义突变导致1414位密码子由苯丙氨酸转化为亮氨酸和AN04基因c.2487G>A突变导致829位密码子发生了同义突变.结论 发现了家系4所有患者中存在的2个SNP,排除了56个候选基因是DSP致病基因的可能性....
摘要:目的:明确GJB6目的基因蛋白Cx30在GJB6 3种突变体A88V、G11R和V37E在HaCaT细胞中的表达.方法:构建GJB6基因突变体的慢病毒载体,并转染至HaCaT,应用荧光倒置显微镜检测其表达.结果:突变体中G11R和A88V经过多次转染实验,能够明确观察到HaCaT细胞细胞膜上有Cx30蛋白的荧光表达;而V37E突变型荧光表达极弱或无.结论:3种突变体的Cx30表达量不同,初步推测突变体编码的蛋白质或不能定位于角质形成细胞膜或不能形成功能性的Cx30,从而影响了HaCaT细胞正常的增殖和分化....
[期刊论文] 张莉
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CSTPCD
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摘要:目的:探讨食管癌患者术后经鼻营养管给予早期肠内营养的临床护理方法及效果。方法:对我院胸外科2013年1~5月收治的79例食管癌患者术后经鼻营养管行早期肠内营养支持,对肠内营养液的选择、输注方式、并发症的观察及相应基础护理和专科护理进行总结。结果:所有患者均能耐受留置营养管,经营养管行肠内营养可满足患者每日营养需要量,并减少静脉输液量和患者的卧床输液时间,效果良好,无护理并发症出现。结论:食管癌患者术后经鼻营养管行早期肠内营养,操作简便,能提高患者生活质量,是安全有效的营养方式。...
摘要:目的 探讨2型糖尿病患者腹泻与肠神经系统病变的关系.方法 选取因2型糖尿病性腹泻而行结肠镜检查的患者14例为糖尿病腹泻组,以其他原因进行结肠镜检查而结肠正常的非糖尿病患者10例为对照组.电镜下观察肠黏膜神经丛超微结构的变化,并结合蛋白基因产物9.5(PGP9.5)的免疫组织化学染色方法,观察肠神经丛形态、结构改变.结果 电镜检查显示,糖尿病腹泻组结肠黏膜层神经纤维束轴索腔空化、雪旺细胞胞质基质呈低电子密度、无髓神经纤维外基膜增厚等改变;对照组则无明显改变.应用PGP9.5标记结肠黏膜层神经纤维后,糖尿病组肠黏膜PGP9.5阳性面积占上皮间质总面积的平均百分比显著高于对照组[(4.13±1.12)%vs(2.18±1.01)%,P<0.01)].结论 2型糖尿病腹泻可能与肠黏膜神经丛超微结构的变化有关;肠黏膜神经丛内肠神经纤维数量的改变可能参与了2型糖尿病患者腹泻症状的产生过程....
摘要:目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血浆chemerin水平变化及其与T2DM下肢动脉血管病变的关系.方法 选取T2DM患者80例,根据有无下肢血管病变及病变程度不同分为四组:单纯2型糖尿病无下肢动脉血管病变组16例(DM0组);合并下肢动脉血管内膜增厚组19例(DM1组);合并下肢动脉血管硬化组23例(DM2组);合并下肢动脉血管狭窄组22例(DM3组).另外选取正常健康查体者20例作为正常对照组(NC组).用酶联免疫法检测各组受试者血浆chemerin水平,并分析血浆chemerin水平与体质量指数(BMI)、体脂成分(FTA%)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等的关系.结果 T2DM及T2DM合并下肢动脉血管病变患者血浆chemerin水平与对照组比较显著升高,且与下肢动脉血管病变程度相关(P<0.05).血浆chemerin水平与BMI、FAT%、HbA1c、HOMA-IR呈正相关(P<0.01).结论 T2DM患者血浆chemerin水平升高且可能与T2DM下肢动脉粥样硬化的发生发展有关....
摘要:研究正交试验提取牡蛎多糖的方法,对多糖提取温度、pH、时间、次数、料液比进行了正交试验,结论为提取多糖最佳条件:pH为8.0、温度为65℃、时间4 h、次数为3次、料液比为1∶15(mg/mL)。同时对牡蛎多糖的抑菌效果进行探讨,显示牡蛎多糖对大肠杆菌、枯草芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌都有抑制作用,其中对金黄色葡萄球菌抑制效果最佳,其次是枯草芽孢杆菌,最弱是大肠杆菌。...
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北大核心 CSTPCD CSCD CA CBST
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摘要:原发性高血压患者存在血管内皮功能减退[1],但原发性高血压合并颈动脉斑块及早期肾损害者,其内皮功能的变化尚不明确.本文运用彩色多普勒超声技术,评价原发性高血压合并颈动脉斑块患者早期肾损害与内皮功能的相关性....
摘要:目的:评价高血压合并颈动脉斑块患者的内皮功能的变化并探讨可能的影响因素。方法选取2011年1月至2012年1月在我院就诊的高血压合并颈动脉斑块患者71例,同期选取来我院体检的健康者20例作为正常对照组。以血流介导的内皮依赖性血管舒张功能( FMD)和硝酸甘油引起的非内皮依赖性血管舒张功能(NMD)作为内皮功能的检测指标。另外检测入选人群的内中膜厚度(IMT)、尿微量白蛋白、血清肌肝(Cr)、尿酸(UA)、血糖(Glu)、血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等生化指标,并计算尿白蛋白排泄率( UAER )、内生肌酐清除率( Ccr )。结果(1)两组间 FMD、NMD、IMT、收缩压( SBP )、舒张压(DBP)、Cr、UA、Glu、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、hs-CRP、UAER的对数(LgUAER)差异均有统计学意义( P<0.05)。(2)△FMD%与 SBP ( r =-0.442, P =0.000)、IMT ( r =-0.217, P =0.040)、Glu ( r =-0.356,P=0.001)、TC ( r=-0.381, P=0.000)、LDL ( r=-0.267, P=0.011)、hs-CRP ( r=-0.234, P=0.026)、LgUAER(r=-0.596,P =0.000)呈负相关;△NMD%与年龄(r =-0.207,P =0.049)、SBP(r =-0.271,P=0.009)、IMT(r=-0.296,P=0.004)、Glu(r=-0.220,P=0.036)、LgUAER(r=-0.311,P=0.003)呈负相关。(3)多元线性回归分析 FMD 的主要危险因素是 UAER、TC (调整的 R2=0.329, P =0.027);NMD的主要危险因素是UAER、年龄(调整的R2=0.076,P=0.044)。结论高血压合并颈动脉斑块患者的内皮功能减低,UAER、TC、年龄是其内皮功能障碍的主要危险因素。...
摘要:目的 探讨初诊肥胖2型糖尿病(T2DM)患者治疗前后血清Apelin与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化及其意义.方法 收集初诊肥胖T2DM患者(T2DM组,n=61),随机接受二甲双胍(Met组,n=31)和罗格列酮(Rog组,n=30)治疗,健康体检者为正常对照组(NC组,n=30).检测治疗前后血清Apelin、TNF-α、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIN)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及体质量指数(BMI)的变化,以稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 肥胖T2DM患者Apelin、TNF-α水平均显著高于NC组(P均<0.05),且与BMI、HN、FBG、HOMA-IR均呈正相关(P均<0.05);治疗后Apclin、TNF-α、FBG、HbA1c水平均显著下降(P均<0.05),其中Rog组Apelin、TNF-α水平较Met组下降更为显著(P<0.05),Met组BMI显著下降(P<0.05),Rog组无显著变化(P>0.05);相关分析显示治疗前后Apelin与TNF-α均密切相关(P均<0.05).结论 肥胖T2DM患者血清高水平Apelin、TNF-α可能参与胰岛索抵抗的发生发展过程....
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