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摘要:目的 探讨原发性肝癌(PLC)患者肝癌非根治性切除术中肝断面处理方法对术后复发的影响.方法选择2013年1月至2015年12月郑州大学附属肿瘤医院收治的139例PLC患者为研究对象,所有患者行肝癌非根治性切除术,根据术中肝断面处理方法分为观察组和对照组.对照组38例患者术中肝断面只做结扎止血处理;观察组101例患者术中肝断面分别给予高频电刀烧灼(28例)、放置植入用缓释氟尿嘧啶(49例)、放置125 I放射性粒子(24例)处理.分别于治疗前、治疗后检测患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿素氮及全血白细胞(WBC)水平,观察2组患者术后引流量、住院时间及胆漏、腹腔出血、腹腔感染发生率;所有患者术后随访1 a,统计术后6个月、6~12个月内肿瘤复发率.结果2组患者手术前后血清ALT、AST、尿素氮及WBC水平比较差异均无统计学意义(P﹥0.05).观察组患者术后胆漏、腹腔出血及腹腔感染发生率分别为6.93%(7/101)、2.97%(3/101)、14.85%(15/101),对照组患者术后胆漏、腹腔出血及腹腔感染发生率分别为5.26%(2/38)、2.63%(1/38)、13.16%(5/38);2组患者术后胆漏、腹腔出血及腹腔感染发生率比较差异均无统计学意义(χ2=0.126、0.011、0.064,P﹥0.05).2组患者术后引流量及住院时间比较差异均无统计学意义(t=1.440、0.521,P﹥0.05).观察组患者术后6个月、6~12个月肿瘤复发率分别为12.87%(13/101)、8.04%(7/87),对照组患者术后6个月、6~12个月肿瘤复发率分别为28.95%(11/38)、11.11%(3/27);观察组患者术后6个月肿瘤复发率显著低于对照组(χ2=4.995,P﹤0.05),但2组患者术后6~12个月肿瘤复发率比较差异无统计学意义(χ2=0.242,P﹤0.05).观察组患者中,术中肝断面高频电刀烧灼患者术后6个月、6~12个月肿瘤复发率分别为14.29% %(4/28)、12.50%(3/24),肝断面放置植入用缓释氟尿嘧啶患者术后6个月、6~12个月肿瘤复发率分别为12.24%(6/49)、6.98%(3/43),肝断面放置125 I放射性粒子患者术后6个月、6~12个月肿瘤复发率分别为12.50%(3/24)、4.76%(1/21);肝断面3种处理方法患者的术后6个月、6~12个月肿瘤复发率比较差异无统计学意义(χ2=0.965、1.026,P﹤0.05).结论肝癌切除术中因肿瘤较大、紧邻重要管系或肝功能较差等原因无足够的切缘时,肝断面应该进行必要的处理,肝断面高频电刀烧灼、放置植入用缓释氟尿嘧啶、放置125 I放射性粒子可以明显降低肝癌术后短期复发率....
摘要:目的:探讨存活素和尿激酶型纤溶酶原激活剂联合检测对胰腺癌预后的判断价值.方法:选取于我院2010年5月~2015年5月进行手术的60例胰腺癌患者所切除的组织为研究样本.采用免疫组化法检测并分析存活素和尿激酶型纤溶酶原激活剂对评估胰腺癌患者预后的临床价值.结果:随访3~24个月,术后意外死亡的失访人数有6例,失访率为10.00%;中位无复发生存期(RFS)为11.38个月;1、2年的累计无瘤生存率分别为43.33%(26/60)、28.33% (17/60);Survivin及uPA表达在不同性别、年龄、肿瘤大小及部位、是否远处转移等方面比较均无显著性差异,P>0.05,而在不同分化程度、临床分期及淋巴转移中的表达比较差异显著,P<0.05.经Spearman分析,分化程度(RR=2.618,P<0.05)、临床分期(RR=1.714,P< 0.05)、淋巴转移(RR=1.496,P<0.05)及Survivin(RR=0.516,P<0.05)及uPA(RR=0.644,P< 0.05)过度表达为影响胰腺癌预后的独立危险因素.结论:存活素和尿激酶型纤溶酶原激活剂联合检测,对胰腺癌患者早诊断、早治疗和评估预后具有非常重要的临床意义....
摘要:目的 研究干细胞因子(SCF)和缺氧诱导因子1α(HIF-1α)在胰腺癌中表达的相关性,并探讨SCF对HIF-1α表达的调控机制.方法 使用免疫组织化学染色检测胰腺癌标本SCF和HIF-1α的表达,分析两种分子表达的相关性.用(0、1、10、100) ng/mL SCF和5μmol/L c-KIT抑制剂格列卫(Gleevec)单独或联合处理胰腺癌PANC-1细胞,实时荧光定量PCR检测HIF-1α mRNA水平,Western blot法检测HIF-1α蛋白水平、胞外信号调节激酶1/2 (ERK1/2)、AKT磷酸化水平.结果 胰腺癌组织SCF和HIF-1α的表达上调,二者表达呈正相关.在PANC-1细胞中,SCF不能影响HIF-1α的mRNA表达,但能够上调HIF-1α的蛋白表达,且呈浓度依赖性.Gleevec不能影响HIF-1α的mRNA表达,但能够抑制SCF对HIF-1α蛋白的上调作用,下调ERK1/2、AKT的磷酸化水平.结论 SCF/c-KIT可激活胰腺癌PANC-1细胞AKT和ERK信号通路上调HIF-1α蛋白表达....
摘要:目的 分析和研究术前放化疗联合手术治疗胰腺癌的临床效果.方法 选取我院在2011年1月至2014年1月期间收治的78例胰腺癌患者,按照随机分配原则将所有患者分为参照组和研究组,各39例,其中参照组患者采取手术联合术后放化疗,研究组患者采用术前放化疗联合手术,观察和比较两组患者的临床效果.结果 参照组患者复发率为28.21%,转移发生率为79.49%;研究组患者复发率为10.26%,转移发生率为25.64%;在随访的1、3年中研究组的生存率都要高于参照组,表示研究组的治疗效果比较好,差异比较具有统计学意义(P<0.05).结论 采用术前放化疗联合治疗胰腺癌,其治疗效果好,患者的生存期明显延长,在临床中值得推广....
摘要:本研究通过构建Bax-Caspase-3融合基因,慢病毒转染人MGC-803胃癌细胞72 h后检测细胞中Bax蛋白和Caspase-3蛋白表达,观察Bax-Caspase-3融合基因过表达对MGC-803胃癌细胞增殖、凋亡及迁移的影响.结果 表明,慢病毒转染Bax-Caspase-3融合基因72 h后,MGC-803胃癌细胞中Bax蛋白和Caspase-3蛋白水平显著增加,细胞增殖能力明显降低,细胞凋亡率明显增加,细胞迁移能力明显降低....
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摘要:目的 探讨磁共振扩散张量成像(DTI)对原发性肝癌及肝转移瘤的诊断价值.方法 回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院2016年1—12月收治、经病理学诊断证实为原发性肝癌或肝转移瘤的42例病人的磁共振成像(MRI)与DTI资料,统计其各向异性分数(FA)值及平均扩散系数(ADC)值,分析两者在不同类型疾病中的差异性.结果 不同疾病类型的FA值和ADC值有所不同,其中FA值自高而低分别为食管癌肝转移瘤(0.641±0.054)、胰腺癌肝转移瘤(0.602±0.064)、肺癌肝转移瘤(0.525±0.103)、肝癌(0.488±0.041)、直肠癌肝转移瘤(0.301±0.077)和胆囊癌肝转移瘤(0.284±0.059),各个类型之间的差异均有统计学意义(P<0.05);ADC值自高而低分别为胰腺癌肝转移瘤(1.95±0.21)×10-3 mm2/s、结直肠癌肝转移瘤(1.81±0.17)×10-3mm2/s、肝癌(1.68±0.17)×10-3 mm2/s、食管癌肝转移瘤(1.52±0.21)×10-3 mm2/s、肺癌肝转移瘤(1.44±0.14)×10-3 mm2/s、胆囊癌肝转移瘤(1.22±0.09)×10-3 mm2/s,各个类型之间的差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肝脏MRI与DTI序列联合检测可获得较全面的信息,有助于肝癌及肝转移瘤的诊断和鉴别诊断....
摘要:目的 探讨干细胞因子(SCF)/c-KIT系统对BxPC-3胰腺癌细胞侵袭能力的影响以及低氧诱导因子1α(HIF-1α)的作用.方法 分别在正常氧分压条件下加入SCF以及低氧环境培养BxPC-3细胞,使用实时定量PCR和Western blot法检测HIF-1αmRNA和蛋白水平的变化;设计并合成HIF-1 α特异性的小干涉RNA(siHIF-1α),转染BxPC-3细胞,实时定量PCR和Westernblot法分别检测SCF和下调HIF-1α水平后对基质金属蛋白酶2(MMP2)、MMP9和尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)表达的影响,TranswellTM检测SCF和下调HIF-1α水平后对BxPC-3细胞侵袭能力的影响.结果 SCF和低氧刺激均可以上调HIF-1α的蛋白表达;siHIF-1α可以高效、特异性抑制BxPC-3细胞中HIF-1α的蛋白表达;SCF能够促进MMP2、MMP9和uPA的表达,而敲低HIF-1α后下调上述基因的表达;SCF作用后BxPC-3细胞的侵袭能力增强,而敲低HIF-1α后促进BxPC-3细胞的侵袭.结论 SCWc-KIT系统可以通过HIF-1 α上调MMP2、MMP9和uPA的表达,从而增强BxPC-3细胞的侵袭能力,而敲低HIF-1α可抑制其作用....
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