绑定机构
扫描成功 请在APP上操作
打开万方数据APP,点击右上角"扫一扫",扫描二维码即可将您登录的个人账号与机构账号绑定,绑定后您可在APP上享有机构权限,如需更换机构账号,可到个人中心解绑。
欢迎的朋友
万方知识发现服务平台
获取范围
  • 1 / 8
  (已选择0条) 清除 结果分析
找到 155 条结果
摘要:目的 观察补肾化瘀汤联合宫腔镜电切术及孕激素治疗对早期高分化子宫内膜样腺癌保留生育功能患者血清肿瘤标志物、生存质量及预后的影响.方法 将57例早期高分化子宫内膜样腺癌要求保留生育功能患者随机分为观察组(29例)及对照组(28例),对照组给予宫腔镜电切术及孕激素治疗,观察组在对照组基础上给予补肾化瘀汤治疗,2组疗程均为3个月.观察2组治疗前后血清肿瘤标志物浓度及生存质量状况,并统计2组患者不良反应发生情况,随访比较2组受孕率、成功分娩率及流产率.结果 治疗3个月后,2组血清肿瘤标志物糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平均显著下降(P均<0.05),且观察组均显著低于对照组(P均<0.05);2组生存质量评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);后期随访过程中,观察组受孕率、成功分娩率均显著高于对照组(P均<0.05),流产率显著低于对照组(P<0.05).结论 补肾化瘀汤联合宫腔镜电切术及孕激素治疗可明显降低早期高分化子宫内膜样腺癌保留生育功能患者血清肿瘤标志物水平,提高患者生存质量,有效减轻术后不良反应,提高受孕率、成功分娩率,降低流产率.
[期刊论文] 吴书豪 张永存 刘书田
-
EI CSTPCD 北大核心
-
摘要:实际工程中,热载荷多数具有短时和周期性特点,瞬态效应显著.目前的散热结构导热路径设计多基于稳态热传导模型,未考虑瞬态效应.本文提出了一种以区域温度控制函数作为设计目标的瞬态热传导问题的拓扑优化模型,能够实现在整个时间历程上特定区域内最高温度最小.使用伴随变量法,推导了目标函数关于设计变量的敏度计算格式.算例表明,基于本文优化模型获得的散热路径设计与基于稳态热传导模型的结果有明显差别,具有更优的散热性能.因此,时变热荷载下的散热结构构型设计需要考虑瞬态响应的影响.
摘要:目的:探讨百令胶囊联合来曲唑对多囊卵巢综合征(PCOS)患者子宫内膜厚度及血清类胰岛素一号增长因子(IGF-1)、内脂素(visfatin)水平的影响.方法:选取2015年10月至2017年5月河北省邢台市冀中能源邢台矿业集团总医院收治的94例PCOS患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组47例.对照组给予来曲唑治疗,观察组给予来曲唑联合百令胶囊治疗,两组均连续治疗3个月经周期.对比两组临床疗效,观察患者治疗后症状体征(子宫内膜厚度、Ferriman-Gallwey多毛评分、卵巢体积)改善情况、不良反应发生情况及治疗前、后血清IGF-1、visfatin水平变化.结果:观察组治疗总有效率(93.62%)明显高于对照组(78.72%) (P<0.05).治疗后,观察组子宫内膜厚度大于对照组,卵巢体积小于对照组,Ferriman-Gallwey评分及血清IGF-1、visfatin水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:百令胶囊联合来曲唑治疗PCOS疗效显著,可有效降低患者血清IGF-1及visfatin水平,改善症状体征.
摘要:目的 探讨复方萘普生栓联合间苯三酚在绝经期出血妇女行宫腔镜检查中的应用价值.方法 选取2015年12月~2017年5月邢台矿业集团总医院129例绝经期出血患者,按照随机数字表法分为观察组与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组,每组各43例.三组均行宫腔镜检查,术前对照Ⅰ组给予复方萘普生栓,对照Ⅱ组给予注射用间苯三酚,观察组给予复方萘普生栓+注射用间苯三酚.对比三组宫颈软化扩张情况、疼痛分级、不良反应发生率.结果 观察组宫颈软化扩张情况优于对照Ⅰ组与对照Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组软化扩张显效率[69.77%(30/43)]高于对照Ⅰ组与对照Ⅱ组[34.88%(15/43)、39.53%(17/43)],差异有统计学意义(P<0.05);对照Ⅰ组与对照Ⅱ组宫颈软化扩张情况差异无统计学意义(P>0.05);对照Ⅰ组与对照Ⅱ组显效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组疼痛分级优于对照Ⅰ组与对照Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05);对照Ⅰ组与对照Ⅱ组疼痛分级差异无统计学意义(P>0.05).三组皮疹、荨麻疹、下腹胀痛、发热发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 复方萘普生栓联合间苯三酚有利于提高绝经期出血行宫腔镜检查妇女宫颈软化扩张显效率,可有效减轻疼痛程度,且具有一定安全性.
[期刊论文] 张永存 尚士朋 梁宇静
-
EI CSTPCD 北大核心
-
摘要:渐进均匀化方法具有严格的数学基础,预测周期性复合材料的等效热传导系数具有较高的计算精度.本文提出了基于渐进均匀化方法预测周期性复合材料等效热传导系数的新算法.相比原有的算法具有两个优点:它的实现与代表体元方法一样简单,新的算法以现有的有限元商业软件为黑箱,通过简单的几个分析步骤,即可以获得复合材料的等效热传导系数;可以利用商业软件提供的多种单元类型去离散同一个单胞,在处理复杂几何单胞结构时,可以节约大量的计算费用.通过几个典型的算例,验证了方法的有效性.该工作对于推广渐进均匀化方法在预测复合材料等效热传导系数的广泛应用具有积极作用.
[期刊论文] 张永存 王亮 鲁晋 唐洪泰
-
CSTPCD 北大核心
-
摘要:患者女,49岁,2016年7月14日因交通伤致胸腹部多发损伤,伤后感胸腹部疼痛伴胸闷、呼吸困难,急诊入外院普外科.胸腹部CT检查示腹腔、盆腔少量积液、积血,部分肠管周围有损伤,胰腺、脾脏及双肾CT平扫未见明显挫伤.伤后当日急诊行剖腹探查+肠系膜挫、裂伤止血修补+升结肠浆肌层挫裂伤修补术.伤后第3天,患者出现高热、腹胀加重、腹腔引流管内出现黄绿色引流液,考虑消化道穿孔可能性大,予再次剖腹探查+上段空肠修补+腹腔和盆腔引流术,术后入ICU监护及行抗感染、维持水电解质平衡、输血、补充白蛋白等对症治疗.伤后第6天,行气管切开术并开始持续行呼吸机辅助呼吸.
@@
摘要:目的 验证本课题组研发的BurnCalc人体三维扫描系统在烧伤创面面积评估中的临床应用效果. 方法 2015年1-6月,笔者单位门诊共就诊符合入选标准的48例烧伤患者.对先就诊的12例患者,每例患者选取1个位于四肢或者躯干部位的创面,由3名主治医师分别使用Burn-Calc人体三维扫描系统单独测量创面面积,进行系统稳定性测试.对后就诊的36例患者,每例患者选取1个创面,其中四肢、前躯干、侧躯干创面各12个,由同一名主治医师分别采用无菌薄膜勾边法、美国国立卫生研究院(NIH) Image J法、BurnCalc人体三维扫描系统测量创面面积.使用秒表记录3种测量方法分别获取36个创面信息所用时间.使用组内相关系数(ICC)评价测试者之间的稳定性,对数据行随机区组方差分析和Bonferroni检验. 结果 (1)3名医师使用BurnCalc人体三维扫描系统测量所得患者创面面积分别为(122±95)、(121±95)、(123±96) cm2,总体比较,差异无统计学意义(F=1.55,P>0.05).3名医师之间的ICC为0.999.(2)无菌薄膜勾边法、NIH Image J法、BurnCalc人体三维扫描系统测量所得患者四肢创面面积分别为(84±50)、(76±46)、(84±49) cm2,无菌薄膜勾边法与BurnCalc人体三维扫描系统测量所得患者四肢创面面积比较,差异无统计学意义(P>0.05);NIH Image J法测量所得患者四肢创面面积小于无菌薄膜勾边法及BurnCalc人体三维扫描系统(P值均小于0.05).无菌薄膜勾边法、NIH Image J法、BurnCalc人体三维扫描系统测量所得患者前躯干创面面积总体比较,差异无统计学意义(F =0.33,P>0.05).无菌薄膜勾边法、NIH Image J法、BurnCalc人体三维扫描系统测量所得患者侧躯干创面面积分别为(169±88)、(150±80)、(169±86)cm2,无菌薄膜勾边法与BurnCalc人体三维扫描系统测量所得患者侧躯干创面面积比较,差异无统计学意义(P>0.05);NIH Image J法测量所得患者侧躯干创面面积小于无菌薄膜勾边法及BurnCalc人体三维扫描系统(P值均小于0.05).(3)无菌薄膜勾边法、NIH Image J法、BurnCalc人体三维扫描系统获取患者创面信息所用时间分别为(77±14)、(10±3)、(9±3)s,无菌薄膜勾边法获取患者创面信息所用时间长于NIH Image J法及BurnCalc人体三维扫描系统(P值均小于0.05),BurnCalc人体三维扫描系统获取患者创面信息所用时间与NIH Image J法相近(P>0.05). 结论 BurnCalc人体三维扫描系统操作稳定,可以准确评估烧伤患者四肢和躯干创面面积.
摘要:4 700 DWT硫磺船原为成品油船,应船东要求改装为硫磺船,主要运输液态硫磺.改装方案为去掉原船中纵壁,在原船No.1~No.5舱每个舱内安装1个独立罐体,在原船内底之上焊接基座,用以支撑罐体,基座与罐体之间安装防浮及防摇装置,并配以绝缘垫块柔性连接,保证罐体的建造精度.
摘要:目的 观察替加环素治疗烧伤继发感染的疗效和安全性,探索其治疗烧伤继发感染的应用策略.方法 本研究为非对照、多中心、开放性临床研究.静脉滴注,给药方案为首剂100 mg,然后每12 h 50 mg.替加环素的静脉滴注时间每12h给药一次,每次30 ~ 60 min.通过对其初始治疗效果、临床疗效、细菌学疗效、安全性4个方面对药物进行评价.结果 共入选77例患者,初始疗效有效率为81.82%,临床疗效有效率为84.42%(其中痊愈9.09%,显效50.65%,进步24.68%),发生与药物可能有关的不良事件1例,不良反应发生率为1.31%,细菌清除率为46.75%.结论 替加环素治疗烧伤继发感染的临床不良反应发生率较低,且患者可耐受.替加环素可有效治疗烧伤继发感染.
摘要:被誉为“第三次工业革命”的增材制造技术通过材料层层累加的方式实现结构的制备,这种独特的制造方式实现了高度复杂结构的自由“生长”成形,极大地拓宽了设计“空间”,为新型结构及材料的制备提供了强大的工具.制造工艺的飞速发展往往需要设计技术的快速跟进,拓扑优化方法因其不依赖初始构型及工程师经验,可获得完全意想不到的创新构型,已成为结构创新设计的重要工具.因此,将拓扑优化(先进设计技术)与增材制造(先进制造技术)融合,发展面向增材制造的创新设计技术具有广阔的前景.从面向增材制造的优质结构构型设计以及考虑增材制造工艺约束的拓扑优化设计方法两个方面,介绍了现阶段基于拓扑优化方法所建立的结构创新设计理论,并指出未来研究的趋势.
摘要:目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统联合子宫内膜息肉切除术对雌、孕激素受体及表皮生长因子的影响.方法:选择2013年1月至2015年1月收治的子宫内膜息肉患者120例为研究对象,根据入院时间按照单双号随机分为观察组60例与对照组60例,所有患者均接受子宫内膜息肉切除术,观察组术后联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,对照组术后口服复方短效避孕药(屈螺酮3mg+炔雌醇30μg).比较临床症状、雌孕激素受体与表皮生长因子表达水平、复发率、不良反应等指标.结果:随访12个月,观察组月经失血图(PBAC)评分、子宫内膜厚度均明显低于对照组,血红蛋白明显高于对照组(t=14.390、14.037、7.659,P<0.05);雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、表皮生长因子(EGFR)表达均明显低于对照组(t=6.721、8.420、7.496,P<0.05);复发率、不良反应等均明显低于对照组(1.67% vs.11.67%,6.67% vs.25.00%)(x2=4.821、7.566,P<0.05).结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统联合子宫内膜息肉切除术有助于减少子宫内膜息肉患者的雌、孕激素受体及表皮生长因子表达,改善临床症状,预防术后复发,降低不良反应.
摘要:本文详细探讨了含流道的微桁架夹层面板内部复杂的传热机制,并基于简化假设,提出了一种评估该结构隔热性能的解析模型,建立了该类新型一体化主动冷却热防护结构的隔热性能快速评估方法.通过与Fluent 软件详细的数值模拟结果对比,验证了评估方法的有效性.该研究为新结构的实际应用提供了理论基础.
摘要:科技创新是国家进步、民族复兴的生产力.社会实践是大学生思想政治教育、理论联系实际的重要环节,长效机制是国家更好的进步与发展的关键因素.本文分析当代大学生社会实践活动的意义、面临的问题与现状,探索以科技创新为导向的大学生社会实践活动长效机制的构建途径与方案.
摘要:目的:本实验的课题主要探讨公共卫生视角下城乡结合部全科医生签约服务的应用效果.方法:对本社区2016年2月~2017年3月期间采用家庭全科医生的400名居民进行研究,采用问卷调查的形式,针对居民对健康知识了解程度以及对于家庭全科医生知晓率与满意度进行调查.结果:相比于2016年,2017年居民在各项健康知识知晓率中均较高,组间差异具有统计学意义(P<0.05);且2017年居民对于家庭医生知晓率与满意度均高于2016年,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:全科医生签约服务在公共卫生视角下城乡结合部中具有较高的应用价值,其能够有效提高居民的健康知识程度,值得推广.
摘要:准确测量烧伤创面是烧伤治疗的前提及评估疗效的重要指标,然而临床中对烧伤创面面积、深度及体积的评估一直未予重视,迄今为止在广义的烧伤创面测量中尚无一种较为统一的测量方法。通过阐述对于烧伤创面面积、深度及体积测量方法的研究进展,进一步分析公式法、无菌薄膜勾边法、NIH ImageJ软件及三维扫描方法对于面积测量的优势和不足以及直尺法和激光法对于创面深度的测量。
[期刊论文] 张永存 李青宁 房辰泽
-
北大核心
-
摘要:随着高强混凝土在工程中的不断应用,混凝土的水灰比越来越小,减小水灰比虽然可以提高混凝土或砂浆的抗压强度,但同时也会使其脆性增强、抗裂性变差。矿物掺合材料在工程中使用很广泛,它们的掺入对混凝土的脆性、强度都会产生影响。选取三种工程中较常采用的矿物掺合材料———粉煤灰、硅灰和MgO粉末,通过改变掺量和掺加方式来研究它们对砂浆强度、脆性的影响。试验结果表明,砂浆脆性随着自身强度的提高和养护龄期的延长而不断增强。随着胶凝材料含量的增大,砂浆的抗压强度提高,同时其脆性有一定程度下降。粉煤灰掺量越高,砂浆脆性下降得越多,但粉煤灰的掺入对砂浆早期强度的发展会产生不利影响。掺入一定量的硅灰不仅能提高砂浆的抗压强度,而且能很好地降低其脆性,提高抗裂性。掺入MgO粉末也能降低砂浆的脆性,但同时对其抗压强度特别是早期抗压强度有明显降低作用。因此,在实际工程中,建议双掺适量粉煤灰和硅灰,这不仅可以显著降低砂浆的脆性,而且可以弥补粉煤灰对早期强度的不利影响,使中后期强度不低于甚至高于基准砂浆的强度。
[期刊论文] 张永存 李青宁 房辰泽
-
北大核心
-
摘要:选取几种有代表性的纤维,按一定配合比制作纤维混凝土试件,分析研究它们的抗渗性、抗冻性、强度和内部孔结构。试验结果表明,弹性模量较小的聚丙烯纤维和聚丙烯腈纤维会使混凝土抗压强度有所降低,但抗拉强度有较大提高,而弹性模量较大的耐碱玻璃纤维和玄武岩纤维能使混凝土抗压强度和抗拉强度均有明显提高,从而使得混凝土的韧性和抗裂性得到很大程度的改善。另外,纤维混凝土的孔结构得到明显改善,使直径在100 nm 以下的无害孔和少害孔所占比例显著增大,结果从根本上提高了混凝土的抗渗性、抗冻性等耐久性能。
摘要:很多高中学生对物理课的学习缺乏浓厚的兴趣.心理学指出,兴趣是注意的基础,是学习活动的巨大推动力,是保障学习取得良好效果的必要条件,学生只有对物理感兴趣,才能学好物理课.因此,培养学生学习物理的兴趣,引导学生积极主动地学习物理课,是提高物理教学质量的关键.笔者结合高中物理教学的实践经验,就课堂教学中如何培养学生学习物理的兴趣,提出几点建议.
摘要:文章介绍了某科考船为满足日趋复杂的科考任务,在船舶修理期间,通过摸索实践及船上工作人员指导,完成了导流罩改造工程,对内部科考设备进行了重新布局.
[硕士论文] 张永存
外科学(烧伤外科学) 中国人民解放军海军军医大学;海军军医大学 2018(学位年度)
摘要:在烧伤病人的救治工作中,皮肤移植和削痂是非常重要的基础治疗技术。皮肤移植不仅可以修复烧伤创面,亦广泛的应用于创伤、糖尿病溃疡、压疮、皮肤肿瘤以及疤痕切除后皮肤损伤的修复。随着负压封闭引流等技术的应用拓展,越来越多采用游离皮片进行创面修复,皮片种类包括刃厚皮片、中厚皮片、全厚皮片、含真皮下血管网皮片。皮片的厚度和创面修复的效果密切相关,合适的厚度不仅能很好契合创面修复需要,而且对供皮区损伤控制在最小程度,避免临床上主要依靠医生经验取皮所导致的厚度控制不佳,出现皮片过薄满足不了创面修复的需求,或者皮片过厚加重了供皮区损伤,以及疤痕形成、色素沉积、瘙痒、疼痛等问题。类似的问题在烧伤创面处理中并不少见,按烧伤经典的三度四分法,一度到浅二度可自愈,三度一般需要切削痂植皮治疗,这些在治疗上都是明确的,唯深二度烧伤的治疗存在较大的困惑,深二度烧伤深及真皮乳头层以下,没有损伤真皮全层,进一步可细分偏浅、偏深等深二度,同薄中厚皮片、厚中厚皮片的皮肤层次类似。理论上,偏浅深二度创面存在自愈可能,偏深深二度创面痂皮手术处理的方式有磨痂、削痂、剥痂等,达到创面广泛的点状出血之后再进一步处理。同取皮一样,这种通过手术去除痂皮的深度主要靠医生经验判断,具体深度因人而异,但对于烧伤创面而言,去除痂皮最理想的深度却只有一个,削痂过浅,坏死组织清理不彻底影响创面愈合,削痂过深则破坏了机体的健康组织。因此,无论取皮还是削痂,如何在术前获得这个最佳深度,对于治疗效果非常重要。同样,找到一个对取皮和削痂后的创面效果进行实时、无创的评价方法也很重要,其可决定下一步的医疗决策,提示医疗人员及时调整对创面的处理方法。
  高频超声具备超高的分辨率,被称为“超声显微镜”,测量结果可以精确到微米级,可对皮肤组织的纵深情况进行清晰地呈现,并计算不同层次皮肤组织的厚度,且无创、操作简单。皮肤镜也叫皮表透光显微镜,其通过自带光源模式的调整,分为偏振和非偏振法,是一种可以观察皮肤表面情况,并使表皮下解剖结构的可视化的技术,可充当临床观察和组织病理学的桥梁,又被称为皮肤科医生的“听诊器”。随着近年来人工智能在图像识别领域的快速进展,Andre Esteva等利用深度学习技术对皮肤癌和黑色素瘤的图片进行学习后,取得准确率高达91%的识别效果。2018年张康等利用基于图像的深度学习技术,采用“迁移学习”方式,已取得了对肺部、眼部部分疾病医学图像高达96.6%诊断准确度。基于此,未来人工智能图像识别技术在烧伤图像方面的应用值得期待。
  课题拟建立稳定的、易于获取的SD大鼠的供皮区模型、深二度烧伤削痂模型,通过组织学病理结果验证其稳定性,为涉及供皮区、深二度削痂方面的研究提供一个稳定的动物平台,并采用皮肤镜和高频皮肤超声对其鉴定,探索相关影像和创面层次之间的关系,进一步探究其在未来临床应用中的潜在价值。并为未来可能的人工智能图像识别技术在烧伤领域的应用提供基础数据和实验方法。
  研究目的:
  1.建立SD大鼠供皮区和深二度烧伤削痂模型,通过组织病理学切片验证其稳定性。
  2.在皮肤纵深维度,探索高频超声,对于精确取皮、削痂操作的应用价值。
  3.通过皮肤镜对取皮或削痂创面图像的获取和特征分析,探索皮肤镜在创面观察和评价中应用价值,为创面深度的评价提供一个新方法。
  研究方法:
  第一部分:20只SD大鼠随机分为2组(辊轴取皮刀取皮组、电动取皮刀取皮组),每组10只,使用各自的取皮刀在大鼠背部皮肤取皮,每只SD大鼠背部设定4个供皮区,通过皮下注射肿胀液形成局部隆起后,两名实验人员相互配合,设定取皮厚度分别为0.1mm、0.2mm、0.3mm、0.4mm进行取皮。取皮前后分别用数码相机记录大体形态;用皮肤镜采集图像,对图像特征,包括色彩、出血、毛细血管形态等进行观察、归纳、分析;通过高频超声仪图像,测量皮肤不同层次厚度,记录并保存。图像数据采集完成后,取皮肤创面标本,进行组织学病理观察,计算断层皮片厚度。比较分析正常皮肤表皮、真皮、全层(表皮+真皮)及断层皮片厚度的病理测量数据与高频超声所测量结果之间的关系。
  第二部分:采用15mm×15mm×30mm大小铜块,浸入沸水5分钟后,予以铜块15mm×15mm面紧贴背部皮肤,靠铜块自重作用于大鼠背部8秒可致大鼠背部深二度烧伤。20只SD大鼠随机分为2组(辊轴取皮刀削痂组、电动取皮刀削痂组),每组10只。使用铜块在大鼠背部制作四个深二度烧伤的创面两组使用各自取皮刀分别对各自组内10只深二度烧伤的SD大鼠背部皮肤削痂,置烫伤面积同样大小的铜块于待削痂的创面下方,左手固定创面平展于铜块上,右手进行削痂,每个大鼠背部四个创面设定削痂深度分别为0.1mm、0.2mm、0.3mm、0.4mm进行削痂,随后进行图像采集、分析和病理观察(方法同实验第一部分)。比较分析痂皮厚度的病理测量数据与高频超声所测量结果之间的关系。
  以上数据均采用用SAS9.4统计软件进行分析。
  研究结果:
  第一部分:SD大鼠供皮区模型的构建及高频皮肤超声仪、皮肤镜在其稳定性评估中的应用探索
  电动取皮刀组多次尝试,获得创面不理想。辊轴取皮刀组共获得不同深度的供皮区40个,每组10个,其中1个取皮过深导致皮下筋膜暴露,其余创面外观规整,形态均一性较好。
  图像特征:
  皮肤镜:设置0.1mm刻度取皮的创面可见粉白色,散在分布的点状出血点;设置0.2mm深度取皮的创面可见密度远高于前者的点状出血点,毛细血管末梢呈碎发样分布;设置0.3mm深度取皮的创面密集网状结构清晰可见,散在分布较大出血点,毛细血管分布可见,较多毛细血管纹路清晰呈现,设置0.4mm深度取皮的创面可见弥散性大出血点,毛细血管广泛可见,皮下筋膜隐约呈现。
  高频皮肤超声:SD大鼠表皮呈一条连续的平滑线状强回声,真皮层回声较表皮明显降低,真皮—皮下分界处呈不连续的线状回声,回声强度介于表皮、真皮之间,浅筋膜表现为规则的线状高回声。取皮后超声图像中表层线状强回声带消失,真皮层回声带宽度随着取皮厚度的递增而递减,随着取皮厚度进一步增加,真皮回声带亦消失。
  组织学观察:所取皮片、及相应的供皮区镜下厚薄均匀一致,无明显起伏。皮肤各层次组织结构清晰可见。
  使用SAS9.4统计软件对数据进行分析,SD大鼠背部皮肤表皮、真皮、全层病理厚度与其高频超声图像计算结果正相关,其中:表皮相关系数0.836,P<0.01;真皮相关系数0.932,P<0.01;皮肤厚度0.855,P<0.01。断层皮片病理厚度与超声检查结呈正相关。
  第二部分:SD大鼠深二度烧伤削痂模型的构建及高频皮肤超声仪、皮肤镜在其稳定性评估中的应用研究
  电动取皮刀组,削痂效果不理,创面起伏较大不均一,不进行图像分析。辊轴取皮刀组共获得不同深度的供皮区40个,每组10个,其中2个取皮过深导致皮下筋膜暴露,其余创面外观规整,形态均一性较好。
  图像特征:
  皮肤镜:设置0.1mm刻度削痂后创面呈现一片瓷白色,可见网样外观,网眼空隙较小,密集分布;;设置0.2mm刻度削痂后创面呈白色、淡红色相间,可见网样外观,空隙变大,网眼密度下降,散在较为规则、尺寸大小相仿的点状血管,局部可见细网状毛细血管纹路,;设置0.3mm刻度削痂后创面大部分呈现淡红色,依然可见网样外观,网眼空隙进一步变大,网眼密度稀疏,出血点分布较前者密集,可见广泛的毛细血管断端,血管纹路;设置0.4mm刻度削痂后创面呈鲜红色,弥漫性出血,毛细血管完整性和网样外观,不可见。
  高频皮肤超声:烧伤后可见真皮层水肿,厚度明显增加,削痂后超声图像中可见痂皮及削痂后的创面图像,痂皮回声带宽度随着削痂厚度的递增而递增。
  组织学观察:痂皮厚度镜下厚薄比较均一,无明显起伏。皮肤各层次组织清晰可见。使用SAS9.4统计软件对数据进行分析,病理结果和超声图像计算结果均比较稳定,变异性小,超声图像计算结果均大于病理结果,削下痂皮的病理厚度与超声检查结呈正相关。
  研究结论:
  1.通过辊轴取皮刀可以建立SD大鼠供皮区和深二度烧伤后削痂模型,该方法简单易行,稳定性和可重复性高。可以为涉及到上述两种创面的药物、敷料及治疗方研究提供一个稳定的动物模型平台。
  2.高频超声影像测量断层皮片、痂皮的厚度结果分别和各自病理测量结果正相关,可以为个性化、精确的取皮、削痂提供实时、无创的检测和参考。
  3.皮肤镜采集的平面图像,可以清晰地观察创面多维度的情况,尤其是对毛细血管损伤情况的清晰成像,能为供皮区及创面削痂效果的评价提供更准确、客观的方法。
  (已选择0条) 清除
公   告

北京万方数据股份有限公司在天猫、京东开具唯一官方授权的直营店铺:

1、天猫--万方数据教育专营店

2、京东--万方数据官方旗舰店

敬请广大用户关注、支持!查看详情

手机版

万方数据知识服务平台 扫码关注微信公众号

学术圈
实名学术社交
订阅
收藏
快速查看收藏过的文献
客服
服务
回到
顶部