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[期刊论文] 张敏
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CSTPCD
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摘要:目的 探讨知信行理论强化护理对肝癌患者术后焦虑及抑郁的影响.方法 162例肝癌手术患者被纳入研究分为对照组和研究组,各81例.对照组采用常规护理,研究组采用知信行理论强化护理.在入院时、术后3个月、术后6个月时对两组患者的知信行评分、焦虑评分、抑郁评分进行比较.结果 入院时,组间知信行评分、焦虑评分、抑郁评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05) ,而术后3个月、术后6个月时,研究组患者的知信行评分均显著升高,差异有统计学意义(均P<0.01) ,焦虑评分及抑郁评分均显著降低,差异有统计学意义(均P<0.01) .结论 知信行理论强化护理显著缓解了肝癌患者术后的焦虑及抑郁,应在临床护理中广泛推广.
摘要:目的 分析急诊留观患者压疮高危风险早期预警的相关因素,探讨经皮氧分压(TcPO2)和经皮二氧化碳分压(TcPCO2)监测在急诊留观患者压疮早期预警中的应用价值.方法 连续纳入急诊留观患者186例,应用TcPO2/TcPCO2监测仪监测患者前胸部及骶尾部组织的氧合状况,Braden量表进行压疮危险因素评估,采用受试者工具特性曲线(ROC)评价TcPO2/TcPCO2监测对压疮的早期预测效果.结果 Logistic回归结果显示,TcPO2 CV及PO2分别是患者Braden评分为高危组的独立危险因素.ROC曲线下面积显示,TcPO2 CV对于Braden评分为高危组具有较好的预测价值,并确定其cut-off值为20%,即TcPO2 CV≥20%者Braden评分高危,压疮发生潜在可能性大.结论 TcPO2 CV是急诊留观患者高风险压疮发生的独立危险因素,对于压疮高危风险早期具有较好的预测价值.TcPO2 CV≥20%者发生压疮潜在可能性大.
[期刊论文] 张立新 张敏 王菲
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CSSCI 北大核心
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摘要:文章基于31个省份2006—2015年的数据,使用面板模型分析发现,公共文化产品供给具有经济增长效应但存在区域差异.地方财政文化支出对经济增长具有显著正向作用;公共文化机构的数量对经济增长影响较弱且具有一定的经济收敛效应;公共文化机构的文化产品产出对经济增长具有显著正向影响;公共文化财政支出的经济增长效应高于公共文化机构数量及其产出的经济增长效应.各区域仍需加大投资力度,完善公共文化服务体系,提高公共文化产品供给水平.
摘要:目的 回顾性分析2015年9月至2017年9月济南市妇幼保健院0~6岁小儿眼病筛查工作.方法 自2015年9月至2017年9月对在济南市妇幼保健院出生和在儿童保健眼科查体的本市婴幼儿,分别于出生后2~7d、30~42 d和3个月~6岁定期进行眼病筛查,其中新生儿19 927例、30~42 d小儿19 003例、3个月龄小儿8425例、6个月龄小儿9756例、1岁小儿9238例、2岁小儿7035例、3~6岁小儿9781例.主要方法为外眼及眼前节检查、眼底照相、视力评估、眼位及屈光筛查等.结果 检出44种眼病,包括先天性白内障、先天性青光眼、先天性视网膜或视神经发育异常、早产儿视网膜病变、家族性渗出性玻璃体视网膜病变、视网膜母细胞瘤、先天性上睑下垂、先天性泪道阻塞、各类屈光不正、斜视、弱视等.新生儿期眼病检出率为298.34‰,30~42 d小儿为25.94‰,3个月小儿为1.90‰,6个月小儿为2.36‰,1岁小儿为5.41‰,2岁小儿为8.96‰,3~6岁小儿为61.24‰.结论 小儿眼病筛查要尽早开始,且需要连贯、定期、系统进行,由此才可以及早且较全面发现影响正常视力发育的相关危险因素和/或视力低常,较大限度地避免可避免的儿童盲和视力损伤.
摘要:目的 探讨精细护理干预在无痛消化内镜检查中的应用效果.方法 选取2015年2月至2016年12月于我院进行无痛消化内镜检查的患者140例作为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组采用精细护理干预,比较两组患者的焦虑、抑郁评分,心率和血压情况,疼痛等级,检查时长.结果 观察组患者的焦虑、抑郁评分、心率和血压情况、疼痛程度均低于对照组(P<0.05),检查时长短于对照组(P<0.05).结论 对无痛消化内镜检查患者采用精细护理干预,可改善患者心理状况,缓解其焦虑和抑郁情绪,稳定其心率和血压,减少其疼痛感,缩短患者检查时长,值得在临床推广应用.
摘要:目的 探讨经内镜用热活检钳切除结直肠微小息肉的临床效果.方法 选择已行内镜下治疗的结直肠息肉患者320例作为研究对象,其中发现结直肠微小息肉(直径<10 mm)929枚,根据患者息肉切除的方法分为两组,热活检钳组183例(562枚息肉),氩离子凝固术组137例(367枚息肉).比较两种治疗方法用于切除直径<10 mm的结直肠微小息肉的临床疗效.结果 热活检钳组治疗直径≤6 mm的息肉切除率为100%,治疗直径<10 mm的息肉有效率为97.5%,氩离子凝固术治疗直径<10 mm的结直肠息肉有效率为86.6%;术后并发症:两组无1例术后穿孔,热活检钳组仅1例术后第3天发生出血,有2例术后轻微腹部胀痛,术后并发症发生率1.6%.氩离子凝固术组有3例出现术后出血,有5例术后轻微腹部胀痛,术后并发症发生率5.8%.结论 内镜下通过热活检钳切除结直肠直径≤6 mm的微小息肉与传统的氩离子凝固术等方法相比,操作简单、疗效好、并发症少.
摘要:布鲁氏菌病是最常见的人畜共患传染病,由布鲁氏菌感染引起,每年世界范围内新增病例50万,主要接触感染的动物(如羊、牛、猪等)或动物制品(如未经消毒的牛奶)等引起[1].布鲁氏菌可以侵犯机体任何系统,潜伏期长,临床表现缺乏特异性,可表现为反复发热、盗汗、萎靡不振、厌食、关节痛、背痛、头晕、头痛或抑郁等,国外文献报道约30%患者会累及局部器官而出现并发症[2-3],其中骨关节受累是最常见的并发症[4].目前国内关于布鲁氏菌引起骶髂关节炎的报道较少.现报道1例骶髂关节型布鲁氏菌病,并复习相关文献资料,以期减少误诊及提高临床早期诊断和治疗水平.
摘要:目的:调查山东省二、三级医院消化内镜室护士职业防护知识、态度、行为现状,并分析其影响因素.方法:应用信效度良好的职业防护知信行调查问卷,采用分层抽样法、整群抽样法相结合的方法,以2:1比例抽取山东省17地市三级医院、二级医院共79家消化内镜室的护士作为调查对象,通过发放问卷的形式,比较高效、准确地开展山东省17地市消化内镜室护理人员职业防护知信行现状.结果:消化内镜室护士职业防护知识、态度、行为得分分别为(10.28±1.37)分、(90.14±10.21)分、(96.98±10.39)分,知识与态度、态度与行为呈正相关(P<0.05).消化内镜室护士职业防护知识的影响因素为:医院的级别、是否参加培训;态度的影响因素为:职务、医院级别、健康状况、工作强度满意度;行为的影响因素为:初始学历、健康状况、工作强度满意度;总得分的影响因素为职务、医院级别、健康状况、是否参加培训、工作强度满意度.结论:山东省消化内镜室护士职业防护知识、态度、行为有待进一步提升.针对薄弱环节,提出增强消化内镜室护士职业防护能力的可行性意见及建议,为上级医疗机构制定消化内镜室护理人员职业安全防护的管理与培训等相关政策提供理论依据.
摘要:目的 分析综合护理在老年乙型肝炎肝硬化合并2型糖尿病患者中的应用价值.方法 选择2017年12月-2018年12月于我院就诊的老年乙型肝炎肝硬化合并2型糖尿病患者,共70例,按入院编号随机分为两组,每组35例.对照组进行常规护理,观察组开展综合护理,对比两组患者的具体护理情况.结果 观察组出院6个月的希望水平与自我管理能力均明显高于对照组,且心脏不良事件少,具有统计学意义(P<0.05).结论 针对老年乙型肝炎肝硬化合并2型糖尿病患者,经综合护理后可以极大的改善患者的肝功能,更好地控制血糖水平.
摘要:支气管哮喘是一种常见的气道慢性炎症性疾病,严重影响患者的生活质量.部分患者在根据指南进行用药后症状仍得不到良好改善,特别是吸入糖皮质激素治疗后症状仍不能得到充分控制的嗜酸性粒细胞升高的哮喘患者.瑞利珠单抗是一种人源化白细胞介素-5(IL-5)抗体,2017年全球哮喘防治创议(GINA)推荐将瑞利珠单抗作为≥18岁成人重症哮喘患者抗IL-5治疗选项.本文就瑞利珠单抗的制备、作用机制、临床评价、安全性及展望等方面进行综述.
[期刊论文] 张敏
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CSTPCD CSSCI 北大核心
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摘要:利用2009-2014年我国深市484家上市公司数据构建面板数据,在修正内生性的基础上,对50岁以上年长员工对企业绩效的影响进行实证研究.结果表明,年长员工对企业劳动生产率、劳动成本及净收益均存在负面影响,年长员工生产效能普遍不高,出现过早贬值.进一步分析显示,不同类型的企业中年长员工对企业绩效的影响存在一定差异:与制造业相比,非制造业中年长员工会带来更积极的影响;劳动密集型企业中年长员工对劳动生产率的负向影响、年轻员工对劳动生产率的正向影响作用较为显著.
摘要:概述了连续碳纤维在抽油杆、压力气瓶、管道、油田电力等方面的开发以及短切碳纤维在油气田领域的应用及效果,分析了应用中存在的问题,最后对碳纤维及其复合材料在油气田领域的发展前景进行了展望.
摘要:对碳纤维进行表面改性是提升其复合材料力学性能发挥的研究重点.概述了在研的碳纤维表面改性方法及效果,分析了研究中存在的问题,最后对碳纤维表面改性研究的发展前景进行了展望.
摘要:目的:探讨标准化家属模式在培训新入职护士护患沟通能力中的应用效果.方法:选择急诊科2011 ~2013年新入职的57名护士为研究对象,随机分为对照组29名和实验组28名,对照组采用传统培训方法,实验组采用标准化家属模式培训,应用新入职护士沟通能力考核成绩、考生反馈、带教老师及医生满意度三种方式对两组培训效果进行评价.结果:实验组新入职护士护患沟通能力考核成绩明显高于对照组(P<0.05),6个月后带教老师及医生对新入职护士满意度比较无统计学差异(P>0.05).结论:标准化家属模式在新入职护士能力培训及考核中效果显著,可以在新入职护士培训中进行推广应用.
摘要:目的:探讨风险危机管理在急诊护理中的应用效果.方法:择取2014年1~12月住院的100例患者作为对照组,未实行风险危机管理;同时择取2015年1~12月期间住院的100例患者作为观察组,结合本院的基本情况制定出对应的风险评估表,针对临床护理的相关工作项目展开风险评估,结合风险类型制定出管理措施并保证实施落实.结果:观察组发生意外风险事件的概率明显低于对照组(P<0.05),观察组患者及家属对护理工作的满意度明显高于对照组(P<0.01).结论:在急诊科室的临床护理工作当中,对可能存在的护理隐患实施危机管理,能够有效降低风险事件的发生概率,直接提升患者对护理工作的满意程度,降低医患纠纷概率.
摘要:目的:探讨急诊新入职护士岗前培训大纲的构建方法.方法:应用德尔菲法对34名三级甲等医院的急诊专家进行两轮问卷函询,分析函询结果.结果:两轮问卷的有效回收率分别为64.71%、90.48%,专家权威程度系数为0.916,初步形成了急诊科新入职护士岗前培训大纲,包括科室概况、规章制度、通用能力、专业能力.结论:专家对急诊新入职护士岗前培训大纲认可度较高,意见相对集中,函询结果可以为急诊新入职护士的岗前培训提供指导,为急诊培养更多的优秀后备人才.
摘要:目的 探讨高频超声在深Ⅱ度烧伤患者磨痂术中的应用. 方法 2015年3月—2016年3月,笔者单位收治符合入选标准的深Ⅱ度烧伤患者26例,均行磨痂术.采用高频超声检测患者磨痂术前健侧正常皮肤、创面,以及术后即刻与术后1、3、5、7、10、14、21 d创面皮肤组织结构和血流信号,计算血流信号百分比.根据术前创面血流信号百分比与正常皮肤血流信号百分比的对比结果,将患者分为无明显降低组19例和明显降低组7例.记录2组患者创面愈合时间.对数据行重复测量方差分析、LSD检验、t检验和x2检验,对26例患者术前创面血流信号百分比和创面愈合时间行Spearman相关分析. 结果 (1)2组患者术前正常皮肤表皮层呈连续平滑线状强回声,真皮层回声弱于表皮层,真皮-皮下组织分界呈较真皮层强的不连续线状回声,逐渐过渡到皮下组织.无明显降低组患者术前创面表皮层呈不连续的不光滑线状回声,回声弱于正常皮肤表皮层;真皮-皮下组织分界未见明显异常.术后即刻及术后1d,未见表皮层线状强同声,表皮层完全脱失;真皮层及皮下组织回声较术前未见明显改变,真皮层表面平整伴有真皮浅层部分磨失,但真皮组织总体保存较完好.术后3、5d可见表皮层呈不连续线状强回声,不连续表皮层再生.术后7、10d可见表皮层呈部分连续线状强回声,部分连续表皮层再生.术后14d,再生的表皮层厚于正常皮肤表皮层且呈不光滑线状强回声,厚度不均匀.术后21 d,再生的表皮层厚于正常皮肤表皮层,呈较光滑线状强回声,厚度较均匀.明显降低组患者术前、术后即刻及术后1d,创面表皮层和真皮层组织结构与无明显降低组大体相似,但真皮-皮下组织分界回声呈不同程度减弱;术后3、5d未见表皮层线状强回声,未见表皮层再生;术后7、10 d可见不连续表皮层再生,呈不连续线状强回声;术后14、21d可见表皮层呈部分连续线状强回声,部分连续表皮层再生.(2)无明显降低组患者术前、术后即刻、术后1d创面血流信号百分比分别为(3.1±1.3)%、(6.5±2.0)%、(5.3±1 9)%,明显高于明显降低组的(0.9±1.1)%、(3.5±1.3)%、(3.6±0.9)%(P <0.05或P<0.01);2组患者其余时相点创面血流信号百分比相近(P值均大于0.05).与组内正常皮肤的(3.2±0.7)%比较,无明显降低组患者术后即刻、术后1d创面血流信号百分比明显升高(P值均小于0.01),其余时相点创面血流信号百分比无明显变化(P值均大于0.05).明显降低组患者术前创面血流信号百分比明显低于组内正常皮肤的(2.8±0.6)%(P<0.01),术后各时相点创面血流信号百分比与组内正常皮肤相近(P值均大于0.05).(3)无明显降低组患者创面愈合时间为(16.2±2.5)d,短于明显降低组的(30.9±2.9)d(£=12.67,P<0.01).26例患者术前创面血流信号百分比与创面愈合时间呈明显负相关(r=-0.77,P<0.01)二 结论 高频超声可较好地观察深Ⅱ度烧伤患者磨痂术前后创面影像学特点,为深Ⅱ度烧伤患者行磨痂术提供客观的影像学依据.
摘要:目的 探讨急诊科患者院外带入压疮发生的原因,为预防和治疗院外压疮提供参考.方法 调查我院急诊科2017年1月至12月不良事件上报系统中压疮数据资料,采用SPASS18.0统计学软件进行数据分析.结果(1)475例院外带入压疮患者中,60岁以上的老年人占76.84%.(2)院外带入压疮以Ⅰ期(36.00%)、Ⅱ期(18.11%)最多,各处分期不等的压疮占38.74%.(3)院外带入压疮患者的基础疾病中排在前4位的是消化系统疾病(76例,占16.00%)、心血管系统疾病(78例,占16.42%)、呼吸系统疾病(104例,占21.89%)、神经系统疾病(114例,占24%).(4)压疮最主要的发生部位是骶尾部,共192例,占40.42%,其次是股骨粗隆处(19例,占4.00%)、跟骨(6例,占1.26%)及足踝(14例,占2.95%)等处,多处压疮的患者207例,占43.58%.(5)压疮发生的相关因素主要是长期卧床(392例,占82.53%)、大小便失禁(168例,占35.37%)、低蛋白血症(153例,占32.21%).结论 院外带入压疮以高龄患者为主,以Ⅰ期、Ⅱ期压疮最多见,各处分期不等的压疮也较常见.患消化系统、心血管系统、呼吸系统及神经系统疾病的患者易发生压疮.骶尾部、股骨粗隆、跟骨及足踝是压疮的好发部位.长期卧床、大小便失禁、低蛋白血症是压疮发生的主要危险因素.
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