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摘要:目的 对广西平南、梧州、防城、芩溪和玉林几个主产地的肉桂药材进行质量综合评价, 为广西不同产地肉桂药材的质量控制奠定基础.方法 建立肉桂药材中肉桂酸的超高效液相色谱含量测定方法, 使用Agilent Proshell 120 EC-C18色谱柱 (100 mm×4. 6 mm, 2. 7μm, Agilent Corporation, USA) .以乙腈 (A) 和1 mmol/L醋酸铵缓冲溶液 (B) 为流动相进行洗脱, 体积流量0. 5 ml/min, 检测波长276 nm, 柱温30℃, 进样量5μl, 同时参照2015年版《中国药典》一部肉桂药材项下检测项目, 对15批不同产地药材进行质量评价, 包括薄层色谱 (TLC) 鉴定、水分、灰分、挥发油和桂皮醛含量的测定, 并结合聚类分析对测定结果进行相关特征性研究.结果 15批次肉桂药材的各项指标均达到药典标准:薄层色谱分离度好, 桂皮醛斑点清晰;水分、灰分、挥发油、桂皮醛和肉桂酸含量分别为10. 4%-12. 2%, 2. 21%-4. 81%, 2. 20-3. 90 ml/g, 23. 19-45. 11 mg/g, 1. 62-2. 81 mg/g.其中, 广西平南地区挥发油、桂皮醛和肉桂酸含量均高于其他地区.以水分、灰分、挥发油、桂皮醛和肉桂酸含量作为聚类分析依据, 将15批肉桂药材按产地分为2类, 即编号1-10 (平南、梧州、防城) 聚为一类, 编号11-15 (玉林) 聚为另一类.结论 广西平南地区药材质量最佳, 可作为道地药材产区.
[期刊论文] 罗永浩 张敏 邓睿渠 曹阳
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CSTPCD 北大核心
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摘要:为解决我国现有生物质层燃锅炉存在NOx和CO排放量高的问题,建立了生物质床层燃烧和NOx模型,进行了大颗粒燃料热解特性和焦炭异相反应过程中NO转化的实验研究,得到其动力学参数,并将单元体炉实验结果与模型计算结果进行了对比.针对我国炉型结构特点,提出“之”字形炉拱与空气分级相结合的改进方案.结果表明:现有敞开式炉膛结构所存在的“烟囱流”特点是造成NOx和CO体积分数高的根源;改进后炉膛内还原区中各气体组分得到充分混合,延长了气体停留时间,从而可以取得炉内控制NOx质量浓度的显著效果,同时可使CO充分燃尽.
摘要:通过分析日间手术收费各个环节,制定完善的日间手术收费流程.日间手术收费的流程管理,确保了收费的准确性,提高了工作效率,提高了日间手术室管理质量.
摘要:目的:探讨中药临床药师在多学科联合门诊工作中的切入点,为更多同行以及学科发展提供参考.方法: 按照中药临床药师在多学科联合门诊中的日常工作流程,结合该门诊患者的用药特点,从针对医生、患者和同行三方面开展工作.结果:中药临床药师参与多学科联合门诊,能够提高药物治疗效果、增强患者用药依从性、降低药品不良反应,并且为本院临床中药学工作深入开展带来更多思路.结论:中药临床药师通过参加多学科联合门诊,结合专业特点发挥自身优势,在实践中发现临床需求,在不断实践与改进中寻找中药临床药学的更多工作切入点.同时,中药临床药师需要加强相关西药知识学习,取长补短,不断提高业务素质、团队合作意识、沟通能力.
摘要:目的 探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)在危重症患儿脑功能监测中价值及单唾液酸四己糖神经节苷酯(GM1)早期治疗危重症患儿脑损伤效果.方法 选取2014年9月—2016年12月上海交通大学医学院附属新华医院小儿重症医学科收治的危重症患儿60例,根据小儿危重症评分(PCIS)分为危重组(PCIS≤80分)和非危重组(PCIS>80分)两组各30例,观察比较两组入院后24、72 h和7 d血清NSE蛋白含量.后将前述脑功能监测研究中危重组30例作为常规治疗组,选取2016年12月—2017年7月上海交通大学医学院附属新华医院小儿重症医学科收治的PCIS≤80分的危重症患儿16例作为GM1治疗组.GM1治疗组在常规治疗基础上加用GM1,常规治疗组予常规治疗.检测比较两组入院时及治疗2周后血清NSE蛋白含量,并分析GM1治疗对危重症患儿重症监护病房(ICU)住院天数和病死率的影响.结果 危重组与非危重组入院后24、72 h及7 d血清NSE蛋白含量均高于正常参考值.危重组入院后24、72 h及7 d血清NSE蛋白含量均较非危重组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗2周后血清NSE蛋白含量GM1治疗组较入院时降低,常规治疗组较入院时升高,GM1治疗组明显低于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05).GM1治疗组和常规治疗组ICU住院天数和病死率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 NSE有助于早期评估危重症患儿脑损伤程度,在危重症患儿脑功能监测中有重要价值.危重症患儿早期应用GM1对减轻脑损伤、促进脑功能恢复具有一定作用,但对减少ICU住院天数及降低病死率意义不大.
摘要:目的 探讨S100β蛋白和脑电图监测在危重病例患儿脑功能监测中的价值.方法 根据小儿危重病例评分将2014年9月至2016年12月收治入我科患儿分为危重组(评分≤80分)30例和非危重组(评分>80分)30例.在收治我科后24 h、72 h、1周3个时间点分别收集患儿血清标本并动态监测患儿脑电图.收集标本使用ELISA方法检测S100β蛋白量.结果 危重组男22例,女8例;年龄(3.68±1.37)岁.非危重组男21例,女9例;年龄(2.52±0.86)岁.两组患儿的性别比例和年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05).危重组患儿入院时Glasgow评分为(8.67±1.83)分,明显低于非危重组(13.05±2.94)分,差异有统计学意义(P<0.05).入院后24 h、72 h、1周3个时间点危重组患儿血清S100β蛋白量为(112.55±29.20)μg/L、(120.86±17.10)μg/L、(279.82±28.80)μg/L,明显高于非危重组(0.51±0.06)μg/L、(0.32±0.03)μg/L、(0.34±0.05)μg/L(P<0.05);但组内3个时间点血清S100β蛋白水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).24 h、72 h、1周3个时间点危重组患儿脑电图检查异常率[19例(63.3%)、18例(60.0%)、20例(66.7%)]明显高于非危重组[9例(30%)、7例(23.3%)、6例(20.0%)](P<0.05).结论 S100β蛋白和动态脑电图监测有助于早期发现危重症患儿脑损伤情况,有助于临床病情评估,在危重患儿脑功能监测中有重要价值.
[期刊论文] 张敏 周兴梅
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CSTPCD
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摘要:目的 介绍国外成人体外膜肺氧合治疗中心转运流程管理做法,以借鉴、完善国内成人体外膜肺氧合转运的管理.方法 查找国外文献数据库,从转运时间、重新评估、人员管理和成本控制等角度进行信息综述.结果 国外的体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)转运是基于大容量的ECMO中心向周围区域辐射ECMO转运服务;转运流程的建立和完善依托于较为满意的案例数量、持续的人员培训以及定期的经验分析总结.结论 国外ECMO转运管理强调发展先进的转运形式和建立可靠的转运团队.国内的ECMO转运还停留在初级的点对点的临时启动状态,未形成完善的ECMO区域网络,所以在转运前分析不同的患者需求,考虑会诊医院背景,预测可估计和不可估计的交通情况,提供专业的服务等,是目前国内转运团队在持续完善管理中必须关注的关键.
摘要:基于波形叠加原理,利用实验水槽造波的稳定性和重复性,提出了一种使用单支固定浪高仪的反射波分离方法.在一小型波浪水槽中进行实验,模型为竖直穿透水面的立板,入射波为二阶Stokes规则波,垂直于平板入射.在模型前固定放置浪高仪,用于测量波面抬高时历曲线.为了验证反射波分离方法的有效性,首先对反射系数已知为1的全反射立板模型进行实验,采用反射波分离方法得到的反射系数接近于1.然后,采用该方法处理一块透空的竖直穿透水面立板的反射系数,并将其与相近模型的解析结果和实验结果进行比较,相互符合较好,进一步验证了确定反射系数方法的有效性.
[期刊论文] 张敏 孔谅 王敏
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EI CSTPCD 北大核心
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摘要:采用自主设计的球面电极(spherical electrode,SE)进行铝合金的电阻点焊研究,从电极寿命、裂纹抑制及接头拉剪载荷三个方面,比较其与普通平端面电极(flat electrode,FE)对AA5182铝合金电阻点焊性能影响的差异,并结合SORPAS模拟结果验证和分析了产生这种差异的机理.结果表明,针对AA5182铝合金中频直流电阻点焊,采用这种自主设计的SE电极所得的焊点拉剪载荷总体较高,裂纹风险因子也较小(SE:0.105 ~0.110,FE:0.148 ~0.152),焊点的裂纹呈现短而小的特征,电极寿命明显优于FE电极.
摘要:目的:研究分析针对感染性脑膜炎采用磁共振检查的诊断效果.方法:选取在本院接受治疗的疑似感染性脑膜炎患者,选取时间段为2016年8月至2017年10月,病例数为51例.分别实施MRI平扫以及MRI增强扫,分析两种诊断方式的结果差异.结果:MRI增强扫方式下患者检查异常率为100%,显著高于MRI平扫下58.82%的异常检出率,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:临床上针对感染性脑膜炎患者实施磁共振检查时,采取增强扫描能够获得更高的检出率.
[期刊论文] 张敏 朱晓东 王朋朋 谢伟
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CSTPCD 北大核心
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摘要:目的 探讨22q11.2缺失综合征合并肛门闭锁的临床表型.方法 回顾分析1例22q11.2缺失综合征合并肛门闭锁患儿的临床诊治过程、基因和表型分析,并复习相关文献.结果 患儿,男性,G2P2,双胎之大子,试管婴儿.生后发现特殊面容、腭裂、先天性心脏病、肛门闭锁等.行全基因组芯片扫描检测提示22q11.2缺失综合征.结合文献,TBX1基因、组蛋白修饰、Ranbp1基因甚至microRNA均影响22q11.2缺失综合征;而肛门闭锁涉及遗传、母孕和环境多方面的影响,多个胚胎发育相关基因影响肛门闭锁的发生.结论 先天性肛门闭锁和22q11.21缺失综合征在流行病学上多数为散发病例,是发育过程中的偶然事件,两者之间是否有共同的作用因子需进一步研究.
[期刊论文] 曹阳 武桐 张敏 罗永浩
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北大核心
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摘要:焚烧是生活垃圾处理的主要方式之一,通过燃烧数值模拟方法来提高焚烧设备的设计与运行水平是可行的方式,准确与合理的模型和参数是数值模拟进行的必要条件.生活垃圾成分多样,燃烧过程复杂,热解是焚烧过程的重要阶段,使用热重分析仪,在室温至800℃(或以上)、多个升温速率下(15℃/min、40℃/min和200℃/min)对典型生活垃圾组分的热解过程进行研究,针对所选择的简化动力学模型,得到对应条件下燃料热解的温度区间和动力学参数.
摘要:目的 总结分析专科护理制在肾移植术后ICU的实施效果.方法 收集汇总本院2005年1-12月367例肾移植患者临床及随访资料,按护理方式不同分为三组:普通病房组(94例)、单纯隔离组(121例)和ICU专科护理组(152例).比较三组患者在短期并发症发生率、心理状况、满意度、远期生存率方面有无差异.结果 ICU专科护理组短期并发症发生率明显低于普通病房组和单纯隔离组(P<0.05);ICU专科护理组和单纯隔离组术后抑郁和焦虑的发生率高于普通病房组(P<0.05);ICU专科护理组的患者满意度高于普通病房组和单纯隔离组(P<0.05);ICU专科护理组的三年移植肾生存率高于普通病房组(P<0.05),五年移植肾生存率高于普通病房组和单纯隔离组(P<0.05).结论 ICU专科护理制能降低患者的短期并发症,提高患者的满意度和移植肾的远期生存率;ICU专科护理应注意患者的心理护理.
[期刊论文] 张敏 刘佳 傅伟杰 代光辉
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CSTPCD 北大核心
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摘要:[目的]明确姜黄Curcuma longa根乙醇提取物对苜蓿蚜Aphis craccivora成蚜的生物活性和活性成分,并鉴定活性成分的结构,为利用姜黄根提取物研制新型植物源杀虫剂防治苜蓿蚜奠定基础.[方法]运用植物化学手段和生物活性跟踪方法,采用萃取、硅胶柱层析、葡聚糖凝胶层析,并结合薄层层析检测方法从姜黄根提取物中分离、纯化出对苜蓿蚜成蚜具有杀虫活性的化合物,并采用核磁共振和质谱对其进行结构鉴定.通过浸渍法测定姜黄根提取物对苜蓿蚜无翅成蚜的触杀活性,通过点滴法测定活性成分对苜蓿蚜无翅成蚜的触杀活性.[结果]姜黄根95%乙醇提取物对苜蓿蚜无翅成蚜具有触杀活性,处理后24 h的LC5o值为3 226.27 mg/L.从姜黄根中分离得到的活性化合物为芳姜黄酮,该物质对苜蓿蚜无翅成蚜表现出较好的触杀活性,处理后24 h的LC50值为706.10 mg/L.[结论]姜黄根95%乙醇提取物对苜蓿蚜成蚜具有一定的杀虫活性,芳姜黄酮是主要的活性物质.
摘要:目的·调查上海市长宁区社区老年人吸烟情况及吸烟危害认知水平.方法·基于上海市长宁区65岁及以上老年人群慢性非传染性疾病队列,随机抽取18个社区1809名老年人进行调查.通过面对面问卷了解老年人群吸烟情况、健康状况以及吸烟危害知晓情况.使用χ2检验和非条件Logistic回归方法分析吸烟危害认知程度、现在吸烟行为的影响因素.结果·接受调查的老年人群现在吸烟率为15.6%,男性吸烟率高于女性(30.0%vs 2.1%,P=0.000),65~69岁男性吸烟率高于70岁及以上人群(34.3%vs 20.4%,P=0.000),初中文化群体的吸烟率最高(为19.1%).被调查者对于"吸烟会引起心脏病""吸烟会引起脑卒中"和"吸烟会引起癌症"的知晓率分别为41.5%、43.3%和64.4%,3题均知晓的比例为36.4%.校正年龄和性别等混杂因素后,现在吸烟行为与被调查者吸烟危害认知程度有关(OR=0.74,P=0.000).结论·目前上海市老年人对于吸烟危害的认知程度总体偏低,文化程度低、现在吸烟的被调查者认知程度相对较低,需向特定人群采取更有针对性的教育措施.
摘要:目的:优化儿童门急诊输液流程,提升儿童门急诊的工作效率,为患儿提供最优质的护理.方法:借助信息化平台,取消患儿家属取药环节,打通儿童门急诊药房与静脉配置中心的链接,增加药师核对,从而实现儿童门急诊流程再造.调查改造前后各3年的患儿输液等候时间、患儿满意度、输液不良反应、药物投诉等方面的差异以及改造后的医护人员满意度.结果:改造后患儿输液等候时间明显缩短,可达(29.84±3.95)min、患儿满意度从70%提高到85%(P<0.01)、医护人员满意度高达95%、输液不良反应明显减少(P<0.05)、药物投诉减少到0起.结论:改造后的儿童门急诊输液流程能最大程度上提高工作效率、保证患儿用药安全,从而提升儿科护理质量和护患满意度,为构建和谐的儿科护患关系提供帮助.
摘要:目的 评估抗前列腺增生药物,α1肾上腺素能受体拮抗剂坦洛新,5α-还原酶抑制剂非那雄胺,与白内障超声乳化术中发生虹膜松驰症(IFIS)的关系.方法 回顾性分析2014年1月至2015年12月,在我院施行白内障超声乳化手术患者402例(439只眼),男性211例(235只眼),女性191例(204只眼),年龄55~94岁,平均78.23岁,筛选有良性前列腺增生(BPH)史患者180例(190只眼),根据服用抗BPH药物的情况分成A、B两组,各50只眼,A组单纯服用盐酸坦洛新,B组单纯服用非那雄胺,观察A、B两组发生IFIS的概率及术后并发症.结果A、B两组均有患者发生了IFIS,A组发生6只眼,B组发生3只眼,χ2=0.49,A、B两组比较,P>0.05,差异无显著性.术后出现的并发症:一过性高眼压4只眼,角膜水肿2只眼,1只眼术中使用虹膜拉钩,术后出现瞳孔变形.结论 白内障超声乳化术中出现的IFIS可能与抗BPH药物有关,肾上腺素能α1受体拮抗剂与5α-还原酶抑制剂均可引起.
摘要:目的探索急性缺血性脑卒中(AIS)患者在神经内科急诊接受静脉内溶栓和传统收住至病房或卒中单元后接受静脉内溶栓对开始溶栓平均时间(DTN)的影响及其安全性。方法对2012年4月至2015年6月收治的176例AIS患者进行回顾性病例对照分析,比较急诊室启动溶栓组(94例)和病房启动溶栓组(82例)的DTN时间和安全性等指标,包括两组的治疗7 d时和治疗后3个月的病死率、溶栓后24 h症状性出血转化率等。结果两组基线特征差异无统计学意义(P>0.05)。急诊溶栓组DTN时间(99.3±47.8)min显著短于病房溶栓组(118.8±53.2) min,P=0.014;治疗后24 h两组安全性比较,症状性颅内出血转化率差异无统计学意义(P>0.05),治疗后7 d和3个月两组病死率差异无统计学意义(P>0.05);两组溶栓治疗后7 d用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin评分(mRS)和溶栓治疗3个月恢复良好(mRS<2分)的比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论在急诊启动静脉内溶栓治疗AIS能明显缩短DTN,安全性与送入病房后再进行静脉内溶栓治疗差异无显著性, AIS的静脉内溶栓治疗应在急诊尽快启动,若急诊空间有限,溶栓和送入病房可同时进行(Drip-and-Ship)。
摘要:目的 调查非专科护士伤口知识及需求现状,为培训基地制定针对性培训方案提供参考.方法 对63名来李琦换药中心参加伤口实训的非专科护士进行问卷调查.结果 护士伤口护理基础理论得分为15.68±3.32、换药技术与敷料的应用得分15.75±2.72、伤口常见问题处理得分17.27±1.91、疑难伤口处理得分13.01±2.80.各类技能自评排前2位的是压疮治疗及护理和各类伤口评估,得分最低的是癌症伤口护理.结论 非专科护士伤口护理知识水平有待进一步提高,实训基地应改进教学方式,丰富教学内容,有效提高非专科护士的伤口护理能力.
[期刊论文] 杜海亮 张敏 王苑 罗永浩
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北大核心 CSTPCD CSCD AJ CA CBST
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摘要:链条锅炉大颗粒煤的层燃过程与煤粉燃烧差异很大,为了对燃煤链条锅炉煤层燃烧特性和机理进行深入分析,本文应用二维稳态层燃模型对链条锅炉燃烧过程进行了模拟计算,并与实验结果进行了比较.对比发现模拟计算值与实验值符合较好,说明模型能准确反映床层的燃烧特性.同时对不同煤种的水分析出线、挥发分析出线、焦炭氧化区、焦炭气化区和灰渣区进行分析对比,发现不同煤种燃烧分区的差异性与煤质特性及燃烧工况等因素有关系.
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