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摘要:目的:总结颅脑颈胸腹骨盆会阴钢筋复杂贯通伤患者的成功治疗及护理方法,为多发伤救治提供经验.方法:回顾性分析1例高处坠落伤致钢筋贯穿头颈胸腹骨盆会阴的复杂贯通伤患者的救治及护理过程.医院行政值班协调消防队及急诊外科、心外科、胸外科、泌尿外科、耳鼻喉科、麻醉科、手术室近30名专家参与手术,术前制定多套应急预案,建立完善的监护监测患者病情.手术经气管切开置入气管插管后在静吸复合全麻下进行,开颅、开胸、开腹显露钢筋,保护大血管及重要脏器,由会阴部完整抽出钢筋,止血修复创伤.结果:手术用时7 h,术中输注红细胞6 U,血浆600 ml.患者术后24 h苏醒,术后64 d康复出院.结论:多发贯通伤病情复杂,致死率高.多学科协作,建立一支专业高效的创伤急救队伍,制定创伤救治流程;术前完成必要的检查,掌握患者病情,制定多套应急预案;术中兼顾手术安全和减少二次损伤;手术室护士及时与相关科室医生沟通,对提高严重创伤抢救成功率至关重要....
摘要:人文关怀理念是以人本主义为核心,由人的文化、自然情感、道德情怀、利益需求和社会关系等基本要素组成,其核心在于肯定人性和人的价值[1]."以病人为中心"是人文关怀护理的核心,体现了对患者整体价值和需求的关注[2].近期,《"健康中国2030"规划纲要》《全国护理事业发展规划(2016-2020年)》文件中均指出要加强医疗服务人文关怀,加强护理专业人文教育,将人文关怀提上新的高度.目前,人文关怀被广泛应用于各领域,护士作为人文关怀的主要实施者,影响其实践人文关怀的因素也逐渐得到关注.本文从护理人文关怀理论依据、我国护士人文关怀实践的效应和影响因素方面进行综述,以期为医院管理者提高护士的人文关怀能力提供依据....
摘要:建立一种快速溶剂萃取(ASE)-凝胶净化(GPC)-高效液相色谱(HPLC)法测定土壤中6种邻苯二甲酸酯(PAEs)的方法.土壤样品经二氯甲烷-丙酮(体积比为1∶1)快速溶剂萃取后,过Bio-Beads SX-3凝胶层析柱净化,收集12 ~ 28 min的GPC洗脱液,并进行HPLC-DAD检测分析.通过分段收集,消除了土壤中共存的16种多环芳烃在225 nm紫外波长下对6种PAEs测定的干扰.采用ZORBAX Eclipse Plus C18(150×4.6 mm,5μm)反相色谱柱,以乙腈-水为流动相进行梯度洗脱,流速为1 mL/min.结果表明,6种PAEs的线性关系良好,相关系数大于0.999 9,方法栓出限为2.7~11.5 μg/kg,精密度的相对标准偏差为1.5% ~9.5%,加标回收率为66.5% ~102%.该方法适用于含多环芳烃的土壤中PAEs的准确测定....
摘要:In order to improve the adaptability of the quadruped robot in complex environments , a path planning method based on sliding window and variant A * algorithm for quadruped robot is presen-ted .To improve the path planning efficiency and robot security , an incremental A*search algorithm ( IA*) and the A*algorithm having obstacle grids extending ( EA*) are proposed respectively .The IA* algorithm firstly searches an optimal path based on A * algorithm, then a new route from the current path to the new goal projection is added to generate a suboptimum route incrementally .In comparison with traditional method solving path planning problem from scratch , the IA* enables the robot to plan path more efficiently .EA* extends the obstacle by means of increasing grid g-value, which makes the route far away from the obstacle and avoids blocking the narrow passage .To navi-gate the robot running smoothly , a quadratic B-spline interpolation is applied to smooth the path . Simulation results illustrate that the IA* algorithm can increase the re-planning efficiency more than 5 times and demonstrate the effectiveness of the EA * algorithm....
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北大核心 CSTPCD CSCD EI CBST SA
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摘要:为了提高四足机器人在复杂环境下的适应性,重点研究了采用飞行时间(TOF)原理相机的四足机器人环境感知策略并改进了地形识别及路径规划算法.首先采用高斯过程回归(GPR)模型对TOF相机的距离数据进行误差校正,解决了采用传统多项式或三角函数模型进行误差修正时模型阶次过高及函数组合复杂的问题.基于得到的环境深度信息,采用数字高程模型(DEM)进行地形描述,并通过计算各栅格的坡度、粗糙度、起伏度对地形进行识别.粗糙度由该栅格所处的坡度平面与其8邻域高程点的离散程度进行计算,避免了采用高程方差计算时对粗糙度的误检测.依靠地形信息,提出了滑动窗+增量式A*(IA*)算法的路径规划方法. IA*算法通过寻找当前路径与目标投影点的最优路径进行增量式路径规划,该方法解决了采用A*算法进行重规划时效率低的问题.仿真和实验结果验证了本文方法的有效性和可靠性....
[期刊论文] 卢敏 张慧
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北大核心 CSTPCD CASS
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摘要:元语言意识与词汇知识是影响阅读能力的重要因素.本文以106名初中学生为研究对象,对他们的语音意识、语素意识、句法意识和词汇知识进行测试,探讨元语言意识、词汇知识与阅读理解之间的关系.结果表明:词汇知识是阅读理解的最重要影响因素;3种元语言意识中,句法意识对阅读理解有较大的贡献,语素意识也在一定程度上影响阅读理解,而语音意识对阅读理解不具有预测力.外语教学应该重视词汇层面阅读技能的培养....
摘要:近来经常有医护人员遭受工作场所暴力( WPV)的视频及相关报道充斥着我们的视听,引起社会各界的广泛关注,医院场所暴力已成为一项全球问题[1]。自20世纪80年代开始,医院工作场所暴力问题在欧美发达国家已经受到广泛关注,它严重危害着医务工作者的健康,并明显降低了卫生服务质量[2]。据报道精神病病房是医院暴力最常发生的场所之一[3]。相对于其他医务工作者,因服务对象的特殊性,精神科护士常常面对更高的暴力风险。本文主要对国内外精神科护士遭受WPV的情况作一综述,旨在为进一步研究提供参考。现报告如下。...
摘要:目的 探讨粒细胞集落刺激因子对急性脊髓损伤条件下小胶质细胞神经保护/损伤功能转变的影响.方法 建立小鼠半切脊髓损伤模型.体内实验是造模成功术后第1天开始给予粒细胞集落刺激因子,连续3d,进行Basso-Beattie-Bresnahan( BBB)评分后处死,取脊髓切片进行免疫荧光检测小胶质细胞的募集.体外实验是取小鼠脊髓的组织上清液,加到小胶质细胞株BV-2培养基中共培养24h,治疗组加入粒细胞集落刺激因子12h后收集细胞.采用RT-PCR和免疫印迹法,检测小胶质细胞炎症因子的分泌及信号通路的改变.结果 粒细胞集落刺激因子能够促进急性脊髓损伤后运动功能的恢复,促进小胶质细胞募集.体外实验结果显示,粒细胞集落刺激因子可以降低小胶质细胞NF-κB信号通路p65的活性,改变小胶质细胞因子的分泌,促炎性因子IL-1B表达降低,抗炎因子TGFβ表达升高.结论 应用粒细胞集落刺激因子治疗脊髓损伤可以促进小鼠运动功能的恢复并调节小胶质细胞的分布和功能,诱导小胶质细胞向神经保护的方向转化....
摘要:目的 制定药师聘后量化考核指标体系,为聘后量化考核工作提供科学、可操作的工具.方法 通过文献检索,初步拟定聘后量化考核指标和评分标准.采用3轮专家咨询法,最终确立各指标及其权重系数.结果 药师聘后量化考核体系由4项一级指标、10项二级指标和31项三级指标构成,根据各类指标的重要性和各级别药师的期望绩效,确定各指标的权重系数.结论 构建药师量化考核体系势在必行,这是提高临床工作效率的有效手段,其为分配和人事制度的改革奠定了基础....
摘要:[目的]探讨重症监护病房(ICU)护士同情心疲乏现状及影响因素。[方法]采用专业生活品质量表对济南地区6所三级甲等综合医院193名 ICU护士进行调查。[结果]ICU护士同情心疲乏条目得分中继发性创伤应激得分最高,职业倦怠得分最低。多元回归分析显示,工作满意度和再次选择护理是影响同情心疲乏的主要因素,共解释46.3%的变异量。[结论]管理者可通过提高护士工作满意度,以降低护士同情心疲乏的发生率。...
摘要:[目的]了解重症监护病房(ICU)医生与护士同情心疲乏水平。[方法]采用医护同情心疲乏量表对188名 ICU 医护人员进行调查。[结果]医生职业倦怠总分为(28.00±3.44)分,护士职业倦怠总分为(29.86±2.11)分,医生和护士的同情心疲乏为中等水平,护士的疲乏水平略高于医生(P<0.05)。[结论]管理者应根据同情心疲乏的影响因素采取针对性措施,以降低医护人员的同情心疲乏水平,从而提高医疗质量。...
摘要:目的 检验中文版成功老龄量表(successful aging inventory,SAI)的信效度.方法 按照Brislin翻译模式将量表译成中文版本,对181例老年人进行问卷调查,评定问卷的信效度.结果 量表内容效度指数(S-CVI/Ave,均值S-CVI)为0.975,主成分法提取5个公因子,累积贡献率为58.035%.Cronbach α系数为0.832,折半信度系数为0.871.结论 SAI中文版符合心理学要求,可做为我国成功老龄的测量工具....
摘要:介绍了健康相关生活质量通用量表及肾病相关生活质量专用量表的主要内容、测评方法,以及维持性血液透析病人生活质量测评工具的正确选择。...
摘要:通过中国知网、万方和PubMed、Web of Knowledge数据库进行文献查阅,对ICU患者家属护理满意度的概念、测评工具进行总结,阐明了家属护理满意度的影响因素并提出了干预措施,为临床护理工作者提供参考。...
摘要:目的:探讨重症监护室(ICU)护士同情心疲乏对其职业认同的影响。方法:对山东省6家三级甲等综合医院的193名ICU护士进行问卷调查,了解ICU护士同情心疲乏及其职业认同现状,并探讨两者的关系。结果:同情心疲乏中同情心满足和继发性创伤应激与职业认同呈正相关(P<0.05),与工作倦怠呈负相关(P<0.01)。职业认同总分为(98.29±16.20)分。分层回归分析显示,控制人口学变量后,继发性创伤应激、同情心满足和工作倦怠可独立预测职业认同的31.9%。结论:护理管理者应提高护士的工作满意度,缓解其同情心疲乏,从而提高护士职业认同,促进护理事业的发展。...
摘要:护士职业认同是指护士在职业形成的过程中所具备的职业胜任力以及职业道德,它的发展意味着其意愿(will)、洞察力(insight)、胜任力(ability)的发展[1].当今社会,护士短缺以及护士职业认同危机问题愈演愈烈.护士的职业认同水平明显低于其他职业人群[2].护士是一个特殊的群体,尤其是ICU护士,高强度的工作量,复杂的工作环境,频繁的换班,使其面临的工作压力比普通病房护士明显增高.因此,本研究以山东省6家三甲综合医院ICU护士为研究对象,了解ICU护士职业认同现况,并对其影响因素进行分析,为降低职业倦怠率、改善职业认同水平提供依据,现报道如下....
摘要:目的 了解当前我国耐多药肺结核患者从结核痛专科医院出院以后的就医流向及管理状况.方法 定量资料采用分层随机整群抽样方法选取样本,利用结构式访谈问卷调查在项目市专科医院住过院的耐多药肺结核患者.运用SPSS 16.0软件对获取的资料进行统计分析.定性资料利用半结构式访谈提纲对关键知情人物进行访谈,采用Nvivo软件进行定性分析.结果 耐多药肺结核患者从结核病专科医院出院后,7.2%的人转诊到结防机构,绝大部分患者留在专科医院继续门诊治疗;8.3%的人在医生面视下服药,35.1%的人接受过结防人员的访视.结论 耐多药肺结核患者出院转诊率较低,出院后的管理不规范,影响了患者的治疗效果.因此,需要进一步加强和规范耐多药肺结核患者的管理工作....
摘要:卫生部自2010年1月提出在全国开展“优质护理服务示范工程”活动,本着“夯实基础护理,提供满意服务”为主题的优质示范病房在全国范围内逐步建立,明确指出“将人文关怀融入到对病人的护理服务中,为病人提供更加人性化护理服务”[1].研究表明,提高护士的人文关怀能力是改进护理服务质量的核心[2-6].护士是“优质护理服务示范工程”的主体,而前期的研究结果显示,护士人文关怀能力较低[7].提高护士人文关怀能力进而提高护理服务质量是亟待解决的问题....
摘要:目的 了解医务人员听诊器清洁消毒行为的现状,并分析其影响因素.方法 利用自编问卷对随机抽取的某三级甲等医院168名医务人员进行听诊器清洁消毒行为的现场问卷调查.结果 4.88%的人员从未对听诊器进行清洁消毒,医务人员听诊器清洁消毒的方式以乙醇棉球擦拭为主,占总人数的73.17%;清洁消毒后的干燥方式多选择自然干燥,占83.54%;听诊器暂不使用时仅33.54%的人员选择放在清洁的袋子或容器内.医务人员听诊器清洁消毒行为得分为(20.42±3.07)分,不同人员类别得分比较差异有统计学意义,不同科室、年龄的医务人员得分比较差异无统计学意义.结论 医务人员听诊器清洁消毒现状令人堪忧,听诊器清洁消毒的依从性有待加强,干燥、存放方式有待改善.应针对听诊器清洁消毒的影响因素,进行合理的干预....
摘要:目的 探讨提高护理人员人文关怀能力的培训方法.方法 对96名护士进行人文关怀能力培训,包括制定理论和实践培训内容,采取多元化培训方式,结合各层次护理人员人文关怀能力不同给予分层次培训.结果 培训24周后,护理人员人文关怀能力较培训前显著提高(均P<0.01);住院患者满意度显著提升(P<0.01).结论 多元化培训可提高护理人员的人文关怀能力....
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