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郑州大学
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摘要:先天性重复尿道畸形很少见,迄今文献报道约200例[1-2]。2013年9月,郑州大学第一附属医院小儿外科收治小儿重复尿道畸形1例,报道如下。...
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北大核心 CSTPCD CA
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摘要:终末期肾脏病发病率明显上升,不同程度地影响了患者的健康状态和生活质量。社会参与是衡量患者健康的重要指标。本文介绍了国内外社会参与的定义,总结社会参与的测评工具,分析影响终末期肾脏病患者社会参与的影响因素,并进一步综述国内外社会参与的干预性研究现状,从中探寻我国相关研究的不足,以供研究者参考。...
摘要:对团体活动在国内外护理领域的发展及应用现状进行综述,并探讨团体活动在我国慢性病健康教育中进一步应用的启示,为临床护士选择适合的健康管理模式提供借鉴....
摘要:近年来,青少年终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)患者数不断增加,且ESRD患者需要通过血液透析(hemodialysis,HD)、腹膜透析或肾移植治疗来维持生命[1-2].随着健康观念的转变,健康不仅是没有疾病和身体缺陷,还包括完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力(WHO,1947).对于ESRD患者,在延长生命的同时,更重要的是提高生活质量,保持最佳健康状态,最大程度上回归社会[3].然而,青少年ESRD患者是一个特殊的群体,这一人群起病早,病情发展迅速,从一个朝气蓬勃的健康人到需要长期透析治疗的患者,角色转换与适应需要相当长的时间[4].因此,笔者对青少年ESRD患者的生活体验和心理状态的研究现况进行综述,以期找到促进青少年ESRD患者积极面对疾病的有效措施,现报道如下....
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北大核心 CSTPCD CA
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摘要:目的:探讨青年血液透析患者生活质量及其影响因素。方法采用自行设计的一般情况调查表、简明健康状况调查表(SF‐36)、Herth希望量表(HHI)和社会支持评定量表(SSRS)等,对郑州市某综合医院血液净化中心的128例18~44岁青年维持性血液透析患者进行问卷调查。结果青年血液透析患者生理健康总均分为(202.49±53.94)分,心理健康总均分为(190.85±77.81)分,生活质量各维度中生理功能和躯体疼痛得分最高,得分最低的维度为生理职能和情感职能,且各维度分值均低于国内常模( P<0.01)。多元回归分析显示,生活质量与希望水平、社会支持和经济条件显著相关,共解释了62.8%的生活质量变异量。结论青年血液透析患者的生活质量有待提高,医护人员在制订干预措施的同时,要注重患者希望水平、社会支持的提高,同时呼吁政府帮助解决患者的经济问题,以更好地改善其生活质量、促进社会回归。...
摘要:目的 观察血管瘤内注射平阳霉素、地塞米松混合剂联合口服普萘洛尔治疗小儿特殊部位血管瘤的临床疗效并对其安全性进行评价.方法 对38例特殊部位难治性血管瘤进行临床和超声评估,住院后用平阳霉素、地塞米松混合剂采取全身麻醉状态下瘤内注射治疗,术后第1天普萘洛尔顿服,用药后监测心率.住院观察1周,出院后继续口服普萘洛尔3~6个月.每半月至门诊观察瘤体变化,随访3~8个月.结果 所有患儿在注射24 h后血管瘤颜色和质地显示出即时效果,口服普萘洛尔2个月后复查超声提示肿瘤最大厚度平均缩小66.7%,均未见严重不良反应.结论 平阳霉素、地塞米松混合剂联合口服普萘洛尔具有快速的治疗效果,可作为婴幼儿特殊部位难治性血管瘤的临床一线治疗方法....
摘要:慢性病不仅影响患者的生活质量而且带来较大的家庭及社会负担.有研究显示,社会支持与慢性病患者的自我护理能力[1]、自我效能[2]呈正相关.慢性病患者长期生活在家中,家庭是社会支持的重要组成部分,因此,家庭成员对慢性病患者疾病的控制至关重要.卢海霞等[3]的Meta分析结果显示,家庭护理干预能提高高血压病治疗的疗效.万巧琴等[4]研究显示,家属的参与有利于促进糖尿病患者自我管理行为的建立.家庭成员督导是近年来结合结核病防治工作实际提出的对肺结核患者化疗督导管理的方法,目前在糖尿病[5-6]等慢性病中得到广泛应用.因此,笔者对家属参与健康督导在慢性病中的的应用现状进行综述,以期为该模式的推广应用提供循证依据....
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摘要:目的 了解老年持续不卧床腹膜透析患者自我感受负担现状,并探讨其自我感受负担与社会支持、应对方式的相关性.方法 采用自行设计的一般情况调查表、自我感受负担量表、社会支持评定量表、简易应对方式问卷,对门诊随访的103例老年持续不卧床腹膜透析患者进行调查.结果 老年腹膜透析患者的自我感受负担处于中度水平,其总分为(36.67±3.67)分;社会支持总分、积极应对和消极应对得分分别为(40.27±5.83)、(1.69±0.26)、(1.80±0.40)分,与国内常模的(34.56±3.73)、(1.78±0.52)、(1.59±0.66)分相比差异有统计学意义,P<0.01.相关分析发现,自我感受负担与积极应对方式得分、社会支持总分、客观支持得分、主观支持得分、社会支持利用度得分均呈负相关,r值分别为-0.239、-0.668、-0.725、-0.252、-0.647,P<0.05或<0.01.结论 医护人员需激发老年腹膜透析患者充分利用社会资源,并引导其采取积极的态度应对透析事件,可使其心理长期处于良好状态,降低患者自我感受负担....
摘要:总结国内外慢性肾脏病患者饮食依从性测评工具,介绍饮食依从性现状,分析饮食依从性的影响因素,并进一步综述国内外相关干预性研究现状,从中探寻我国相关研究的不足,以供研究者参考....
摘要:目的 了解年轻血液透析患者希望水平及生活质量特征,并探讨两者之间的相关性.方法 采用自行设计的一般情况调查表、Herth希望量表和简明健康状况调查表,对120例18 ~45岁维持性血液透析患者进行问卷调查.结果 年轻血液透析患者生活质量各维度分值均低于国内常模(P<0.01);93.2%的年轻血液透析患者希望处于中等、高水平,希望总体的均分为(35.67±7.51)分;年轻血液透析患者希望与生活质量的7个维度(总体健康除外)呈正相关关系(P<0.05);不同希望水平患者心理健康总分及生理机能、精力、社会功能、情感职能、精神健康5个维度得分差异有统计学意义(P<0.05).结论 医护人员应充分评估年轻血液透析患者的希望水平,制定个体化护理措施,对其进行有效护理干预,进而提高生活质量....
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北大核心 CSTPCD CA CBST
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摘要:目的:分析血液透析患者家庭关怀度和自我管理水平,并探讨两者关系。方法采用家庭关怀度评估问卷、血液透析患者自我管理问卷对血液透析中心128例患者进行问卷调查。结果血液透析患者的家庭关怀度总分为(7.92±1.49)分,各维度得分从高到低依次为亲密度、情感度、适应度、成熟度、合作度;自我管理水平总分(47.04±6.02)分,各维度按得分情况由高到低依次为执行自我护理、问题解决、情绪处理、伙伴关系;血液透析患者的家庭关怀度得分和自我管理呈正相关( r=0.654,P<0.05)。结论血液透析患者的家庭关怀度和自我管理行为均有待提高。医护人员应重点关注家庭成员的沟通,促进成员间的合作,从而促进自我管理行为的提高,尤其在伙伴关系的建立上给予指导。...
摘要:探讨两性畸形患儿抚养性别选取过程中遇到的困惑与解决方法.通过对我院小儿外科收治的63例小儿两性畸形患儿病例进行回顾性分析及术后随访,了解术前患儿社会抚养性别决定及术后患儿家属满意程度,调查结果显示患儿术后大部分能够很好地融入到社会集体生活中,早期手术治疗能达到良好的治疗效果.因此两性畸形患儿性别选择需要早期以染色体核型为基础,性腺优势为主导,综合考虑表型性别、心理需求、长期癌变倾向、能否生育、后期治疗、患儿及家长意愿等,以此,选择最终性别并决定合适的手术方式....
摘要:目的 描述腹膜透析患者家庭关怀度和容量管理行为,并探讨二者关系.方法 采用家庭关怀度评估问卷、腹膜透析患者容量管理行为问卷对郑州市2所综合医院腹膜透析中心150名患者进行问卷调查.结果 腹膜透析患者的家庭关怀度总分为(7.89±1.50)分,合作度得分最低,适应度得分最高;容量管理行为总分(13.80±5.02)分;腹膜透析患者的家庭关怀度得分和容量管理行为成正相关(r =0.536,P<0.05).回归分析结果显示,文化程度和家庭关怀度是容量管理行为的影响因素.结论 腹膜透析患者的家庭关怀度和容量管理行为均有待提高.医护人员应重视家庭成员的参与,从而促进容量管理行为的提高....
摘要:2008年第4次全国调查结果显示,慢性病患病率高达20.0%,2012年全国确诊人数已经超过2.6亿,可见慢性病已经成为我国最大的公共健康问题[1].慢性病患者在疾病治疗过程中,常年忍受疾病的折磨,同时也面临着沉重的经济负担、家庭以及社会负担等[2]多方面压力,经常出现焦虑、抑郁、孤独以及冷漠等消极情绪[3].现今对于慢性病患者消极情绪研究较多,而对于慢性病患者的积极心理研究则相对较少.有研究显示[4]慢性病患者及其配偶的个人成长是积极影响因素,面对压力源以及感知婚姻质量时可以寻找其积极意义,促进益处发现与生活质量、主观幸福感的相关性.国内对于益处发现的研究才刚刚起步,有研究者对不同患病人群的益处发现进行研究[5-7].本研究在积极心理学的指导下,主要介绍益处发现的概念,总结益处发现的测量工具,分析其意义、影响因素以及研究的热点,并探讨我国慢性病护理的启示,以供研究者借鉴....
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摘要:目的 探讨慢性肾脏病患者认知和抑郁障碍的情况,分析其可能机制.方法 根据受试者的肾小球滤过率将179例受试者分成健康对照组:eGFR>90 ml/(min· 1.73m2),肾小球滤过率轻度下降组:30<eGFR<60 ml/(min· 1.73m2),肾小球滤过率重度下降组:eGFR<30 ml/(min·1.73m2)组.用简易精神状态检查表(mini-mental state examination,MMSE)和抑郁自测量表(self-rating depression scale,SDS)评估受试者认知功能和抑郁情况,对比分析其颅脑MRI显影,统计腔隙性脑梗死和脑白质脱髓鞘发生率.结果 肾小球滤过率轻度下降组和重度下降组的MMSE量表评分分别为26.53±0.41(x2=3.046,P=0.003)、23.47±0.94(x2=6.000,P<0.001)和SDS量表评分分别为39.18±1.55(x2=2.098,P=0.033)、45.6±1.93(x2=9.183,P=0.002),与健康对照组相比差异有统计学意义;肾小球滤过率轻度下降组及重度下降组伴认知或抑郁障碍的患者腔隙性脑梗死和脑白质脱髓鞘的发生率分别为42.5%(x2=4.482,P=0.034)、52.5% (x2=10.474,P=0.001)、50.0% (x2=4.842,P=0.028)、65.0%(x2=6.983,P=0.013),与无认知和抑郁障碍的患者相比发生率较高. 结论 慢性肾脏病患者出现认知和抑郁障碍的风险较高,可能与患者出现腔隙性脑梗死和脑白质脱髓鞘有关....
摘要:目的 探讨肾移植前与移植后患者疾病不确定感水平及其影响因素的变化.方法 采用患者疾病不确定感量表对76例肾移植前患者和76例肾移植后患者进行横断面调查.结果 (1)肾移植前患者与移植后患者均存在较高水平的疾病不确定感,但肾移植后患者疾病不确定感水平明显低于移植前患者;(2)肾移植前患者的学历、年龄、合并症数、等待肾源时间对其疾病不确定感水平有显著影响;(3)肾移植后患者的家庭收入、移植时间、合并症数对其疾病不确定感水平有显著影响.结论 虽然肾移植后患者疾病不确定感水平低于移植前患者,但二者均存在较高水平的疾病不确定感,且肾移植前与移植后患者疾病不确定感的主要影响因素不同....
摘要:泛素-蛋白酶体系统是细胞内非常重要的蛋白质降解调节系统.蛋白质泛素化和去泛素化调节的动态平衡,影响或者调节细胞的生长发育、信号转导、神经病变或者肿瘤等许多细胞生理病理过程.目前研究证实,细胞内广泛存在多种去泛素化酶,通过选择性地降解或稳定癌基因、抑癌基因以及其他与细胞生物学相关的底物蛋白,与肿瘤的发生、发展密切相关.本文对去泛素化酶的分类、结构、作用机制、活性调节及其在肿瘤发生中的作用作一综述,拟为研究肿瘤的发生、发展提供新的理论依据,并有助于我们开发以及应用针对去泛素化酶的分子靶向药物....
[成果] 1900110649 河南
R735.1 基础研究 医院 公布年份:2019
成果简介:食管癌是危害中国人民群众健康的主要恶性肿瘤之一,食管鳞癌是其主要组织类型。深入研究食管鳞癌发病机制,探索新的分子靶点和靶向治疗技术对于食管癌防治具有重要意义。该项目正是围绕这一重大医学问题,从蛋白质Neddylation修饰、DNA甲基化修饰等调控水平揭示了食管鳞癌发病机制,鉴定了多个具有应用前景的抗食管鳞癌分子靶点,建立了多基因共表达、多基因共沉默以及人食管鳞癌裸鼠模型等技术平台,取得了一系列原创性成果。 1.首次揭示了类泛素化Neddylation修饰在食管鳞癌等肿瘤中的作用及靶向治疗价值。项目研究结果表明Neddylation修饰在食管鳞癌、肺癌等肿瘤中呈过度活化,且与病人生存期负相关。Neddylation修饰通过增强其底物E3泛素连接酶CRL的活性调控多个抑癌蛋白的降解,从而促进食管鳞癌等的发生发展。使用靶向药物MLN4924阻断Neddylation修饰诱导肿瘤细胞发生周期阻滞、凋亡和自噬,并显著抑制裸鼠体内人食管鳞癌移植瘤的增殖。详细的分子机制研究揭示阻断Neddylation修饰诱导肿瘤细胞发生ATF4–CHOP–DR5信号通路介导的外源性细胞凋亡。成果为靶向蛋白质Neddylation修饰在抗肿瘤治疗上的应用提供了重要前期基础。 2.揭示了食管鳞癌多个抑癌基因的高度甲基化状态,以及靶向DNA甲基转移酶的价值与意义。项目检测了食管鳞癌组织中HIC1、CDH1、RASSF1A、hMLH1、hMSH2、MGMT等抑癌基因的甲基化水平,研究结果表明其DNA甲基化状态改变与食管鳞癌疾病进程以及病人不良预后密切相关。DNA甲基化抑制剂5-Aza-CdR能在食管鳞癌细胞上逆转这些基因的甲基化状态,诱导其重新活化与表达,并抑制食管鳞癌细胞的增殖与转移。成果为基于靶向DNA甲基转移酶的抗食管鳞癌治疗提供了重要科学依据。 3.技术创新:建立了多基因共表达、多基因共沉默和人食管鳞癌裸鼠模型等技术,为针对多靶点的抗肿瘤靶向治疗提供了重要手段。该项目先后建立了基于“慢病毒载体-2A肽”的多基因共表达技术,能同时在细胞上高效表达四个外源基因。基于人工miRNA的多基因共沉默技术,可同时抑制多个基因的表达。同时,还建立了人食管鳞癌裸鼠原位瘤模型、皮下瘤模型和侵袭转移模型。这些技术创新为针对多靶点的抗肿瘤靶向治疗策略以及评价小分子靶向药物体内抗肿瘤活性提供了重要技术平台。 项目在食管鳞癌发病机制和防治领域取得一系列重要科技创新,先后在Clinical Cancer Research (IF: 10.2,一区)、Journal of the National Cancer Institute (IF: 12.5,一区)等国际学术期刊上发表SCI论文17篇,其中中科院一区2篇,总SCI被引347次。成果被Nature Reviews Drug Discovery、Nature Communications、Nature Protocols、Gastroenterology等知名期刊引用。成果于2015年在美国费城召开的美国癌症研究学会年会上进行了交流,并在省内多家单位推广应用,取得良好的社会效益。成果对于进一步明确食管鳞癌发病机制、探索食管鳞癌多靶点靶向治疗具有重要意义。项目组先后获得国家自然科学基金4项,教育部新世纪优秀人才1项、河南省高校科技创新人才计划2项。指导大学生获得“挑战杯”学术科技作品竞赛省级特等奖1次、二等奖2次,4人获得国家奖学金,1人获得省级优秀毕业生。项目第一完成人获得河南省高校青年骨干教师和河南省教育厅学术技术带头人等荣誉称号。
摘要:泛素-蛋白酶体系统是细胞内非常重要的蛋白质降解调节系统。蛋白质泛素化和去泛素化调节的动态平衡,影响或者调节细胞的生长发育、信号转导、神经病变或者肿瘤等许多细胞生理病理过程。目前研究证实,细胞内广泛存在多种去泛素化酶,通过选择性地降解或稳定癌基因、抑癌基因以及其他与细胞生物学相关的底物蛋白,与肿瘤的发生、发展密切相关。系统深入地阐述去泛素化酶在肿瘤发生中的作用,将为研究肿瘤的发生、发展提供新的理论依据,有助于我们开发以及应用针对去泛素化酶的分子靶向药物。
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