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摘要:目的 探讨无缝隙急救护理模式对急诊创伤患者抢救效果的影响.方法 选择2018年1—12月来我院就诊的150例严重创伤患者为研究对象,将其随机等分为研究组和对照组,对照组采用常规急救护理,研究组采用无缝隙急救护理模式.统计两组患者各项急救时间、抢救成功率、不良事件发生率以及急救后1个月Spitzer生存质量指数量表(QLI)评分.结果 研究组确诊时间、急诊科停留时间、急诊至手术时间以及住院时间均短于对照组(P<0.05);研究组急救成功率高于对照组(P<0.05),不良事件发生率低于对照组(P<0.05);研究组精神面貌、健康状况、支持帮助、心理状况、活动能力各项评分均高于对照组(P<0.05).结论 无缝隙急救护理模式应用于急诊创伤患者中可明显缩短急救时间,降低不良事件发生率,提高急救效果....
摘要:目的? 探讨实习护生参与团队复苏工作坊的体验.方法? 本研究采用目的抽样法选取2018年7—9月在郑州市某三级甲等医院急诊科实习的护生12名作为研究对象,对其进行半结构访谈.应用Colaizzi法进行资料的分析.结果? 护生参加团队复苏工作坊后的体验归纳为3个主题:团队协作意识、自主学习能力与自信心、压力与应对.结论? 工作坊能够提升护生的团队合作意识,激发护生学习的主观能动性及能力.建议护理临床教育工作者重视学生面对的各种压力,并给予多角度的支持....
摘要:目的 了解河南省三级甲等医院男护士逆境商水平,并分析其影响因素.方法 采用一般资料调查表、逆境商量表、简易应对方式问卷,对河南省5所三级甲等医院的152名男护士进行横断面问卷调查,并通过单因素和多重线性回归分析其影响因素.结果 男护士逆境商得分为(134.59±10.97)分,控制维度、归因维度得分较高,分别为(35.13±4.23)分、(34.11±3.48)分.多重线性回归分析结果显示,职称、科室、是否为独生子女、用工性质是男护士逆境商的影响因素.Pearson相关分析结果显示,男护士逆境商得分与积极应对呈正相关,与消极应对呈负相关(P<0.001).结论 河南省三级甲等医院男护士逆境商处于中等水平,主管护师及以上职称、非独生子女、ICU、正式编制的男护士逆境商较高,且男护士逆境商水平越高,其应对越积极....
摘要:为了研究抗生素菌渣堆肥过程中抗生素抗性基因(ARGs)的变化情况,以林可霉素菌渣-糠醛渣堆肥为研究对象,以污泥-糠醛渣堆肥为对照运用荧光定量PCR技术检测到了堆肥过程中lnuA-01、sul1、ermA、ermB、ermC等5种林可霉素抗性基因和整合子基因intI1的变化情况.结果表明,堆肥化处理可以降解99%的林可霉素残留,两者堆肥ARGs总量绝对丰度均有较大增加,而相对丰度降低5%~22%.同时发现林可霉素菌渣堆肥有助于intI1的富集,表明林可霉素菌渣堆肥存在生态风险.冗余分析显示,ARGs变化受环境因子影响严重,影响顺序为pH值>林可霉素残留>温度>C/N....
摘要:本试验以林可霉素菌渣-猪粪为原料、 污泥-猪粪堆肥作对照,研究了林可霉素菌渣堆肥过程中残留林可霉素的降解情况,并基于Illumina MiSeq高通量测序分析了林可霉素菌渣堆肥过程中微生物菌群的变化.结果表明:通过堆肥处理可以大幅度降解林可霉素菌渣中残留的林可霉素,经过33 d的堆肥处理后,林可霉素的残留量从最初的1800 mg·kg-1降到483 mg·kg-1,降解率高达73%.同时高通量测序结果表明,由于高含量的林可霉素残留,在堆肥初期和高温期林可霉素菌渣堆肥中细菌群落的分布丰度和多样性指数均低于污泥-猪粪堆肥,但真菌群落丰度和多样性均高于污泥-猪粪堆肥.林可霉素菌渣堆肥中细菌主要以Paucisalibacillus、Cerasibacillus、Bacillus、Virgibacillus、Ureibacillus、Paenibacillus、Sinibacillus属为主,而污泥-猪粪堆肥中主要以Truepera、Actinomadura、Pseudosphingobacterium、Pseudomonas、Luteimonas、Ureibacillus属为主,两者堆肥中微生物群落结构存在显著差异.随着堆肥进入腐熟期,林可霉素残留大幅度降解,抗生素对微生物的胁迫减小或解除,林可霉素菌渣-猪粪堆肥和污泥-猪粪堆肥相比,无论是细菌还是真菌,其微生物群落已逐渐趋同.表明堆肥处理可以大幅降解林可霉素残留,增加微生物多样性,有利于实现林可霉素菌渣无害化处理和资源化利用....
摘要:患者女,42岁.慢性丙型肝炎病史2年,于2013年3月3日住院,查丙型肝炎病毒(HCV)RNA 1.32×105IU/ml,HCV基因型1b型,肝、肾功能正常,空腹血糖(FPG)5.2 mmol/L,空腹胰岛素12.70 mIU/L,糖化血红蛋白(HbA1c)4.5%,抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及其他自身抗体均阴性,于3月4日起始抗病毒治疗,应用聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-INFα-2a)180 μg肌内注射,每周1次,联合利巴韦林片0.4 g,每日3次.1周后复查HCV RNA 4.46×104IU/ml....
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CSTPCD 北大核心 SCI
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摘要:手性吲哚啉衍生物作为众多具有生物活性的天然产物和新型药物的特征结构片段,越来越引起化学家的关注.尽管目前已经存在很多合成方法,发展一种新的、简捷高效的吲哚啉衍生物的不对称合成方法仍然非常必要.以Williams中间体为手性控制试剂,经过亲核取代、分子内Buchwald-Hartwig偶联等关键步骤以非常高的收率和对映体选择性成功地合成得到了(R)-N-叔丁氧羰基吲哚啉-2-羧酸甲酯....
摘要:随着社会的进步以及医学的不断发展,新技术、新疗法不断广泛应用于临床实践中,同时法制观念的日益普及,患者的自我保护及维权意识不断增强[1].尤其是2002年4月1日,我国医疗侵权诉讼实行“举证责任倒置”,9月1日实施《医疗事故处理条例》以来,医疗纠纷日益增加[2].护理记录作为必要的护理文书,当发生医疗纠纷时,记录单上每个字,每个符号都可能成为一个重要的法律责任,而急诊科作为医院的窗口,其专业具有特殊性及高风险性,往往是医疗纠纷的高发区,尤其是有纠纷的患者抢救失败时,抢救记录单将会作为一项至关重要的法律依据呈上公堂[3,4,5,6].同时,急救护理评估单与记录单作为医院电子病例系统的一部分,也是衡量和检验护理质量的重要指标....
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摘要:目的 描述腹膜透析患者家庭关怀度和容量管理行为,并探讨二者关系.方法 采用家庭关怀度评估问卷、腹膜透析患者容量管理行为问卷对郑州市2所综合医院腹膜透析中心150名患者进行问卷调查.结果 腹膜透析患者的家庭关怀度总分为(7.89±1.50)分,合作度得分最低,适应度得分最高;容量管理行为总分(13.80±5.02)分;腹膜透析患者的家庭关怀度得分和容量管理行为成正相关(r =0.536,P<0.05).回归分析结果显示,文化程度和家庭关怀度是容量管理行为的影响因素.结论 腹膜透析患者的家庭关怀度和容量管理行为均有待提高.医护人员应重视家庭成员的参与,从而促进容量管理行为的提高....
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北大核心 CSTPCD CA CBST
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摘要:目的:分析血液透析患者家庭关怀度和自我管理水平,并探讨两者关系。方法采用家庭关怀度评估问卷、血液透析患者自我管理问卷对血液透析中心128例患者进行问卷调查。结果血液透析患者的家庭关怀度总分为(7.92±1.49)分,各维度得分从高到低依次为亲密度、情感度、适应度、成熟度、合作度;自我管理水平总分(47.04±6.02)分,各维度按得分情况由高到低依次为执行自我护理、问题解决、情绪处理、伙伴关系;血液透析患者的家庭关怀度得分和自我管理呈正相关( r=0.654,P<0.05)。结论血液透析患者的家庭关怀度和自我管理行为均有待提高。医护人员应重点关注家庭成员的沟通,促进成员间的合作,从而促进自我管理行为的提高,尤其在伙伴关系的建立上给予指导。...
摘要:《中国慢性病防治工作规划(2012~2015年)》中指出,我国现有慢性病患者2.6亿,慢性病导致的死亡已占到我国总死亡的85%,带来的疾病负担占总疾病负担的70%,若不及时采取措施,必将带来严重的社会和经济问题[1]。2008年卫生部委托中国健康教育中心进行的健康素养调查结果显示:我国居民的健康素养总水平为64.8%,在对5类健康问题的相关素养分析中发现慢性病预防方面的健康素养比例最低,因此降低慢性病发生率和病死率的关键之一在于提高公民健康素养[2]。我们通过回顾相关文献,对健康素养影响慢性病患者健康状况的研究进行综述,为今后在护理领域开展慢性病患者的健康素养测量和干预,提高慢性病患者的健康状况提供建议和帮助。现报告如下。...
摘要:慢性病不仅影响患者的生活质量而且带来较大的家庭及社会负担.有研究显示,社会支持与慢性病患者的自我护理能力[1]、自我效能[2]呈正相关.慢性病患者长期生活在家中,家庭是社会支持的重要组成部分,因此,家庭成员对慢性病患者疾病的控制至关重要.卢海霞等[3]的Meta分析结果显示,家庭护理干预能提高高血压病治疗的疗效.万巧琴等[4]研究显示,家属的参与有利于促进糖尿病患者自我管理行为的建立.家庭成员督导是近年来结合结核病防治工作实际提出的对肺结核患者化疗督导管理的方法,目前在糖尿病[5-6]等慢性病中得到广泛应用.因此,笔者对家属参与健康督导在慢性病中的的应用现状进行综述,以期为该模式的推广应用提供循证依据....
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摘要:目的 了解年轻血液透析患者希望水平及生活质量特征,并探讨两者之间的相关性.方法 采用自行设计的一般情况调查表、Herth希望量表和简明健康状况调查表,对120例18 ~45岁维持性血液透析患者进行问卷调查.结果 年轻血液透析患者生活质量各维度分值均低于国内常模(P<0.01);93.2%的年轻血液透析患者希望处于中等、高水平,希望总体的均分为(35.67±7.51)分;年轻血液透析患者希望与生活质量的7个维度(总体健康除外)呈正相关关系(P<0.05);不同希望水平患者心理健康总分及生理机能、精力、社会功能、情感职能、精神健康5个维度得分差异有统计学意义(P<0.05).结论 医护人员应充分评估年轻血液透析患者的希望水平,制定个体化护理措施,对其进行有效护理干预,进而提高生活质量....
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北大核心 CSTPCD CA
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摘要:终末期肾脏病发病率明显上升,不同程度地影响了患者的健康状态和生活质量。社会参与是衡量患者健康的重要指标。本文介绍了国内外社会参与的定义,总结社会参与的测评工具,分析影响终末期肾脏病患者社会参与的影响因素,并进一步综述国内外社会参与的干预性研究现状,从中探寻我国相关研究的不足,以供研究者参考。...
摘要:目的 了解老年持续不卧床腹膜透析患者自我感受负担现状,并探讨其自我感受负担与社会支持、应对方式的相关性.方法 采用自行设计的一般情况调查表、自我感受负担量表、社会支持评定量表、简易应对方式问卷,对门诊随访的103例老年持续不卧床腹膜透析患者进行调查.结果 老年腹膜透析患者的自我感受负担处于中度水平,其总分为(36.67±3.67)分;社会支持总分、积极应对和消极应对得分分别为(40.27±5.83)、(1.69±0.26)、(1.80±0.40)分,与国内常模的(34.56±3.73)、(1.78±0.52)、(1.59±0.66)分相比差异有统计学意义,P<0.01.相关分析发现,自我感受负担与积极应对方式得分、社会支持总分、客观支持得分、主观支持得分、社会支持利用度得分均呈负相关,r值分别为-0.239、-0.668、-0.725、-0.252、-0.647,P<0.05或<0.01.结论 医护人员需激发老年腹膜透析患者充分利用社会资源,并引导其采取积极的态度应对透析事件,可使其心理长期处于良好状态,降低患者自我感受负担....
摘要:总结国内外慢性肾脏病患者饮食依从性测评工具,介绍饮食依从性现状,分析饮食依从性的影响因素,并进一步综述国内外相关干预性研究现状,从中探寻我国相关研究的不足,以供研究者参考....
摘要:近年来,青少年终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)患者数不断增加,且ESRD患者需要通过血液透析(hemodialysis,HD)、腹膜透析或肾移植治疗来维持生命[1-2].随着健康观念的转变,健康不仅是没有疾病和身体缺陷,还包括完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力(WHO,1947).对于ESRD患者,在延长生命的同时,更重要的是提高生活质量,保持最佳健康状态,最大程度上回归社会[3].然而,青少年ESRD患者是一个特殊的群体,这一人群起病早,病情发展迅速,从一个朝气蓬勃的健康人到需要长期透析治疗的患者,角色转换与适应需要相当长的时间[4].因此,笔者对青少年ESRD患者的生活体验和心理状态的研究现况进行综述,以期找到促进青少年ESRD患者积极面对疾病的有效措施,现报道如下....
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摘要:伴随工业化、城镇化、老龄化进程加快,我国慢性病发病人数快速上升,2012年5月21日,新华社报道现有确诊患者2.6亿,因其高发病率、高死亡率、低知晓率、低控制率、疾病经济负担重,已成为重大公共卫生问题[ll.为此,我国卫生部、国家发展改革委、教育部等15个部门联合制定《中国慢性病防治工作规划(2012-2015年)》,提出糖尿病、高血压等慢性病的有效管理问题.目前,授权教育及理念在慢性病中的渗透和运用,引起了国内外学者的普遍关注,为我国慢性病管理打开了新视角.本研究通过回顾授权教育近十几年国外相关研究,综述其研究进展,并进一步指出该教育理念对我国慢性病管理的启示,以供学者借鉴,探讨适合我国的慢性病管理模式....
摘要:目的 探讨自我效能训练对维持性血液透析患者液体摄入的影响.方法 根据自我效能理论,对54例血液透析患者进行干预,观察干预后患者自我效能、透析间期体质量增加及患者满意度评价效果.结果 干预后患者自我效能得分、透析间期体质量增加值、透析相关并发症发生次数及患者满意度得分与干预前比较差异有统计学意义.结论 自我效能干预能显著提高血液透析患者的自我效能水平和液体摄入依从性,值得临床推广应用....
摘要:我国政府引导基金的数量和规模在经过短期的爆发式增长后,现逐步趋于理性,法律法规逐渐完善,投资范围逐渐多元化,但仍存在着资金运用效率不高、地区发展不平衡、 有效考核机制尚待完善、 退出效率低等问题,应从盘活资金存量、健全考核机制、明确定位精简政务、 加强人才队伍建设、 完善退出机制等方面引导我国政府引导基金健康发展....
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