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摘要:目的 研究IL-31、IL-33及其受体ST2在难治性鼻-鼻窦炎(RRS)患者鼻黏膜组织中的表达,初步探讨其在RRS发病机制中的作用及意义.方法 研究设立难治组、初治组及对照组.采用HE染色方法观察组织形态和检测嗜酸性粒细胞数(EOS);采用免疫组织化学法检测组织中IL-31、IL-33及ST2蛋白的相对含量;采用实时荧光定量PCR技术在mRNA水平检测IL-31、IL-33及ST2蛋白的表达;外周血检测血清总IgE的表达水平.结果 ①难治组、初治组的嗜酸性粒细胞数均高于对照组,难治组高于初治组;②免疫组织化学染色中,IL-31、IL-33在难治组、初治组及对照组均有表达,难治组、初治组表达量高于对照组,难治组高于初治组.ST2表达量难治组、初治组均高于对照组,但难治组与初治组之间差异无统计学意义;③在mRNA表达水平上,IL-31、IL-33在难治组及初治组中的表达较对照组上调,难治组高于初治组;ST2表达量难治组、初治组均高于对照组,但难治组与初治组之间差异无统计学意义;④外周血总IgE值三组间差异无统计学意义.结论 IL-31、IL-33及其受体ST2可能在慢性鼻-鼻窦炎患者,尤其在难治性鼻-鼻窦炎患者发病机制中发挥重要作用;嗜酸性粒细胞浸润可能在难治性鼻-鼻窦炎的发展中有重要作用....
摘要:目的:加深对儿童鼻部肿瘤的发病情况、临床病理组织学及影像学特点的全面了解,提高临床诊断和鉴别诊断水平.方法:收集经活检或术后病理确诊的40例鼻部肿瘤患儿的资料,总结其临床特征、病理组织学及影像学特点.结果:良性肿瘤23例,恶性肿瘤17例.良性肿瘤以纤维血管瘤(7例)、毛细血管瘤(4例)及骨化纤维瘤(4例)为主;恶性肿瘤以淋巴瘤(10例)及胚胎型横纹肌肉瘤(3例)为主.10例病变主要位于鼻窦,7例病变局限于鼻腔或鼻前庭,8例鼻腔鼻窦均受累,10例病变位于鼻咽部和(或)后鼻孔,3例位于外鼻,2例位于鼻中隔.CT或MRI表现:骨质破坏13例,骨质吸收5例,14例累及邻近结构,6例伴颈部淋巴结肿大.结论:儿童鼻部肿瘤以淋巴瘤、纤维血管瘤、毛细血管瘤、骨化纤维瘤和胚胎型横纹肌肉瘤较常见,其临床症状不典型,诊断及鉴别诊断主要依靠病理及影像学检查,CT和MRI能很好地显示肿瘤的部位、周围骨质改变情况和邻近结构侵犯,对肿瘤的临床诊断、分期、治疗方案的制定及预后评估具有重要意义....
[硕士论文] 张俐悦
耳鼻咽喉头颈外科学 广西医科大学 2018(学位年度)
摘要:目的:IL-31、IL-33在很多炎症性疾病和自身免疫性疾病中发挥着重要作用,本文旨在通过研究难治性鼻-鼻窦炎(refractory rhinosinusitis,RRS)患者鼻黏膜组织中IL-31、IL-33及其受体ST2、嗜酸性粒细胞(eosinophil,Eos)的表达情况,来探讨IL-31、IL-33、ST2、Eos可能的作用机制,以及变应性因素对难治性鼻窦炎可能的影响。
  方法:病例筛选、实验分组、标本取材和实验方法。随机选取2017年2月至2017年7月期间于本院耳鼻咽喉头颈外科常规行功能性鼻内窥镜手术治疗的患者52例患者作为研究对象。其中难治性鼻窦炎患者(RRS组)15例,普通慢性鼻-鼻窦炎患者(Chronic rhinosinusitis,CRS组)25例,鼻腔非炎性疾病患者12例作为正常对照组。对照组为无变应性鼻炎患者,依据其主诉、临床症状、体征、CT检查、鼻内镜检查排除慢性鼻窦炎及其它鼻腔鼻窦炎性疾病。入院患者采集病史信息并抽血行常规检查、鼻内窥镜及CT等检查。术中收集难治性鼻窦炎和普通鼻窦炎患者的病变鼻腔黏膜组织,正常对照组收集患者鼻腔黏膜组织。病理标本分为两份,一部分放入多聚甲醛中,制作蜡块切片用于H-E及免疫组化;一部分放入-80℃冰箱中冻存备用。分别采用H-E染色方法检测嗜酸性粒细胞数并观察各标本组织形态;采用免疫组织化学法检测组织中IL-31、IL-33、ST2蛋白的相对含量;采用实时荧光定量PCR检测组织中IL-31、IL-33、ST2基因mRNA表达量;外周血检测血清总IgE。采用SPSS22.0软件对实验数据进行统计学分析。
  结果:(1)难治性鼻窦炎组(RRS组)和普通慢性鼻窦炎组(CRS组)的Eos均显著高于对照组(P<0.01);难治性鼻窦炎组(RRS组)Eos计数高于普通慢性鼻窦炎组(CRS组)(P<0.01)。(2)免疫组织化学染色中,IL-31在难治性鼻窦炎组(RRS组)和普通慢性鼻窦炎组(CRS组)的阳性表达均显著高于正常对照组(P<0.01);难治性鼻窦炎组(RRS组)的阳性表达高于普通慢性鼻窦炎组(CRS组)(P<0.01)。IL-33在RRS和CRS组的阳性表达均显著高于正常对照组(P<0.01);RRS组的阳性表达高于CRS组(P<0.01)。ST2在RRS和CRS组的阳性表达均显著高于正常对照组(P<0.05);RRS组与CRS组表达无统计学意义(P>0.05)。(3)实时荧光定量PCR,IL-31在CRS组、RRS组的表达量均高于对照组(P<0.05),RRS组高于CRS组(P<0.05)。IL-33在CRS组、RRS组的表达量均高于对照组(P<0.01),RRS组高于CRS组(P<0.01)。ST2在CRS组、RRS组的表达量均高于对照组(P<0.05),CRS组和RRS组之间表达量无统计学意义(P>0.05)。(4)外周血总IgE三组之间表达无统计学意义(P>0.05)。
  结论:(1)难治性鼻窦炎和普通慢性鼻窦炎患者嗜酸性粒细胞中可见大量嗜酸性粒细胞浸润,为其重要的病理表现。且难治性鼻窦炎组高于普通慢性鼻窦炎组,表明变应性因素可能在难治性鼻窦炎的发生发展中起作用。
  (2)细胞因子IL-31、IL-33在难治性鼻窦炎的发生、发展中具有重要意义,通过对IL-31、IL-33表达的抑制可能为难治性鼻窦炎的治疗提供新思路。
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