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摘要:庞某,5岁,男.2006年9月16日就诊,主诉:突发晕厥5次,闭目,呼之不应,面略发青,四肢软,每次发作由家人将其仰卧位平放,1 min缓解,发作时右手不灵活,无二便失禁,醒后体虚,一般月余发作1次.既往病史:出生后患有先天性肌性斜颈[1].无家族史.查体:患儿面色微黄,神清语明,形体适中,动作自如,四肢肌力V级,腱反射引出.患儿颈部不偏不倚,无偏歪畸形,颈部右侧软组织触及条索样物....
[期刊论文] 刘飞 张伟
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CSTPCD
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摘要:目的:探讨针刺正脊分期施用与针灸推拿结合在腰椎间盘突出症治疗中的疗效对比.确定应用针灸推拿治疗腰椎间盘突出症的最佳方案.方法:将98例腰椎间盘突出症患者随机分为2组.对照组48例,常规针灸推拿治疗;观察组50例,针刺正脊分期施用.共治疗3个疗程,治疗结束观察其疗效.结果:观察组愈显率为88.0%,明显优于对照组的64.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针刺正脊分期施用组治疗腰椎间盘突出症疗效显著,病程缩短....
摘要:目的:观察加味阳和汤对心肌损伤大鼠血浆血栓素B2和6-酮-前列腺素F1a的影响。方法:在应用异丙肾上腺素造成大鼠急性心肌损伤模型的基础上,观察加味阳和汤对心肌损伤大鼠血浆血栓素B2和6-酮-前列腺素F1a的影响。结果:心肌损伤模型组大鼠血浆血栓素B2含量显著高于生理盐水组(P<0.01),6-酮-前列腺素F1a含量显著低于生理盐水组(P<0.01),加味阳和汤组血浆血栓素B2含量显著低于心肌损伤模型组(P<0.01),6-酮-前列腺素F1a含量显著高于心肌损伤模型组(P<0.01)。结论:加味阳和汤可以通过降低心肌损伤模型大鼠的血浆血栓素B2含量,提高心肌损伤模型大鼠6-酮-前列腺素F1a含量,显著改善心肌损伤大鼠的血小板集聚状态,减轻缺血时对心肌的损伤。...
摘要:本研究探讨结直肠癌组织中RASSF 1A 基因启动子甲基化和mRNA表达异常与结直肠癌病理生物学特征的关系,为阐明抑癌基因RASSF 1A 基因在结直肠癌发生发展中作用及其分子机理提供有力科学实验依据....
摘要:目的 分析总结高龄胃癌患者的临床特点.方法 对186例70岁以上高龄胃癌患者行外科手术治疗的临床资料进行回顾分析.结果 术后发生并发症44例占23.7%,死亡6例占3.2%.186例高龄胃癌患者中术前124例(66.7%)合并心脏病、肺部疾病、糖尿病、低蛋白血症等老年常见病,术后发生并发症37例,发生率29.8%;术后死亡6例,病死率4.8%;62例术前无合并疾病,术后发生并发症7例,发生率11.3%;无死亡者.结论 高龄胃癌患者常合并心脏病、糖尿病等疾病.加强围手术期处理可提高手术的安全性,降低病死率和并发症发生率....
摘要:结直肠癌是我国较常见的严重危害人民健康的恶性肿瘤之一,世界范围的流行病学调查资料表明,在各类恶性肿瘤中,结直肠癌的发病率占第3位,仅次于胃癌和肺癌的第三位恶性肿瘤,结直肠癌已成为危害人们身体健康的严重疾病.肿瘤发生、发展是多基因、多阶段的过程,癌基因的激活与抑癌基因的失活及异常被认为是肿瘤的发生的重要的分子机制....
摘要:目的 探讨mm23在胃癌中的表达及其与淋巴结转移的关系.方法 应用免疫组化方法检测80例人胃癌组织中nm23基因的表达情况并进行分析.结果 nm23表达与胃癌淋巴结和/或器官转移、分化程度均有相关性(P<0.05),而与TNM分期无关,无显著性(P>0.05).结论 nm23基因参与胃癌的发生、发展过程,对肿瘤的转移有较强抑制作用.nm23检测对于胃癌患者的治疗、手术成功率及术后肿瘤复发、转移的预测具有积极的指导意义....
摘要:目的 建立一种预测中国中老年人社区获得性肺炎(CAP)临床无效结局的工具,并与其他工具进行对比.方法 前瞻性收集2006年12月17日至2008年12月22日3所高校教学医院呼吸内科住院部收治的年龄≥45岁并确诊为CAP患者的数据,按随机数字表法将其中75%的患者数据用于工具的建立(推导组),25%的患者数据用于工具内部真实性的检验(内部组).同期收集另外一所高校教学医院的患者数据用于工具外部真实性的检验(外部组).结局定义为患者入院14 d或未满14 d出院时的临床无效状态.观测指标包括社会人口学特征、基础疾病和既往情况、并发症、症状、体征、辅助检查结果共6个方面58个因素.采用单因素分析、多因素分析和受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析结合的方法进行工具的建立和评价,并与肺炎严重度指数(PSI)、英国胸科协会评估标准(CURB65)及其修订版(CRB65)等预测工具对临床结局的判断能力进行比较.结果 3个中心共纳入539例CAP患者的资料用于数据分析,其中推导组400例,内部组139例;外部组159例.以推导组400例数据进行单因素分析显示,共6个方面33个变量在痊愈和临床无效两组间差异有统计学意义;并以此进行多因素分析显示,精神混乱(C)、肌酐(Cr)<60 μmol/L、电解质紊乱(E)、呼吸衰竭(R)、白细胞计数(WBC)>7.5×109/L 5个因素差异有统计学意义.以此5个变量建立预后工具,即CCERW,将患者分为3个危险级别:得0~1分者无效率为5.5%~9.1%,得2分者无效率为12.8%~20.0%,得3~6分者无效率为31.0%~40.5%.ROC曲线分析显示,CCERW对推导组、内部组和外部组临床无效结局的预测能力分别为0.709[95%可信区间(95%CI)0.638~0.780]、0.725(95%CI 0.613~0.838)、0.686(95%CI 0.590~0.782).CCERW对全部698例患者的临床结局判断能力为0.710(95%CI 0.659~0.761),而PSI、CURB65、CRB65的判断能力分别为0.667(95%CI 0.614~0.719)、0.648(95%CI 0.592~0.705)和0.584(95%CI 0.530~0.638).结论 CCERW可帮助临床医师快速区分出中国中老年CAP患者的临床无效结局,且其对临床结局的判断能力优于PSI、CURB65、CRB65等预测工具,谨慎推荐将其在中国大陆地区汉族中老年CAP患者中使用....
摘要:目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期基础证及其特征.方法 收集4所医院慢性阻塞性肺疾病患者资料,运用SPSS 13.0统计软件包进行统计描述及Logistic回归分析.结果 1 046例COPD急性加重期患者中,共出现18个基础证,其中痰热证的频率与构成比最高,分别为60.2%、12.44%;其次为肺气虚证和痰浊证,分别为46.2%、9.55%和45.5%、9.40%,而心阳虚证最低,分别为5.5%、1.14%.COPD急性加重期肺炎常见基础证有痰热证、痰浊证、寒饮证、血瘀证、肺气虚证、脾气虚证、肾气虚证、肺阴虚证、肾阴虚证,并对其主次症特征作了分析.结论 COPD急性加重期常见基础证有9种,其中痰热证最常见....
摘要:目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期常见证候及其特征.方法 收集4所三级甲等医院就诊的COPD急性加重期患者1046例,建立数据库.运用基于动态kehonen网络的神经模糊系统模型(简称模型)对数据库数据进行学习训练,获得最优模糊规则.模型通过Fisher-Iris数据检验其可靠性,再基于收集的临床资料挖掘结果,依据中医基础理论,获取COPD急性加重期常见证候特征,并通过测试数据检验其合理性.结果 基于Fisher-Iris数据,获取3个模糊规则,采用测试样本检验,结果辨识率为94%.该模型用于临床数据获取的模糊规则为25个,对临床数据测试样本的辨识率为75.8%.通过规则转换明确了9个常见证候:痰瘀阻肺证、肺肾气阴两虚证、痰湿阻肺证、风寒束肺证、痰热摩肺证、肺肾气虚证、风热袭肺证、肺脾气虚证、表寒里热证.结论 通过自适应模糊推理系统方法,获得了COPD急性加重期9个常见证候及其对应的主症、次症,说明此模型可用于中医证候特征研究....
摘要:目的 探讨社区获得性肺炎常见证候特征及老年患者的特征.方法 收集4所三级甲等医院社区获得性肺炎患者资料,使用Epidata软件建立数据库,运用SPSS13.0统计软件分析患者常见证候的分布规律.结果 1 059例临床数据中,共出现了23个中医证候,其中频率最高的证候是痰热壅肺证;与非老年人肺炎比较,老年人肺炎肺气虚证、痰湿阻肺证、痰瘀阻肺证、脾气虚证、气阴两虚证、肺脾气虚证、肾气虚证、肺肾气虚证、肺阴虚证、肾阴虚证、肺肾阴虚证出现的频率高(P<0.05).肺炎常见证候有风热袭肺证、外寒内热证、痰热壅肺证、痰湿阻肺证、肺脾气虚证、气阴两虚证.结论 社区获得性肺炎常见证候有6种,其中痰热壅肺证是最常见的一种,而老年人肺炎常兼有气虚或气阴两虚....
摘要:肠系膜淋巴结炎是小儿腹痛常见病之一,近年来发病趋势逐渐增加,我国医药卫生事业对该病的研究也在不断发展进步,本文就近些年中西医学者专家对该病的认识、治疗、临床经验等进行综述....
摘要:肠系膜淋巴结炎是小儿腹痛常见病之一,近年来发病趋势逐渐增加,我国医药卫生事业对该病的研究也在不断发展进步.现将段晓征教授运用香棱汤加减治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床经验进行总结....
摘要:目的:结合当前理论与临床研究进展,综述小儿脑瘫言语障碍的发病机制,病因病机,以及国内外治疗本病的研究概况.方法:计算机检索各知识平台及数据库的相关文献.结论:现临床中医和西医康复治疗方法多样化,且祖国传统医学和现代医学疗法结合共同治疗也为本病提供了许多新的方法与思路....
[硕士论文] 张伟
中医骨伤科学 长春中医药大学 2019(学位年度)
摘要:目的:观察橘红痰咳液治疗感冒后咳嗽(寒咳)的有效性和安全性并探索其用药剂量.方法:选取符合感冒后咳嗽标准的病例共240例,按照治疗方法分为低剂量组和高剂量组各120例.结果:咳嗽症状改善总有效率:低剂量组夜间咳嗽和日间咳嗽的总有效率分别为87.29%和88.98%;高剂量组夜间咳嗽和日间咳嗽的总有效率分别为93.22%和94.92%.咯痰症状改善总有效率:低剂量组痰量总有效率为89.09%,痰的性状总有效率为89.09%,咯痰难度总有效率为91.96%;高剂量组痰量总有效率为94.44%,痰的性状总有效率为91.67%,咯痰难度总有效率为94.44%.两组均无严重不良事件发生.结论:不同剂量的橘红痰咳液治疗感冒后咳嗽(寒咳)的疗效均较好,高剂量组在保证高疗效的同时也具有较高的安全性,低剂量组则兼具了疗效与安全性,可为橘红痰咳液儿童剂型的开发提供了安全性和疗效性数据支持....
[硕士论文] 张伟
中医儿科学 长春中医药大学 2018(学位年度)
摘要:目的
  本课题主要是通过临床病例观察,探讨外用中药香薰疗法配合内服异功散中药汤剂加减对小儿厌食(脾胃气虚证)的临床疗效研究,为临床小儿厌食症的防治提供新的思路,也为寻找防治小儿厌食症新型治疗方法提供有效的理论依据。
  方法
  收集2017年1月至2018年1月就诊于长春中医药大学附属医院儿科门诊及住院部,且符合小儿厌食症(脾胃气虚证)的60例患者,按照随机分组分为2组:治疗组30例(中药香薰+异功散加减);对照组30例(异功散加减)。观察两组主症及次症治疗前后改善情况。
  结果
  将外用中药香薰治疗的30例患者,进行治疗前后疗效对照,其中痊愈17例,显效9例,有效1例,无效3例。总有效率可达90.00%。
  结论
  外用中药香薰配合异功散加减能够有效改善患儿食欲和食量这一主症的情况,且对临床出现的次症也有明显治疗作用,试验结果显示中药香薰这一外用疗法可以作为治疗小儿厌食症的新型疗法,具有实用、简捷、价廉、美观等特点,值得广泛应用于临床。
摘要:确定川红膏剂制备工艺中川芎、肉桂挥发油的最佳提取和包合工艺。方法:采用正交法优选最佳提取和包合条件。结果:挥发油提取最佳工艺为6倍水,蒸馏提取4h;包合最佳工艺为用研磨法包合,β-CD与挥发油的投料比为8∶1(g∶mL),加3倍水,研磨1h。结论:筛选的提取工艺与包合工艺可行、效率高,适合工业化生产。...
摘要:目的:初步筛选社区获得性肺炎病证结合疗效评价指标.方法:采用前瞻性、多中心、大样本病例观察设计,收集全国4所三甲中医院肺炎患者辨证诊疗信息资料,采用Logistic回归分析、Spearman相关分析、重复测量方差分析方法分析中医辨证论治过程中各种指标的变化规律及其相互关系,并根据拟定的筛选标准进行疗效评价指标的初筛.结果:1 059例有效病例进入分析.发热、咳嗽等6个症状指标;体温、呼吸次数等5个体征指标;血常规指标、胸部影像等3个实验室指标;健康状况、生活乐趣等14个生存质量指标;自我照料的能力等10个疗效满意度指标;咳嗽、咯痰等13个患者报告的结局指标以及住院治疗时间等指标被初步筛选为疗效评价指标.结论:初步筛选出了相关社区获得性肺炎病证结合疗效评价指标,为进一步研究提供了重要依据....
摘要:目的:建立慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期证候诊断标准,探讨建立标准的方法与思路.方法:在文献研究的基础上,综合临床调查研究及专家咨询问卷分析结果,采用医学统计方法、自适应模糊推理系统技术及德尔菲法建立了证候诊断标准.结果:COPD急性加重期常见证候有风寒束肺证、外寒内饮证、痰热壅肺证、痰湿阻肺证、肺脾气虚证、肺肾气虚证、肺肾气阴两虚证和血瘀证(兼证),并建立了证候诊断标准.结论:COPD急性加重期证候诊断标准的建立为开展中医临床疗效标准研究奠定了基础,同时标准的建立也提供了方法学参考....
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