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[期刊论文] 王海莉 张中冕
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CSTPCD 北大核心
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摘要:目的:分析原发性中枢神经系统淋巴瘤临床表现、影像学特征及病理诊断.方法:选取我院肿瘤科2008年2月到2016年2月期间收治的50例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析.对所有患者均进行常规病理及免疫组化染色检测,其中对15例进行MVD与VEGF检测,取另外15名胶质瘤患者作为对照组.结果:50例患者为慢性起病,主要临床症状为肢体麻木、认知障碍、意识障碍等.影像学检查发现,头颅CT图像主要呈稍高密度影,有33例(66%);头颅增强MRI病灶强化,有46例(92%);颅内多发病灶38例(76%),浸润小脑幕上36例(72%),浸润中线结构11例(22%).病理学诊断表明,有47例(94%)以弥漫大B型淋巴细胞瘤为主,增殖指数Ki-67高于90%的患者41例(82%).结论:原发性中枢神经系统淋巴瘤以弥漫大B细胞型淋巴瘤为主,其临床表现复杂、缺乏特征,影像学表现具有一定特征性,但少部分容易误诊,需要结合病理活检进行确诊....
摘要:目的 观察改良DCF方案(mDCF)腹腔灌注射频热疗对晚期胃癌的疗效和不良反应.方法 对30例病理组织学确诊的晚期胃癌患者进行研究,随机分为两组.改良DCF方案腹腔灌注热疗组(简称mDCF腹灌热疗组)15例,化疗方案为多西他赛(艾素)40 mg/m2,静脉滴注,第1天;亚叶酸钙400 mg/m2,静脉滴注,第1天;5-Fu 400 mg/m2,静脉冲入,第1天;5-Fu 1000 mg/m2持续泵入46 h第1、第2天;顺铂 40 mg/m2加入44 ℃生理盐水1500~2000 ml中,行腹腔灌注,然后腹腔射频热疗1.5 h,温度42~43 ℃.14 d为1个治疗周期.ECF方案组(以下简称ECF组),表柔比星60 mg/m2,静脉冲入,第1天;5-FU 600 mg/m2,持续静脉泵输注120 h;顺铂20 mg/m2,静脉滴注,第1~3天.21 d为1个周期.治疗前后进行KPS评分,2个周期治疗后评价疗效.结果 mDCF腹灌热疗组15例中CR 3例,PR 5例,SD 5例,PD 2例,有效率(CR+PR)53.33%,ECF组CR 1例,PR 3例,SD 7例,PD 4例,有效率(CR+PR)26.67%.组间有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应等,不良反应程度组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后mDCF腹灌组和ECF组KPS评分分别为(83.52±5.49)分、(79.96±7.6)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 mDCF腹腔灌注热疗对晚期胃癌有一定疗效,不良反应较轻,患者生活质量有明显改善....
摘要:目的观察吉西他滨(GEM)加顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法28例Ⅲb和Ⅳ期NSCLC采用GEM 1000mg/m2第1天、第8天静脉滴注,DDP25mg/m2第2~4天静脉滴注,联合化疗.结果初治15例,有效率46.66%,复治13例,有效率30.76%,总有效率39.29%.主要不良反应为骨髓抑制.结论GEM加DDP联合化疗治疗晚期NSCLC疗效较高,不良反应可耐受....
摘要:目的 观察替莫唑胺治疗恶性难治性胶质瘤的疗效及安全性.方法 10例恶性难治性胶质瘤患者给予替莫唑胺150~200 mg/m2,连续空腹口服5d,每4周重复.所有患者至少接受两个疗程化疗.结果 化疗后进行脑MRI复查,比较MRI结果判断疗效:肿瘤体积明显缩小者2例,部分缓解率20%;肿瘤无进展时间超过12周者3例,疾病稳定率30%;症状缓解4例,症状缓解率40%;总显效率50%.替莫唑胺主要不良反应为恶心、呕吐、脱发、疲倦和骨髓抑制等,程度较轻,未见重要脏器损害.结论 替莫唑胺对恶性难治性胶质瘤具有较好的临床效果,不良反应较少,是理想的化疗用药....
摘要:目的观察5-氟尿嘧啶(5-Fu)肝动脉内持续输注联合低剂量顺铂(DDP)(肝动脉内FP方案化疗)治疗原发性弥漫型肝癌的近期疗效和生存质量.方法治疗组31例接受肝动脉内持续输注5-Fu 500mg/d,连用3~4周,DDP 5mg/(m2.d),静脉输注,每周用5天,连用3~4周为一疗程.共用2疗程.对照组接受常规介入治疗.结果治疗组有效率54.83%,进展率19.36%,卡氏评分提高率54.84%.结论肝动脉内FP方案是姑息治疗原发性弥漫型肝癌的有效方案....
摘要:为了观察伊立替康联合顺铂治疗广泛期小细胞肺癌(SCLC)的近期疗效及毒副反应,对28例患者采用伊立替康联合顺铂治疗的方法.伊立替康 60 mg/m2,静脉滴入,d1、d8、d15;顺铂 60 mg/m2 ,静脉滴入,d1.28 d 为1个周期,2个周期后评价疗效. 结果可评价疗效28例,其中CR 6例(21.4%),PR 12例(42.9%),NC 4例(14.3%),PD 6例(21.4%),总有效率为64.3%(18/28).主要毒副反应为腹泻、骨髓抑制、恶心和呕吐.初步结果提示,伊立替康联合顺铂治疗SCLC有明显的疗效,毒副反应可以耐受,可以作为SCLC临床治疗的有效方案之一....
摘要:目的:评价FOLFOX4方案治疗晚期结肠癌的疗效和不良反应.方法:67例晚期结肠癌患者,第1天静脉滴注奥沙利铂85 mg/m2持续2 h,同时静脉滴注CF 200 mg/m2持续2 h,静脉注射5-FU 400 mg/m2,后再接滴5-FU 600mg/m2持续静脉输注持续22 h,第2天同第1天,但不用奥沙利铂.每2周重复1次.2个周期后评价疗效.结果:67例患者中,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)21例,稳定(SD)28例,进展(PD)16例.总有效(CR+PR)率34.3%.不良反应主要是末梢神经毒性、恶心呕吐、骨髓抑制等,患者均可耐受.结论:FOLFOX4方案治疗晚期结肠癌具有较好的疗效,不良反应可以耐受....
摘要:目的 观察伊立替康(开普拓)联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应.方法 经病理学或细胞学确诊的初治晚期NSCLC患者15例,男性10例,女性5例,中位年龄47岁(32~58岁),KPS评分>70.接受顺铂80 mg/m~2联合伊立替康60 mg/m~2,第1、8、I5天静脉滴注,每4周重复.至少2周期后评价疗效.结果 全组PR 4例,SD9例,PD2例,总有效率26.7%.中位生存时间11个月,1年生存为率46.7%(7/15).主要不良反应为延迟性腹泻和粒细胞减少.结论伊立替康联合顺铂治疗晚期NSCLC疗效确切,不良反应发生率低,耐受性较好....
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北大核心 CSTPCD CSCD CA CBST
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摘要:目的 观察ERCC1、P27kip1、CyclinE在胃癌组织中的表达,探讨其在胃癌发生、发展中可能的作用及临床意义.方法 采用免疫组织化学方法(EliVisionTM二步法)检测手术切除的45例胃癌组织和10例正常胃组织中ERCC1、P27kip1、CyclinE的表达情况,并采用χ2检验和Pearson列联相关方法,分析ERCC1、P27kip1、CyclinE这三个指标与胃癌临床病理参数的关系及其三个指标的相关性.结果 胃癌组织中ERCC1、P27kip1、CyclinE阳性率分别为31.1%、35.6%、55.6%,ERCC1在胃癌组织中阳性率显著低于对照组(P<0.05);P27kip1在正常胃组织表达高于胃癌组、CyclinE在胃癌组表达高于正常对照组,两者差异均有统计学意义(P<0.05).胃癌中ERCC1、P27kip1、CyclinE表达与肿瘤浸润深度、有无淋巴结转移、有无远处转移、临床病理分期有关(P<0.05),但与患者的性别、年龄、肿瘤大小、部位、分化程度无关(P>0.05);P27kip1、CyclinE之间存在负相关.结论 ERCC1、P27kip1的低表达、CyclinE的高表达与胃癌的发生、发展密切相关;ERCC1、P27kip1,CyclinE的表达水平可用于胃癌的诊断、鉴别及预后的判断;P27kip1与CyclinE蛋白在胃癌组织中表达成负相关,ERCC1与P27kip1、CyclinE蛋白的表达无相关性....
摘要:目的 通过检测血清癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、癌抗原199(CA199)水平,探索其与肺癌病理类型及临床分期之间的相关性.方法 采用多种肿瘤标志物蛋白芯片检测系统测定126例肺癌患者的血清CEA、CA125、CA199水平,分析其与病理类型、临床分期之间的关系.结果 肺腺癌患者的血清CEA和CA125水平明显高于肺鳞癌;Ⅲ、Ⅳ期肺癌患者血清CEA、CA125、CA199水平明显高于Ⅰ、Ⅱ期,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).但肺腺癌与肺鳞癌患者血清CA199水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 测定血清CEA、CA125、CA199水平可为判断肺癌病理类型及临床分期提供依据....
摘要:目的:比较晚期非小细胞肺癌和食管癌患者采用奈达铂或顺铂联合紫杉醇治疗的临床疗效.方法:选取60例晚期非小细胞肺癌和食管癌患者为研究对象,按照随机数字表法将其均分为两组,对照组(n=30例)采用顺铂联合紫杉醇治疗,观察组(n=30例)采用奈达铂联合紫杉醇治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效及生存质量.结果:对照组患者进展15例(50%)、总有效50例(50.00%),观察组进展16例(53.33%)、总有效14例(46.67%),组间差异无统计学意义(P>0.05);对照组不良反应发生率为40.00%,高于观察组的13.33%(P<0.05);观察组治疗后总体生存质量评分高于对照组(P<0.05).结论:奈达铂或顺铂联合紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌和食管癌患者的临床疗效相当,但奈达铂联合紫杉醇治疗的不良反应发生率较低....
摘要:目的观察奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌的疗效及安全性.方法共入组晚期结直肠癌43例,其中腺癌23例,黏液腺癌12例,印戒细胞癌6例,未分化癌2例,治疗方案为奥沙利铂100mg/m2,亚叶酸钙200mg/m2,静脉点滴2h,5-氟脲嘧啶400mg/m2静脉泵入,第1天;5-氟脲嘧啶2400mg/m2,静脉泵入46 h,14天为1个周期,可用至6~12个周期.结果可评价疗效34例中,CR 3例(8.8%),PR15例(44.1%),SD12例(35.3%),PD4例(11.8%),总有效率52.9%,中位TTP为7.1个月(1.5~19个月),中位生存期16.2个月(4~37个月),1年生存率79.4%.主要不良反应为骨髓抑制,恶心、呕吐及周围神经病变.结论奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌疗效较好,不良反应可耐受....
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北大核心 CSTPCD AJ CA
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摘要:非小细胞癌(NSCLC)患者确诊时2/3已属晚期,失去了手术机会,经支持治疗后中位生存期只有4~5个月,铂类化疗药物在一定程度上可延长生存期.2001年3月~2003年3月,我们将盖诺联合顺铂序贯沙利度胺用于治疗晚期NSCLC,以评价其疗效及安全性....
摘要:目的:观察腹腔灌注顺铂射频热疗联合希罗达治疗晚期胃癌的疗效及安全性.方法:共入组晚期胃癌36例,其中管状腺癌2例,低分化腺癌17例,粘液腺癌12例,印戒细胞癌5例,治疗方案为顺铂40mg/m2,加入44℃生理盐水1500~2000ml中,行腹腔灌注,然后将射频热疗机探头对准病变部位持续热疗1.5h,温度42℃~43℃,第1、8天,希罗达2000mg/m2*d,分成2次口服, 第1~14天,21天为1个周期,至少应用4个周期.结果:可评价疗效33例中,CR1例(3%),PR19例(57.6%),SD 9例(27.3%),PD4例(12.1%),总有效率(CR+PR)60.6%,中位肿瘤进展5.7个月,中位生存期13.6个月,主要不良反应为骨髓抑制、恶心、呕吐及手足综合征.结论:腹腔灌注顺铂射频热疗联合希罗达治疗晚期胃癌疗效较好,毒性可耐受....
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北大核心 CSTPCD CSCD AJ CA CBST
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摘要:1临床资料 2000-01/2002-01,采用EP方案联合放疗序惯应用拓扑替康治疗局限期小细胞肺癌53(男37,女16)例,病理学或(和)细胞学诊断; 年龄30~70(中位46)岁; Karnofsky评分≥70分; 预计生存期>2 mo;有客观肿瘤指标可评价疗效;血常规、肝肾功能、心电图正常;既往未用过化疗药物; 患者知情同意. 采用诱导化疗,同时放疗. 化疗方案为顺铂20 mg/m2,依托泊苷60 mg/m2, 静脉滴注,d 1~5, 3 wk为1个周期,第2周期同时放疗 ,采用直线加速器前后对穿外照射,靶区范围包括原发灶、同侧肺门、纵隔淋巴引流区,剂量50 Gy. 放疗结束后开始第3个周期化疗,方案及剂量同前,共5个周期,然后加用拓扑替康1.2 mg/m2, d 1~4, 3 wk为1个周期,共2个周期....
摘要:目的:观察腹腔灌注顺铂(DDP)射频热疗联合静脉注射表阿霉素(EPI)、5-氟尿嘧啶(5-FU)治疗晚期胃癌的疗效及安全性.方法:共入组晚期胃癌56例,其中管状腺癌5例,低分化腺癌26例,黏液腺癌16例,印戒细胞癌9例,治疗方案为DDP 40 mg/m2加入44℃生理盐水1 500~2 000 mL中,行腹腔灌注.然后腹腔射频热疗1.5 h,温度42℃~43℃, d1、d8;EPI 50 mg/m2,静脉冲入,d1;5-FU 500 mg/m2,静脉滴入6~8 h, d1~d5.21 d为1个周期,至少应用4~6个周期.结果:可评价疗效51例中,CR 4例,PR 25例,SD 16例,PD 6例,总有效率为56.9%(29/51),中位肿瘤进展时间5.3个月,中位生存期12.4个月,主要不良反应为骨髓抑制、恶心、呕吐.结论:腹腔灌注DDP射频热疗联合静脉注射EPI、5-FU治疗晚期胃癌疗效较好,毒性可耐受....
摘要:晚期恶性肿瘤患者约60%发生骨转移,临床上常常会出现明显的难以控制的疼痛,甚至发生病理性骨折,严重影响患者的生活质量和预后.因此,积极有效地控制骨转移癌疼痛、改善生存质量是肿瘤综合治疗中的一个重要组成部分.我科自2002年9月~ 2004年9月,应用153Sm(钐)-EDTMP治疗骨转移癌疼痛患者46例,现报告如下:...
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北大核心 CSTPCD CSCD AJ CA CBST
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摘要:1 临床资料病理组织学确诊转移性结直肠癌23例,CT可测量病灶及转移病灶;既往未接受过化疗;Karnofsky评分≥60分;预计生存期大于3 mo;男16例,女7例;年龄28~71(中位56)岁. 结肠癌14例,直肠癌9例;其中管状腺癌10例,乳头状腺癌6例,粘液腺癌4例,未分化癌1例,鳞癌1例,鳞腺癌1例. 肝转移10例,肺转移6例,腹腔淋巴结转移5例,盆腔转移2例. 一线治疗的10例,二线治疗的13例. CPT-11 180 mg/m2,静滴90 min,d 1;CF 200 mg/m2,静滴2h后推注5-FU 400 mg/m2,后续5-FU 600 mg/m2,静脉持续输注22 h,d 1,2,每2 wk重复,应用3次CPT-11(6 wk)为1个疗程. 每1个疗程进行影像学复查及肿瘤病灶测量;1个疗程后按WHO标准评定疗效,治疗结束后,每3 mo随访1次直至死亡. 结果1例因经济困难退出,可评价疗效22例. 其中CR 1例,PR 8例 ,SD 10 例,PD 2例,总缓解率(CR+PR)为40.9%. 一线治疗组中,CR 1例,PR 4例 ,SD 5 例,PD 0例,缓解率为50.0%;二线治疗组中,CR 0例,PR 4例 ,SD 6 例,PD 2例,缓解率为33.3%. 所有患者化疗后KPS评分均有不同程度提高. 有效病例的中位缓解时间为8 mo,中位生存期为15 mo. 常见的非血液系统不良反应为急性胆碱能综合征及迟发性腹泻,急性胆碱能综合征发生率为86.4%,均为Ⅰ~Ⅱ度;迟发性腹泻发生率为31.8%,其中13.6%为Ⅲ~Ⅳ度腹泻. 血液学毒性主要为中性粒细胞减少,Ⅲ~Ⅳ度中性粒细胞减少占13.6%....
摘要:手术是治疗早、中期胃癌的有效手段,但是能够获得治愈性手术切除的患者只有40%左右,手术切除胃癌的5年生存率也只有30%[1].对于没有手术切除机会的患者,化疗则成为主要的治疗手段....
摘要:目的观察奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶(5-FU)和亚叶酸钙(CF)治疗晚期胃癌临床疗效及其不良反应.方法奥沙利铂100mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;CF 400mg/m2,静脉滴注,第1天;5-FU 400mg/m2,静脉推注,第1天;后续5-FU 2600 mg/m2,静脉持续输注46 h;每2周重复,应用4次奥沙利铂(8周)后判断疗效.结果46例患者中,完全缓解(CR)5例(11%),部分缓解(PR)18例(39%),稳定(SD)16例(35%),进展(PD)7例(15%),CR+PR共23例,近期客观有效率为50%.26例初治患者中,CR 5例,PR10例,SD 8例,PD 3例,有效率58%;20例复治患者中,CR 0例,PR 8例,SD 8例,PD 4例,有效率40%,中位缓解时间为5个月,中位生存期为9个月.主要毒副反应为神经毒性,恶心、呕吐、白细胞和血小板减少程度较轻.结论奥沙利铂联合5-FU/CF治疗晚期胃癌有较好的近期疗效,毒副反应轻而且安全....
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