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摘要:目的:研究国产高能型肠内营养对大肠癌患者术后营养状况、炎性反应和免疫功能的影响。方法采用随机数表法将63例限期手术大肠癌患者分为研究组(n=31)和对照组(n=32),两组根据理想体重给予等热量104.5 kJ/kg· d和等氮量0.2 g/kg· d的肠内营养聚合剂,研究组给予高能型肠内营养(力存),对照组给予肠营养聚合剂(能全力),试验期为7天。观察基础人口学资料及临床信息,于术前和术后第7天检测患者营养状况、炎性反应和免疫功能。结果两种肠内营养均能同等改善大肠癌患者术后营养不良,两组血浆白蛋白( ALB)、前白蛋白( TP)、转铁蛋白( FP)水平均高于术前。术后第7天,研究组CD4/CD8比值明显高于对照组及术前的,而血液IL-1、TNF-α水平和CRP水平明显低于对照组与术前的。术后第7天CD4、CD8水平与对照组及术前比较,无显著性意义。两组患者血尿素氮(BUN)、血总胆固醇(TC)、血甘油三酯(TG)各参数比较差别无显著性意义(P均>0.05)。结论国产高能型肠内营养(力存)明显改善大肠癌患者营养不良,降低患者炎性反应和提高细胞免疫应答。
[期刊论文] 康凯
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北大核心 CSSCI CASS
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摘要:罗马帝国的衰亡向来是一个众说纷纭的历史话题.针对罗马帝国西部政权的消亡和罗马帝国东部国力的衰退,许多研究者都试图为这段“大国的衰亡”的历史作出自己的阐释.研究者的讨论基本上集中在蛮族入侵、社会道德的衰退以及基督教的兴起等话题上.其实应当特予重视的是:晚期罗马帝国运作机制中所产生的腐败导致民心尽失,动摇了其统治的根基.而蛮族对罗马帝国的入侵也与罗马官员的腐败不无关联.罗马帝国统治者没有解决好官僚制度中所产生的腐败问题,这是造成罗马帝国衰亡的主要原因之一.
摘要:目的:研究国产含缓释淀粉的肠内营养(EN)液对手术病人应激高血糖和营养状况的影响. 方法:本研究为双盲,随机对照研究,将170例手术应激高血糖病人按随机数字表分为研究组(n=90)和对照组(n=80),分别给予相同热量[125.4 kJ/(kg·d)]和氮量[0.2∥(kg· d)]的EN治疗.研究组病人采用含缓释淀粉EN液(力存),对照组采用标准整蛋白型EN液(能全力),治疗10 d.观察病人术前、EN治疗第5和第10天空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)的变化和并发症. 结果:EN治疗第5和第10天,研究组病人2 hBG水平明显低于术前和对照组(P<0.05),而FBG和HbAlc差异无显著性.两组病人EN治疗第10天,血清ALB和PA水平明显升高,与治疗前比差异有显著性统计学意义(P<0.05).对照组病人腹腔感染、尿路感染发生率明显高于研究组,其他并发症差异无统计学意义. 结论:国产含缓释淀粉的EN制剂对降低手术病人应激高血糖和提高血浆蛋白质水平有较好的效果.
摘要:目的 系统评价谷氨酰胺(Gln)强化的营养支持对围手术期肿瘤患者预后的影响.方法 检索6个生物医学数据库(《Pubmed数据库》、《Springer Link数据库》、《中国生物医学文献数据库》、《Cochrane Library》、《中国学术期刊全文数据库》等)的文献资料.按照Cochrane系统评价员手册,对纳入随机对照研究进行方法学质量评定,应用Rev Man 5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入9项符合标准的RCT相关文献(n =921).Meta分析显示,谷氨酰胺增强化的实验组与对照组比较可使患者临床感染率降低至65%,95%CI[0.47,0.90],P=0.010,具有统计学意义;患者总住院时间平均缩短1.95 d,95%CI[-3.03,-0.87],P=0.000 4,具有统计学差异;患者的IgG平均增加1.27g/L,95%CI[0.80,1.73],P<0.00001,具有统计学意义.结论 谷氨酰胺强化的营养支持,能有效地降低外科腹部手术患者术后感染风险,提高免疫功能,缩短患者住院时间,具有一定的卫生经济学意义.谷氨酰胺强化的营养支持是一种安全有效的营养治疗方法,有利于围手术期肿瘤患者的康复.
摘要:目的 系统评价早期肠内营养对胃肠手术患者的预后影响.方法 检索PubMed、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网、万方和维普等数据库中有关术后早期肠内营养的临床随机对照研究,采用Jadad质量评价量表对纳入文献进行质量评价,提取营养指标、肠功能恢复指标、术后并发症及卫生经济学指标等结局资料,应用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 11项临床随机对照研究共计1087例病例纳入分析,其中术后24 h内予以肠内营养者541例(早期营养组),术后予以常规营养支持或单纯静脉输液者546例(对照组).Meta分析结果显示,早期营养组患者术后血浆白蛋白和前白蛋白水平较对照组明显升高(WMD=2.87,95%CI:1.03~4.71;WMD=0.04,95%CI:0.02~0.05),术后肠通气恢复时间较对照组明显缩短(WMD=4.10,95%CI:-5.38~-2.82),术后并发症发生率明显降低(RR=0.64,95%CI:0.44~0.93).结论 胃肠道手术后予以早期肠内营养,可以较好地改善患者的营养状况、促进肠道功能恢复并降低术后并发症发生率,是一种安全、有效的治疗方法.
摘要:目的:系统评价低氮低热量肠外营养对腹部手术病人的疗效及疾病预后的影响. 方法:检索7个生物医学数据库(CBM、Medline、Cochrane Library、Web of Science、CNKI等)的文献资料.按照Cochrane系统评价员手册,进行纳入随机对照研究的方法学质量评定,应用Rev Man 5.2软件进行Meta分析. 结果:共纳入7项符合标准的临床随机对照试验(RCT)相关文献(n =565).Meta分析显示,低氮低热量试验组可较好地控制血糖水平,较对照组降低1.36 mmol/L,95%CI[-2.01,-0.72],P<0.000 1,差异有统计学意义;试验组血清清蛋白含量平均增加1.31g/L,95%CI[-3.11,5.74],P=0.56,无显著性差异;低氮低热量肠外营养可减少病人术后并发症的发生率(平均为35%),95% CI[0.19,0.63],P=0.000 5,差异有统计学意义;卫生经济学方面,试验组住院天数平均缩短2.41天,95%CI[-3.80,-1.02],P=0.000 7,差异有统计学意义,试验组病人营养药品费用较对照组降低,合并SMD=-2.53,95%CI[-7.18,2.11],P=0.28,差异无统计学意义. 结论:腹部术后病人早期给予低氮低热量肠外营养支持,可较好地控制血糖水平、降低并发症的发生率,同时减少术后住院时间,降低病人的医疗费用,有利于病人术后康复.
[期刊论文] 康凯
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CSSCI 北大核心
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摘要:罗马帝国在公元3世纪经历了长期的动荡,到了3世纪末,戴克里先皇帝对罗马帝国行政体制进行了改革,通过加强中央集权巩固了罗马政府的统治,有效地稳定了罗马帝国各地的局势.此后,罗马帝国的统治者们沿袭了中央集权的官僚体制,但却并未对其作进一步改良.过度的集权不仅动摇了罗马帝国在地中海各地的统治基础,实际上也使得统治者难以掌控日益集权化的官僚体制.这一问题最终和蛮族入侵等外因结合在一起,导致罗马帝国衰亡.
摘要:一、全球视角下文化产业的发展状况及其成效随着国家经济的持续增长以及国民消费水平和文化素养的日益提升,促进和振兴文化产业的发展已经成为了我国政府当前的一项主要任务.在2009年7月下旬,国务院常委会审议通过了我国第一部文化产业发展的规划书.对我国文化产业的发展提出了若干的规划,其中特别强调了对创意产业、影视业、出版业、广告业、演艺业、动漫游戏等行业关注.在当前的市场经济条件下,文化产业蕴藏着巨大的经济潜力,不但能够促进国家经济的增长,而且,文化产业的发展也同样能够加强国家的文化竞争力,在国际社会中进一步维护和提升良好的国家形象.
摘要:叶楚伦是民国初年著名报人、政论家,20余岁即主持革命派报纸汕头《中华新报》笔政,民国成立后在上海先后主持或参加过《太平洋报》、《民立报》、《生活日报》等革命派报刊的笔政、编务.1916年至1926年,他担任国民党系统机关报上海《民国日报》总编辑10年,极力抨击袁世凯及北洋军阀封建专制,维护共和政体,被誉为“主持正论,功在国家”.叶楚伦的报刊评论,雄奇浑厚,别具一格.
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北大核心 CSTPCD CSCD CA
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摘要:目的 探讨门冬氨酸钾镁对心脏手术患者术后心律失常的预防和治疗作用.方法 采用多中心、随机、平行、对照的方法,在术后(包括术后当天)连续3 d分别给予试验组门冬氨酸钾镁、对照组氯化钾注射液适量静脉滴注,以维持血钾的正常水平.术后连续心电监测,记录患者心律、电解质及肾功能等指标.结果 手术当天、术后第1天、术后第2天两组患者的补钾量比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术前、术后试验组患者的血钾水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),在术前、术后即刻、术后当晚,试验组患者的血镁水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后试验组患者心房纤颤、房性期前收缩、室性期前收缩的发生率均低于对照组,心脏功能也较对照组改善明显.结论 手术前后及时给予门冬氨酸钾镁补充钾、镁离子,与单纯补充氯化钾相比,能更有效地维持患者血钾水平、改善心脏功能并显著减少心律失常的发生.
[博士论文] 康凯
世界史 复旦大学 2014(学位年度)
摘要:本文以东哥特政权作为研究对象,主要讨论的是5世纪后期和6世纪前期罗马帝国西部的政治史。本文将会基于这一时期丰富的史料来论证东哥特统治时期罗马帝国西部政权的延续。
  本文分为四个章节。本文第一章所探讨的是罗马人的蛮族观。本章试图说明,“罗马人”这一身份更多地是一种政治身份,这种身份可以包容种族、文化和地域上的差异。因此,“蛮族”和“罗马人”并不是两种完全对立的身份,只要符合一定的条件,蛮族也同样有可能成为罗马人,甚至还可能被看成是罗马人的典范。
  本文第二章论述的是东哥特政权建立前罗马帝国西部的历史环境。这一章中首先将会对5世纪后期罗马帝国西部的政治局势进行概述,并且在此基础上追溯“476年罗马帝国西部政权灭亡”这一观念形成的原因。本章试图说明,“476年西部政权灭亡”的观念和476年前后的实际情况并不相符,这也不是当时罗马人的认识。“476年灭亡论”的出现和476年以后罗马帝国东部与西部之间复杂的政治联系有关,其所针对的也是东哥特政权统治的合法性。
  本文第三章首先论述了东哥特政权建立的经过,然后集中讨论了东哥特政权在政治体制和统治措施上所展现的罗马特征。东哥特政权在罗马帝国西部的统治获得了罗马皇帝的认可,东哥特统治者尊奉罗马皇帝,并且沿袭了罗马帝国西部既有的政治体制,甚至还能够利用罗马传统来宣扬其统治的合法性。本章试图说明,东哥特统治者将自身视为罗马统治者,并且以罗马帝国的名义在进行统治。
  本文第四章从西部元老阶层的视角来探讨罗马人对东哥特政权的看法。这一章将会注重分析西部元老阶层对罗马帝国的认知,并且会将西部元老阶层理念中的罗马帝国和查士丁尼理念中的罗马帝国进行比较,从而展现出古典世界向中世纪基督教世界过渡阶段的一些特征。
  通过上述各章的论述,我们将会对5世纪后期和6世纪前期罗马帝国西部的历史有一个新的认识:在这个时代中,罗马帝国西部并没有因为“蛮族入侵”而走向衰亡,罗马的古典文化传统也仍然在延续。对罗马帝国及其所继承的古典文化传统来说,这并不是一个衰亡的时代,而是一个延续和转型的时代。
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CSTPCD 北大核心
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摘要:目的 研究国产短肽型肠内营养对胃切除术后患者营养状态和肠道耐受性的影响.方法 采用双盲、随机对照研究,按随机数表将67例行胃切除术后的患者分入研究组(33例)和对照组(34例).两组能量供给为基础能量消耗×1.1(校正系数),氮量供给为0.2 g· kg-1 ·d-1.研究组患者给予国产短肽型肠内营养聚合剂(商品名为力存),对照组患者给予整蛋白型肠内营养聚合剂(商品名为能全力),试验期均为7d.统计基础人口学资料和临床资料,分别于术前和术后第7天观察两组患者的体重、BMI,评价肠道、肝脏和肾脏等重要脏器营养代谢状况.结果 两组间患者的性别和手术方式构成、年龄、体重、BMI、营养风险评分、术后肠内营养开始时间的差异均无统计学意义(P值均>0.05).两组治疗第7天患者的血清白蛋白和前白蛋白水平均显著高于同组治疗前(P值均<0.05),血糖、肌酐、尿素氮、总胆固醇、三酰甘油水平与同组治疗前的差异均无统计学意义(P值均>0.05).两组间同时间点各项指标的差异均无统计学意义(P值均>0.05).治疗期间,研究组腹泻、腹胀、腹绞痛、恶心呕吐和误吸的总发生率(54.5%,18/33)显著低于对照组(64.7%,22/34,P<0.05),研究组的腹泻发生率显著低于对照组(P<0.05),两组间腹胀、腹绞痛、恶心呕吐和误吸发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论 国产短肽型肠内营养聚合剂(力存)可明显改善胃切除术后患者的营养状况,且胃肠道耐受性较好,是一种较安全有效的肠内营养聚合剂.
[硕士论文] 康凯
新闻学 复旦大学 2013(学位年度)
摘要:《新闻日报》创刊于1949年6月29日,由民国时期上海著名的工商新闻报纸——《新闻报》改组而来。创刊初期,《新闻日报》侧重报道工商新闻,读者群体亦以工商界人士为主。此后的11年里,伴随中国社会形势与中共新闻政策的变迁,《新闻日报》历经多次转型:由最初的以工商新闻为主的综合性新闻日报,逐渐被改造为“私改”宣传专业报纸;“私改”运动结束后,《新闻日报》又辅助《解放日报》承担了经济政策宣传的任务,直至其最终停刊。
  《新闻日报》从创办到消亡的嬗变轨迹,即是建国初期私营报刊逐步纳入中共新闻宣传体制的典型案例。这期间,《新闻日报》与政治权力、新闻环境之间的相互影响贯穿始终。本文即以此作为研究视角,考察在新闻环境及新闻政策的剧烈变动之下,《新闻日报》的行动与变迁。
  本研究主要分为四个部分:首先,对《新闻日报》的创刊背景、筹办过程及其在初创时期的组织架构、栏目设置、内容特色、采编制度进行论述;其次,对报纸在创刊初期与中共新闻宣传体制之间的重重矛盾进行呈现;再次,从业务、思想、组织三个层面阐述了中共对《新闻日报》的改造路径和具体措施,指出中共对《新闻日报》的改造经历了“由表及里的试探性改造”和“由里及表的颠覆性改造”两个截然不同的阶段;最后,本文还对《新闻日报》消亡的原因进行了挖掘,认为身份定位的迷失、新闻生态的变化以及组织制度失去独立性是导致报纸最终停刊的主因。
摘要:目的 系研究整蛋白型肠内营养支持治疗胃癌术后患者的安全性和有效性.方法 本研究以多中心、双盲、随机对照,采用随机数表法将627例接受手术的胃癌患者分为研究组(n=315)和对照组(n=312),两组给予等热量125.5kJ/kg/d和等氮量0.2g/kg/d的肠内营养,研究组给予整蛋白型肠内营养(力存,上海励成营养品科技有限公司),对照组给予标准配方整蛋白型肠内营养(能全力,纽迪希亚公司),研究时间为7天,于术前和术后第3天、第6天通过观察患者人体测量值,生命体征,血液生化值、胃肠道、肝、肾及肺等重要脏器营养代谢状况,感染并发症,不良事件发生率,评价整蛋白型肠内营养(力存)的安全性和有效性.结果 两组患者在体重(kg),体重指数(kg/m2),营养风险评分,手术方式、肠内营养原因、术后肠内营养开始时间(h),血压、体温、呼吸、脉搏、血浆总胆固醇(TC)、血浆甘油三酯(TG)、血糖、血K、Na、Ga、Cl、Mg、血浆白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、总胆红素、丙氨酸转氨酶、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)、血氧分压、血二氧化碳分压、不良事件发生率、切口感染、肺部感染、泌尿系感染、腹腔脓肿、吻合口瘘、切口裂开各参数组间比较差别无显著性意义(P均>0.05),胃肠耐受性比较,研究组和对照组病人腹泻发生率分别为35.8%、27.8%,P=0.003;差异有显著性意义.结论 整蛋白型肠内营养(力存)应用于胃癌术后患者有较高的安全性,不良反应率低,明显改善患者的营养状况,有效性较高.
摘要:目的 研究含缓释淀粉的肠内营养应用于Ⅱ型糖尿病患者的安全性和有效性.方法,本研究是多中心、随机对照研究,采用随机数字表法将512例Ⅱ型糖尿病患者分为研究组(n=207)和对照组(n=205),两组给予等热104.5kJ/kg·d的肠内营养聚合剂,研究组给予含缓释淀粉的肠内营养(力存,上海励成营养品科技有限公司),对照组给予整蛋白型肠内营养(能全力,纽迪希亚公司),研究时间为5天,于研究前和研究第5天观察患者人体测量值、生命体征、肝肾肺重要脏器营养代谢状况、胃肠耐受性、血糖曲线下面积、血胰岛素曲线下面积、餐后血糖,糖化血红蛋白水平、血糖(BG)及不良事件发生率,评价含缓释淀粉肠内营养(力存)治疗Ⅱ型糖尿病的安全性和有效性,结果 服用肠内营养剂后与服用前血糖曲线下面积的差值,研究组对血糖的影响明显小于对照组,两组间对比差异有显著性(P<0.01),但研究组或对照组前后比较差异无显著性(P>0.05),服用肠内营养剂前后两组患者的血胰岛素曲线下面积的差值对比,研究组明显小于对照组,两组间对比差异有显著性(P<0.01).两组患者研究前餐后2小时血糖上升值比较差异无显著性意义(P>0.05),服用肠内营养剂5天后研究组患者的餐后血糖升高值显著低于对照组(P<0.05).两组患者在体重(kg),体重指数(kg/m2),血压、体温、呼吸、脉搏、血浆总胆固醇(TC)、血浆甘油三酯(TG)、血钾、钠、钙、镁、氯,血浆白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、总胆红素、丙氨酸转氨酶、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、血氧分压、血二氧化碳分压、不良事件发生率、腹胀、腹泻、恶心,两组病人肠内营养治疗后的糖化血红蛋白水平、血糖(BG)各参数组间比较差别无显著性意义(P均>0.05).结论 含缓释淀粉的肠内营养(力存)应用于Ⅱ型糖尿病,可明显改善患者的血糖曲线下面积、血胰岛素曲线下面积和餐后血糖,不良反应率低,有较高的安全性和有效性.
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